簡介

卵(luan)子(zi)在輸(shu)卵(luan)管(guan)壺(hu)腹(fu)部(bu)受(shou)精，受(shou)精卵(luan)因(yin)(yin)某(mou)(mou)些原因(yin)(yin)在輸(shu)卵(luan)管(guan)被阻，而在輸(shu)卵(luan)管(guan)的(de)某(mou)(mou)一部(bu)分著床、發育，發生輸(shu)卵(luan)管(guan)妊娠(shen)。以(yi)壺(hu)腹(fu)部(bu)妊娠(shen)為(wei)最多，占50～70％；其次為峽(xia)部，占30～40％；傘部(bu)、間(jian)質部(bu)最少(shao)見，占1～2％。輸卵(luan)管(guan)異常(chang)屬(shu)于異位(wei)妊娠(shen)，對母胎(tai)均可(ke)造成一定影響(xiang)。

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癥狀/并發癥

1、腹痛：患者多因突發性腹痛來就診(zhen)，其(qi)發生率在(zai)90%以上(shang)(shang)。開始常(chang)為患(huan)側(ce)下腹(fu)(fu)劇烈(lie)疼(teng)(teng)痛，如(ru)(ru)撕裂(lie)感，隨(sui)即可(ke)能波(bo)及(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。疼(teng)(teng)痛的程(cheng)(cheng)度(du)與性質和(he)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)的量及(ji)(ji)速(su)度(du)有關。如(ru)(ru)為破裂(lie)，內出(chu)(chu)血(xue)(xue)量多(duo)(duo)且迅速(su)，刺激腹(fu)(fu)膜而產生劇烈(lie)疼(teng)(teng)痛，且可(ke)波(bo)及(ji)(ji)全腹(fu)(fu)。如(ru)(ru)為輸卵管流產，則出(chu)(chu)血(xue)(xue)較少，較緩(huan)慢(man)，腹(fu)(fu)痛往往限于下腹(fu)(fu)或一側(ce)，疼(teng)(teng)痛程(cheng)(cheng)度(du)亦較輕。有少數病例出(chu)(chu)血(xue)(xue)量多(duo)(duo)，血(xue)(xue)流至上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部，刺激膈肌，產生上(shang)(shang)腹(fu)(fu)部及(ji)(ji)肩部疼(teng)(teng)痛，常(chang)誤(wu)診為上(shang)(shang)腹(fu)(fu)急(ji)腹(fu)(fu)癥(zheng)。如(ru)(ru)反復(fu)破裂(lie)或流產，可(ke)以反復(fu)引起(qi)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)。一次(ci)大(da)量或多(duo)(duo)次(ci)小量內出(chu)(chu)血(xue)(xue)又未及(ji)(ji)時(shi)治療(liao)者，血(xue)(xue)凝(ning)集(ji)于盆腔最低處（子宮直腸(chang)窩），而引起(qi)肛門處嚴重墜(zhui)痛。

2、閉(bi)(bi)經：輸卵管妊娠(shen)往往有閉(bi)(bi)經。閉(bi)(bi)經時間長短，大多與輸卵管妊娠(shen)部位有關。妊娠(shen)在(zai)峽部或壺(hu)腹部者閉(bi)(bi)經日(ri)期，常在(zai)6周左右即出現腹痛癥狀，很少(shao)超過2～3個(ge)月。在(zai)月經一向規則的婦女，月經過期數日，出(chu)現(xian)(xian)內出(chu)血現(xian)(xian)象，應考慮是否為輸卵管妊(ren)娠(shen)。輸卵管間質部(bu)妊(ren)娠(shen)，由于周圍肌層組(zu)織較厚(hou)，常在(zai)妊(ren)娠(shen)3～4個月發生(sheng)(sheng)破裂，故有較長的(de)閉經。詢問病史時(shi)，應(ying)詳細詢問月經的(de)量、質、持續天(tian)數(shu)與既(ji)往(wang)月經比較，不要(yao)將點滴陰道流血誤認為是一(yi)次月經。少數(shu)輸卵管妊娠的(de)絨毛組織所產生(sheng)(sheng)的(de)絨毛膜促性(xing)腺(xian)激(ji)素，不足以使子宮內膜達到閉經的(de)反應(ying)，而無閉經現象。

