股動脈瘤嚴重嗎

下肢大腿部位(wei)的(de)股動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)的(de)發生率在(zai)國內(nei)占周圍(wei)動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)的(de)半數(shu)以上，居首位(wei)。有真(zhen)性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)和(he)假性(xing)(xing)動(dong)脈(mo)(mo)2種類型，前者多(duo)發生于動(dong)脈(mo)(mo)粥樣硬化的(de)患者，常(chang)合并全身(shen)其他部位(wei)的(de)動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)。后(hou)者常(chang)見于創傷和(he)感染之(zhi)后(hou)。臨床上可(ke)因動(dong)脈(mo)(mo)瘤(liu)內(nei)血栓形成(cheng)或血栓脫落栓塞遠端(duan)動(dong)脈(mo)(mo)造成(cheng)遠端(duan)肢體的(de)急(ji)性(xing)(xing)缺血，常(chang)可(ke)致截肢，因此積極手術治(zhi)療十分重要。

股動脈瘤的病因

1、創傷

股部的刀刺傷(shang)(shang)(shang)(shang)或槍(qiang)彈傷(shang)(shang)(shang)(shang)可(ke)造成血管(guan)壁破裂或完(wan)全(quan)離(li)斷，先在(zai)周圍軟組(zu)織中形成局限(xian)性(xing)、搏動(dong)(dong)(dong)性(xing)血腫，以(yi)后(hou)(hou)逐(zhu)(zhu)漸(jian)(jian)被增生的纖維組(zu)織所包(bao)圍，血塊液化吸收后(hou)(hou)形成假(jia)性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈瘤；股部鈍(dun)挫(cuo)傷(shang)(shang)(shang)(shang)、擠壓(ya)傷(shang)(shang)(shang)(shang)等間接創傷(shang)(shang)(shang)(shang)可(ke)使動(dong)(dong)(dong)脈管(guan)壁局部薄弱，在(zai)壓(ya)力(li)作(zuo)用下逐(zhu)(zhu)漸(jian)(jian)擴張形成動(dong)(dong)(dong)脈瘤，外傷(shang)(shang)(shang)(shang)性(xing)股動(dong)(dong)(dong)脈瘤患(huan)者年齡(ling)較輕，在(zai)20～40歲之間均為假(jia)性(xing)動(dong)(dong)(dong)脈瘤。

2、動脈粥樣硬化

患者年齡(ling)多在(zai)50歲以(yi)上，常(chang)伴有高血壓、冠心(xin)病或多發性動(dong)(dong)脈瘤(liu)。動(dong)(dong)脈粥樣硬化的動(dong)(dong)脈壁(bi)內(nei)膜(mo)增厚，部分管(guan)壁(bi)退行性變、薄弱而膨出(chu)形成動(dong)(dong)脈瘤(liu)，一(yi)般(ban)為真性動(dong)(dong)脈瘤(liu)。

3、感染

可(ke)通過血(xue)流途徑(jing)(jing)如敗血(xue)癥、呼吸(xi)道(dao)感(gan)染、細菌性心內(nei)膜(mo)炎或(huo)血(xue)管(guan)周(zhou)圍局部(bu)化膿性感(gan)染的(de)直接波及(ji)等內(nei)源性感(gan)染途徑(jing)(jing)和開(kai)放(fang)性創(chuang)傷(shang)、醫源性感(gan)染等外源性途徑(jing)(jing)使滋養血(xue)管(guan)或(huo)血(xue)管(guan)壁產生小膿腫，造成(cheng)(cheng)動(dong)脈中膜(mo)薄弱而成(cheng)(cheng)瘤，感(gan)染性動(dong)脈瘤容易破裂。近年來(lai)，創(chuang)傷(shang)逐漸成(cheng)(cheng)為(wei)感(gan)染性股動(dong)脈瘤的(de)主(zhu)要原因。

4、醫源性因素

隨著介入治療(liao)的(de)廣泛(fan)開展，動(dong)(dong)(dong)脈(mo)插管損(sun)傷形成假性股動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)的(de)報道逐漸增加。此外血管重(zhong)建手術(shu)的(de)增多，因(yin)吻合口(kou)局(ju)部(bu)血腫、感染或吻合技術(shu)不(bu)精(jing)等原因(yin)引起吻合口(kou)局(ju)部(bu)或全部(bu)的(de)薄弱、斷裂(lie)而逐漸形成吻合口(kou)假性動(dong)(dong)(dong)脈(mo)瘤(liu)亦有增多趨勢(shi)。

