肛周濕疹的病因

濕疹(zhen)的發(fa)病原因很復雜(za)，有(you)內在因素(su)與外在因素(su)的相互作用，常是(shi)多方(fang)面的。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發生。外在刺激如日光、紫外線(xian)、寒冷(leng)、炎熱、干燥(zao)、多汗(han)、搔抓、摩擦以及(ji)各種動物(wu)(wu)皮毛、植物(wu)(wu)、化(hua)學物(wu)(wu)質等，有(you)些(xie)(xie)日常生活(huo)用(yong)品如香脂等化(hua)妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發濕疹。某(mou)些(xie)(xie)食物(wu)(wu)也可使某(mou)些(xie)(xie)人濕疹加重。

2、內在因素

如慢性消化系統疾病(bing)、胃腸道功能障(zhang)礙(ai)、精(jing)神(shen)緊張、失眠、過(guo)度疲勞(lao)等精(jing)神(shen)改變，感(gan)染病(bing)灶、新陳代(dai)謝(xie)障(zhang)礙(ai)和內分泌功能失調等，均(jun)可(ke)產生或加重濕疹(zhen)的(de)病(bing)情。

3、發病機制問題

患(huan)(huan)者(zhe)可能(neng)具(ju)有(you)一(yi)定的(de)(de)素(su)質(zhi)，后(hou)者(zhe)受遺(yi)傳(chuan)因素(su)支配，故在特(te)定的(de)(de)人中(zhong)發(fa)生(sheng)，但又受健康情況及環(huan)境等(deng)條(tiao)件的(de)(de)影(ying)響，例如(ru)患(huan)(huan)者(zhe)有(you)時不能(neng)耐受生(sheng)活(huo)和工作環(huan)境中(zhong)的(de)(de)許(xu)(xu)多(duo)(duo)無害刺激(ji)，如(ru)某(mou)些(xie)(xie)食物可使濕疹(zhen)加重。患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)敏(min)感性很(hen)強，斑貼試驗(yan)室時可對許(xu)(xu)多(duo)(duo)物質(zhi)發(fa)生(sheng)陽(yang)性反應；除去某(mou)些(xie)(xie)致(zhi)敏(min)因子，濕疹(zhen)病變不會很(hen)快消失(shi)；但也有(you)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)通過加強鍛(duan)煉，改變環(huan)境等(deng)使機體的(de)(de)反應性發(fa)生(sheng)變化(hua)，再(zai)(zai)接受以往(wang)誘發(fa)濕疹(zhen)的(de)(de)各種刺激(ji)，可不再(zai)(zai)發(fa)生(sheng)濕疹(zhen)。這(zhe)些(xie)(xie)都說明其發(fa)病機制的(de)(de)復(fu)雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周(zhou)濕疹(zhen)局(ju)限于肛門周(zhou)圍皮(pi)膚(fu)，少數(shu)可(ke)累(lei)及(ji)會陰部(bu)。奇癢難忍。常(chang)潮濕，皮(pi)膚(fu)浸(jin)潤肥厚，可(ke)發(fa)生皸(jun)裂。

2、急性期皮疹

急性期皮(pi)疹為多(duo)數密集(ji)的粟(su)粒大的小丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹或(huo)小水皰(pao)，基底潮紅。由于搔抓(zhua)，皮(pi)損可(ke)呈明顯(xian)點狀滲出及(ji)小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸(jian)向周(zhou)圍蔓延，外周(zhou)又(you)有(you)散在(zai)丘(qiu)疹、丘(qiu)皰(pao)疹。

3、炎癥

當合并(bing)有(you)感(gan)染(ran)時，則炎(yan)癥可(ke)更明顯，并(bing)形(xing)成膿(nong)皰，膿(nong)液滲出(chu)或結黃綠色或污(wu)褐色痂。還(huan)可(ke)合并(bing)毛囊炎(yan)、癤、局部淋巴結炎(yan)等。

4、急性濕疹

當(dang)急(ji)性(xing)濕疹炎癥減輕之后，或急(ji)性(xing)期未(wei)及時(shi)適當(dang)處理，拖延時(shi)間較(jiao)久(jiu)而發生(sheng)亞(ya)急(ji)性(xing)濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主(zhu)，僅有少數丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢(yang)。

