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子宮發育異常見哪幾種 子宮先天發育異常原因

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摘要:在現在這個快速發展的經濟時代,人們奔波于城市各個角落,疲憊的身體大多都處于亞健康的狀態,特別是對于女性來說,由于比男性多了一個子宮,身體也較于柔弱,再加上不健康的生活習慣,以至于婦科病越來越普遍。在子宮發育的過程中,可能會由于外在的一部分原因,導致子宮發育畸形,那么子宮發育異常見哪幾種?子宮先天發育異常原因有哪些呢?以下就和小編一起來了解一下吧。

簡介

子宮發(fa)育異常(chang)是生(sheng)殖器(qi)官畸形中(zhong)(zhong)最常(chang)見的(de)一種,臨床意義亦比較大。兩側(ce)副(fu)中(zhong)(zhong)腎管(guan)在演化過(guo)程中(zhong)(zhong),受到(dao)某種因素的(de)影響和干(gan)擾(rao),可(ke)在演化的(de)不(bu)同(tong)階段停止發(fa)育而形成(cheng)各種發(fa)育異常(chang)的(de)子宮。有(you)些子宮畸形患(huan)者可(ke)無任何自(zi)覺癥狀,月經、性(xing)生(sheng)活、妊娠、分娩等(deng)亦均無異常(chang)表(biao)現(xian),以至終(zhong)身不(bu)被(bei)(bei)發(fa)現(xian),或(huo)于體檢(jian)時偶(ou)被(bei)(bei)發(fa)現(xian)。但亦有(you)一部(bu)分患(huan)者的(de)生(sheng)殖系統功(gong)能(neng)受到(dao)不(bu)同(tong)程度影響,到(dao)性(xing)成(cheng)熟(shu)時、婚后、或(huo)孕期、產時,因出(chu)現(xian)癥狀才被(bei)(bei)發(fa)現(xian)。

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癥狀

1、月經異常

先天性無子(zi)(zi)(zi)宮(gong)或始基子(zi)(zi)(zi)宮(gong)患者無月(yue)經(jing)。幼稚型(xing)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)患者可(ke)無月(yue)經(jing),亦可(ke)有月(yue)經(jing)過(guo)少(shao)、遲(chi)發、痛經(jing)、經(jing)期(qi)不(bu)規則等表現(xian);雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)、雙(shuang)角子(zi)(zi)(zi)宮(gong)患者常可(ke)出現(xian)月(yue)經(jing)量過(guo)多(duo)及經(jing)期(qi)持續(xu)時間(jian)延長。

2、不孕

無子(zi)宮、始(shi)基子(zi)宮、幼(you)稚型(xing)子(zi)宮等子(zi)宮發育不良者,常為不孕的主要原因之一。

3、病理(li)妊(ren)娠

妊(ren)娠后往往引起流產(chan)、早(zao)產(chan)或胎位異常(chang)。偶可發生妊(ren)娠期自發性子(zi)宮破(po)裂。殘(can)角子(zi)宮如輸(shu)卵(luan)管通暢,則孕卵(luan)可著床于(yu)殘(can)角子(zi)宮內(nei),但由于(yu)其子(zi)宮肌層發育(yu)不良,常(chang)于(yu)孕期破(po)裂,癥狀同宮外孕。

4、產時、產后病理

常并存子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌層(ceng)發(fa)育(yu)不良。分(fen)娩時可因(yin)產(chan)力異常、宮(gong)(gong)(gong)頸擴張困難(nan),而造成難(nan)產(chan)甚至子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)破裂。經(jing)陰道(dao)分(fen)娩可能發(fa)生胎盤滯(zhi)留、產(chan)后(hou)出血(xue)(xue)或產(chan)后(hou)感染。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)患(huan)(huan)者妊(ren)娠后(hou),妊(ren)娠之子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)發(fa)育(yu)成長,非妊(ren)娠之子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)如位于(yu)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)直腸窩,分(fen)娩時可造成阻塞性難(nan)產(chan)。雙(shuang)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)、雙(shuang)角子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)或縱隔子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)患(huan)(huan)者,于(yu)產(chan)后(hou)可因(yin)非妊(ren)娠側宮(gong)(gong)(gong)腔排出蛻膜而發(fa)生出血(xue)(xue)。

病因

子宮(gong)發育異(yi)常(chang)的(de)原因是多方面的(de),目前對(dui)該領域的(de)基礎研究(jiu)尚不夠深入。

分類

1、先天(tian)性無子(zi)宮及子(zi)宮發(fa)育不全:后(hou)者指子(zi)宮發(fa)育停留(liu)在胎(tai)兒期至青(qing)春期前之(zhi)不同幼(you)稚階段。

