【腰椎(zhui)骨質(zhi)增生(sheng)的(de)癥狀】腰椎(zhui)骨質(zhi)增生(sheng)怎么辦 腰椎(zhui)骨質(zhi)增生(sheng)的(de)治(zhi)療方(fang)法

腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)質增(zeng)(zeng)生是指腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)(zhui)體前后緣有唇狀骨(gu)質增(zeng)(zeng)生，有時(shi)可擴大到(dao)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間關節(jie)周圍，最后形(xing)成1個環形(xing)的(de)骨(gu)嵴或(huo)骨(gu)橋，又(you)稱(cheng)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)退變、增(zeng)(zeng)生性脊椎(zhui)(zhui)(zhui)炎、肥大性脊椎(zhui)(zhui)(zhui)炎等(deng)。本病患(huan)者多為(wei) 50 歲以上(shang)的(de)中(zhong)老年人，腰(yao)部疼痛酸痛、疲勞(lao)或(huo)遇風寒(han)后尤劇，不能(neng)久坐久行，怕冷(leng)畏(wei)寒(han)。檢查：腰(yao)部有壓痛、喜熱，休息(xi)后疼痛減輕，臨(lin)床(chuang)一般無明顯分型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰(yao)(yao)部負重(zhong)(zhong)(zhong)過大以及(ji)腰(yao)(yao)部容(rong)易(yi)受到外傷的職業，腰(yao)(yao)椎(zhui)退變的速度要快(kuai)一些，出現腰(yao)(yao)椎(zhui)疾病的可能性也(ye)要大一些。例如，重(zhong)(zhong)(zhong)體(ti)(ti)(ti)力勞(lao)動(dong)者(zhe)、經常肩扛背托重(zhong)(zhong)(zhong)物(wu)者(zhe)，某些運(yun)動(dong)員(yuan)如舉重(zhong)(zhong)(zhong)、體(ti)(ti)(ti)操、摔跤及(ji)其它劇烈運(yun)動(dong)，都很(hen)容(rong)易(yi)損傷腰(yao)(yao)椎(zhui)，加重(zhong)(zhong)(zhong)腰(yao)(yao)椎(zhui)的勞(lao)損及(ji)退變，這就不(bu)難理解，有(you)不(bu)少專(zhuan)業運(yun)動(dong)員(yuan)和體(ti)(ti)(ti)力勞(lao)動(dong)者(zhe)，到了中老年以后(hou)，容(rong)易(yi)出現腰(yao)(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時(shi)間上分(fen)，腰椎(zhui)增生可分(fen)為三個階段：

第一階(jie)段(duan)為(wei)隱蔽(bi)(bi)階(jie)段(duan)，實際已經出現了增生部位，增生的(de)(de)(de)厚度或長度僅(jin)在(zai)1～2毫米左右(you)。此時對人的(de)(de)(de)活(huo)動(dong)尚不(bu)構成(cheng)影響，且無自我感覺，或稍有感覺也(ye)不(bu)體現為(wei)明顯(xian)的(de)(de)(de)癥狀。所以，在(zai)隱蔽(bi)(bi)期一般不(bu)能引起(qi)人們的(de)(de)(de)注意(yi)。這一階(jie)段(duan)大(da)約(yue)持續(xu)1～2年的(de)(de)(de)時間(jian)。

腰椎第二第三(san)節增生(sheng)第二階(jie)(jie)段(duan)(duan)為明(ming)(ming)顯(xian)階(jie)(jie)段(duan)(duan)，骨質增生(sheng)的(de)(de)(de)長度超過5毫米以(yi)上，對人(ren)(ren)體活(huo)動(dong)(dong)有明(ming)(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)影響。左邊(bian)椎間(jian)盤(pan)增生(sheng)時，人(ren)(ren)體向左傾斜和彎曲，左邊(bian)的(de)(de)(de)肢體即引發酸、痛(tong)、麻感。反之亦(yi)如此。有的(de)(de)(de)人(ren)(ren)處于正(zheng)常體位時也會產生(sheng)一些(xie)癥狀(zhuang)，這(zhe)說(shuo)明(ming)(ming)某處神(shen)經(jing)長期(qi)受壓(ya)迫。此階(jie)(jie)段(duan)(duan)如果沒有得到根本的(de)(de)(de)治療，則(ze)可能長期(qi)痛(tong)苦，以(yi)至(zhi)(zhi)影響正(zheng)常的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)(dong)。這(zhe)一階(jie)(jie)段(duan)(duan)可延續多年，以(yi)至(zhi)(zhi)一直(zhi)進入第三(san)階(jie)(jie)段(duan)(duan)。

