一、糖尿病患者應如何護理
1、飲食護理
(1)熱量(liang)標準對(dui)兒(er)童、孕(yun)婦、乳母、營養不(bu)良(liang)者每日酌情(qing)增加5kcal/kg左右。
(2)營養不良或低蛋白血癥者(zhe)(zhe),蛋白質(zhi)為每(mei)日1.5~2.0g/kg,有腎臟功能損害(hai)者(zhe)(zhe),蛋白質(zhi)每(mei)日小于0.6g/kg。
(3)最好是粗纖維含量較(jiao)多的食品(pin),如糙(cao)米、面(mian)、蔬菜等,因含粗纖維較(jiao)多的飲食能增(zeng)加胃腸道蠕動,促進排(pai)空,減少消化吸(xi)收,有利于控(kong)制高血糖。
(4)合(he)理(li)安排膳食(shi)結(jie)構,蔬菜應選擇含糖分較(jiao)(jiao)少的小白菜、大白菜、油(you)菜、白蘿卜、空心菜、芹(qin)菜等(deng)為主(zhu)。水果如香蕉、西瓜、梨子等(deng)因含糖量較(jiao)(jiao)高,故(gu)不宜(yi)多食(shi)。
(5)烹調宜(yi)用植物油。
2、藥物護理
(1)口服降糖藥物護理
1)教育病人按(an)時(shi)按(an)劑量服藥,不(bu)可隨意(yi)增量或(huo)減量。
2)觀察藥物的(de)療效及不良反應(ying)。通過觀察血糖(tang)、糖(tang)化血紅蛋白等評價(jia)藥物療效。
3)口服(fu)磺脲類藥物應(ying)觀察有無低(di)血(xue)糖(tang)反應(ying)。
(2)胰島素治療的護理
胰(yi)島(dao)(dao)素治療的(de)不良反(fan)應包(bao)括(kuo)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)反(fan)應、胰(yi)島(dao)(dao)素過敏(min)和(he)注(zhu)(zhu)射(she)部位(wei)皮下(xia)脂肪萎縮或增生。低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)多(duo)見于1型糖(tang)(tang)尿病(bing)病(bing)人。發生低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)時(shi),患者出現頭昏、心悸、多(duo)汗(han)、饑餓甚至昏迷。一(yi)旦發生,應及(ji)時(shi)檢測血(xue)(xue)糖(tang)(tang),并(bing)根據(ju)病(bing)情(qing)進食糖(tang)(tang)類食物或靜脈推(tui)注(zhu)(zhu)50%葡(pu)萄糖(tang)(tang)。胰(yi)島(dao)(dao)素過敏(min)的(de)表現以注(zhu)(zhu)射(she)部位(wei)局部瘙癢、蕁麻(ma)疹為(wei)主。為(wei)避(bi)免因注(zhu)(zhu)射(she)部位(wei)皮下(xia)脂肪改變(bian)而導致胰(yi)島(dao)(dao)素吸(xi)收不良,應有計劃地改換(huan)注(zhu)(zhu)射(she)部位(wei)。
3、運動的護理
(1)要求病人堅持長期(qi)而有規律的體育鍛煉(lian)。
(2)采(cai)取的鍛煉形式應為有(you)氧(yang)活動,如步行(xing)、騎(qi)自行(xing)車、健(jian)身操及家務(wu)勞動等。
(3)活(huo)動量不宜(yi)過(guo)大,時間不宜(yi)過(guo)長,以l5~30min為(wei)宜(yi)。此(ci)外,為(wei)避(bi)免活(huo)動時受傷,應注意(yi)活(huo)動時的環境。活(huo)動時最好隨身攜帶(dai)甜點心及(ji)病情卡,以備急需(xu)。
4、預防感染的護理
(1)加強(qiang)口腔(qiang)(qiang)護(hu)理,預防口腔(qiang)(qiang)感(gan)染。
(2)進行皮(pi)下注射時,嚴格無菌操作,防止傷(shang)口感染。
(3)預防糖(tang)尿病(bing)足關鍵是(shi)預防皮膚損傷和(he)感染。
5、并發癥的護理
(1)酮癥酸中毒的護理:護士應準確(que)執(zhi)行醫囑,以確(que)保液(ye)體(ti)(ti)和胰島素的輸入。應密切觀(guan)察病人的意識狀況,每l~2h留取標(biao)本(ben)送(song)檢尿(niao)糖、尿(niao)酮體(ti)(ti)及血糖、血酮體(ti)(ti)等(deng)。
(2)低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)護理:當(dang)病人出(chu)現(xian)強烈(lie)饑餓感,伴軟弱無力、惡心、心悸(ji)甚至意識障礙時(shi),或于睡眠中(zhong)突然(ran)覺醒(xing)伴皮膚潮濕多汗時(shi),均(jun)應(ying)警(jing)惕低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)的(de)發生。發生低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)時(shi),采(cai)取的(de)措施包括:有條件應(ying)先做(zuo)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)測定(ding),然(ran)后進食含(han)糖(tang)(tang)食物,靜脈推注50%葡萄糖(tang)(tang)和肌注胰(yi)高(gao)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)素。
二、糖尿病人護理注意事項
糖尿病(bing)人(ren)護理注意有哪(na)些?大致包(bao)括以(yi)下3點(dian):
1、缺乏鍛煉也(ye)會引(yin)起人(ren)體內血(xue)糖升(sheng)高,因此要適量(liang)的進(jin)行(xing)些運動(dong),比如慢跑、打(da)太極、騎(qi)自行(xing)車,這些運動(dong)都可以有助于提高免疫力,保(bao)持較好的代謝。
2、不要食用(yong)高糖(tang)量的(de)食物(wu),盡量選擇(ze)無糖(tang)食品、高纖維(wei)食物(wu),如粗糧、含纖維(wei)高的(de)蔬(shu)菜,大(da)豆(dou)及其(qi)豆(dou)制品也是很好的(de)選擇(ze),一方面(mian),其(qi)所含蛋白質(zhi)量多(duo)質(zhi)好;另(ling)一方面(mian),其(qi)不含膽固醇(chun),具有降脂作(zuo)用(yong),故可代替部分(fen)動物(wu)性食品,如肉類等。苦瓜、凍干桑(sang)葉、洋蔥、香(xiang)菇、柚子、南瓜可降低血(xue)糖(tang),是糖(tang)尿病人最理想食物(wu)。
3、要(yao)遵醫(yi)囑(zhu)按(an)時(shi)服藥(yao)(yao),不要(yao)擅自(zi)停藥(yao)(yao)、換藥(yao)(yao),保證赴(fu)醫(yi)院檢查周期。