2、先天性(xing)無(wu)子(zi)宮:兩側副中(zhong)腎管(guan)(guan)向中(zhong)線橫行(xing)伸延(yan)而會(hui)合,如未到(dao)中(zhong)線前即停(ting)止發(fa)育,則(ze)無(wu)子(zi)宮形成。先天性(xing)無(wu)子(zi)宮常合并(bing)先天性(xing)無(wu)陰道,但可有正常的輸(shu)卵管(guan)(guan)與卵巢。肛診時在相當于(yu)子(zi)宮頸、子(zi)宮體部位,觸(chu)不到(dao)子(zi)宮而只(zhi)捫到(dao)腹膜褶。

3、始基子宮(gong)(gong)(gong):如兩側副中(zhong)腎管(guan)向中(zhong)線橫行延伸會(hui)合后(hou)不久即停止發(fa)育,則這種(zhong)子宮(gong)(gong)(gong)很小,多無(wu)宮(gong)(gong)(gong)腔或雖有宮(gong)(gong)(gong)腔而無(wu)內膜(mo)生長,因此亦無(wu)月經來潮。

4、幼稚(zhi)子(zi)宮(gong)(gong):妊娠(shen)晚期或(huo)胎兒(er)出生后(hou)到青春期以(yi)前的(de)任何時期,子(zi)宮(gong)(gong)停止(zhi)發育(yu),可出現各種不(bu)(bu)同程(cheng)度(du)的(de)子(zi)宮(gong)(gong)發育(yu)不(bu)(bu)全。這類子(zi)宮(gong)(gong)的(de)宮(gong)(gong)頸相對較(jiao)長,多呈(cheng)錐形,外口小;子(zi)宮(gong)(gong)體(ti)比正常小,常呈(cheng)極(ji)度(du)前屈(qu)(qu)或(huo)后(hou)屈(qu)(qu)。前屈(qu)(qu)者(zhe)往(wang)往(wang)子(zi)宮(gong)(gong)前壁發育(yu)不(bu)(bu)全,后(hou)屈(qu)(qu)者(zhe)則往(wang)往(wang)子(zi)宮(gong)(gong)后(hou)壁發育(yu)不(bu)(bu)全。幼稚(zhi)子(zi)宮(gong)(gong)可造成痛經、月經過少(shao)、閉經或(huo)不(bu)(bu)孕。

5、兩側副中腎(shen)管會合受阻:這種(zhong)類型最為常見,亦(yi)具有重要的(de)臨(lin)床意義。由于其會合受阻的(de)時期及程度不同,可(ke)有如(ru)下表現(xian):

1)單角(jiao)子(zi)宮(gong)(gong):一(yi)側副(fu)中腎管(guan)發(fa)育(yu)完(wan)好,形成(cheng)一(yi)發(fa)育(yu)較好的單角(jiao)子(zi)宮(gong)(gong)伴有一(yi)發(fa)育(yu)正常(chang)(chang)輸卵(luan)管(guan)。對側副(fu)中腎管(guan)發(fa)育(yu)完(wan)全停(ting)止。單角(jiao)子(zi)宮(gong)(gong)的功能可(ke)能正常(chang)(chang)。如(ru)妊娠,則妊娠及分娩經過可(ke)正常(chang)(chang),但亦可(ke)能引起(qi)流(liu)產或(huo)難產。

2)殘角子(zi)(zi)宮(gong):一側(ce)(ce)副中(zhong)腎管(guan)發(fa)(fa)育正常,另(ling)一側(ce)(ce)在發(fa)(fa)育過程中(zhong)發(fa)(fa)生停滯等異常情況,而形(xing)成不同程度的(de)殘角子(zi)(zi)宮(gong),多數僅通過纖維條束與(yu)對(dui)側(ce)(ce)的(de)單(dan)角子(zi)(zi)宮(gong)聯接。由于內膜(mo)多半(ban)無功(gong)能(neng),常無癥狀(zhuang)出(chu)現。如有功(gong)能(neng),則在青(qing)春期后出(chu)現周期性(xing)下腹(fu)疼痛等經血潴留癥狀(zhuang)。有些與(yu)對(dui)側(ce)(ce)子(zi)(zi)宮(gong)有一狹窄腔道相通,這(zhe)種(zhong)情況下可發(fa)(fa)生殘角子(zi)(zi)宮(gong)妊娠,其癥狀(zhuang)一如輸(shu)卵管(guan)間質部(bu)妊娠,常在妊娠34個(ge)月(yue)破裂,發生嚴重內出血。

