簡介

卵子在輸卵管壺腹(fu)部(bu)受(shou)精，受(shou)精卵因某些(xie)原(yuan)因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部(bu)分著床、發育，發生輸卵管妊(ren)娠(shen)(shen)。以壺腹(fu)部(bu)妊(ren)娠(shen)(shen)為最多，占(zhan)50～70％；其(qi)次(ci)為峽(xia)部，占30～40％；傘部、間(jian)質部最少見，占1～2％。輸卵管異常(chang)屬于異位妊娠，對母胎均可造成(cheng)一定影響。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

癥狀/并發癥

1、腹(fu)痛(tong)：患者多因(yin)突發性腹(fu)痛(tong)來就診，其發生率在90%以上(shang)(shang)。開始(shi)常為患側下腹(fu)(fu)劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，如(ru)撕裂(lie)感，隨(sui)即可(ke)能波及(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。疼(teng)痛(tong)(tong)的程度(du)(du)與(yu)性質和(he)內(nei)出(chu)血(xue)(xue)的量及(ji)(ji)速(su)度(du)(du)有關。如(ru)為破(po)裂(lie)，內(nei)出(chu)血(xue)(xue)量多且迅速(su)，刺(ci)激腹(fu)(fu)膜而產生劇烈疼(teng)痛(tong)(tong)，且可(ke)波及(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。如(ru)為輸卵(luan)管流(liu)產，則出(chu)血(xue)(xue)較少，較緩慢，腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)往往限于下腹(fu)(fu)或一側，疼(teng)痛(tong)(tong)程度(du)(du)亦較輕。有少數病例(li)出(chu)血(xue)(xue)量多，血(xue)(xue)流(liu)至(zhi)上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部(bu)，刺(ci)激膈肌，產生上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部(bu)及(ji)(ji)肩部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)，常誤(wu)診為上(shang)(shang)腹(fu)(fu)急腹(fu)(fu)癥。如(ru)反復破(po)裂(lie)或流(liu)產，可(ke)以反復引起內(nei)出(chu)血(xue)(xue)。一次(ci)大(da)量或多次(ci)小量內(nei)出(chu)血(xue)(xue)又未及(ji)(ji)時治(zhi)療者，血(xue)(xue)凝集于盆腔最低處（子宮(gong)直腸窩），而引起肛門(men)處嚴重墜(zhui)痛(tong)(tong)。

2、閉(bi)(bi)經：輸卵(luan)管妊(ren)娠(shen)往往有閉(bi)(bi)經。閉(bi)(bi)經時間(jian)長(chang)短，大多與輸卵(luan)管妊(ren)娠(shen)部(bu)位(wei)有關。妊(ren)娠(shen)在峽部(bu)或壺腹部(bu)者閉(bi)(bi)經日(ri)期(qi)，常在6周左(zuo)右(you)即(ji)出現腹(fu)痛(tong)癥狀，很少(shao)超過(guo)2～3個(ge)月。在月經(jing)一向規則的婦女，月經(jing)過期數(shu)日，出現內出血現象(xiang)，應考(kao)慮是否(fou)為(wei)輸卵管妊娠。輸卵管間(jian)質部妊娠，由于周圍肌層組(zu)織較厚，常在妊娠3～4個月(yue)(yue)發生(sheng)破裂，故有較長的閉(bi)(bi)經。詢(xun)問(wen)病史時(shi)，應詳細詢(xun)問(wen)月(yue)(yue)經的量(liang)、質、持續天數與既往月(yue)(yue)經比較，不要(yao)將點滴陰道流血(xue)誤(wu)認為是一次月(yue)(yue)經。少(shao)數輸卵(luan)管妊(ren)娠(shen)的絨毛(mao)(mao)組(zu)織所產生(sheng)的絨毛(mao)(mao)膜(mo)促性腺激素，不足以(yi)使子宮內膜(mo)達到閉(bi)(bi)經的反應，而無閉(bi)(bi)經現象。