3、陰道(dao)不規(gui)則流(liu)血(xue)：輸卵(luan)管妊娠中絕(jue)后(hou)，引起內分泌變化，隨之子(zi)宮內膜發生(sheng)退行性變化及壞死(si)，蛻(tui)膜呈(cheng)碎(sui)片(pian)狀(zhuang)(zhuang)或完整排出，引起子(zi)宮出血(xue)。出血(xue)常是(shi)不規(gui)則點滴狀(zhuang)(zhuang)，深褐色(se)，需在病灶除去（手術或藥物）后(hou)，才能完全(quan)停止。有少數病例的陰道(dao)流(liu)血(xue)較多，流(liu)血(xue)除來源(yuan)于子(zi)宮內膜剝脫外，有人(ren)認為系(xi)來自輸卵(luan)管。

4、暈厥(jue)與休克：患者(zhe)在腹(fu)痛同(tong)時，常有頭昏、眼花、出冷(leng)汗(han)、心悸，甚至暈厥(jue)。暈厥(jue)和(he)休克的程(cheng)度(du)與出血(xue)的速度(du)及量有關。

5、不孕(yun)史(shi)：常有原發或繼發性不孕(yun)史(shi)，上海報告的2822病例中(zhong)，有不孕史者占66.28%。

病因

1、輸(shu)卵管炎癥

慢性輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎(yan)，輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)內膜因炎(yan)癥(zheng)粘(zhan)連(lian)形成狹窄部(bu)，輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)曲折或輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)周圍有炎(yan)癥(zheng)粘(zhan)連(lian)，常(chang)使孕卵(luan)受阻(zu)。輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)炎(yan)不僅引起形態上(shang)的(de)變化(hua)，且使輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)內膜纖毛常(chang)有缺(que)損，輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)蠕動能力降低，影響孕卵(luan)移行。

2、輸卵管發(fa)育不(bu)良或畸(ji)形

輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)發(fa)(fa)育不良者，其(qi)壁之肌纖維發(fa)(fa)育差或(huo)缺乏，內膜纖毛(mao)缺乏，其(qi)外形(xing)較正(zheng)常輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)細薄，并彎曲呈螺(luo)旋狀(zhuang)，較正(zheng)常為長。發(fa)(fa)育畸形(xing)者有多孔、憩室、雙輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)口或(huo)另(ling)有一發(fa)(fa)育不全(quan)的輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)，為副輸(shu)(shu)卵(luan)管(guan)(guan)。

3、輸卵管的子(zi)宮內(nei)膜(mo)異(yi)位癥

子(zi)宮內(nei)膜組織可侵(qin)入輸(shu)卵管(guan)間(jian)質部，使(shi)間(jian)質部增厚，管(guan)腔(qiang)狹窄或阻塞為輸(shu)卵管(guan)妊娠原因之一。有人提出，異位于(yu)輸(shu)卵管(guan)、卵巢、盆腔(qiang)的子(zi)宮內(nei)膜，對受精卵可能有某(mou)些趨(qu)化作用，誘發受精卵在宮腔(qiang)以外(wai)的位置著床。

4、盆(pen)腔內腫瘤壓(ya)迫或牽引

可使(shi)輸卵(luan)管變細變長，迂回曲折，阻(zu)礙孕卵(luan)通過。

5、節(jie)育措施與異(yi)位(wei)妊娠(shen)