腰椎第(di)二(er)第(di)三(san)節增生第(di)三(san)階(jie)段為癱瘓或運動障(zhang)礙階(jie)段。一般(ban)骨質增生部位多(duo)、增生長度超過(guo)10毫米以上(shang)(shang)，多(duo)年(nian)得不(bu)到很好(hao)的治(zhi)療，導致癱瘓或行走(zou)困(kun)難(nan)。這種情況在(zai)臨床上(shang)(shang)比(bi)較少見。

2、從形(xing)態上(shang)分(fen)，腰椎增生(sheng)可(ke)分(fen)為四(si)種：

1)膨(peng)(peng)出(chu)狀：臨(lin)床(chuang)上(shang)最普遍，即在骨(gu)質外層增(zeng)厚(hou)，使表面層膨(peng)(peng)出(chu)。稱(cheng)之為(wei)椎(zhui)間(jian)盤膨(peng)(peng)出(chu)，也叫突出(chu)或肥(fei)大(da)。

2)角(jiao)狀(zhuang)增生(sheng)：在椎間盤的(de)(de)(de)上角(jiao)邊(bian)處(chu)形如牛角(jiao)盤的(de)(de)(de)突出，且向上挑，邊(bian)沿有(you)尖(jian)狀(zhuang)突出，最易(yi)產生(sheng)嚴重的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)。一(yi)般發生(sheng)在頸、腰椎間盤上。

3)柱狀增生：發生在(zai)活動角度(du)較(jiao)大(da)(da)的(de)小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)部(bu)位(wei)，如指關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)、膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)等處(chu)。局部(bu)癥狀比較(jiao)明(ming)顯但影響不大(da)(da)，痛苦也(ye)(ye)較(jiao)少。但有個別人在(zai)腰椎處(chu)也(ye)(ye)長出(chu)長達20毫(hao)米(mi)的(de)柱條(tiao)骨體，影響十分嚴重。

4)、粒狀贅生(sheng)體(ti)：發生(sheng)在經常活動的大拇(mu)指與(yu)掌的活動關節(jie)處，在關節(jie)縫外(wai)贅生(sheng)一粒球狀骨體(ti)，粒徑(jing)可(ke)達(da)4～6毫(hao)米左右(you)。影響其手指正常工作(zuo)，甚至無力。在膝關節(jie)處也可(ke)以出現(xian)此現(xian)象。

椎體(ti)增生(sheng)好發部位(wei)，以腰(yao)(yao)三、腰(yao)(yao)四最為常(chang)見。臨床(chuang)上常(chang)出現腰(yao)(yao)椎及腰(yao)(yao)部軟組織(zhi)酸痛(tong)、脹痛(tong)、僵(jiang)硬與疲乏(fa)感，甚至彎腰(yao)(yao)受限。如(ru)鄰近的神(shen)(shen)經(jing)根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛(tong)、發僵(jiang)、后根神(shen)(shen)經(jing)痛(tong)、麻木等。如(ru)壓迫坐(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)可引起坐(zuo)骨神(shen)(shen)經(jing)炎，出現患(huan)肢劇烈(lie)麻痛(tong)、灼痛(tong)、抽痛(tong)、串痛(tong)、向(xiang)整個下(xia)肢放射。

腰(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)發病緩(huan)慢，早期癥(zheng)狀輕微不易(yi)引(yin)起重(zhong)(zhong)視，僅表現(xian)為腰(yao)腿(tui)酸痛，時輕時重(zhong)(zhong)，尤以久坐、勞累后(hou)或晨起時疼(teng)痛明(ming)(ming)顯(xian)，適當活(huo)動(dong)或休(xiu)息后(hou)減(jian)輕。當椎(zhui)間(jian)盤退(tui)變后(hou)，椎(zhui)體變形，相(xiang)鄰(lin)椎(zhui)體間(jian)松弛不穩，活(huo)動(dong)時自覺(jue)腰(yao)部(bu)僵硬(ying)，疼(teng)痛無力(li)。退(tui)變后(hou)形成的(de)(de)骨贅刺激(ji)，可(ke)使(shi)腰(yao)部(bu)僵硬(ying)感(gan)更(geng)加(jia)明(ming)(ming)顯(xian)，休(xiu)息時重(zhong)(zhong)，稍事活(huo)動(dong)后(hou)減(jian)輕，過勞則(ze)加(jia)劇。一旦增(zeng)(zeng)生(sheng)使(shi)脊神(shen)經(jing)受壓(ya)，可(ke)引(yin)起腰(yao)部(bu)的(de)(de)放(fang)射(she)痛，也可(ke)以出(chu)現(xian)腰(yao)腿(tui)痛及下肢麻木。若(ruo)椎(zhui)體的(de)(de)后(hou)緣增(zeng)(zeng)生(sheng)而(er)導致(zhi)椎(zhui)管狹窄，壓(ya)迫(po)馬尾神(shen)經(jing)，出(chu)現(xian)馬尾神(shen)經(jing)受壓(ya)綜(zong)合癥(zheng)，臨床有間(jian)歇性跛行癥(zheng)狀。椎(zhui)體前(qian)緣增(zeng)(zeng)生(sheng)及側方增(zeng)(zeng)生(sheng)時，可(ke)壓(ya)迫(po)刺激(ji)附近的(de)(de)血管及植物神(shen)經(jing)產生(sheng)機能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰椎骨質增生(sheng)是一種慢性、進展性關(guan)節病變，以(yi)腰三、腰四最為常見。如壓迫坐(zuo)骨神經(jing)可引起坐(zuo)骨神經(jing)炎，出(chu)現患肢劇烈麻痛(tong)、灼(zhuo)痛(tong)、抽痛(tong)、串痛(tong)、向整個下(xia)肢放射(she)。

