跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥,是一種腿部常見疾病。從字(zi)面上理解,就是(shi)跟腱發炎。
跟(gen)腱是由連接小腿后(hou)方肌(ji)群與跟(gen)骨的(de)帶狀肌(ji)腱纖(xian)維組成(cheng),張(zhang)力通過肌(ji)肉收(shou)縮傳遞到跟(gen)腱。由于(yu)(yu)跟(gen)腱的(de)橫斷(duan)面較肌(ji)肉組織小得多,約1:60左右,故而跟(gen)腱組織負擔的(de)單位張(zhang)力遠高于(yu)(yu)肌(ji)肉,容(rong)易發生跟(gen)腱炎。
跟腱炎的病因
當跟(gen)(gen)腱在(zai)(zai)短時間內(nei)承受(shou)的(de)壓力(li)過大(da)時,可能會發生勞損、細(xi)微挫(cuo)傷或撕(si)裂,進(jin)而(er)出現(xian)無菌性炎癥(zheng)。在(zai)(zai)運(yun)動過程中,小腿腓(fei)腸肌(ji)和跟(gen)(gen)腱承受(shou)了反復過度牽張力(li)導(dao)致的(de)。另外,突(tu)然(ran)增加鍛煉的(de)強度或頻率也常會引起(qi)跟(gen)(gen)腱炎。導(dao)致跟(gen)(gen)腱炎的(de)其(qi)他原(yuan)因:
1、運動前調整
身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動,如打籃球、網(wang)球等需要頻繁地(di)停止、啟動以(yi)及(ji)跳躍的(de)運動,很容易發生跟(gen)腱炎。
2、鍛煉過度
運動強(qiang)度(du)過大(da)或突(tu)然增(zeng)加鍛煉(lian)的強(qiang)度(du)或頻(pin)率也常會(hui)引起跟腱炎。
3、扁平足
扁平的足弓會增加發生(sheng)跟(gen)腱炎的風(feng)險。因(yin)在(zai)行走時,扁平足會導致(zhi)跟(gen)腱承受(shou)額外的壓力。
4、外傷或感染
跟腱附近(jin)受了外傷(shang)或有感染(ran)。
跟腱炎的癥狀
跟腱(jian)(jian)沒有真(zhen)正意義上(shang)的腱(jian)(jian)鞘(qiao),而是(shi)由腱(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織(脂(zhi)肪性間隙組(zu)織以分隔肌(ji)腱(jian)(jian)和腱(jian)(jian)鞘(qiao))包繞,跟腱(jian)(jian)炎早(zao)期疼(teng)痛主(zhu)要是(shi)由于腱(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織的損傷(shang)所致,當患者起床或連續步行時(shi),肌(ji)腱(jian)(jian)在腱(jian)(jian)周(zhou)組(zu)織內活動增大,故(gu)疼(teng)痛加重,訓練時(shi)疼(teng)痛也會加重,用手(shou)指(zhi)按壓跟腱(jian)(jian)有壓痛。
典型癥狀(zhuang):足(zu)跟部(bu)上(shang)方(fang)的(de)(de)、內部(bu)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)、酸痛(tong)、壓痛(tong)、僵硬,活動后(hou)加劇。它(ta)可能發生在跟腱的(de)(de)任何一區(qu)域(yu),痛(tong)感通常會(hui)在清晨或者劇烈運動后(hou)的(de)(de)休息(xi)期(qi)間發作。肌腱兩段受到擠壓時會(hui)有強烈疼(teng)痛(tong)或者壓痛(tong)。當病變惡(e)化,肌腱會(hui)腫大,在病變區(qu)域(yu)出現(xian)結節。
1、急性期
走路、跑(pao)步(bu)等(deng)運動時跟腱(jian)處疼痛、腫脹、皮(pi)膚(fu)發(fa)紅發(fa)燙。
2、慢性期
跟(gen)腱疼(teng)痛或者僵(jiang)硬,多發于(yu)清晨(chen)。走路,尤其(qi)是爬山及上樓(lou)會感覺跟(gen)腱疼(teng)痛;慢性跟(gen)腱炎多長(chang)期且(qie)持(chi)續存在。
跟腱炎如何治療
1、多休息避免劇烈運動