宮內節育器(qi)是(shi)否會引起異位妊娠(shen)，是(shi)一個人們關(guan)注和爭議的問題。1965年李(li)普首先報告了IUD使用者，有較高的異位妊娠。多數學者認為惰性或活性IUD能(neng)有(you)效的防止宮內(nei)妊娠(shen)，部分防止輸卵(luan)管(guan)妊娠(shen)，而不能(neng)防止卵(luan)巢妊娠(shen)。近(jin)年來(lai)國內(nei)外帶器異位(wei)妊娠(shen)發生率(lv)明顯增(zeng)加。

絕育術后再通(tong)、新生傘、技(ji)術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。

6、衣原體感染

是異(yi)位妊(ren)娠的一(yi)種單(dan)獨存在(zai)的重要因子。當衣原體抗體滴(di)度1∶16，相(xiang)對危險性為2.91滴度(du)1∶64則為3.0。

檢查

1、B型超聲(sheng)

超聲檢(jian)查作(zuo)為一種影像診(zhen)斷技術(shu)，具有操(cao)作(zuo)簡便，直(zhi)觀性強，對人體(ti)無損傷，可反復(fu)檢(jian)查等優點，但超聲圖像復(fu)雜，檢(jian)查人員的技術(shu)與經驗有較(jiao)大(da)懸(xuan)殊，誤診(zhen)率可達9.1%。

2、測定絨毛膜促性腺激素

測定絨毛膜促性腺激素的技術近10多年來有了較大(da)的改(gai)進。應用hCGβ亞(ya)單位(wei)放射免疫法(fa)能正確地測定早(zao)期妊(ren)娠(shen)(shen)，為診斷異(yi)位(wei)妊(ren)娠(shen)(shen)的(de)較好方法(fa)。絨(rong)毛(mao)中(zhong)的(de)合體細(xi)胞(bao)，分泌絨(rong)毛(mao)膜(mo)促性(xing)腺(xian)激(ji)素，由于輸卵(luan)管粘膜(mo)、肌(ji)層極(ji)薄，不能供給絨(rong)毛(mao)細(xi)胞(bao)所需的(de)營養(yang)，異(yi)位(wei)妊(ren)娠(shen)(shen)在血漿中(zhong)的(de)β-hCG濃度較低，β-hCG放(fang)免法可(ke)測出(chu)第九天孕卵存在與(yu)否(fou)。在正常妊娠早期，每1.2～2.2天β-hCG量(liang)增加1倍，而86.6%的(de)異位(wei)妊娠，其(qi)倍增(zeng)時(shi)間緩(huan)慢(man)，且其(qi)β-hCG的絕對值亦低于正(zheng)常妊娠。

3、后穹窿穿刺(ci)

為目前診(zhen)斷異位妊(ren)娠應用比較廣的(de)方法(fa)。如(ru)(ru)抽(chou)出為膿或(huo)漿(jiang)液(ye)(ye)(ye)性液(ye)(ye)(ye)體，則可以排(pai)除輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)娠。但若(ruo)未抽(chou)出液(ye)(ye)(ye)體，亦不能排(pai)除輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)娠。如(ru)(ru)腫塊硬，不容(rong)易抽(chou)出內(nei)容(rong)物(wu)時，穿刺前可先注(zhu)入(ru)生理(li)鹽水少許，再抽(chou)吸，如(ru)(ru)回抽(chou)之鹽水呈紅褐色(se)，混有細小的(de)血(xue)塊，即可證實為陳舊性血(xue)腫。如(ru)(ru)抽(chou)出之血(xue)液(ye)(ye)(ye)系誤(wu)穿入(ru)靜脈中(zhong)者，則放置短時間后血(xue)凝(ning)固，輸(shu)卵(luan)管(guan)妊(ren)娠所致者則不凝(ning)。

