肛周濕疹的病因

濕疹的(de)(de)發病(bing)原因(yin)很(hen)復雜，有內在因(yin)素與外在因(yin)素的(de)(de)相互作用，常(chang)是(shi)多方(fang)面的(de)(de)。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發(fa)生。外在刺激如(ru)日光、紫(zi)外線、寒冷、炎(yan)熱、干(gan)燥、多汗、搔抓、摩擦以(yi)及各種動物(wu)(wu)皮(pi)毛、植物(wu)(wu)、化學物(wu)(wu)質等(deng)，有些日常生活用(yong)品如(ru)香(xiang)脂等(deng)化妝品、肥(fei)皂、人造纖(xian)維等(deng)均可(ke)(ke)誘發(fa)濕疹。某些食物(wu)(wu)也(ye)可(ke)(ke)使某些人濕疹加(jia)重。

2、內在因素

如慢性消(xiao)化(hua)系統疾病(bing)、胃腸道功能障礙(ai)、精神(shen)緊張(zhang)、失眠、過度疲勞等精神(shen)改變，感染(ran)病(bing)灶、新陳代謝障礙(ai)和內分泌(mi)功能失調(diao)等，均可(ke)產生或加重濕疹(zhen)的病(bing)情。

3、發病機制問題

患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)能(neng)具有(you)一定的(de)素質，后者(zhe)受(shou)(shou)遺傳(chuan)因素支配，故在特定的(de)人(ren)中(zhong)發生(sheng)(sheng)，但(dan)又(you)受(shou)(shou)健康情況(kuang)及環境等條(tiao)件的(de)影響，例如(ru)患(huan)者(zhe)有(you)時不(bu)(bu)能(neng)耐受(shou)(shou)生(sheng)(sheng)活和工作環境中(zhong)的(de)許多無害刺激(ji)，如(ru)某(mou)(mou)些食物(wu)可(ke)(ke)(ke)使濕疹加重(zhong)。患(huan)者(zhe)的(de)敏(min)感性很強，斑貼試(shi)驗室(shi)時可(ke)(ke)(ke)對許多物(wu)質發生(sheng)(sheng)陽性反(fan)應(ying)；除去某(mou)(mou)些致敏(min)因子，濕疹病(bing)變不(bu)(bu)會很快消失；但(dan)也有(you)的(de)患(huan)者(zhe)通過加強鍛煉，改變環境等使機體的(de)反(fan)應(ying)性發生(sheng)(sheng)變化，再(zai)接受(shou)(shou)以(yi)往誘發濕疹的(de)各種刺激(ji)，可(ke)(ke)(ke)不(bu)(bu)再(zai)發生(sheng)(sheng)濕疹。這些都說(shuo)明(ming)其發病(bing)機制的(de)復雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周(zhou)濕(shi)疹局限于肛門周(zhou)圍皮膚(fu)，少(shao)數(shu)可累及會陰部。奇癢難(nan)忍。常(chang)潮濕(shi)，皮膚(fu)浸潤肥厚，可發生皸(jun)裂。

2、急性期皮疹

急性期皮(pi)疹(zhen)(zhen)為多數密集的(de)粟粒大的(de)小丘(qiu)疹(zhen)(zhen)、丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)小水皰(pao)(pao)，基底潮紅。由(you)于搔抓(zhua)，皮(pi)損可呈明顯點狀滲出(chu)及(ji)小糜爛面，病變(bian)中心往(wang)往(wang)較重，而(er)逐漸(jian)向周(zhou)圍(wei)蔓延(yan)，外周(zhou)又有散(san)在丘(qiu)疹(zhen)(zhen)、丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)。

3、炎癥

當合并有(you)感染時(shi)，則炎癥可更明顯，并形成(cheng)膿(nong)(nong)皰，膿(nong)(nong)液滲出或結(jie)黃(huang)綠色(se)或污(wu)褐色(se)痂。還(huan)可合并毛(mao)囊炎、癤、局部淋巴結(jie)炎等。

4、急性濕疹

當急性濕(shi)疹炎癥減(jian)輕(qing)(qing)之(zhi)后(hou)，或(huo)急性期未及時適當處理(li)，拖延(yan)時間(jian)較久(jiu)而(er)發生亞急性濕(shi)疹。皮(pi)損以(yi)小(xiao)丘疹、鱗(lin)屑和結痂為主，僅有少(shao)數丘皰疹或(huo)小(xiao)水皰及糜爛(lan)，也可有輕(qing)(qing)度浸潤，自覺(jue)仍有劇烈瘙(sao)癢。