3)盲角(jiao)(jiao)子宮(gong)(gong):兩側(ce)副中腎管(guan)發育均較好,但一側(ce)子宮(gong)(gong)角(jiao)(jiao)未與陰(yin)道(dao)(dao)溝通,形成(cheng)盲角(jiao)(jiao)子宮(gong)(gong)。青(qing)春期(qi)后(hou)月(yue)經(jing)來潮,有周期(qi)性下腹痛,且日(ri)漸嚴重(zhong),長期(qi)不被(bei)發現。經(jing)血潴留,可造成(cheng)子宮(gong)(gong)積(ji)血、輸(shu)卵管(guan)積(ji)血,甚至(zhi)經(jing)血可經(jing)輸(shu)卵管(guan)傘端開(kai)口流入(ru)腹腔。可在下腹部觸(chu)及日(ri)益增(zeng)大的(de)腫塊。有的(de)盲角(jiao)(jiao)子宮(gong)(gong)本身(shen)具有發育不完全的(de)陰(yin)道(dao)(dao),但不與正常(chang)陰(yin)道(dao)(dao)相通,形成(cheng)陰(yin)道(dao)(dao)積(ji)血后(hou)可誤診(zhen)為(wei)陰(yin)道(dao)(dao)囊腫。處(chu)理(li)辦法:通過矯形手(shou)術(shu)將盲角(jiao)(jiao)子宮(gong)(gong)與對側(ce)子宮(gong)(gong)腔或陰(yin)道(dao)(dao)腔溝通。

4)雙(shuang)子(zi)宮(gong)(gong)及(ji)重復(fu)子(zi)宮(gong)(gong)(對(dui)稱型):這兩種畸形極相似。前者系由(you)于副(fu)中腎管(guan)發育后(hou)完(wan)全(quan)(quan)沒(mei)有會(hui)合(he),各(ge)具一套輸卵管(guan)、子(zi)宮(gong)(gong)、宮(gong)(gong)頸(jing)及(ji)陰道,這種情況比較(jiao)少見。后(hou)者亦稱雙(shuang)角雙(shuang)頸(jing)型雙(shuang)子(zi)宮(gong)(gong),系副(fu)中腎管(guan)完(wan)全(quan)(quan)會(hui)合(he),但中隔完(wan)全(quan)(quan)未吸收。兩者區別僅在(zai)于,前者兩子(zi)宮(gong)(gong)間之間隙較(jiao)后(hou)者寬大。雙(shuang)子(zi)宮(gong)(gong)可有或(huo)可無陰道縱(zong)隔。

5)雙角(jiao)(jiao)子(zi)(zi)宮(gong):兩側副(fu)中腎管尾端已(yi)大(da)部(bu)會合(he),末(mo)端中隔已(yi)吸收(shou),故有(you)一(yi)(yi)個(ge)宮(gong)頸及一(yi)(yi)個(ge)陰(yin)道(dao);但(dan)相當于子(zi)(zi)宮(gong)底部(bu)會合(he)不全,導致(zhi)子(zi)(zi)宮(gong)兩側各有(you)一(yi)(yi)角(jiao)(jiao)突出,稱雙角(jiao)(jiao)子(zi)(zi)宮(gong)。如此類(lei)畸形(xing)(xing)程度更輕,表現宮(gong)底向內凹陷,根據不同程度,形(xing)(xing)成所謂馬鞍形(xing)(xing)子(zi)(zi)宮(gong)、心(xin)形(xing)(xing)子(zi)(zi)宮(gong)、弓形(xing)(xing)子(zi)(zi)宮(gong),如妊(ren)娠(shen)可(ke)引(yin)起流產或(huo)胎(tai)位異常(chang)。

