醫保能否報銷產檢費用

已經懷(huai)孕的準(zhun)媽媽，參加醫(yi)保滿(man)一年并且(qie)在下個月辦理(li)相關登記(ji)之后，就(jiu)可以享受產檢(jian)報銷待遇了。

1、醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)(xian)有(you)兩(liang)種：綜(zong)合(he)醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)(xian)、住院醫(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)(xian)。

2、如(ru)果你(ni)參保繳納了(le)綜(zong)合醫(yi)(yi)療保險，有部分(fen)產檢是(shi)可以免費的，去醫(yi)(yi)院檢查時，醫(yi)(yi)院自動免收這部分(fen)費用。如(ru)果你(ni)參保繳納了(le)住(zhu)院醫(yi)(yi)療保險，你(ni)只能在生病住(zhu)院時享受(shou)到醫(yi)(yi)療保險待遇，門診則(ze)無法使(shi)用。

3、如果(guo)你參保(bao)繳納了生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)，則(ze)產檢和生(sheng)育(yu)寶(bao)寶(bao)時才可以享(xiang)受到生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)待遇。大部分必要的(de)產檢項目都能記賬或(huo)報銷。而沒有參保(bao)繳納生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)，則(ze)無法享(xiang)受到生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)待遇。

生育保險報銷產檢費用(yong)

有(you)生育保險(xian)產檢費用是(shi)可以報銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫保支付了，那么在生育(yu)保險里面就報不(bu)到了。

對(dui)于(yu)生(sheng)育保(bao)險(xian)的不同保(bao)障(zhang)項目有不一定標準，所(suo)以在生(sheng)育保(bao)險(xian)報銷(xiao)的時(shi)候，要準備好相關材料，能夠快速的得到補償。當然各(ge)地方性政策可能會有差(cha)異，所(suo)以報銷(xiao)標準也(ye)有所(suo)不同，具體(ti)在報銷(xiao)過程(cheng)中應提前(qian)咨詢當地社保(bao)局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職(zhi)(zhi)工(gong)生育的(de)檢查費(fei)(fei)、接生費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和藥(yao)(yao)費(fei)(fei)由生育保險基金支付。超出規定(ding)的(de)醫療業務費(fei)(fei)和藥(yao)(yao)費(fei)(fei)（含自(zi)費(fei)(fei)藥(yao)(yao)品和營養藥(yao)(yao)品的(de)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)）由職(zhi)(zhi)工(gong)個人負擔。

2、女職(zhi)工生(sheng)育(yu)出院后，因生(sheng)育(yu)引起疾病(bing)的醫(yi)療(liao)費(fei)，由生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基金支付；其它疾病(bing)的醫(yi)療(liao)費(fei)，按照醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇的規定(ding)辦理。女職(zhi)工產假期滿后，因病(bing)需要(yao)休息治療(liao)的，按照有關(guan)病(bing)假待(dai)(dai)遇和醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇規定(ding)辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)育(yu)保險(xian)基(ji)(ji)金以(yi)(yi)生(sheng)育(yu)津貼(tie)形式(shi)對單位予以(yi)(yi)補償(chang)。補償(chang)標準(zhun)為(wei)：女職工妊(ren)娠7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(含(han)7個(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上順產(chan)(chan)分娩或妊(ren)娠不足7個(ge)(ge)月(yue)(yue)早產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受3個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)。難產(chan)(chan)及實施剖宮產(chan)(chan)手(shou)術的(de)(de)，增加半(ban)個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)，多胞(bao)胎生(sheng)育(yu)的(de)(de)，每(mei)多生(sheng)一(yi)個(ge)(ge)嬰兒，增加半(ban)個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)。妊(ren)娠3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(含(han)3個(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)(yi)上、7個(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)下流產(chan)(chan)、引(yin)產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)半(ban)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)，妊(ren)娠3個(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)(yi)內(nei)因(yin)病理原因(yin)流產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)。生(sheng)育(yu)津貼(tie)以(yi)(yi)女職工產(chan)(chan)前或計(ji)劃生(sheng)育(yu)手(shou)術前12個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)育(yu)保險(xian)月(yue)(yue)平均繳費工資為(wei)計(ji)發基(ji)(ji)數。

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2、生育營養補(bu)(bu)貼與圍產保健補(bu)(bu)貼，凡(fan)符合享(xiang)受國家規(gui)定90天(含90天)以上產假(jia)的生育女職工可享(xiang)受生育營養補(bu)(bu)貼300元(yuan)、圍產保健補(bu)(bu)貼700元(yuan)。

3、一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼，原在單位參加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)的(de)女(nv)職工失(shi)業后(hou)，在領取(qu)失(shi)業保險(xian)(xian)金期間，符合(he)計劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)規定生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)時，可享(xiang)受(shou)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼：流產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難產和多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)4000元(yuan)，對參加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)的(de)男職工，其配偶未列入生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)范圍(wei)，符合(he)計劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)規定生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)第一胎時，可享(xiang)受(shou)50%的(de)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)補(bu)貼。