3、陰道(dao)不規則流血(xue)：輸(shu)卵(luan)管(guan)妊娠中絕后(hou)，引(yin)起內分泌變化(hua)(hua)，隨之子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)發(fa)生退行性變化(hua)(hua)及壞死，蛻膜(mo)(mo)呈碎片狀(zhuang)或完整排(pai)出(chu)(chu)，引(yin)起子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血(xue)。出(chu)(chu)血(xue)常是不規則點滴狀(zhuang)，深褐色，需在病灶除(chu)去（手術(shu)或藥物）后(hou)，才能完全(quan)停止。有(you)少數病例的(de)陰道(dao)流血(xue)較多(duo)，流血(xue)除(chu)來源于子(zi)宮(gong)內膜(mo)(mo)剝脫外，有(you)人認為系來自(zi)輸(shu)卵(luan)管(guan)。

4、暈厥(jue)與休克：患(huan)者(zhe)在(zai)腹(fu)痛(tong)同時，常有頭昏、眼(yan)花、出冷汗(han)、心悸，甚至暈厥(jue)。暈厥(jue)和休克的(de)程度與出血(xue)的(de)速(su)度及量有關。

5、不(bu)孕(yun)(yun)史：常(chang)有原發(fa)或繼發(fa)性(xing)不(bu)孕(yun)(yun)史，上海報告的2822病例中，有不孕史者占66.28%。

病因

1、輸(shu)卵管炎癥

慢性輸(shu)卵(luan)管炎(yan)，輸(shu)卵(luan)管內膜(mo)因炎(yan)癥粘連形成狹窄(zhai)部(bu)，輸(shu)卵(luan)管曲折或輸(shu)卵(luan)管周圍(wei)有炎(yan)癥粘連，常(chang)使(shi)孕卵(luan)受阻。輸(shu)卵(luan)管炎(yan)不僅(jin)引起形態上的變化，且使(shi)輸(shu)卵(luan)管內膜(mo)纖毛常(chang)有缺損，輸(shu)卵(luan)管蠕動能力降低(di)，影(ying)響(xiang)孕卵(luan)移行。

2、輸卵管發育不良或畸形(xing)

輸(shu)卵(luan)管發(fa)(fa)育(yu)不良者，其壁之肌纖維(wei)發(fa)(fa)育(yu)差或缺(que)乏(fa)，內膜(mo)纖毛缺(que)乏(fa)，其外形(xing)較(jiao)正常輸(shu)卵(luan)管細(xi)薄，并彎(wan)曲(qu)呈螺(luo)旋狀，較(jiao)正常為長(chang)。發(fa)(fa)育(yu)畸(ji)形(xing)者有(you)多(duo)孔、憩(qi)室、雙輸(shu)卵(luan)管口或另有(you)一(yi)發(fa)(fa)育(yu)不全的輸(shu)卵(luan)管，為副(fu)輸(shu)卵(luan)管。

3、輸(shu)卵(luan)管(guan)的子宮(gong)內膜異(yi)位癥

子(zi)宮內膜(mo)組(zu)織(zhi)可侵入輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)間質部，使間質部增厚，管(guan)(guan)腔(qiang)狹窄(zhai)或阻(zu)塞(sai)為(wei)輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)妊(ren)娠(shen)原因(yin)之一。有人提出，異位于輸(shu)卵(luan)(luan)管(guan)(guan)、卵(luan)(luan)巢、盆(pen)腔(qiang)的(de)子(zi)宮內膜(mo)，對受精卵(luan)(luan)可能有某些趨化作用，誘發受精卵(luan)(luan)在宮腔(qiang)以外的(de)位置著床。

