老年人容易跌倒的原因
1、步態的穩(wen)定性下降和平衡(heng)功能(neng)受(shou)損
這是引發(fa)老年(nian)人跌倒(dao)的(de)主要原因(yin),老年(nian)人為彌補其活動能(neng)力的(de)下降,可能(neng)會采(cai)取(qu)更加(jia)謹慎地(di)緩(huan)慢踱步行走(zou),造(zao)成步幅變短、行走(zou)不(bu)連續、腳(jiao)不(bu)能(neng)抬到(dao)一個合適的(de)高度,引發(fa)跌倒(dao)的(de)危險(xian)性增加(jia)。另(ling)一方面,老年(nian)人中(zhong)樞控制能(neng)力下降,對(dui)比(bi)感(gan)覺降低,驅(qu)趕搖擺較大,反應能(neng)力下降、反應時間延(yan)長,平衡能(neng)力、協同運(yun)動能(neng)力下降,從而導致跌倒(dao)危險(xian)性增加(jia)。
2、視力下降
老年人(ren)常(chang)表(biao)現為(wei)視(shi)力、視(shi)覺分(fen)辨率、視(shi)覺的空(kong)間/深(shen)度(du)感(gan)及視敏度(du)下(xia)降(jiang),并且隨年(nian)齡的增(zeng)(zeng)長而急劇下(xia)降(jiang),從而增(zeng)(zeng)加(jia)跌倒(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing);老(lao)年(nian)性(xing)傳導性(xing)聽力(li)損失、老(lao)年(nian)性(xing)耳聾(long)甚至耳垢堆積(ji)也會影響聽力(li),有(you)聽力(li)問題的老(lao)年(nian)人很難聽到(dao)有(you)關跌倒(dao)危(wei)(wei)險(xian)的警告(gao)聲(sheng)音,聽到(dao)聲(sheng)音后的反應時間延長,也增(zeng)(zeng)加(jia)了(le)跌倒(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing);老(lao)年(nian)人觸覺(jue)下(xia)降(jiang),前庭功(gong)能和本體(ti)感(gan)覺(jue)退行性(xing)減退,導致老(lao)年(nian)人平衡能力(li)降(jiang)低,以上各類情況均增(zeng)(zeng)加(jia)跌倒(dao)的危(wei)(wei)險(xian)性(xing)。
3、中樞(shu)神經系(xi)統退變
中樞神(shen)經系統退變(bian)往(wang)往(wang)影響(xiang)智力(li)(li)、肌(ji)力(li)(li)、肌(ji)張力(li)(li)、感覺、反應(ying)能(neng)力(li)(li)、反應(ying)時間、平衡(heng)(heng)能(neng)力(li)(li)、步態及協同運(yun)動能(neng)力(li)(li),使跌倒的(de)(de)危險性(xing)增(zeng)加(jia)。例(li)如,隨年(nian)齡增(zeng)加(jia),踝(huai)關(guan)節(jie)的(de)(de)軀體(ti)震動感和踝(huai)反射隨拇指的(de)(de)位置感覺一起(qi)降低而導致平衡(heng)(heng)能(neng)力(li)(li)下降。
4、骨骼關節退化
老(lao)年(nian)(nian)人(ren)骨(gu)(gu)骼(ge)、關節、韌帶及(ji)肌肉的結構、功能(neng)(neng)損害和(he)退化是引發跌倒(dao)的常見原因。骨(gu)(gu)骼(ge)肌肉系統(tong)功能(neng)(neng)退化會影(ying)響老(lao)年(nian)(nian)人(ren)的活動(dong)能(neng)(neng)力(li)、步(bu)態的敏捷性、力(li)量和(he)耐(nai)受(shou)性,使老(lao)年(nian)(nian)人(ren)舉步(bu)時抬腳不(bu)高(gao)、行走緩慢(man)、不(bu)穩,導致跌倒(dao)危(wei)險(xian)性增(zeng)加(jia)。老(lao)年(nian)(nian)人(ren)骨(gu)(gu)質(zhi)疏松會使與跌倒(dao)相關的骨(gu)(gu)折危(wei)險(xian)性增(zeng)加(jia),尤其是跌倒(dao)導致髖部骨(gu)(gu)折的危(wei)險(xian)性增(zeng)加(jia)。