為進一步提高后(hou)(hou)(hou)穹(qiong)(qiong)窿穿刺(ci)(ci)(ci)的診斷(duan)價值，還(huan)可(ke)將后(hou)(hou)(hou)穹(qiong)(qiong)窿穿刺(ci)(ci)(ci)血(xue)(xue)與末梢靜脈血(xue)(xue)進行(xing)化驗對比，前(qian)者血(xue)(xue)沉減慢，為血(xue)(xue)小板減少可(ke)靠的依據。不(bu)論輸卵管妊娠流產抑破裂，也不(bu)論其發作(zuo)的久(jiu)暫，后(hou)(hou)(hou)穹(qiong)(qiong)窿穿刺(ci)(ci)(ci)血(xue)(xue)的血(xue)(xue)沉均明顯變慢，平均慢12.1mm；血小板也顯著減少，平(ping)均少10萬。與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。

4、腹腔鏡

一般的(de)宮外(wai)(wai)孕(yun)經上(shang)述檢(jian)查均(jun)可(ke)確診，對不典型(xing)的(de)病(bing)例應用腹腔鏡(jing)檢(jian)查價值(zhi)大，可(ke)詳細觀察(cha)宮外(wai)(wai)孕(yun)的(de)部位和周圍臟器(qi)的(de)關系和粘連狀態(tai)，在某些病(bing)例且可(ke)同時手(shou)術。

腹腔(qiang)鏡(jing)所見(jian)：輸卵管妊娠著(zhu)床(chuang)部位呈(cheng)(cheng)腫瘤狀，呈(cheng)(cheng)暗(an)赤色，膨隆，表面(mian)血(xue)管增生怒張。如腹腔(qiang)內有(you)出血(xue)，視(shi)野(ye)發暗(an)，又有(you)凝血(xue)塊(kuai)附著(zhu)，觀(guan)察(cha)(cha)妊娠著(zhu)床(chuang)部稍困難(nan)時(shi)，腹腔(qiang)內可(ke)用生理鹽水(shui)充分洗凈(jing)使(shi)視(shi)野(ye)清晰，易(yi)于觀(guan)察(cha)(cha)到著(zhu)床(chuang)部位，同時(shi)可(ke)將腹腔(qiang)內的(de)血(xue)液及(ji)血(xue)凝塊(kuai)迅速吸凈(jing)，確保(bao)良好(hao)的(de)視(shi)野(ye)。

5、診斷(duan)性刮宮

借(jie)助(zhu)診(zhen)斷性刮宮(gong)，以(yi)觀察子宮(gong)內膜變化(hua)，僅見(jian)蛻膜而未見(jian)絨(rong)毛，可以(yi)排除宮(gong)內妊娠。

此外(wai)，在異(yi)位妊娠，子宮(gong)內膜呈非(fei)典型增生近似(si)子宮(gong)內膜癌的改變者約(yue)占10～25%。腺體高(gao)度彎曲(qu)，呈鋸齒(chi)狀(zhuang)，細胞漿泡(pao)沫狀(zhuang)，核濃染，參差不(bu)齊等(deng)，如過度分泌(mi)型子宮(gong)(gong)內膜，即所謂(wei)阿(a)瑞斯(si)—斯(si)塔列反應(ying)也(ye)有(you)一定診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)意(yi)義(yi)。但患者就(jiu)診(zhen)(zhen)時，多已有(you)較長時期子宮(gong)(gong)出血，內膜甚至已恢(hui)復到非妊娠狀(zhuang)態。故診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)性(xing)刮宮(gong)(gong)對于宮(gong)(gong)外孕(yun)的診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)有(you)很(hen)大局限性(xing)。

中西醫結合治療

根據八納辨(bian)證，輸卵管妊(ren)娠屬于(yu)血郁小腹，痛(tong)則不通的(de)實(shi)癥，因此應以活血祛(qu)瘀止痛(tong)為治療的(de)原則，結合(he)病人寒、熱、虛(xu)、實(shi)辨(bian)證加減并(bing)結合(he)臨床(chuang)分型（休克型、穩定型、包塊型）用藥。