4、盆(pen)腔內(nei)腫(zhong)瘤壓迫或牽引

可使輸卵(luan)管變細變長，迂(yu)回曲折，阻礙孕卵(luan)通過(guo)。

5、節育措施(shi)與異(yi)位妊娠

宮(gong)內節育器是否會引起異位妊娠，是一個人(ren)們關注和爭議的問題。1965年李(li)普首先報告了IUD使用者，有較高的(de)異位(wei)妊(ren)娠。多數學者認(ren)為惰性(xing)(xing)或活性(xing)(xing)IUD能(neng)(neng)有效的防(fang)止宮(gong)內妊娠，部分防(fang)止輸卵管妊娠，而不能(neng)(neng)防(fang)止卵巢妊娠。近年(nian)來國(guo)內外帶器異位(wei)妊娠發生率明顯增加。

絕育術(shu)后再通、新(xin)生傘、技術(shu)錯誤等均可形(xing)成輸(shu)卵管妊娠。

6、衣原體感染

是異位妊娠的(de)一種單獨存在(zai)的(de)重要因子(zi)。當衣原體抗體滴度1∶16，相對(dui)危險性為2.91滴(di)度1∶64則為(wei)3.0。

檢查

1、B型超(chao)聲(sheng)

超(chao)聲檢(jian)(jian)查(cha)作為一種(zhong)影像(xiang)診斷技(ji)術，具有操作簡(jian)便，直觀(guan)性(xing)強，對人(ren)(ren)體無損傷，可反復檢(jian)(jian)查(cha)等(deng)優點，但超(chao)聲圖(tu)像(xiang)復雜，檢(jian)(jian)查(cha)人(ren)(ren)員的技(ji)術與經驗有較(jiao)大懸殊，誤診率可達9.1%。

2、測定絨毛膜促性腺激素

測定(ding)絨毛膜(mo)促性腺激素的技術近10多年來有了(le)較大的改進。應用hCGβ亞單位(wei)放射免疫法(fa)能(neng)正確地測定(ding)早期妊娠(shen)，為診斷異位(wei)妊娠(shen)的較好方法(fa)。絨(rong)(rong)(rong)毛中的合體(ti)細(xi)胞，分泌絨(rong)(rong)(rong)毛膜促性腺激素，由于輸卵(luan)管粘膜、肌層極薄，不能(neng)供給絨(rong)(rong)(rong)毛細(xi)胞所需的營養(yang)，異位(wei)妊娠(shen)在血漿(jiang)中的β-hCG濃度(du)較低，β-hCG放(fang)免法(fa)可(ke)測出第(di)九天孕卵存(cun)在與否。在正(zheng)常妊娠(shen)早期，每(mei)1.2～2.2天β-hCG量增(zeng)加1倍，而86.6%的異位妊娠(shen)，其(qi)倍增時(shi)間緩慢，且其(qi)β-hCG的絕對(dui)值亦(yi)低于(yu)正常(chang)妊娠。

3、后(hou)穹窿穿刺

為(wei)目前(qian)診(zhen)斷(duan)異位妊(ren)娠應(ying)用比較(jiao)廣的方(fang)法。如(ru)抽(chou)出(chu)為(wei)膿或漿液(ye)性液(ye)體，則(ze)可以排(pai)除(chu)輸(shu)(shu)卵管(guan)妊(ren)娠。但(dan)若未抽(chou)出(chu)液(ye)體，亦(yi)不能排(pai)除(chu)輸(shu)(shu)卵管(guan)妊(ren)娠。如(ru)腫塊硬，不容(rong)易抽(chou)出(chu)內(nei)容(rong)物時，穿刺(ci)前(qian)可先(xian)注入(ru)生理鹽水少(shao)許，再抽(chou)吸，如(ru)回抽(chou)之(zhi)鹽水呈(cheng)紅褐色，混有細小的血(xue)(xue)塊，即可證(zheng)實(shi)為(wei)陳舊性血(xue)(xue)腫。如(ru)抽(chou)出(chu)之(zhi)血(xue)(xue)液(ye)系誤(wu)穿入(ru)靜脈中者，則(ze)放(fang)置短時間后血(xue)(xue)凝(ning)固，輸(shu)(shu)卵管(guan)妊(ren)娠所致(zhi)者則(ze)不凝(ning)。