6)縱(zong)隔(ge)子宮(gong)(gong)(gong):兩(liang)側(ce)(ce)副(fu)中腎管會合(he)后,縱(zong)隔(ge)未被吸收(shou),將宮(gong)(gong)(gong)體(ti)分為(wei)兩(liang)半(ban),但子宮(gong)(gong)(gong)外形完全(quan)正常。有時縱(zong)隔(ge)不完全(quan),導(dao)致兩(liang)個分開的(de)子宮(gong)(gong)(gong)—宮(gong)(gong)(gong)頸間有小通道(dao)(dao),故稱相通子宮(gong)(gong)(gong)。常伴有陰道(dao)(dao)縱(zong)隔(ge),通道(dao)(dao)常位于子宮(gong)(gong)(gong)峽(xia)部(bu)(bu)。有時一側(ce)(ce)陰道(dao)(dao)部(bu)(bu)分閉鎖,潴留(liu)的(de)經血可(ke)通過峽(xia)部(bu)(bu)通道(dao)(dao)向對側(ce)(ce)通暢陰道(dao)(dao)緩慢流出,因(yin)而病人可(ke)因(yin)經常有陳舊(jiu)性(xing)血性(xing)分泌物(wu)自陰道(dao)(dao)流出而就診。

7)馬鞍形子宮(gong):宮(gong)底凹(ao)陷,程度(du)可不同。

6、副中腎管會(hui)合后管道(dao)未貫(guan)通(tong)(tong):副中腎管會(hui)合后形成子(zi)宮的(de)部(bu)(bu)分(fen),其一(yi)部(bu)(bu)或(huo)全部(bu)(bu)未貫(guan)通(tong)(tong)而(er)形成實質(zhi)性子(zi)宮,亦無內(nei)膜,這(zhe)種(zhong)子(zi)宮除較(jiao)小外,外觀似正常子(zi)宮,但無月經。

7、先天(tian)性子(zi)宮異位:子(zi)宮或雙子(zi)宮之(zhi)一(yi)可象(xiang)卵(luan)(luan)巢,輸卵(luan)(luan)管一(yi)樣,移位于腹股(gu)溝(gou)疝內。子(zi)宮亦可停留在胚胎時期的(de)較(jiao)高位置而不降入盆腔。

子宮脫垂(chui)偶可見于出生后(hou)各時期,常與脊椎裂并(bing)存(cun),多合并(bing)有盆底肌肉發育不(bu)良。

8、醫源性先天(tian)性子宮異常:先天(tian)性子宮異常可(ke)發(fa)生(sheng)于(yu)某些副中腎管發(fa)育(yu)異常,伴已烯(xi)雌(ci)酚綜合征(zheng)病人。在(zai)宮內發(fa)育(yu)階段受過已烯(xi)雌(ci)酚影響,導致發(fa)生(sheng)已烯(xi)雌(ci)酚綜合征(zheng)或(huo)有陰道(dao)上(shang)皮改變的(de)病人中,82%子(zi)宮(gong)(gong)輸卵管造影(ying)有異(yi)常發現。這些異(yi)常包(bao)括子(zi)宮(gong)(gong)發育不全或(huo)子(zi)宮(gong)(gong)增大(da),T形或弓形子(zi)(zi)宮(gong),宮(gong)腔(qiang)內出現纖維肌(ji)性縮窄帶或子(zi)(zi)宮(gong)角,子(zi)(zi)宮(gong)任何部(bu)位發生縮窄或子(zi)(zi)宮(gong)下(xia)段相(xiang)對寬闊(kuo),宮(gong)腔(qiang)邊緣(yuan)不整齊或息肉狀病變,宮(gong)腔(qiang)粘連(lian)等(deng)。

檢查

婦科檢查。必要時用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。超聲檢查可協助診斷,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。

治療

子宮(gong)(gong)發(fa)(fa)育異常,如(ru)不(bu)引(yin)起臨(lin)床(chuang)癥狀,可不(bu)必加以處理。如(ru)因子宮(gong)(gong)發(fa)(fa)育不(bu)良(liang)引(yin)起閉經、痛(tong)經、不(bu)孕(yun)或習(xi)慣性流產,可試用內(nei)分(fen)泌治療。凡經藥物治療后(hou)仍(reng)不(bu)能解(jie)除(chu)患(huan)者痛(tong)苦(ku)者,可考慮(lv)(lv)手(shou)術。如(ru)為痛(tong)經,亦可考慮(lv)(lv)手(shou)術切除(chu)畸形子宮(gong)(gong)。如(ru)因子宮(gong)(gong)畸形引(yin)起流產、早產,可按不(bu)同畸形的情況分(fen)別(bie)采取相應手(shou)術。

護理

1、子宮的護理應該從兒童時期開始,兒童時期就應注意生活規律,合理安排飲食,多吃含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素、礦物質的食物,嬰兒的時候最好母乳喂養到一歲,讓孩子每天保證充足的睡眠,平時多鍛煉身體,運動有助于體內激素的分泌。