5、疾病導致
卒中(zhong)、帕金(jin)森病(bing)(bing)、脊椎病(bing)(bing)、小腦(nao)疾(ji)病(bing)(bing)、前(qian)庭(ting)疾(ji)病(bing)(bing)、外(wai)周神經(jing)系統病(bing)(bing)變等(deng)(deng)神經(jing)系統疾(ji)病(bing)(bing);體(ti)位性低血壓、腦(nao)梗死、小血管缺(que)血性病(bing)(bing)變等(deng)(deng)心血管疾(ji)病(bing)(bing);白內障、偏盲、青光眼、黃斑變性等(deng)(deng)影響視力的(de)眼部疾(ji)病(bing)(bing);癡呆(尤其是Alzheimer型(xing)),抑郁(yu)癥,昏厥、眩暈、驚(jing)厥、偏癱、足(zu)(zu)部疾病及足(zu)(zu)或腳(jiao)趾的(de)畸形等。貧血(xue)、脫水以(yi)及電(dian)解質平衡紊亂;老年人尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)失禁等癥狀而匆忙去(qu)洗手間、排尿(niao)性暈厥等也(ye)會增(zeng)加(jia)跌倒的(de)危險性。
6、藥物影響
很多藥(yao)(yao)物(wu)可以影響人的(de)神智、精神、視覺、步態、平衡等方面(mian)而引起跌倒,包括:抗(kang)(kang)抑郁藥(yao)(yao)、抗(kang)(kang)焦慮藥(yao)(yao)、催眠(mian)藥(yao)(yao)、抗(kang)(kang)驚厥藥(yao)(yao)、安定藥(yao)(yao);抗(kang)(kang)高血壓藥(yao)(yao)、利尿劑(ji)、血管擴張藥(yao)(yao);降糖藥(yao)(yao)、非(fei)甾體類抗(kang)(kang)炎(yan)藥(yao)(yao)、鎮痛劑(ji)、多巴胺類藥(yao)(yao)物(wu)、抗(kang)(kang)帕金(jin)森病藥(yao)(yao)等。
7、心理因素
沮(ju)喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導致(zhi)的(de)(de)與社會的(de)(de)隔離均增(zeng)加跌(die)(die)倒的(de)(de)危險。另外,害怕跌(die)(die)倒也(ye)使行(xing)為(wei)能力降低,行(xing)動受(shou)到限制,從而影響步態和平衡能力而增(zeng)加跌(die)(die)倒的(de)(de)危險。
8、環境因素
昏暗的(de)燈光,濕(shi)滑(hua)、不平坦的(de)路(lu)面,在步行途中(zhong)的(de)障(zhang)礙物,不合適(shi)的(de)家(jia)具高度和擺放位置,樓梯臺階,衛生間沒有(you)扶(fu)攔、把(ba)手(shou)等都可能增加跌倒(dao)的(de)危(wei)險(xian)(xian),不合適(shi)的(de)鞋子和行走輔助工具也與跌倒(dao)有(you)關。室(shi)外的(de)危(wei)險(xian)(xian)因素包括(kuo)臺階和人行道缺(que)乏修(xiu)繕,雨雪天氣、擁擠等都可能引起(qi)老年(nian)人跌倒(dao)。
老年人滑倒怎么辦
1、老年(nian)人摔倒(dao)后先不要著(zhu)急爬起來,保持(chi)冷靜(jing)數分鐘。如果(guo)覺得受(shou)了傷,最好大(da)聲請求幫助(zhu),以免自己爬起來時加(jia)重損傷。