為(wei)進一步提高后穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)的診斷價值，還可(ke)將后穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)血與末梢靜脈血進行化驗(yan)對比，前(qian)者血沉減慢，為(wei)血小(xiao)板減少可(ke)靠的依據。不論輸卵管(guan)妊娠流產(chan)抑破裂，也不論其發作的久暫，后穹(qiong)窿(long)穿刺(ci)血的血沉均明顯變慢，平均慢12.1mm；血(xue)小(xiao)板也(ye)顯著(zhu)減少，平均(jun)少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹(fu)腔鏡

一般的宮外(wai)孕經上述(shu)檢(jian)查均可(ke)確診(zhen)，對不(bu)典(dian)型的病(bing)(bing)例(li)應用腹(fu)腔(qiang)鏡檢(jian)查價值大，可(ke)詳(xiang)細觀(guan)察宮外(wai)孕的部(bu)位(wei)和周圍臟器的關系(xi)和粘連狀態，在某(mou)些病(bing)(bing)例(li)且可(ke)同時手術。

腹腔(qiang)鏡(jing)所見：輸卵管(guan)(guan)妊(ren)娠(shen)著床(chuang)部(bu)位(wei)呈(cheng)腫瘤狀，呈(cheng)暗赤色，膨隆，表面血管(guan)(guan)增(zeng)生怒張。如腹腔(qiang)內(nei)有(you)出血，視(shi)野(ye)(ye)發暗，又有(you)凝(ning)血塊(kuai)附著，觀(guan)察(cha)妊(ren)娠(shen)著床(chuang)部(bu)稍困難時，腹腔(qiang)內(nei)可用生理鹽水充分洗凈使視(shi)野(ye)(ye)清晰，易于觀(guan)察(cha)到(dao)著床(chuang)部(bu)位(wei)，同時可將腹腔(qiang)內(nei)的(de)(de)血液及血凝(ning)塊(kuai)迅速(su)吸凈，確保良好的(de)(de)視(shi)野(ye)(ye)。

5、診斷性刮宮

借助(zhu)診斷性刮宮(gong)，以觀察子宮(gong)內膜(mo)變(bian)化(hua)，僅見蛻(tui)膜(mo)而未見絨(rong)毛，可以排除(chu)宮(gong)內妊娠。

此外(wai)，在異位妊娠(shen)，子(zi)宮內膜(mo)呈非典型增生近似(si)子(zi)宮內膜(mo)癌的改變者(zhe)約占10～25%。腺體高度彎曲，呈鋸齒狀，細(xi)胞漿泡沫(mo)狀，核濃染，參差不齊等，如過度分泌型子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)，即所謂阿瑞(rui)斯(si)—斯(si)塔(ta)列反應也有一定診(zhen)斷(duan)(duan)意(yi)義。但患(huan)者就診(zhen)時，多已有較長(chang)時期子(zi)宮(gong)(gong)出血，內膜(mo)甚(shen)至(zhi)已恢(hui)復到非妊娠(shen)狀態。故診(zhen)斷(duan)(duan)性刮宮(gong)(gong)對于宮(gong)(gong)外孕的診(zhen)斷(duan)(duan)有很大局限性。

中西醫結合治療

根(gen)據八(ba)納辨(bian)證，輸卵管(guan)妊娠(shen)屬(shu)于血(xue)郁(yu)小腹，痛則(ze)不通的(de)(de)實癥(zheng)，因此應以活血(xue)祛瘀止痛為治療的(de)(de)原則(ze)，結合病人(ren)寒、熱、虛、實辨(bian)證加減(jian)并結合臨床分型(xing)(xing)（休克(ke)型(xing)(xing)、穩定(ding)型(xing)(xing)、包塊型(xing)(xing)）用(yong)藥。

