肛門息肉的臨床表現
1、便血
無痛性便(bian)血(xue)(xue)(xue)是肛門息肉的(de)主要臨床表現,部分患(huan)者可(ke)一直無便(bian)血(xue)(xue)(xue)癥狀(zhuang)。出血(xue)(xue)(xue)量一般較少,若排便(bian)時(shi)擠(ji)壓致(zhi)息肉脫落、息肉體(ti)積大(da)且位置低,可(ke)發生(sheng)較多量的(de)出血(xue)(xue)(xue)。便(bian)血(xue)(xue)(xue)特點為(wei)便(bian)中帶血(xue)(xue)(xue),而(er)不(bu)發生(sheng)滴血(xue)(xue)(xue)。
2、脫垂
肛門息(xi)肉較大(da)或數量較多(duo)時,由于重力關(guan)系牽拉腸(chang)黏(nian)膜,使(shi)其逐漸與(yu)肌層(ceng)分離而(er)向下脫(tuo)(tuo)垂。患者排便(bian)動作牽拉及(ji)腸(chang)蠕動刺激(ji),可使(shi)蒂(di)基周圍黏(nian)膜層(ceng)松弛,可并發直腸(chang)脫(tuo)(tuo)垂。
3、腸道刺激癥狀
腸蠕動牽拉息(xi)肉,可出現腸道刺(ci)激癥狀,如(ru)腹(fu)部不(bu)適、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉(xie)、膿血便、里急(ji)后重等。
肛門息肉的治療方法
肛(gang)門(men)息肉多需手術治(zhi)療,手術后息肉標本的(de)病理診(zhen)斷至(zhi)關重(zhong)要。部分患者有(you)(you)切除后有(you)(you)復發(fa)可能,需多次手術:
1、對(dui)于有蒂息(xi)肉(rou)直徑(jing)小于2cm的廣(guang)基息(xi)肉(rou),非息(xi)肉(rou)病者,可行(xing)經(jing)肛(gang)門的切(qie)除術或行(xing)內鏡下圈套摘除、活檢(jian)鉗(qian)鉗(qian)除、高(gao)頻電(dian)凝凝除。
2、對直徑大于2cm的廣(guang)基息肉(rou),可根據(ju)臨床(chuang)實際情況(kuang)選擇手術方案:
(1)經肛門手術適用于(yu)位于(yu)腹膜(mo)反(fan)折以下直腸息肉(rou)。
(2)經腹手術適應于腹膜反折以上基底直徑大于2cm的息肉。
(3)直徑大于2cm的廣基息肉,病變僅位(wei)于黏膜層(ceng),可行內鏡黏膜下剝離術。
(4)對于距(ju)肛(gang)緣5~15cm者,有條件可經肛(gang)門內鏡(jing)下的息肉切(qie)除術。
(5)對距肛緣(yuan)5~10cm,也可(ke)行經肛門括(kuo)約肌途徑的切(qie)除術。
肛門息肉和直腸息肉有什么區別
1、發病位置不同
肛門息肉是肛門靜脈(mo)(mo)從(cong)曲(qu)張(zhang)的結果,是人體直腸末端粘膜下(xia)和肛管皮膚下(xia)靜脈(mo)(mo)叢發生(sheng)(sheng)擴張(zhang)和屈(qu)曲(qu)所形成的柔軟靜脈(mo)(mo)團(tuan),生(sheng)(sheng)長在齒(chi)狀線(xian)上下(xia),肛門息肉發炎時會產生(sheng)(sheng)劇烈疼(teng)痛。
直腸(chang)(chang)息肉(rou)是(shi)直腸(chang)(chang)增生(sheng)粘膜或增生(sheng)形成(cheng)的良性皮性腫瘤,是(shi)可以(yi)單獨(du)發(fa)病也(ye)可以(yi)多發(fa)疾(ji)病,是(shi)發(fa)生(sheng)在(zai)腸(chang)(chang)道的任何(he)地方上,但是(shi)直腸(chang)(chang)息肉(rou)也(ye)有癌變(bian)的可能。
2、病因不同
肛門息肉主要是由于肛門靜脈中缺少靜脈瓣,血液易(yi)于瘀積,引發(fa)曲張。還有跟(gen)人的生活習慣(guan)、飲食、排便(bian)等息息相關(guan)。若(ruo)是患有慢性疾病,如便(bian)秘(mi)、結腸(chang)炎等都可以(yi)誘發(fa)肛門息肉。
直腸息(xi)肉(rou)與下列因素(su)有(you)關:炎癥刺(ci)激(ji)(ji)、基因突變、遺傳(chuan)因素(su)、飲食(shi)因素(su)、機械性(xing)損傷、和糞(fen)便刺(ci)激(ji)(ji)有(you)關。
3、癥狀有所差異
肛門息肉的最典型的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就是(shi)“血、脫、墜(zhui)、癢(yang)”,具(ju)體來說(shuo),臨床上(shang)肛門(men)息(xi)肉由于痔核的不斷刺激,往(wang)往(wang)會(hui)產生便血、瘙(sao)(sao)癢(yang)、墜(zhui)脹、疼痛的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),尤其(qi)(qi)是(shi)夜間瘙(sao)(sao)癢(yang)更甚!肛門(men)息(xi)肉久而久之(zhi),還(huan)會(hui)誘發其(qi)(qi)它肛腸(chang)疾(ji)病,甚至引發婦科癥(zheng)(zheng)等。
直腸(chang)(chang)息(xi)肉(rou)主要表現(xian)為便血(xue),脫垂(chui)及腸(chang)(chang)道刺激等(deng)(deng)癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉(xie)、膿血(xue)粘液便、里急后(hou)重等(deng)(deng),直腸(chang)(chang)指檢(jian)(jian)及內窺鏡檢(jian)(jian)查可(ke)確診。
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