腰(yao)椎骨質增生好發部(bu)位(wei)，以腰(yao)三、腰(yao)四最為常見(jian)：

1、腰椎骨質(zhi)增生的早期(qi)癥狀(zhuang)為腰腿酸痛(tong)，程(cheng)度較輕。腰椎骨質(zhi)增生發(fa)病緩慢，早期(qi)癥狀(zhuang)較為輕微，不(bu)易被(bei)患者引起(qi)重視，僅表現為腰腿酸痛(tong)，時(shi)輕時(shi)重，尤以久坐(zuo)、勞累(lei)后或晨(chen)起(qi)時(shi)疼痛(tong)明顯，適當活動或休息后減輕。

2、隨著腰椎(zhui)骨質增生的嚴重，會出現椎(zhui)間盤退(tui)變，椎(zhui)體(ti)變形，相鄰椎(zhui)體(ti)間松弛不穩，活(huo)動時感覺腰部(bu)僵硬，疼痛(tong)無力。退(tui)變后形成的骨贅刺激，可使腰部(bu)僵硬感更加明(ming)顯(xian)，休(xiu)息時重，稍事活(huo)動后減輕，過勞(lao)則加劇(ju)。

3、腰椎骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)嚴重時，增(zeng)(zeng)生(sheng)物刺激或壓迫(po)脊神經，可引(yin)起腰部(bu)的放射痛，也可以出現腰腿痛及(ji)(ji)下肢麻(ma)木(mu)。椎體前(qian)緣增(zeng)(zeng)生(sheng)及(ji)(ji)側方增(zeng)(zeng)生(sheng)時，可壓迫(po)刺激附近的血(xue)管及(ji)(ji)植物神經產生(sheng)機(ji)能障(zhang)礙。

4、臨床上常出現腰(yao)椎及腰(yao)部軟組(zu)織酸(suan)痛、脹痛與疲乏(fa)感，甚(shen)至(zhi)彎腰(yao)受限。如鄰近的神經根受壓，可(ke)引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等(deng)。

四、腰椎骨質增生的原因

腰(yao)椎骨質增生(sheng)一(yi)般主要與年齡(ling)、勞(lao)損、外傷、姿勢不正確等有著直接的關系。

1、年齡因素

人體的(de)(de)(de)老化是不可抗拒的(de)(de)(de)自然規律，隨(sui)著(zhu)年齡(ling)的(de)(de)(de)增(zeng)長(chang)，腰椎(zhui)由于運(yun)動磨損不可避免地會(hui)出現退行性改變，絕大部分60歲以上的(de)(de)(de)正(zheng)常人拍片時(shi)均可發現腰椎(zhui)的(de)(de)(de)骨刺形(xing)成，椎(zhui)間隙狹窄等退變老化現象。

2、勞損因素

腰(yao)(yao)椎(zhui)的退(tui)變(bian)(bian)過程，除隨年齡變(bian)(bian)化以(yi)外(wai)，還與腰(yao)(yao)椎(zhui)勞(lao)損(sun)有(you)很(hen)大關(guan)系，腰(yao)(yao)椎(zhui)長期(qi)受到反復勞(lao)損(sun)以(yi)及過度(du)活動等不良因素的刺(ci)激，則有(you)可能加速腰(yao)(yao)椎(zhui)的退(tui)變(bian)(bian)，使椎(zhui)間盤突出，骨刺(ci)的形(xing)成并不斷(duan)增大；反之，注意腰(yao)(yao)部的休息和保養，就(jiu)可以(yi)減緩腰(yao)(yao)椎(zhui)的退(tui)變(bian)(bian)速度(du)和骨刺(ci)的進(jin)展。