1、休克型(xing)：內出(chu)(chu)(chu)血(xue)多。休克階段，要(yao)注意(yi)虛(xu)(xu)、實(shi)兩方面(mian)(mian)，同時(shi)兼顧患者(zhe)體質(zhi)的寒熱。因輸卵管妊娠本身為(wei)實(shi)癥，而內出(chu)(chu)(chu)血(xue)，血(xue)壓下降、面(mian)(mian)色蒼白(bai)、出(chu)(chu)(chu)冷汗(han)、脈虛(xu)(xu)弱又為(wei)虛(xu)(xu)癥，要(yao)根據(ju)病人(ren)當時(shi)情(qing)況，進行分析，如虛(xu)(xu)癥較(jiao)重，用(yong)人(ren)參補氣，以防血(xue)虛(xu)(xu)，同時(shi)佐以活血(xue)祛瘀，以促使內出(chu)(chu)(chu)血(xue)吸收。

方藥：丹參30g、赤芍10g、桃(tao)仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml，分兩次服。虛重(zhong)者加人參(can)，疼痛(tong)嚴重(zhong)者加元胡(hu)，并(bing)同時(shi)搶(qiang)救(jiu)休克，輸(shu)(shu)血(xue)，輸(shu)(shu)液，給氧，保溫，使收縮壓(ya)保持在12kpa柱左右(you)。

在治療過程中要嚴密觀察病人脈搏、血壓、腹(fu)(fu)痛及血紅蛋(dan)白等，以明(ming)確是否繼續內出(chu)血；患者(zhe)必須絕(jue)(jue)對臥床休(xiu)息，勿(wu)過早活(huo)動，盡(jin)量減少突(tu)然(ran)體位變化和增加腹(fu)(fu)壓之因素。應在有輸血及隨時能(neng)剖腹(fu)(fu)的條件下(xia)進行。此型宜立(li)即手術治療，個別患者(zhe)已多次腹(fu)(fu)部手術拒絕(jue)(jue)再(zai)次手術，可考(kao)慮。

2、穩(wen)定(ding)型：病情穩(wen)定(ding)，血(xue)壓平穩(wen)，腹(fu)痛減(jian)輕，腹(fu)腔內游離(li)血(xue)已初步形成包(bao)塊或部(bu)分吸(xi)收，腹(fu)部(bu)壓痛反(fan)跳痛減(jian)輕，移動性濁音(yin)逐(zhu)漸(jian)(jian)消(xiao)失(shi)。陰(yin)道(dao)檢查(cha)可能(neng)觸及包(bao)塊。根據主(zhu)方(fang)可適當(dang)給予清(qing)熱解毒藥如加黃芩、雙(shuang)花、連翹等以(yi)預防感染。此(ci)期仍以(yi)臥床休息(xi)為主(zhu)，逐(zhu)漸(jian)(jian)適當(dang)活動。

3、包(bao)塊(kuai)型：本型為(wei)(wei)小腹血(xue)瘀實證，有包(bao)塊(kuai)。除用(yong)主方活血(xue)祛瘀外，應加(jia)用(yong)化(hua)堅破(po)積之藥物，以消除包(bao)塊(kuai)。用(yong)善破(po)癥瘕(jia)之三稜(leng)、莪術(shu)。但應注意三稜(leng)、莪術(shu)等(deng)攻堅藥，如使用(yong)時(shi)間(jian)過長，有引起虛(xu)證這可能(neng)。故(gu)應根據癥狀、脈象(xiang)給(gei)予黨參、黃芪等(deng)補氣(qi)藥物。為(wei)(wei)加(jia)速包(bao)塊(kuai)吸收(shou)可給(gei)予外敷軟堅膏(gao)：大楓子(zi)15g，木鱉子15g，銅綠15g，加大棗(zao)10個去核，混合均(jun)勻，共研細末，用紗布(bu)包好，置于下(xia)腹，外加(jia)熱敷。或以麝(she)香0.6g，樟腦6g，血竭9g，松香9g，銀珠9g。后4味藥(yao)共研細末，攤(tan)置布塊(kuai)上用(yong)火烤化(hua)，最后加入麝(she)香，外貼于下腹包塊(kuai)處。

