【運(yun)(yun)(yun)動神(shen)經元病】運(yun)(yun)(yun)動神(shen)經元病四個類型(xing) 運(yun)(yun)(yun)動神(shen)經元病的護理

運動神經元病的分(fen)類(lei)及表(biao)現(xian)運動神(shen)經(jing)元病(bing)(bing)是(shi)一(yi)種(zhong)慢性(xing)的進行性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，患(huan)有該疾(ji)病(bing)(bing)的患(huan)者(zhe)往往會出現(xian)一(yi)些脊髓(sui)方面(mian)的疾(ji)病(bing)(bing)。所以，這種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)對患(huan)者(zhe)的傷(shang)害(hai)是(shi)非常大的。只(zhi)有，及時的發現(xian)病(bing)(bing)情(qing)，才能(neng)夠減少治療(liao)的難度。下面(mian)，了(le)解下運動神(shen)經(jing)元病(bing)(bing)的分(fen)類(lei)及表(biao)現(xian)。

運動神經元病四個類型及表現

運(yun)動神(shen)經元病包括肌(ji)萎縮側索硬(ying)化、進(jin)行(xing)性(xing)脊(ji)肌(ji)萎縮癥(zheng)、原發性(xing)側索硬(ying)化和進(jin)行(xing)性(xing)延髓麻痹(bi)。各種類型(xing)的(de)運(yun)動神(shen)經元疾病的(de)病變過程大都(dou)是相(xiang)同的(de)，主要差別(bie)在于(yu)病變部位的(de)不同。可將肌(ji)萎縮側索硬(ying)化癥(zheng)看(kan)作是本(ben)組(zu)疾病的(de)代表，其它類型(xing)則(ze)為其變型(xing)。

原(yuan)發(fa)性側(ce)索(suo)(suo)硬化癥(zheng)：成人起病(bing)，病(bing)程(cheng)進展緩慢，常先侵(qin)犯下胸段的(de)皮質脊髓束(shu)，出現(xian)雙下肢無力(li)、僵硬、行走時呈痙攣步態，逐漸(jian)累及雙上肢。四肢肌(ji)張力(li)增高，病(bing)理體征(zheng)陽性，肌(ji)萎縮(suo)側(ce)索(suo)(suo)硬化癥(zheng)：多于40～60歲隱(yin)襲發(fa)病(bing)，單/雙上肢/下肢無力(li)、肌(ji)肉攣縮(suo)、肌(ji)束(shu)顫動以及萎縮(suo)。早期(qi)多為上肢無力(li)。具(ju)有典型上、下神經(jing)元(yuan)損害的(de)特征(zheng)，同時可影響頸、舌、咽、喉而(er)出現(xian)延髓麻痹癥(zheng)狀，最后軀干和呼吸肌(ji)受(shou)累，危及生命。即使(shi)病(bing)程(cheng)很長，病(bing)情(qing)很重，患者始終無感覺障礙。

進行性(xing)脊肌(ji)萎(wei)(wei)縮(suo)：大多數(shu)患(huan)者一側(ce)或(huo)雙(shuang)側(ce)手部肌(ji)群無力和萎(wei)(wei)縮(suo)，可(ke)(ke)見肌(ji)束顫動，肌(ji)張力減(jian)低，腱反射(she)減(jian)弱或(huo)消失，嚴重者呈(cheng)爪形手。肌(ji)萎(wei)(wei)縮(suo)和肌(ji)無力可(ke)(ke)向(xiang)上發展，感覺神經不受累，少數(shu)患(huan)者下肢(zhi)可(ke)(ke)出現癥(zheng)狀(zhuang)。

進行性延髓麻痹(bi)：以逐漸(jian)加重的延髓麻痹(bi)癥狀首(shou)發，表現為吞咽困(kun)難，飲水嗆咳、言(yan)語含糊，咳嗽無力，甚至呼吸困(kun)難。同時或(huo)稍后出現出現軀體運(yun)動神經(jing)元受損的癥狀和體征(zheng)。所以要早發現早治(zhi)療。

運動神經元病的護理

1.患者(zhe)家屬要鼓勵剛開(kai)始患者(zhe)該病(bing)也(ye)就是該病(bing)早期的患者(zhe)在(zai)工作上(shang)要堅(jian)持下去，平時(shi)多做些(xie)簡單的鍛(duan)煉(lian)以及日常活(huo)動(dong)。禁(jin)止做一些(xie)劇烈的活(huo)動(dong)，高強(qiang)度(du)的鍛(duan)煉(lian)和過度(du)的物理療法，因為這些(xie)不但不利于病(bing)情，反而會使病(bing)情加重。

2.在患病的(de)中期，患者會發生講(jiang)話不清，吞咽稍(shao)微困(kun)難，所以要(yao)給(gei)患者吃些半固體(ti)食(shi)物，因為(wei)流質食(shi)物容易造(zao)成嗆(qiang)咳，固體(ti)食(shi)物不好下咽也不利(li)于(yu)消化；最主要(yao)是要(yao)注意口(kou)腔衛生，避免口(kou)腔中有食(shi)物殘渣的(de)存留。

3.在患(huan)病晚期，患(huan)者(zhe)(zhe)會(hui)出現(xian)吞咽無力，講話費(fei)力，更嚴重的患(huan)者(zhe)(zhe)甚至會(hui)發生呼吸困難，這(zhe)時就要(yao)(yao)用鼻飼法來給患(huan)者(zhe)(zhe)補充營(ying)養，必(bi)要(yao)(yao)時還要(yao)(yao)使用呼吸機輔助呼吸。假(jia)如會(hui)有呼吸道(dao)感染的患(huan)者(zhe)(zhe)，必(bi)要(yao)(yao)時馬上(shang)進行(xing)氣管切開。