3、外傷史

青少年(nian)時代的腰椎外傷，也是(shi)中年(nian)以后(hou)發生(sheng)腰椎骨質(zhi)增生(sheng)的重要外因。

4、姿勢不正確

腰椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生癥年輕患(huan)者主(zhu)要是與長(chang)時(shi)間(jian)(jian)維持同一個姿(zi)勢，同時(shi)姿(zi)勢不(bu)(bu)正確導致睡(shui)(shui)軟的(de)席夢思(si)床墊，長(chang)時(shi)間(jian)(jian)睡(shui)(shui)姿(zi)不(bu)(bu)正確也會導致腰椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生。

5、與職業的關系

腰(yao)椎的(de)退變(bian)過程，除隨年齡(ling)變(bian)化以外(wai)，也與腰(yao)椎是否長期過度的(de)屈伸活動及(ji)負重損(sun)傷等因素有關，這是腰(yao)椎退變(bian)及(ji)發病的(de)外(wai)在因素。參(can)見上面(mian)“哪些人好發腰(yao)椎骨質增生”一節內(nei)容。

青少年(nian)時代的腰(yao)椎外傷，也是中年(nian)以后發(fa)生(sheng)(sheng)腰(yao)椎骨(gu)質增生(sheng)(sheng)的重要外因。而近(jin)些年(nian)腰(yao)椎骨(gu)質增生(sheng)(sheng)年(nian)輕患者(zhe)的比例在增加;像一些必須久(jiu)坐(zuo)、久(jiu)站，長(chang)時間(jian)維(wei)持(chi)同一個(ge)姿勢工作(zuo)族群也都可能發(fa)生(sheng)(sheng)，如從事IT行(xing)業(ye)、電(dian)腦族、老師，會(hui)計、司機、打字(zi)員、手工藝品(pin)制作(zuo)者(zhe)等腰(yao)椎容易發(fa)生(sheng)(sheng)骨(gu)質增生(sheng)(sheng)。

腰(yao)椎骨(gu)質(zhi)增(zeng)生是中老年人的(de)常見病。其發病原因與關節長期、慢性的(de)磨損，過重的(de)勞(lao)動及過度劇烈的(de)運動，即局部異常的(de)受(shou)力，內分泌(性激(ji)素水平)的(de)變化，體(ti)內鈣(gai)的(de)缺乏(fa)，風寒(han)濕(shi)邪，外傷等有關系。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防發作：要防止風(feng)寒(han)，潮濕的(de)侵襲(xi);在任何活動(dong)中(zhong)都應采用正確(que)的(de)姿(zi)勢，防止過勞;避免重體(ti)力(li)勞動(dong)及劇烈運(yun)動(dong)。使用硬(ying)板軟墊(dian)床;飲(yin)食(shi)有節，使用腰圍;加(jia)強(qiang)鍛煉。

2、藥導(藥離子導入)：利用骨(gu)質(zhi)增生電療機，在正負電場的作用下，將復方中藥離子通(tong)過汗腺垂直進入病(bing)變部位(wei)，形成：“離子堆”經過軟組織充分吸(xi)收，達(da)到活血(xue)化瘀、軟堅散結、抗炎鎮(zhen)痛，抑制骨(gu)質(zhi)增生的目的。

3、針灸：選(xuan)阿(a)是穴、夾脊為主，配合腎(shen)俞穴、環跳(tiao)、大腸俞、委中(zhong)、承山、陽陵泉、昆侖、絕骨、足三里等穴，針上(shang)可加灸(jiu)，1日1次，10次為一療程。

4、按摩：注(zhu)意按摩手法不(bu)宜過重;應與其它治療方法(如(ru)針灸(jiu)、理療、體(ti)育鍛煉等)綜合應用(yong)；還(huan)應堅持(chi)一段(duan)時(shi)間，不(bu)可(ke)半(ban)途而廢(fei)。

5、藥療：選六(liu)味地黃丸、壯腰健腎丸、腰痛(tong)(tong)丸、壯骨關節丸、大(da)活絡(luo)丸、益腎蠲痹丸、風(feng)濕液、骨刺消痛(tong)(tong)液、國公酒等中(zhong)成藥及獨活寄生湯(tang)、復元活血湯(tang)、四妙散、田七粉等口服;選紅花油(you)(you)、黑(hei)鬼油(you)(you)、跌打萬花油(you)(you)、麝(she)香風(feng)濕油(you)(you)、骨友靈(ling)擦(ca)劑、骨質靈(ling)擦(ca)劑等外擦(ca);選傷濕止痛(tong)(tong)膏、麝(she)香壯骨膏、奇(qi)正消痛(tong)(tong)貼(tie)等。根據病情隨選1～3種藥。