孕(yun)卵未中絕，妊娠(shen)試驗呈陽性者，可加用(yong)蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9～15g、牙(ya)皂9g以消滅胚胎，使妊娠試驗(yan)呈陰性。但(dan)效果不太滿意(yi)。也可在β-hCG及(ji)B超監測下(xia)治療，也可同時加用MTX加速(su)孕卵中絕。

護理

女(nv)性(xing)朋友在出現輸(shu)卵(luan)管(guan)妊娠的(de)癥狀后，會遭受(shou)到特(te)別嚴重的(de)傷害(hai)，對于患(huan)(huan)者(zhe)的(de)輸(shu)卵(luan)管(guan)健康帶來(lai)了影響(xiang)，這種疾病的(de)到來(lai)治療工作特(te)別的(de)重要，而(er)且(qie)護理診斷也要引起各位女(nv)性(xing)朋友的(de)關注，該病患(huan)(huan)者(zhe)的(de)衣物應當保持寬松，千(qian)萬不(bu)可以(yi)穿(chuan)著過緊的(de)衣物，而(er)且(qie)發病之(zhi)后患(huan)(huan)者(zhe)不(bu)可以(yi)飲(yin)酒，多(duo)注意生(sheng)活(huo)中(zhong)的(de)細節(jie)。

身體發病之(zhi)后要(yao)注意勞(lao)役結合(he)，不可(ke)以過度的勞(lao)動(dong)和運動(dong)，特別(bie)是在手術之(zhi)后，必須(xu)要(yao)加(jia)以調(diao)理(li)(li)，應當(dang)有良好的生(sheng)活規律，而(er)且(qie)對于患(huan)者(zhe)的心(xin)(xin)理(li)(li)護(hu)理(li)(li)工作也(ye)不能忽(hu)視(shi)，必須(xu)要(yao)讓患(huan)者(zhe)保持(chi)放松的心(xin)(xin)態，排(pai)除心(xin)(xin)中的壓力，而(er)且(qie)患(huan)者(zhe)的飲食也(ye)要(yao)多注意調(diao)理(li)(li)，減(jian)少辛辣(la)刺激性嚴重(zhong)的食物。

而輸卵管妊娠的(de)診斷也是特別(bie)重要(yao)的(de)，如果身體出現(xian)異(yi)常(chang)的(de)話，需要(yao)進(jin)行B型超聲的(de)檢(jian)查(cha)，超聲檢(jian)查(cha)做為影(ying)像診(zhen)斷較高(gao)的(de)技術，操作特(te)別(bie)的(de)簡便(bian)，其中(zhong)包括(kuo)宮內圖像、宮旁(pang)包塊或者是子(zi)宮直腸(chang)陷凹(ao)積液特(te)征，經過(guo)詳(xiang)細的(de)檢(jian)查(cha)，可以了解到(dao)(dao)患者的(de)具體病(bing)情，這樣(yang)治(zhi)療起來才(cai)更(geng)加的(de)方(fang)便(bian)，而且能起到(dao)(dao)較好的(de)治(zhi)療效果。

我們認(ren)識相關的(de)內(nei)容后，特別清楚的(de)了(le)解到了(le)輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)護(hu)理診斷辦(ban)法是什么(me)了(le)，輸(shu)卵管妊娠(shen)疾(ji)病(bing)極(ji)為嚴重(zhong)，而且會困擾(rao)正常(chang)的(de)生活，提醒各(ge)位女性朋友要全面了(le)解輸(shu)卵管妊娠(shen)的(de)知識，必須要提防疾(ji)病(bing)的(de)出現，身體發(fa)病(bing)之(zhi)后要注重(zhong)積(ji)極(ji)治療才行。

飲食宜忌

1、補充水(shui)分應少(shao)量多(duo)次(ci)，減少(shao)水(shui)分蒸發量；汗液中排(pai)出水(shui)溶(rong)性維生(sheng)(sheng)素較多(duo)，尤其是(shi)維生(sheng)(sheng)素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多(duo)吃高蛋白質(zhi)的食物，例如瘦肉、魚(yu)、蛋等。其次，要多(duo)攝取水分，以補充手術時體液的喪失。