4、生育津貼(tie)補償(chang)到單位(wei)，參保女(nv)職(zhi)工(gong)(gong)產假期(qi)間(jian)本(ben)人基本(ben)工(gong)(gong)資、獎金及福利費由單位(wei)照發。

5、計劃(hua)生育手術費，包括因計劃(hua)生育需要(yao)，實(shi)施放置(取出)宮(gong)內節育器、流產(chan)術、引(yin)產(chan)術、皮埋(mai)術、絕育及復(fu)通手術所(suo)發生的費用，列入生育保(bao)險基金結付范圍。

要(yao)(yao)注意的是，對于(yu)生育保(bao)險的不同保(bao)障(zhang)項目有不一定標準，所以在生育保(bao)險報銷的時候(hou)，要(yao)(yao)準備好相關材(cai)料，能夠(gou)快速(su)的得到補償。當然各地方性政(zheng)策可(ke)能會有差異(yi)，所以報銷標準也有所不同，具體在報銷過程中應提前咨(zi)詢當地社保(bao)局。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次產檢(jian)）：尿HCG、婦科檢查(cha)、血常規（3分類）、尿常規(gui)（10分類）、心(xin)電(dian)圖、B超(chao)。

13-16周(zhou)（第二次產(chan)檢）：產(chan)科檢查（均含胎心多普勒(le)）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功(gong)能（3項）、肝功能（5項(xiang)）、乙肝兩對半、丙肝病毒(du)抗體、梅(mei)毒(du)血清抗體、血糖。

17-20周（第三次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規、彩色B超。

21-24周（第四(si)次產檢）：產科檢查、尿常規。

25―28周（第五次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規(gui)。

29―32周（第(di)六次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查、血(xue)常規、尿(niao)常規、B超(chao)。

33―35周（第七次產檢）：產科檢查、尿常規。

36周（第八次產檢）：產科檢查、胎兒監護、尿常規(gui)。

37周（第九次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎(tai)兒(er)監(jian)護、尿常規。

38周（第十次產(chan)檢）：產(chan)科(ke)檢查、B超、胎兒(er)監護、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是(shi)一個(ge)地方法(fa)規，因此相關費(fei)用(yong)報(bao)銷流程(cheng)各(ge)個(ge)地區也有區別。以下列(lie)舉(ju)廣(guang)州和上海地區的產(chan)檢費(fei)用(yong)報(bao)銷流程(cheng)：

廣州：

1、屬于生(sheng)育保險零星醫療費(fei)用報銷范圍內的生(sheng)育醫療費(fei)用，先(xian)由(you)參保人(ren)員個人(ren)墊(dian)付，自出院（或結付醫療費(fei)）之(zhi)日起5個月之(zhi)內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相(xiang)關資料，到醫保中心醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報(bao)銷手續。

上海：

符合(he)生(sheng)育保險(xian)條例(li)的(de)婦女生(sheng)育后，可以到指定(ding)的(de)經(jing)辦機構申請領取生(sheng)育生(sheng)活(huo)津(jin)貼、生(sheng)育醫療(liao)費補貼。申請時需提(ti)供(gong)下列材(cai)料：

1、生育婦女(nv)本人身(shen)份證及(ji)本人實名制的銀行存折(zhe)（原件(jian)及(ji)復印件(jian)）；

2、醫療機構出(chu)具的《生育醫學證明》；

3、生(sheng)育婦女夫妻(qi)雙方的戶(hu)口(kou)簿、結婚證(zheng)或《獨生(sheng)子(zi)女證(zheng)》。經批準(zhun)(zhun)再生(sheng)育的，另(ling)需(xu)提(ti)供市或者區、縣(xian)人口(kou)和計劃生(sheng)育行政(zheng)部(bu)門出(chu)具的生(sheng)育批準(zhun)(zhun)書。失業的生(sheng)育婦女另(ling)需(xu)提(ti)供經失業保險機構審核(he)的《勞動手冊》。受委(wei)托代為申(shen)領的被委(wei)托人，還需(xu)提(ti)供申(shen)領人出(chu)具的委(wei)托書和被委(wei)托人的身份(fen)證(zheng)。第十八(ba)條（審核(he)與計發(fa)）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生(sheng)育生(sheng)活津貼(tie)、生(sheng)育醫療費補(bu)貼(tie)的條件(jian)(jian)(jian)進行審核。對符(fu)合條件(jian)(jian)(jian)的，核定其(qi)享受期(qi)限和標準，并予以一次性計發；對不符(fu)合條件(jian)(jian)(jian)的，應當書面告知。