5、慢性炎癥

因急性(xing)、亞急性(xing)濕(shi)疹(zhen)反復發作不(bu)愈演變而(er)(er)成慢性(xing)肛周濕(shi)疹(zhen)，也可(ke)開始即呈現慢性(xing)炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗(an)紅色及色素沉著(zhu)，表面粗糙，覆以少許(xu)糠(kang)秕樣鱗屑，或(huo)因抓破而(er)(er)結痂，個別有不(bu)同程度的苔蘚樣變，具(ju)局限性(xing)，邊緣(yuan)也較清楚(chu)，外周也可(ke)有丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)散在，當(dang)急性(xing)發作時可(ke)有明(ming)顯滲(shen)液。

6、皮膚皸裂

自覺(jue)癥狀也(ye)有明顯瘙(sao)癢，常(chang)呈陣(zhen)發。因皮(pi)膚失去(qu)正常(chang)彈(dan)性加上活動(dong)較多，可產(chan)生皸裂(lie)而致皮(pi)損部(bu)有疼痛感。病程不(bu)定，易(yi)復發，經久不(bu)愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡可(ke)能尋找病(bing)因，故需對(dui)患者(zhe)的工(gong)作環(huan)境、生活習慣、飲食、嗜好及(ji)思想(xiang)情緒等(deng)作深入的了(le)解，并(bing)對(dui)全身情況進行全面檢(jian)查，有無慢性病(bing)灶及(ji)內臟(zang)器官(guan)疾病(bing)，以除去可(ke)能的致病(bing)因素(su)。

（2）避免各種外界刺激(ji)，如(ru)熱水燙(tang)洗(xi)、暴力搔抓、過度洗(xi)拭(shi)以及其他(ta)對(dui)患者敏感(gan)的物(wu)質(zhi)如(ru)皮毛(mao)制品等。

（3）避免易致敏和有(you)刺激(ji)的(de)食物(wu)，如魚、蝦、濃茶(cha)、咖啡、酒類等。

（4）對(dui)患者詳細交(jiao)代防護要(yao)點，指導用藥，使與醫務人員配合，充(chong)分發揮患者的主觀能動性。

2、內用療法

西藥可(ke)選用(yong)(yong)(yong)抗(kang)組胺類藥物以(yi)止癢。急(ji)(ji)性(xing)(xing)或(huo)亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)泛(fan)發性(xing)(xing)濕疹時，可(ke)靜(jing)脈(mo)滴注5%溴化鈣(gai)、10%葡(pu)萄糖(tang)酸鈣(gai)或(huo)10%硫代(dai)硫酸鈉(na)溶液，每日(ri)1次，10次為一療程。對有(you)廣(guang)泛(fan)感染(ran)者配合應(ying)用(yong)(yong)(yong)有(you)效的抗(kang)生素(su)治療。此外，維生素(su)B族、維生素(su)C以(yi)及調整神(shen)經功能的藥物也有(you)幫助。 糖(tang)皮質激素(su)的口服(fu)或(huo)注射(she)一般不宜使用(yong)(yong)(yong)，激素(su)雖(sui)對消炎、止癢及減少滲出的作用(yong)(yong)(yong)較快，但停用(yong)(yong)(yong)后很快復發，長期(qi)應(ying)用(yong)(yong)(yong)易引(yin)起許多不良反應(ying)。

3、外用療法

原則與接(jie)觸性皮(pi)炎的治(zhi)療相(xiang)同。根據(ju)皮(pi)損情況選用(yong)適當劑(ji)(ji)型和藥物。對小范圍亞急(ji)性濕疹應用(yong)糖皮(pi)質激素霜劑(ji)(ji)，及配合焦油類制劑(ji)(ji)外(wai)用(yong)效果較(jiao)好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛周濕疹會(hui)傳(chuan)染?當然不會(hui)。其實(shi)，它是肛腸科常見的一(yi)種非傳(chuan)染性皮膚(fu)病。其病變(bian)多位(wei)于肛門周圍皮膚(fu)，有時亦(yi)會(hui)蔓延至臀部(bu)、陰部(bu)或外生殖器，局部(bu)可出現(xian)紅(hong)疹、紅(hong)斑、糜爛、結痂、脫屑。病癥(zheng)主要特(te)點是：皸裂、滲出、瘙癢，而(er)且會(hui)反復發作，病程(cheng)較長，男女老少都可能發病。