5、慢性炎癥

因(yin)(yin)急性(xing)、亞急性(xing)濕疹反(fan)復發(fa)作不愈演變(bian)(bian)而(er)成慢性(xing)肛周濕疹，也(ye)(ye)可開始即呈(cheng)現(xian)慢性(xing)炎癥。患處(chu)皮(pi)膚浸潤(run)增厚(hou)，變(bian)(bian)成暗紅色及色素(su)沉著，表面粗糙，覆以少(shao)許糠秕樣(yang)(yang)鱗(lin)屑(xie)，或(huo)因(yin)(yin)抓破而(er)結痂，個別(bie)有(you)(you)不同程度的苔蘚樣(yang)(yang)變(bian)(bian)，具局限性(xing)，邊緣也(ye)(ye)較清楚，外周也(ye)(ye)可有(you)(you)丘疹、丘皰疹散在(zai)，當急性(xing)發(fa)作時可有(you)(you)明顯滲(shen)液(ye)。

6、皮膚皸裂

自覺(jue)癥狀(zhuang)也有(you)明顯瘙(sao)癢，常呈陣發。因皮膚失去正常彈(dan)性加上活動較多，可產生(sheng)皸裂(lie)而致皮損部有(you)疼痛感(gan)。病程不(bu)(bu)定，易復(fu)發，經(jing)久不(bu)(bu)愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可(ke)能尋找病因(yin)，故需(xu)對患者的工作環境、生(sheng)活(huo)習慣(guan)、飲食(shi)、嗜好及(ji)思(si)想情緒等作深(shen)入(ru)的了解，并對全身(shen)情況進行全面(mian)檢查，有無慢(man)性病灶及(ji)內臟器官疾病，以除去可(ke)能的致(zhi)病因(yin)素。

（2）避免各(ge)種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔(sao)抓、過度洗拭(shi)以及其他對患者敏感的物質如皮毛制品等。

（3）避(bi)免易(yi)致敏和(he)有刺激的食(shi)物(wu)，如(ru)魚、蝦(xia)、濃茶、咖啡、酒類等。

（4）對患(huan)者詳細交(jiao)代防護要點，指導(dao)用藥(yao)，使與醫務人員配(pei)合，充(chong)分發揮患(huan)者的(de)主(zhu)觀能動性(xing)。

2、內用療法

西(xi)藥可選用抗組胺類藥物以止癢(yang)。急性或(huo)亞急性泛(fan)發性濕疹時，可靜脈滴注(zhu)5%溴化鈣、10%葡萄糖(tang)酸(suan)鈣或(huo)10%硫(liu)代硫(liu)酸(suan)鈉溶液，每日1次，10次為一(yi)療程。對有廣泛(fan)感(gan)染者配(pei)合應(ying)用有效的(de)抗生素(su)治療。此外(wai)，維生素(su)B族、維生素(su)C以及調(diao)整神經功能(neng)的(de)藥物也有幫助。 糖(tang)皮質激(ji)素(su)的(de)口服或(huo)注(zhu)射一(yi)般不(bu)宜使用，激(ji)素(su)雖對消炎(yan)、止癢(yang)及減少(shao)滲出的(de)作用較快(kuai)，但停用后很快(kuai)復發，長期(qi)應(ying)用易引起許(xu)多不(bu)良(liang)反應(ying)。

3、外用療法

原則與接觸性皮炎的治療相(xiang)同。根據皮損情(qing)況選(xuan)用(yong)(yong)適當劑型和藥(yao)物。對小范圍亞急性濕疹(zhen)應用(yong)(yong)糖皮質激素霜劑，及配合焦油類(lei)制劑外(wai)用(yong)(yong)效(xiao)果較好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛周(zhou)濕疹(zhen)會(hui)傳染?當然不會(hui)。其實，它是肛腸科(ke)常見的一種(zhong)非傳染性皮(pi)膚(fu)病(bing)。其病(bing)變多位于肛門周(zhou)圍皮(pi)膚(fu)，有時亦會(hui)蔓延至臀部(bu)(bu)、陰(yin)部(bu)(bu)或外生殖器，局(ju)部(bu)(bu)可(ke)出現紅(hong)疹(zhen)、紅(hong)斑、糜(mi)爛、結痂、脫屑。病(bing)癥主要特點是：皸(jun)裂、滲出、瘙癢，而且會(hui)反復發作，病(bing)程較(jiao)長(chang)，男女老(lao)少(shao)都(dou)可(ke)能發病(bing)。