5、其他原因

如(ru)動脈(mo)中膜(mo)退行性變(bian)性、先(xian)天(tian)性動脈(mo)中層缺陷（如(ru)Marfan綜合征等(deng)）、自身免(mian)疫疾病(bing)亦可引起股動脈(mo)瘤，但較(jiao)為少見。

股動脈瘤的癥狀

腹股溝進行(xing)性(xing)(xing)增大的(de)搏動(dong)(dong)性(xing)(xing)腫物為(wei)本病最常見癥(zheng)狀，一般無痛或有輕度脹(zhang)痛或跳(tiao)痛，感(gan)染(ran)性(xing)(xing)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤可(ke)(ke)(ke)有持續性(xing)(xing)疼(teng)痛。瘤體(ti)(ti)壓迫股神經可(ke)(ke)(ke)有麻木、放(fang)射性(xing)(xing)疼(teng)痛；壓迫股靜脈(mo)(mo)可(ke)(ke)(ke)有下(xia)肢淺靜脈(mo)(mo)曲張、踝關節腫脹(zhang)嚴重時關節活動(dong)(dong)受限。瘤腔內大量血(xue)栓(shuan)形成，阻塞血(xue)管或血(xue)栓(shuan)脫落栓(shuan)塞遠端(duan)(duan)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)時，可(ke)(ke)(ke)產生(sheng)遠端(duan)(duan)肢體(ti)(ti)缺(que)血(xue)表現，如皮(pi)(pi)溫降(jiang)低、皮(pi)(pi)膚蒼(cang)白、足背及脛后動(dong)(dong)脈(mo)(mo)搏動(dong)(dong)減(jian)弱或消失，趾端(duan)(duan)出現潰瘍及壞死。感(gan)染(ran)性(xing)(xing)股動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤患者(zhe)可(ke)(ke)(ke)同時有全(quan)身感(gan)染(ran)表現：發熱、軀(qu)體(ti)(ti)不適感(gan)、體(ti)(ti)重下(xia)降(jiang)等(deng)。

股動脈瘤的治療方法

1、動脈(mo)瘤切(qie)除(chu)、血管(guan)(guan)重(zhong)建(jian)術。適用于瘤體不大(da)與周圍結構粘連不重(zhong)，切(qie)除(chu)后可行自體靜(jing)脈(mo)或(huo)人(ren)工血管(guan)(guan)移植(zhi)(zhi)術。血管(guan)(guan)移植(zhi)(zhi)首選(xuan)自體大(da)隱靜(jing)脈(mo)，人(ren)工血管(guan)(guan)常(chang)選(xuan)用聚四氟(fu)乙烯（PTFE）血管(guan)(guan)。

2、感染性動(dong)脈瘤切除，非解剖(pou)途徑(jing)的血管重建術，如經閉孔途徑(jing)的主-腘(guo)動(dong)脈旁路移植術等。

股動脈瘤的預后和預防

1、預后

沒有(you)使用(yong)人工血管的基礎上保留(liu)患者動脈血供，愈(yu)后相對(dui)較好，并發(fa)癥相對(dui)較少。

然而這需要相對較好的血管條件，術后出(chu)血的風險也隨之增加。

2、預防

（1）在平時生活中應該吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高鹽的(de)飲食。

（2）改用(yong)能(neng)降(jiang)低(di)血壓和(he)動(dong)脈粥(zhou)樣硬化的(de)(de)飲(yin)食(shi)，可(ke)能(neng)有(you)助于頂(ding)防動(dong)脈瘤的(de)(de)發展，有(you)規律(lv)的(de)(de)鍛煉(lian)，注意你(ni)的(de)(de)飲(yin)食(shi)，如果吸煙請戒掉(diao)。

（3）富(fu)含(han)維(wei)生素的(de)蔬菜(cai)、水果，多(duo)吃一點魚，魚是(shi)可以有助于(yu)松弛(chi)動(dong)脈(mo)或者稀釋血液。

（4）注意安全避免股動脈(mo)創傷；積(ji)極(ji)治療(liao)各種感染，動脈(mo)炎性疾(ji)病也(ye)是預防的關鍵(jian)。