股動脈是下肢部分(fen)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的主干,起(qi)(qi)自髂(qia)外(wai)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo),于腹股(gu)(gu)(gu)溝(gou)中點下方開始至(zhi)下方內(nei)收肌裂孔處延(yan)至(zhi)腘(guo)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo);在這過程中,股(gu)(gu)(gu)深動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)主干又分(fen)出旋股(gu)(gu)(gu)外(wai)側(ce)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、旋股(gu)(gu)(gu)內(nei)側(ce)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)和穿(chuan)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)。除(chu)戰時(shi)(shi)穿(chuan)通傷(shang)外(wai),平時(shi)(shi)多(duo)(duo)因(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)骨干骨折時(shi)(shi)銳(rui)刺刺傷(shang)或其他(ta)銳(rui)器引起(qi)(qi),以股(gu)(gu)(gu)(淺)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)多(duo)(duo)見,亦可引起(qi)(qi)股(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)與(yu)股(gu)(gu)(gu)靜脈(mo)(mo)(mo)同時(shi)(shi)受(shou)損而引起(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)靜脈(mo)(mo)(mo)瘺(lou);刺傷(shang)引起(qi)(qi)股(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)管壁部分(fen)破裂,于后(hou)期有可能形成假性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)瘤或是繼(ji)發性血栓形成。股(gu)(gu)(gu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)受(shou)阻后(hou)側(ce)支循環主要(yao)依(yi)靠(kao)股(gu)(gu)(gu)深動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)所形成的動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)網,因(yin)(yin)此(ci),在此(ci)段(duan)或其上方受(shou)損,則所引起(qi)(qi)的肢體壞死(si)率可高達80%。
股動脈損傷病因
股(gu)動(dong)脈(mo)損傷(shang)(shang)是(shi)一種腿部常見損傷(shang)(shang),多為(wei)股(gu)骨(gu)骨(gu)折刺傷(shang)(shang),主要(yao)見于交通事故和(he)銳器傷(shang)(shang),戰時的穿通傷(shang)(shang)亦可(ke)傷(shang)(shang)之。
股動脈損傷有什么癥狀
1、嚴重的股動脈開放性損傷可因大(da)出血導致(zhi)失血性休克甚(shen)至死亡,此種情況除戰傷外主要(yao)見于(yu)交通事故和銳(rui)器(qi)傷。
2、閉合性(xing)(xing)股動脈裂(lie)傷如管壁斷裂(lie)或部分斷裂(lie)則(ze)大腿迅速出(chu)現進(jin)行性(xing)(xing)腫脹(zhang)且可見與脈搏相(xiang)一(yi)致的搏動(后期則(ze)無),同(tong)時出(chu)現患肢(zhi)發涼、疼痛、麻(ma)木、足背動脈搏動消失等下(xia)肢(zhi)缺血癥狀。
3、股動脈壁挫傷或內膜撕裂傷可因繼發血(xue)栓或血(xue)管短暫(zan)痙(jing)攣出現(xian)下肢缺血(xue)癥狀。
4、股動(dong)脈醫源(yuan)性(xing)(xing)損傷可出現股動(dong)脈假性(xing)(xing)動(dong)脈瘤,表(biao)現為腹股溝(gou)區搏動(dong)性(xing)(xing)包(bao)塊,進行(xing)性(xing)(xing)增大。
5、如合并股(gu)靜脈(mo)損傷,可導致股(gu)動靜脈(mo)瘺,表現為(wei)患肢腫脹、皮溫高,體檢時可聞及腹股(gu)溝區(qu)雜音(yin)或震(zhen)顫。
股動脈損傷怎么辦
因股(gu)動(dong)脈(mo)阻塞后肢體壞死率高,因此要求盡早采取有效(xiao)措施(shi),積極(ji)恢復股(gu)動(dong)脈(mo)的(de)正常(chang)血供。
1、開放(fang)性股動(dong)脈損(sun)傷,應在積(ji)極(ji)維持生命體征的前(qian)提下盡可能的控(kong)制出血。
2、根據股動脈損(sun)傷程(cheng)度可行(xing)股動脈局(ju)部修(xiu)補、利用自體(ti)靜脈或人(ren)工血(xue)管行(xing)股動脈重建術。
3、如合并股(gu)動脈(mo)血(xue)栓(shuan)形成,應(ying)行(xing)股(gu)動脈(mo)取栓(shuan),保證損傷部位遠端的血(xue)管通(tong)暢(chang),合并動靜脈(mo)瘺可行(xing)動靜脈(mo)瘺結扎術;如伴有股(gu)靜脈(mo)損傷可同時行(xing)股(gu)靜脈(mo)修補。
4、急性下肢缺(que)血(xue)股動脈(mo)開通后可能(neng)引發下肢缺(que)血(xue)再灌注損傷(shang),可適當應用(yong)脫(tuo)水劑,如(ru)出現骨筋(jin)膜(mo)室綜合征應盡(jin)早切開減壓。
5、如有(you)股動脈(mo)假(jia)性動脈(mo)瘤(liu)形成,可根據情況行壓力治(zhi)療、瘤(liu)腔內(nei)注射(she)凝(ning)血酶或動脈(mo)瘤(liu)切除(chu),股動脈(mo)重(zhong)建(jian)術(shu)。
6、圍術期適當給予抗凝治療,防止血栓形成。
股動脈損傷如何預防
本病是(shi)由于外傷性因(yin)(yin)素引起,所(suo)以人們(men)要注(zhu)意(yi)生(sheng)(sheng)產(chan)生(sheng)(sheng)活安全是(shi)預防本病的關鍵,在社(she)會生(sheng)(sheng)產(chan)活動中,通過人、機、物(wu)料、環境(jing)、方法的和(he)(he)諧運作,使生(sheng)(sheng)產(chan)過程中潛在的各種事故風險和(he)(he)傷害因(yin)(yin)素始終處于有效控制(zhi)狀態(tai),切實保護勞動者的生(sheng)(sheng)命(ming)安全和(he)(he)身體健康