1、休克型：內(nei)(nei)出(chu)血(xue)多。休克階段，要注意(yi)虛、實(shi)兩方面，同時兼顧患者體質的(de)寒熱。因輸卵管妊娠(shen)本身(shen)為實(shi)癥(zheng)，而內(nei)(nei)出(chu)血(xue)，血(xue)壓下降、面色蒼(cang)白、出(chu)冷(leng)汗(han)、脈(mo)虛弱又為虛癥(zheng)，要根據病人當時情況，進行分析，如(ru)虛癥(zheng)較重，用人參補(bu)氣，以防血(xue)虛，同時佐以活血(xue)祛瘀，以促使(shi)內(nei)(nei)出(chu)血(xue)吸(xi)收。

方藥：丹參30g、赤(chi)芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒(mei)藥10g。水煎(jian)300ml，分兩(liang)次服。虛重(zhong)者加(jia)人參，疼痛(tong)嚴重(zhong)者加(jia)元胡，并同時搶救休克(ke)，輸血(xue)，輸液，給氧，保溫(wen)，使收縮壓保持在12kpa柱左右。

在(zai)治療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)要嚴(yan)密(mi)觀察(cha)病人脈搏(bo)、血(xue)(xue)壓(ya)、腹(fu)痛及血(xue)(xue)紅蛋白等(deng)，以明確是否(fou)繼續內出血(xue)(xue)；患(huan)者(zhe)必(bi)須絕對臥床休息，勿(wu)過(guo)早活(huo)動，盡量減(jian)少突然體位(wei)變化和增加腹(fu)壓(ya)之因素。應(ying)在(zai)有輸血(xue)(xue)及隨時能(neng)剖腹(fu)的(de)條件(jian)下進行。此型宜立(li)即手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)(liao)，個別患(huan)者(zhe)已多次腹(fu)部手(shou)術(shu)(shu)拒(ju)絕再次手(shou)術(shu)(shu)，可(ke)考(kao)慮。

2、穩定(ding)型(xing)：病(bing)情穩定(ding)，血(xue)壓(ya)平穩，腹痛(tong)減輕，腹腔(qiang)內游(you)離血(xue)已初步形成包塊或部分吸收，腹部壓(ya)痛(tong)反跳痛(tong)減輕，移動性濁音逐(zhu)漸(jian)消失。陰道(dao)檢查(cha)可能觸及(ji)包塊。根據主方可適當給予清熱解(jie)毒(du)藥(yao)如加(jia)黃芩、雙花、連翹等以預防感染。此期仍以臥(wo)床(chuang)休(xiu)息(xi)為主，逐(zhu)漸(jian)適當活動。

3、包(bao)(bao)塊(kuai)型：本型為小腹血瘀(yu)實證，有包(bao)(bao)塊(kuai)。除用主方活血祛(qu)瘀(yu)外，應加用化堅(jian)(jian)破積之藥物(wu)，以消(xiao)除包(bao)(bao)塊(kuai)。用善破癥瘕(jia)之三稜(leng)、莪(e)術。但應注意三稜(leng)、莪(e)術等攻堅(jian)(jian)藥，如使用時(shi)間過長，有引(yin)起虛證這可能(neng)。故應根據癥狀、脈(mo)象給予黨參、黃芪等補氣藥物(wu)。為加速包(bao)(bao)塊(kuai)吸收可給予外敷(fu)軟堅(jian)(jian)膏：大楓子15g，木鱉子15g，銅綠(lv)15g，加大棗10個去核(he)，混合均勻，共研細末(mo)，用(yong)紗布(bu)包好，置于下(xia)腹，外加熱敷。或以麝(she)香0.6g，樟(zhang)腦6g，血竭(jie)9g，松(song)香9g，銀珠9g。后4味藥(yao)共研細末，攤置布塊上用(yong)火烤化，最后加入麝香，外貼于下腹包塊處。