2、旁人也不(bu)要急(ji)于將老(lao)(lao)人挪動或(huo)扶起,必須(xu)先查看摔倒老(lao)(lao)人的情況,如看他的呼吸(xi)、心(xin)率、神(shen)志等重要體(ti)征情況,然后再進(jin)行處理。
3、如果只是軟組織損傷(shang),不要急著在(zai)損傷(shang)部(bu)位(wei)(wei)進行搓、揉、壓(ya)或熱敷等,這樣會(hui)加重損傷(shang)部(bu)位(wei)(wei)出血(xue)、腫脹。
4、如果(guo)摔倒老人神志清醒,可以詢(xun)問他(ta)是否有哪里特別疼痛;如果有(you)部位特別(bie)疼痛,活(huo)動此(ci)部位時(shi)疼痛加(jia)劇,那么很可能是(shi)這(zhe)個部位骨(gu)折(zhe)了(le)。這(zhe)時(shi)候切記別(bie)盲目(mu)搬動或扶起(qi),因為越(yue)搬動骨(gu)折(zhe)端越(yue)易錯位,骨(gu)折(zhe)面易刺傷血管、神經(jing),反而(er)(er)更(geng)加(jia)不(bu)(bu)好。這(zhe)種情況下(xia),最好不(bu)(bu)要把老人(ren)扶起(qi),而(er)(er)是(shi)讓老人(ren)呆在原地,并迅速打急救電話,到醫院就診。
5、如(ru)果(guo)摔倒老人神志不清昏迷、嘔吐,那(nei)么(me)要將他平(ping)躺在地上,頭部側向(xiang)一邊(bian),保持呼(hu)吸道暢通,同時把(ba)他的衣(yi)扣(kou)解(jie)松,如(ru)果(guo)天氣寒冷,要注意給老人保溫,并(bing)立即(ji)撥打(da)急救電話。因為如(ru)果(guo)摔倒老年是(shi)腦(nao)出(chu)血或(huo)蛛網膜(mo)下腔出(chu)血者(zhe),如(ru)果(guo)盲目搬動或(huo)立即(ji)扶(fu)起,只會加(jia)重腦(nao)內出(chu)血。如(ru)是(shi)腦(nao)供(gong)血不足(zu)引(yin)起的暈厥,患(huan)者(zhe)本應(ying)平(ping)臥,如(ru)果(guo)將其扶(fu)起,反而加(jia)重腦(nao)部缺(que)血狀況,暈厥加(jia)重。
6、如果只是軟(ruan)組織損傷(shang),不要急著在(zai)損傷(shang)部(bu)位(wei)(wei)進行(xing)搓、揉(rou)、壓或熱敷等,這樣會(hui)加重(zhong)損傷(shang)部(bu)位(wei)(wei)出血、腫脹。建議在(zai)紅腫部(bu)位(wei)(wei)進行(xing)冷敷,每次10~20分鐘,可將患側肢體抬(tai)高,超過(guo)心臟水(shui)平面,減少下地(di)走路,多休息。
如何預防老年人跌倒
1、醒(xing)后應臥(wo)床3分鐘再坐(zuo)起,坐(zuo)起3分鐘再站立,站立3分(fen)鐘再行走(zou)。
2、根據自身情況選擇適(shi)宜的(de)運動項目,注意,年歲越高,運動的(de)幅度越小。
3、著裝宜(yi)舒適合體。褲腿不要過(guo)于肥大或過(guo)長,鞋子大小合適,盡(jin)量別穿系帶的(de)鞋。此外,應注(zhu)(zhu)意(yi)居家(jia)環境、室內光線,注(zhu)(zhu)意(yi)腳(jiao)下障礙(ai)物(wu)。
4、坐(zuo)下(xia)的(de)時候,椅子高度適合。老人下(xia)肢沒力(li)量,從軟沙發(fa)上(shang)起(qi)來(lai),需要(yao)兩(liang)個胳膊支持,一(yi)旦支持不(bu)住,極易摔傷,以此老年人盡量不(bu)要(yao)坐(zuo)軟沙發(fa)。
5、服用(yong)降(jiang)壓(ya)藥后觀察血(xue)壓(ya)變(bian)化,使用(yong)降(jiang)糖藥后應(ying)觀察有無低血(xue)糖反應(ying)。使用(yong)鎮靜安眠藥后應(ying)立即臥(wo)床(chuang)休息。
6、地(di)面干(gan)燥無障礙,不(bu)要輕(qing)易改變老人房(fang)間的格(ge)局(ju),防止晚(wan)上起夜(ye)時(shi),老人因(yin)不(bu)熟悉而摔倒。