3、飲食方面要(yao)多加調補(bu)，可以多吃一些補(bu)氣補(bu)血的東西，比如雞(ji)(ji)蛋紅(hong)棗(zao)紅(hong)糖湯，或者也可以多喝一點(dian)雞(ji)(ji)湯，魚湯，這些食品都(dou)是具(ju)有(you)補(bu)中益氣和(he)養血的作用。

預防

宮(gong)外孕(yun)是指受精卵在子宮(gong)腔以外的部位(wei)種植發育(yu)，如輸卵管、卵巢、腹腔等，其中(zhong)輸卵管占95％以上，故通常稱為輸卵(luan)管妊娠。宮外孕是產科較常見且嚴重的病癥(zheng)，如(ru)診斷處理(li)不及時，可危及生(sheng)命。

輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)妊娠最常(chang)見的原(yuan)因是(shi)慢性輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)，炎(yan)癥使(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)變形，狹窄(zhai)、蠕(ru)動能力差(cha)，甚至阻(zu)(zu)塞(sai)，使(shi)受精卵(luan)(luan)(luan)(luan)運(yun)行(xing)(xing)受阻(zu)(zu)。其次是(shi)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)發育不良，輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)細而(er)長(chang)，蠕(ru)動能力弱，使(shi)受精卵(luan)(luan)(luan)(luan)運(yun)行(xing)(xing)緩慢，不能及(ji)時(shi)到達(da)子(zi)宮腔而(er)種(zhong)(zhong)植(zhi)在輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)內。由于輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)壁薄，管(guan)(guan)(guan)(guan)腔狹小(xiao)，受精卵(luan)(luan)(luan)(luan)種(zhong)(zhong)植(zhi)后，絨(rong)毛像小(xiao)樹根(gen)樣(yang)長(chang)人(ren)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)(guan)(guan)(guan)肌壁，破壞肌層(ceng)內血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)引起出血(xue)，特(te)別是(shi)當大血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)破裂時(shi)，可引起大出血(xue)，血(xue)液流(liu)人(ren)腹腔，引起腹痛和休克，因此比較危險(xian)。

輸卵管妊娠的臨(lin)床(chuang)表現(xian)是：輸卵管未(wei)破裂(lie)出(chu)(chu)血(xue)之前，一(yi)(yi)般無(wu)明顯癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，像平常懷孕(yun)一(yi)(yi)樣表現(xian)為停經(jing)、早孕(yun)反(fan)應(ying)(ying)等(deng)。一(yi)(yi)旦破裂(lie)出(chu)(chu)血(xue)，病(bing)人突然感(gan)到一(yi)(yi)側下腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)如刀(dao)割樣劇烈(lie)疼(teng)痛，同時有(you)惡(e)心(xin)、嘔吐(tu)、出(chu)(chu)汗，有(you)時向上放射(she)到肩(jian)腫部(bu)(bu)或向下放射(she)引起尿頻、尿痛及(ji)大便(bian)墜脹，嚴重者(zhe)出(chu)(chu)現(xian)頭昏、眼花、面色蒼白(bai)、冷汗、昏質(zhi)及(ji)休克。當血(xue)液積存在腹(fu)(fu)(fu)腔結成(cheng)塊后，可(ke)在下腹(fu)(fu)(fu)摸到包塊。此外，陰道還可(ke)出(chu)(chu)現(xian)斷斷續續少量流(liu)血(xue)，有(you)時可(ke)見三角形的肉樣物排(pai)出(chu)(chu)，出(chu)(chu)現(xian)上述癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時應(ying)(ying)及(ji)時去醫(yi)院(yuan)診治。

輸卵管妊娠的(de)(de)防治(zhi)：注意經期(qi)、產(chan)期(qi)和產(chan)褥期(qi)的(de)(de)衛(wei)生，防止生殖系(xi)統的(de)(de)感(gan)染。如果已經發病應該及時去醫院輸液、輸血，同(tong)時立即做剖(pou)腹(fu)探察手術。