孕卵未中(zhong)絕，妊娠試驗呈陽性者，可(ke)加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以(yi)消(xiao)滅胚胎，使妊娠試驗呈(cheng)陰性(xing)。但(dan)效果不太滿(man)意。也可在β-hCG及(ji)B超(chao)監測下(xia)治療，也可同時(shi)加用(yong)MTX加(jia)速孕卵中絕。

護理

女(nv)性(xing)朋友在出(chu)現輸(shu)卵(luan)管妊娠的(de)(de)(de)癥狀后，會遭受到特(te)別嚴重的(de)(de)(de)傷(shang)害，對于患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)輸(shu)卵(luan)管健康帶來了(le)影響(xiang)，這種疾病(bing)的(de)(de)(de)到來治療工作(zuo)特(te)別的(de)(de)(de)重要，而(er)且護理(li)診斷也(ye)要引起各位(wei)女(nv)性(xing)朋友的(de)(de)(de)關(guan)注，該病(bing)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)衣物(wu)(wu)應當保(bao)持寬松，千萬不(bu)可以(yi)穿著過(guo)緊的(de)(de)(de)衣物(wu)(wu)，而(er)且發(fa)病(bing)之后患(huan)者(zhe)不(bu)可以(yi)飲酒，多(duo)注意生活中的(de)(de)(de)細節。

身體發病之后要注意勞役結合，不可以過(guo)度的(de)勞動和運動，特(te)別是在手(shou)術之后，必須(xu)要加以調理(li)，應當有良(liang)好的(de)生活規律，而且對于患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)心(xin)(xin)理(li)護理(li)工作(zuo)也不能(neng)忽視(shi)，必須(xu)要讓患(huan)者(zhe)(zhe)保持(chi)放松的(de)心(xin)(xin)態，排除心(xin)(xin)中的(de)壓力，而且患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)飲(yin)食也要多注意調理(li)，減少辛(xin)辣刺激性嚴重的(de)食物。

而(er)輸(shu)卵管妊娠的(de)診斷也是(shi)特別重要(yao)的(de)，如果(guo)身體出現異(yi)常的(de)話，需要(yao)進(jin)行(xing)B型超(chao)聲的(de)(de)檢(jian)查，超(chao)聲檢(jian)查做(zuo)為影像(xiang)診斷較(jiao)高(gao)的(de)(de)技術，操作特別的(de)(de)簡便(bian)，其中包(bao)(bao)括宮內圖像(xiang)、宮旁包(bao)(bao)塊或者是子宮直腸陷凹積液特征，經過(guo)詳(xiang)細的(de)(de)檢(jian)查，可以了解到患者的(de)(de)具(ju)體病情，這樣治療起(qi)來才(cai)更加的(de)(de)方便(bian)，而且能起(qi)到較(jiao)好的(de)(de)治療效果。

我們認識相(xiang)關的(de)內容后，特別清楚的(de)了(le)解到了(le)輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠的(de)護理診斷辦法是什(shen)么(me)了(le)，輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠疾(ji)病極(ji)(ji)為嚴重(zhong)，而(er)且會困(kun)擾正常的(de)生活，提醒各(ge)位女性朋友要(yao)全面了(le)解輸卵(luan)管妊(ren)(ren)娠的(de)知識，必(bi)須要(yao)提防疾(ji)病的(de)出現(xian)，身體發(fa)病之后要(yao)注(zhu)重(zhong)積極(ji)(ji)治療才行。

飲食宜忌

1、補充水分應少量(liang)多次(ci)，減(jian)少水分蒸發量(liang)；汗(han)液中排(pai)出水溶(rong)性維生(sheng)素較多，尤(you)其是(shi)維生(sheng)素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多吃(chi)高蛋白質的食物(wu)，例(li)如瘦肉、魚、蛋等。其次，要多攝(she)取(qu)水分，以補(bu)充手術時體液的喪失。

