髕(bin)腱(jian)是指連接髕(bin)骨(gu)（即膝蓋(gai)骨(gu)）與(yu)小腿脛骨(gu)之(zhi)間的(de)肌腱(jian)，在腿部的(de)正常(chang)(chang)活動中起著極(ji)其重(zhong)要的(de)作用，可以幫助肌肉控制小腿。而小腿進(jin)行(xing)伸直的(de)運(yun)(yun)動，力(li)量(liang)是非(fei)常(chang)(chang)強大的(de)。所以在劇烈運(yun)(yun)動的(de)過程中，有可能形成髕(bin)腱(jian)斷裂。

髕(bin)(bin)腱斷(duan)(duan)裂(lie)(lie)致傷力量和損傷比(bi)較(jiao)嚴重。髕(bin)(bin)腱斷(duan)(duan)裂(lie)(lie)通常是髕(bin)(bin)骨(gu)下(xia)緣(yuan)撕脫，亦可見髕(bin)(bin)腱遠(yuan)端的(de)脛骨(gu)結節撕脫；髕(bin)(bin)骨(gu)骨(gu)折也可同時存在髕(bin)(bin)腱斷(duan)(duan)裂(lie)(lie)。由(you)于股(gu)四(si)(si)頭肌的(de)收縮，髕(bin)(bin)骨(gu)可以隨(sui)股(gu)四(si)(si)頭肌肌腱向上(shang)回縮3～6cm。

髕腱斷裂病因

由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然屈曲，而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成，而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的股骨髁的支點，因此，伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多。

常見于舉重、體操、籃球等運動項目，系運動員(yuan)落地時膝關節突然屈曲(qu)，股四頭肌突然猛烈收縮所(suo)致。可(ke)為(wei)直(zhi)接性或間接暴力(li)而使髕(bin)腱(jian)斷裂，如刀鏟或機械的(de)直(zhi)接切割(ge)，也可(ke)在下肢負(fu)重時，突然暴力(li)使膝關節屈曲(qu)，股四頭肌強力(li)收縮致髕(bin)腱(jian)斷裂。

也可在(zai)(zai)下肢直立，伸膝裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)處(chu)于緊張狀態下，由(you)前方遭受暴力(li)打(da)擊，加之股四(si)頭(tou)肌的(de)(de)(de)(de)間接收縮(suo)力(li)，在(zai)(zai)兩種復(fu)合(he)作用下造(zao)成髕(bin)腱(jian)的(de)(de)(de)(de)斷(duan)(duan)裂(lie)，一(yi)般(ban)發生(sheng)在(zai)(zai)髕(bin)骨(gu)(gu)下極的(de)(de)(de)(de)附著處(chu)。由(you)于伸膝裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)損傷通常是在(zai)(zai)膝關節(jie)突(tu)然(ran)(ran)的(de)(de)(de)(de)屈曲而股四(si)頭(tou)肌突(tu)然(ran)(ran)猛烈的(de)(de)(de)(de)收縮(suo)時(shi)造(zao)成，而此時(shi)髕(bin)骨(gu)(gu)恰是整個(ge)伸膝裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)股骨(gu)(gu)髁的(de)(de)(de)(de)支點(dian)，因此，伸膝裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)損傷以(yi)髕(bin)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折為多(duo)，而股四(si)頭(tou)肌腱(jian)與(yu)髕(bin)腱(jian)的(de)(de)(de)(de)斷(duan)(duan)裂(lie)相對少見(jian)。典型的(de)(de)(de)(de)創傷機制(zhi)是膝關節(jie)無(wu)準備的(de)(de)(de)(de)屈曲時(shi)股四(si)頭(tou)肌突(tu)然(ran)(ran)強力(li)的(de)(de)(de)(de)保護(hu)性收縮(suo)導(dao)致(zhi)退變(bian)或(huo)薄弱的(de)(de)(de)(de)髕(bin)腱(jian)斷(duan)(duan)裂(lie)。

髕腱斷裂癥狀

斷裂位(wei)置多(duo)在髕骨下(xia)極及脛骨結節(jie)。創傷(shang)后(hou)患者出現(xian)典(dian)型的(de)伸(shen)膝障(zhang)礙，斷裂處壓痛、積血、髕腱出現(xian)不連(lian)續的(de)空(kong)虛，髕骨上移。

髕腱斷裂怎么治療

1、髕腱斷裂保守治療

部分(fen)髕腱斷(duan)裂可采取保(bao)守(shou)治療(liao)，伸膝位制(zhi)動3～6周。在(zai)保(bao)守(shou)治療(liao)之前，一(yi)定要肯定損傷是(shi)屬(shu)部分(fen)斷(duan)裂，MRI是(shi)一(yi)個準(zhun)確的方(fang)法。

2、髕腱斷裂手術治療

完全斷(duan)裂(lie)(lie)(lie)需手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)髕(bin)腱(jian)(jian)(jian)(jian)的實質(zhi)部斷(duan)裂(lie)(lie)(lie)，可用半腱(jian)(jian)(jian)(jian)肌(ji)或骨(gu)薄肌(ji)腱(jian)(jian)(jian)(jian)進(jin)行加強(qiang)。髕(bin)腱(jian)(jian)(jian)(jian)實質(zhi)部的急性(xing)斷(duan)裂(lie)(lie)(lie)，可用不(bu)吸收(shou)縫線進(jin)行連續的內鎖式縫合(he)。陳舊(jiu)性(xing)髕(bin)腱(jian)(jian)(jian)(jian)斷(duan)裂(lie)(lie)(lie)的重建包括：直接縫合(he)加上加強(qiang)修補(bu)；異體(ti)骨(gu)組織移植(zhi)；人工材料移植(zhi)等。

一(yi)般(ban)早期手術(shu)(shu)修補的療效滿意。延遲(chi)手術(shu)(shu)造成髕腱攣縮，導(dao)致(zhi)手術(shu)(shu)困難，主(zhu)要并發(fa)癥有髕骨下移，屈膝受(shou)限，髕骨壓力(li)增(zeng)加，導(dao)致(zhi)髕股關節(jie)不(bu)適。

3、髕腱斷裂功能鍛煉

髕腱(jian)斷裂一般(ban)經過手術吻合后一個月左右可以(yi)長好，但還需要進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)功(gong)能鍛煉(lian)。功(gong)能鍛煉(lian)需要在醫(yi)生的指導(dao)下(xia)進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)循序漸(jian)進(jin)(jin)的運動(dong)訓練，或進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)膝關(guan)(guan)節的功(gong)能鍛煉(lian)。這(zhe)對(dui)肌力的恢復(fu)和防止關(guan)(guan)節黏連有重要意義。應(ying)早(zao)期進(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)股四頭肌收縮練習，踝(huai)關(guan)(guan)節的背伸(shen)、跖屈鍛煉(lian)。

髕腱斷裂必須手術嗎

髕腱完全斷裂需手術治療，部分斷裂可采取保守治療。對髕腱斷裂，應該強調早期修復。陳舊性的髕腱斷裂，常不能直接修復，需行自體、同種異體或人工韌帶移植重建術，稱為髕腱斷裂重建術。

髕腱斷裂手術后遺癥

此(ci)種(zhong)損傷多(duo)數預后(hou)良(liang)好(hao)，按照醫生指導進行(xing)功能訓練(lian)不會出(chu)現后(hou)遺(yi)癥。

術后多久可以行走

一般手術后四至六(liu)周左右即可以逐(zhu)漸(jian)行走。