2、用力抓撓

肛(gang)周濕(shi)疹(zhen)，瘙癢是(shi)無法(fa)忽視的表現之一。很多(duo)患者(zhe)都忍耐不住，癢就拼命撓(nao)。但注意了，如(ru)果長(chang)期(qi)抓撓(nao)，會(hui)致使(shi)皮膚(fu)破損(sun)或(huo)是(shi)潰爛，造成感染。而且(qie)患者(zhe)抓撓(nao)后，可能會(hui)使(shi)皮膚(fu)增厚或(huo)變得粗糙(cao)，進而形成肛(gang)門(men)皸裂(lie)。若(ruo)真如(ru)此，就會(hui)導(dao)致出現感染的可能性(xing)增高，肛(gang)門(men)就會(hui)潮紅(hong)腫痛。與此同(tong)時，病變可能向(xiang)會(hui)陰、陰囊(nang)、外陰處蔓延，甚(shen)至是(shi)雙臀(tun)處。

3、盲目用藥

肛(gang)周濕疹，不(bu)(bu)僅僅要去癢，還(huan)要治療潮(chao)濕和皮(pi)膚(fu)浸潤肥(fei)厚等不(bu)(bu)適(shi)。據(ju)說，很多肛(gang)門(men)濕疹患(huan)者都會(hui)自選(xuan)藥膏涂抹(mo)于(yu)患(huan)處進(jin)行治療，這是不(bu)(bu)對的(de)。因為在(zai)患(huan)處覆(fu)蓋一層藥膏會(hui)阻礙肛(gang)門(men)濕氣(qi)的(de)散發，導致病情加(jia)重。 更有些人，會(hui)選(xuan)擇一些刺激(ji)性的(de)藥物(wu)，這只能“治標而不(bu)(bu)治本”（只能治其外而能深入其內(nei)）。但是，他們都忽(hu)略了這點：許多刺激(ji)性的(de)藥物(wu)長期應用(yong)，肛(gang)周皮(pi)膚(fu)的(de)生理機能會(hui)遭到破壞，打破平衡，嚴重的(de)還(huan)會(hui)蔓延惡化周邊皮(pi)膚(fu)，誘(you)發更嚴重的(de)疾病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮膚(fu)，確實備(bei)受(shou)患者“青(qing)睞”。那(nei)到底這樣做，好還是(shi)不好呢?其實，此做法雖(sui)能解一時(shi)之癢，但如此清(qing)洗(xi)法，病(bing)情不但沒有減輕，反而促使瘙癢、滲(shen)(shen)出加重(zhong)了。因(yin)為，過燙的水會(hui)(hui)刺激了肛門皮膚(fu)，引起分泌物增多、滲(shen)(shen)出，導致局(ju)部(bu)皮膚(fu)炎癥加重(zhong)，使病(bing)情長(chang)期不能治(zhi)愈。而且，長(chang)久高溫環境清(qing)洗(xi)，導致皮膚(fu)角質層(ceng)會(hui)(hui)變(bian)厚、皮膚(fu)感觸差，導致神經末梢的反應(ying)機制變(bian)差而出現“感覺失靈”，使得患者對疾病(bing)防治(zhi)不及時(shi)。

5、肥皂水洗

肛(gang)(gang)周濕疹(zhen)的“癢”主要起因于不注意(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)活細節，這些(xie)生(sheng)(sheng)(sheng)活盲(mang)區或(huo)(huo)造成皮癬或(huo)(huo)造成霉(mei)菌滋(zi)生(sheng)(sheng)(sheng)，從而(er)導致“癢”的產生(sheng)(sheng)(sheng)。霉(mei)菌喜歡偏堿性的，故避免用肥皂等堿性較強的物質(zhi)清洗或(huo)(huo)擦(ca)拭肛(gang)(gang)門。因為這樣會洗掉肛(gang)(gang)周皮膚皮脂，破壞肛(gang)(gang)門皮膚環境，引起肛(gang)(gang)門濕疹(zhen)。