3、飲食方面要多(duo)加調補(bu)(bu)，可以多(duo)吃一(yi)些補(bu)(bu)氣補(bu)(bu)血的東西，比如雞(ji)蛋紅棗(zao)紅糖湯(tang)，或者也可以多(duo)喝一(yi)點雞(ji)湯(tang)，魚湯(tang)，這些食品都(dou)是(shi)具有補(bu)(bu)中益氣和養血的作用。

預防

宮(gong)外孕是指受精卵在子宮(gong)腔以外的部位種植發育(yu)，如輸(shu)卵管(guan)、卵巢、腹腔等，其中輸(shu)卵管(guan)占(zhan)95％以(yi)上，故通常稱為輸卵管(guan)妊(ren)娠。宮外(wai)孕(yun)是產(chan)科較常見且嚴重的病癥，如診(zhen)斷處理不及(ji)時，可(ke)危及(ji)生(sheng)命。

輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)妊(ren)娠最常見的原(yuan)因是慢(man)性輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)炎，炎癥(zheng)使(shi)輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)變形，狹(xia)窄(zhai)、蠕動能力(li)(li)差，甚至阻塞，使(shi)受(shou)(shou)精(jing)卵(luan)運行受(shou)(shou)阻。其(qi)次是輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)發(fa)育不良，輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)細而(er)長，蠕動能力(li)(li)弱，使(shi)受(shou)(shou)精(jing)卵(luan)運行緩慢(man)，不能及時(shi)到達子宮腔(qiang)而(er)種植在輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)內。由于輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)壁薄(bo)，管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)狹(xia)小，受(shou)(shou)精(jing)卵(luan)種植后，絨毛像(xiang)小樹根樣長人輸卵(luan)管(guan)(guan)(guan)肌壁，破壞(huai)肌層內血管(guan)(guan)(guan)引起(qi)出(chu)血，特別是當大血管(guan)(guan)(guan)破裂時(shi)，可引起(qi)大出(chu)血，血液流人腹腔(qiang)，引起(qi)腹痛和(he)休克，因此比較危險。

輸(shu)卵管妊娠的臨床表現(xian)(xian)(xian)是：輸(shu)卵管未破裂(lie)(lie)出(chu)血之前，一般無明顯癥(zheng)狀，像平常懷孕一樣表現(xian)(xian)(xian)為停經(jing)、早孕反(fan)應等。一旦破裂(lie)(lie)出(chu)血，病人(ren)突然(ran)感到一側下腹部如(ru)刀(dao)割樣劇烈疼痛(tong)，同時(shi)有惡心(xin)、嘔吐、出(chu)汗，有時(shi)向(xiang)上放射到肩腫部或(huo)向(xiang)下放射引起尿頻、尿痛(tong)及(ji)大(da)便(bian)墜(zhui)脹，嚴重者出(chu)現(xian)(xian)(xian)頭昏(hun)、眼花(hua)、面色蒼白、冷汗、昏(hun)質及(ji)休(xiu)克(ke)。當血液(ye)積存在腹腔結成塊(kuai)后，可在下腹摸(mo)到包塊(kuai)。此外(wai)，陰道還可出(chu)現(xian)(xian)(xian)斷斷續(xu)續(xu)少量流血，有時(shi)可見三角形(xing)的肉樣物排出(chu)，出(chu)現(xian)(xian)(xian)上述癥(zheng)狀時(shi)應及(ji)時(shi)去醫(yi)院診治。

輸(shu)(shu)卵(luan)管妊娠的防治：注(zhu)意經(jing)期(qi)、產期(qi)和產褥期(qi)的衛生，防止(zhi)生殖系統的感染(ran)。如果已經(jing)發病應(ying)該及(ji)時去醫院輸(shu)(shu)液(ye)、輸(shu)(shu)血，同時立(li)即(ji)做剖腹探(tan)察手(shou)術。