2、用力抓撓

肛周濕疹，瘙(sao)癢是(shi)無(wu)法忽視的表(biao)現之(zhi)一(yi)。很多患者都忍耐(nai)不住，癢就(jiu)拼命撓。但注意了，如果長期(qi)抓撓，會(hui)致(zhi)使(shi)(shi)皮(pi)膚(fu)(fu)破損或是(shi)潰爛，造成(cheng)(cheng)感染。而且患者抓撓后，可(ke)能(neng)(neng)會(hui)使(shi)(shi)皮(pi)膚(fu)(fu)增厚或變得粗(cu)糙(cao)，進而形成(cheng)(cheng)肛門皸(jun)裂。若真如此，就(jiu)會(hui)導致(zhi)出現感染的可(ke)能(neng)(neng)性增高，肛門就(jiu)會(hui)潮紅腫(zhong)痛。與此同(tong)時，病變可(ke)能(neng)(neng)向會(hui)陰(yin)、陰(yin)囊、外陰(yin)處(chu)蔓(man)延，甚至是(shi)雙臀處(chu)。

3、盲目用藥

肛(gang)(gang)周濕(shi)(shi)疹(zhen)，不(bu)僅僅要去癢，還(huan)(huan)要治療(liao)潮濕(shi)(shi)和皮(pi)膚浸潤肥(fei)厚等不(bu)適。據說(shuo)，很(hen)多肛(gang)(gang)門濕(shi)(shi)疹(zhen)患者都會自選(xuan)藥(yao)膏(gao)涂抹于患處進(jin)行治療(liao)，這(zhe)是(shi)不(bu)對(dui)的(de)(de)。因為在患處覆蓋一層(ceng)藥(yao)膏(gao)會阻礙肛(gang)(gang)門濕(shi)(shi)氣的(de)(de)散發，導致病(bing)情加重。 更(geng)有些人(ren)，會選(xuan)擇一些刺激性的(de)(de)藥(yao)物(wu)，這(zhe)只能(neng)“治標而不(bu)治本”（只能(neng)治其外而能(neng)深入(ru)其內）。但是(shi)，他們都忽略了這(zhe)點：許多刺激性的(de)(de)藥(yao)物(wu)長(chang)期(qi)應用，肛(gang)(gang)周皮(pi)膚的(de)(de)生理機能(neng)會遭到破壞(huai)，打破平衡，嚴(yan)重的(de)(de)還(huan)(huan)會蔓延惡(e)化(hua)周邊皮(pi)膚，誘發更(geng)嚴(yan)重的(de)(de)疾病(bing)。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)(pi)膚，確(que)實備(bei)受患者“青睞”。那到底這(zhe)樣做，好還是不好呢?其實，此做法雖能解一時(shi)(shi)之癢(yang)，但(dan)(dan)如此清洗(xi)法，病(bing)情(qing)不但(dan)(dan)沒(mei)有減輕，反(fan)而促使(shi)瘙癢(yang)、滲出(chu)加(jia)重(zhong)了。因(yin)為(wei)，過燙的水會刺激了肛門(men)皮(pi)(pi)膚，引起(qi)分泌(mi)物增多、滲出(chu)，導致局部(bu)皮(pi)(pi)膚炎(yan)癥加(jia)重(zhong)，使(shi)病(bing)情(qing)長(chang)期(qi)不能治愈。而且，長(chang)久高(gao)溫環(huan)境(jing)清洗(xi)，導致皮(pi)(pi)膚角(jiao)質層會變厚、皮(pi)(pi)膚感觸差，導致神(shen)經末梢的反(fan)應機制(zhi)變差而出(chu)現“感覺失靈”，使(shi)得患者對疾病(bing)防治不及時(shi)(shi)。

5、肥皂水洗

肛(gang)周濕(shi)疹(zhen)的(de)(de)(de)“癢(yang)”主要起(qi)因于不(bu)注(zhu)意(yi)生(sheng)活(huo)細節，這些生(sheng)活(huo)盲區或造成皮(pi)(pi)癬或造成霉菌(jun)滋生(sheng)，從而導致“癢(yang)”的(de)(de)(de)產生(sheng)。霉菌(jun)喜歡偏堿性的(de)(de)(de)，故(gu)避免用肥(fei)皂等堿性較強的(de)(de)(de)物質清洗(xi)或擦拭肛(gang)門。因為這樣會(hui)洗(xi)掉肛(gang)周皮(pi)(pi)膚皮(pi)(pi)脂，破壞肛(gang)門皮(pi)(pi)膚環(huan)境，引起(qi)肛(gang)門濕(shi)疹(zhen)。