亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢(kang)進簡稱亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲亢(kang),是指沒有臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),或癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不確切、不特異,雖(sui)然血(xue)(xue)清(qing)FT3和FT4在正常范圍內(nei),但血(xue)(xue)清(qing)TSH低(di)于參考范圍,并(bing)除外可能引起血(xue)(xue)清(qing)TSH降低(di)的(de)其他疾(ji)病,僅(jin)由實驗室檢查(cha)結果(guo)而(er)診(zhen)斷的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片、乙胺(an)碘呋酮等,或患者(zhe)使用外源性甲(jia)狀(zhuang)腺激素也會誘發(fa)(fa)(fa)亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)的發(fa)(fa)(fa)生。若患者(zhe)長時(shi)(shi)間處在高(gao)(gao)壓(ya)力狀(zhuang)態,或突然間情緒不穩定,或者(zhe)長時(shi)(shi)間攝入高(gao)(gao)碘食物(wu),如紫菜、海(hai)帶等海(hai)鮮(xian)類食物(wu),或由于免疫系統受損、抵抗力降低時(shi)(shi),都容(rong)易誘發(fa)(fa)(fa)亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)。
2、內源性因素
(1)亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎:又稱亞急(ji)性(xing)肉芽腫性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎,主要(yao)是(shi)由(you)于(yu)患者血液中有(you)(you)抗(kang)體存在(zai),如柯(ke)薩奇(qi)病毒(du)抗(kang)體、腺病毒(du)抗(kang)體等,起病時常伴有(you)(you)上呼吸道的(de)感染。有(you)(you)些患者由(you)于(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)可(ke)以釋放入血,可(ke)能(neng)只(zhi)出現(xian)促甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)的(de)水平下降,并沒(mei)有(you)(you)明顯的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)水平升高。部分(fen)亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎患者有(you)(you)可(ke)能(neng)發(fa)生亞臨(lin)床甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進癥(zheng),隨(sui)后進入一過性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進癥(zheng)的(de)階段;
(2)妊娠期間甲(jia)(jia)(jia)亢(kang):早期可能出現亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢(kang),女性懷孕期間絨毛(mao)膜促(cu)(cu)性腺激(ji)(ji)素(su)分泌(mi)過多,因為(wei)絨毛(mao)膜促(cu)(cu)性腺激(ji)(ji)素(su)與促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)的分子結構有類似的地方,使得甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)分泌(mi)增多,導致促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)下降。有些(xie)患者(zhe)僅表現為(wei)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)下降,而(er)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)可能在正常范圍內,也稱(cheng)之為(wei)亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)。
亞臨(lin)床甲亢的臨(lin)床表現
亞(ya)臨床甲(jia)亢(kang)通常(chang)無癥狀,但經長期隨(sui)訪(fang),發(fa)現亞(ya)臨床甲(jia)亢(kang)可造成心肌損害、心律失常(chang),還可影響骨骼(ge)代謝,部分病人(ren)可能會(hui)出現輕(qing)微的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時(shi),心臟(zang)舒(shu)張期灌注受損,活(huo)(huo)動時(shi)左室射血分數增加,活(huo)(huo)動耐量(liang)明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治療后,可(ke)有所改善。
(2)心(xin)率加速(su),房性(xing)心(xin)律(lv)失常,如期前(qian)收縮。
(3)超聲(sheng)心動(dong)圖檢查(cha)可(ke)見左心室(shi)肥厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經(jing)(jing)后的(de)(de)早期,處于(yu)骨密度(du)丟(diu)失的(de)(de)高危狀態,因而無(wu)論是(shi)亞(ya)臨(lin)床甲亢(kang)還是(shi)明顯甲亢(kang),都將增加絕經(jing)(jing)后的(de)(de)骨質疏松。在臨(lin)床甲亢(kang)病人,骨吸收的(de)(de)增加可能(neng)會引起高鈣血癥,但更常見(jian)的(de)(de)是(shi)骨密度(du)的(de)(de)下降,皮質骨比骨小梁受影響(xiang)更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎(yan)造(zao)成的亞臨床甲亢,甲狀(zhuang)腺炎(yan)好轉后,亞臨床甲亢越有可(ke)能自愈。如(ru)果亞臨床甲亢長期存在(zai)(zai)或者進(jin)一步(bu)發展為甲狀(zhuang)腺功能亢進(jin),要在(zai)(zai)醫生指導下及時(shi)使用(yong)甲巰咪唑(zuo)、丙基(ji)硫氧嘧啶等抗(kang)甲狀(zhuang)腺藥物(wu)進(jin)行治療(liao)。平時(shi)需要注意休息(xi)、避免疲勞、過(guo)度壓力,保(bao)持(chi)飲食(shi)規(gui)律,避免食(shi)用(yong)含碘食(shi)物(wu)和高(gao)糖食(shi)物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢(kang)一般可(ke)懷(huai)孕(yun):血液中甲狀腺(xian)激(ji)素(su)在正常(chang)范圍(wei)內,且促甲狀腺(xian)激(ji)素(su)低于正常(chang)范圍(wei),可(ke)用藥控制促甲狀腺(xian)激(ji)素(su)。
2、注意保持良好的(de)生(sheng)活(huo)習慣:男女(nv)雙方可(ke)以服(fu)用(yong)葉(xie)酸,調整生(sheng)活(huo)作息(xi),養成健康的(de)飲食習慣,增強身(shen)體免(mian)疫力。
3、事前需檢查身體狀(zhuang)(zhuang)況(kuang):男女雙(shuang)方需進行相(xiang)關檢查,如優生四項、血常規、婦科(ke)檢查、傳染病等項目,檢查沒有問題(ti)再進入備(bei)孕(yun)的(de)狀(zhuang)(zhuang)態,有異常先治療疾(ji)病后備(bei)孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進(jin)癥是指(zhi)血(xue)液中促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素水(shui)平降(jiang)低而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平保持在(zai)正常范圍的一種臨(lin)床(chuang)現象;甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進(jin)癥是指(zhi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素過多引起機(ji)體代謝亢進(jin)的內分泌疾病。
2、診斷
亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進(jin)癥主要依據實驗(yan)室(shi)檢(jian)查作出診斷,檢(jian)查結(jie)果(guo)顯示甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)(shui)平(ping)正常,同時促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)(shui)平(ping)低下,即提示亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進(jin)。
甲狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進癥的(de)檢查需提(ti)供詳細(xi)的(de)病(bing)史,體(ti)格檢查中(zhong)有伸舌、雙手平(ping)舉可(ke)見細(xi)震顫、腱反射(she)活躍等體(ti)征,以及甲狀腺(xian)(xian)功能(neng)檢查可(ke)見促甲狀腺(xian)(xian)激(ji)素下降(jiang),甲狀腺(xian)(xian)激(ji)素水平(ping)升高,可(ke)診(zhen)斷為甲狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進癥。
3、癥狀
亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢(kang)進癥(zheng)多(duo)(duo)無臨床癥(zheng)狀(zhuang),或可(ke)能(neng)(neng)出現輕微的精神癥(zheng)狀(zhuang),如恐懼、抑(yi)郁(yu)等;甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢(kang)進癥(zheng)多(duo)(duo)表現為(wei)性情急躁、容易激動、失(shi)眠、兩手(shou)顫動、怕熱(re)、多(duo)(duo)汗(han)、食欲(yu)亢(kang)進反而消瘦、體(ti)重減輕等,還可(ke)有雙(shuang)側眼球突出、眼裂增(zeng)寬和(he)瞳孔散大等表現。