2、孩(hai)子等到青春期的(de)(de)時(shi)候,尤其是第一(yi)次來(lai)月經,一(yi)定要做(zuo)好防護措施。長大后切(qie)忌(ji)早(zao)婚早(zao)育(yu),因為女性過早(zao)婚育(yu),由于子宮沒有(you)完全成(cheng)熟,對子宮有(you)一(yi)定的(de)(de)傷害。過早(zao)的(de)(de)女性會(hui)發生難產、子宮破(po)裂(lie)的(de)(de)機會(hui)會(hui)更多。

3、當了媽(ma)媽(ma)的女(nv)(nv)性(xing),尤其是性(xing)生活(huo)是比(bi)較重要的,一定要注意清潔(jie)、力度(du)等,如果男性(xing)是包(bao)皮(pi)過(guo)長(chang),時間長(chang)會導致女(nv)(nv)性(xing)患有宮(gong)頸癌的危(wei)險。所以包(bao)皮(pi)長(chang)的男性(xing)最好做一下手術。

飲食宜忌

女性(xing)朋友應(ying)該(gai)加(jia)強營(ying)養,多吃一些(xie)(xie)豆類(lei)食(shi)(shi)品,雞蛋和瘦肉(rou)(rou)都是應(ying)該(gai)多吃一些(xie)(xie),如(ru)果自己(ji)食(shi)(shi)欲不是很(hen)好的話(hua),那么我們(men)可以喝紅棗桂圓湯,在(zai)飲食(shi)(shi)方面,適當的增加(jia)一些(xie)(xie)肉(rou)(rou)類(lei)食(shi)(shi)品,比如(ru)羊肉(rou)(rou)和牛肉(rou)(rou)等(deng),但是大家也(ye)不要吃一些(xie)(xie)辣(la)椒(jiao)蒜,酒類(lei)等(deng)刺激性(xing)食(shi)(shi)品,不要吃桂圓,紅棗,蜂王漿(jiang)等(deng)熱性(xing)的食(shi)(shi)物。

如果女性朋友(you)子宮發育(yu)異常的(de)話(hua),那的(de)確可能(neng)會導致月經失調(diao),或者女性朋友(you)直接(jie)不來月經,這個時(shi)候(hou)大家就(jiu)需要積極的(de)去醫院進行調(diao)理(li)了。

預防

1、內膜異位癥患者卵(luan)泡和(he)黃體細胞上的LH受(shou)體(ti)數量較(jiao)正常婦女為(wei)少,以(yi)至黃體(ti)期黃體(ti)分泌不足而(er)影響(xiang)受(shou)孕。

2、子(zi)宮發育(yu)異常如何預防不孕(yun)?子(zi)宮發育(yu)異常可導致盆腔器官和(he)組織(zhi)廣泛粘連和(he)輸卵(luan)管蠕(ru)動(dong)減弱,以至影響卵(luan)子(zi)的(de)排(pai)出、攝取和(he)受精卵(luan)的(de)運行。

3、子宮(gong)發(fa)育異常(chang)患者體(ti)內B淋巴細胞(bao)所產生(sheng)的(de)(de)(de)抗子(zi)宮內(nei)膜抗體(ti),可干(gan)擾早期受精(jing)卵的(de)(de)(de)輸送和著床,腹腔內(nei)巨(ju)噬細胞(bao)增多亦可吞噬精(jing)子(zi)和干(gan)擾卵細胞(bao)的(de)(de)(de)分(fen)裂,從(cong)而導致不孕。

4、子(zi)宮(gong)(gong)發(fa)育異常患(huan)者卵(luan)巢不排(pai)卵(luan)的(de)(de)發(fa)生率較正常婦女顯著(zhu)增高,故(gu)多并(bing)發(fa)不孕(yun),所以引發(fa)子(zi)宮(gong)(gong)發(fa)育異常的(de)(de)因素(su),一(yi)定要(yao)重(zhong)視,積極(ji)進行(xing)治療子(zi)宮(gong)(gong)發(fa)育異常措施(shi),避免誘(you)發(fa)不良情況。

注意事項

子宮發育異(yi)常(chang)的(de)病人,因缺乏典型癥狀,常(chang)不易早期發現。因此,對原發性(xing)閉經、月經過多、經期延(yan)長、周(zhou)期性(xing)下腹痛、習慣性(xing)流產、不孕、多次產胎(tai)位均(jun)異(yi)常(chang)或(huo)胎(tai)盤滯留等病人,應(ying)想到有子宮發育異(yi)常(chang)的(de)可(ke)能,應(ying)進一步(bu)檢查確(que)診(zhen)。

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