注(zhu)意(yi)休息,避免負重(zhong),合理運動,避免劇烈運動,多(duo)注(zhu)意(yi)休息。運(yun)(yun)動(dong)(dong)時穿合適的(de)鞋子。選擇適合運(yun)(yun)動(dong)(dong)的(de)頻率(lv)、運(yun)(yun)動(dong)(dong)的(de)地面和(he)運(yun)(yun)動(dong)(dong)的(de)條件(jian)的(de)鞋子。經常牽拉和(he)加(jia)強(qiang)小腿肌(ji)肉訓(xun)練,在日常運動(dong)中逐漸增(zeng)加(jia)登山、爬樓梯項目(mu)。如果(guo)需要(yao),可逐漸增(zeng)加(jia)速度(du)和(he)距(ju)離。
2、使用支撐墊
支撐墊(dian)可(ke)以抬高腳踝,以減少對跟(gen)腱的拉伸。還(huan)可(ke)在(zai)夜間睡眠時使用(yong)夾板,以保持跟(gen)腱固(gu)定。如果(guo)病情嚴重,建議穿步(bu)行靴或使用(yong)拐杖(zhang),以利跟(gen)腱修復(fu)。
3、手術治療
非手(shou)術治療(包括物(wu)理治療)能夠使跟腱(jian)炎在幾周(zhou)時間內得到痊(quan)愈和自我修復(fu)。如治療沒(mei)有效果,需(xu)要做手(shou)術來切除跟腱(jian)周(zhou)圍的(de)炎癥組織(zhi)。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物,目前最常用的就非甾體類藥物,比如西樂葆(塞來昔布),如果局部太過疼痛可以通過局(ju)部打封(feng)閉緩解。
跟腱炎多久能恢復
一般的跟腱(jian)炎(yan)患者(zhe)(zhe)在治療期(qi)(qi)間(jian)一個(ge)月(yue)到三個(ge)月(yue)就能完(wan)全恢復好,嚴重(zhong)的跟腱(jian)炎(yan)患者(zhe)(zhe)在三個(ge)月(yue)以(yi)上,手術(shu)后的患者(zhe)(zhe)也要三個(ge)月(yue)到六(liu)個(ge)月(yue)之間(jian)甚至恢復時(shi)間(jian)更長,在恢復期(qi)(qi)間(jian)三個(ge)月(yue)內(nei)不能從事劇烈運(yun)動(dong),感(gan)覺不到怎么(me)疼的時(shi)候才可以(yi)進行康(kang)復訓練。
跟腱炎能自愈嗎
跟(gen)腱(jian)炎(yan)屬于(yu)勞損(sun)性疾(ji)病(bing),由于(yu)人(ren)體具有(you)自(zi)愈能力,因此(ci)在理論上(shang),跟(gen)腱(jian)炎(yan)可以自(zi)愈。但是跟(gen)腱(jian)炎(yan)是否能自(zi)愈取(qu)決于(yu)患者(zhe)所創造的條件。跟(gen)腱(jian)炎(yan)患者(zhe)應注意以下幾點:
1、減少工作(zuo)、站(zhan)立、行走、運(yun)動(dong)的時間;
2、注意跟腱部位的保暖;
3、對跟腱進行熱敷和(he)手法按摩;
4、此外,還應逐漸(jian)加(jia)強跟腱部位的功能(neng)鍛煉。
只有做好以上幾點,才可能使跟腱炎不治而愈。
跟腱炎預防方法
1、運動前(qian),做好熱身伸展運動。肌(ji)肉(rou)及肌(ji)腱(jian)活動開,小腿肌(ji)肉(rou)繃得太緊或過于疲(pi)勞,運動產生的沖擊力傳(chuan)到跟(gen)(gen)腱(jian),就(jiu)有可能引起跟(gen)(gen)腱(jian)跟(gen)(gen)腱(jian)損失(shi)而導致慢(man)性炎癥癥。
2、重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量,也可增強式訓練可以提高小腿和踝(huai)關節處的(de)(de)肌肉、肌腱和韌帶的(de)(de)運動(dong)(dong)水平。適當做些有益的(de)(de)運動(dong)(dong),如伸展運動(dong)(dong)可以提高肌腱的(de)(de)柔韌性。鍛(duan)煉(lian)平衡能(neng)力可以進行一些提高你身(shen)體平衡能(neng)力的(de)(de)運動(dong)(dong),鍛(duan)煉(lian)你的(de)(de)身(shen)體感受能(neng)力。
3、挑選合適的鞋子(zi),避免(mian)穿(chuan)高跟(gen)鞋等。如(ru)果(guo)鞋子(zi)過大,人往往會彎曲腳趾摳(kou)住(zhu)鞋底,這個動作會過度使用(yong)跖腱膜和相(xiang)關組織,導(dao)致局部肌腱勞(lao)損,引發跟(gen)腱炎。
4、跑步距離增加過快、訓(xun)練過量,會給跟腱帶來更大的沖(chong)擊力(li)。在進行身體鍛煉時,一定要(yao)循序漸進,慢慢加量。
5、走跑場地太(tai)硬、跑鞋太(tai)硬等都有可能引發跟(gen)腱(jian)炎癥,在鞋跟(gen)內加一層(ceng)墊(dian)幫助(zhu)減緩(huan)跟(gen)腱(jian)緊張。