遭(zao)遇(yu)(yu)車禍(huo)如(ru)何(he)急(ji)救 遭(zao)遇(yu)(yu)車禍(huo)如(ru)何(he)自救
救助車禍現場傷者的方法
1、現場組織:
臨(lin)時(shi)組織救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)小組,統一指揮,避免慌亂,要立(li)即撲(pu)滅(mie)烈火或(huo)排除發生火災的一切誘因(yin),如熄滅(mie)發動機、關閉電源、搬開易燃物(wu)品,同時(shi)派人向急救(jiu)(jiu)中心呼救(jiu)(jiu)。指派人員(yuan)負責保(bao)護(hu)(hu)肇事現場,維持(chi)秩序(xu)。開展(zhan)自救(jiu)(jiu)互救(jiu)(jiu),做好檢傷(shang)分類,以(yi)便及時(shi)救(jiu)(jiu)護(hu)(hu)。
2、救護分類:
及(ji)時(shi)對(dui)傷者分(fen)輕(qing)重緩急進行救護。
對垂危病人及心跳停止(zhi)者,立即(ji)進行心臟(zang)按(an)壓和口對口人工呼吸。
如發現(xian)受傷(shang)者已昏迷,宜用手帕(pa)、手指清除傷(shang)員(yuan)口(kou)鼻中泥土、嘔(ou)吐(tu)物、假牙(ya)等,隨(sui)后(hou)讓傷(shang)員(yuan)側臥或俯臥,防止嘔(ou)吐(tu)物堵塞氣道(dao)而(er)導(dao)致窒息。
如傷者內臟從傷口(kou)脫出,可用清潔的(de)布,或干(gan)凈的(de)塑料袋等物品覆蓋,然后(hou)進行包扎,切忌將其直接(jie)塞入體腔內部(bu)。
如懷疑傷(shang)者是四肢骨折,可用夾板(ban)、木棍等綁扎(zha)固定(ding)。移動傷(shang)者時(shi),要(yao)隨彎就彎,不要(yao)硬(ying)將傷(shang)者已彎曲的肢體搬直。若疑是脊柱損傷(shang),搬動時(shi)要(yao)平托起(qi)傷(shang)員,以免(mian)造成(cheng)截癱。如疑是頸(jing)部(bu)傷(shang),要(yao)穩定(ding)頭部(bu),加固頸(jing)部(bu)。
對出(chu)血(xue)者立即止(zhi)血(xue)包扎。如肢體出(chu)血(xue),可抬高出(chu)血(xue)部位(wei)。
如發現開放性氣(qi)胸(xiong)傷者(zhe),應進行(xing)嚴(yan)密封閉包(bao)扎。伴呼吸困難張力性氣(qi)胸(xiong)者(zhe),條件許(xu)可(ke)時,可(ke)在第二肋骨與鎖骨中線交(jiao)叉(cha)點行(xing)穿刺排氣(qi)或(huo)放置引(yin)流管(guan)。骨折(zhe)處進行(xing)固定。對(dui)呼吸困難、缺氧并有胸(xiong)廓損傷、胸(xiong)壁浮動(dong)(呼吸反(fan)常運動(dong))者(zhe),應立(li)即用(yong)衣物、棉(mian)墊等充(chong)填,并適當加壓包(bao)扎,以(yi)限制浮動(dong)。
若傷(shang)者的(de)(de)肢體(ti)被車的(de)(de)某個部位(wei)卡住了,且出血較多,這時應對(dui)出血的(de)(de)部位(wei)進(jin)行包扎止(zhi)血。如肢體(ti)斷離(li),應將殘肢連(lian)同傷(shang)員一起送達醫(yi)院。斷離(li)的(de)(de)指、趾最好放(fang)置到清潔的(de)(de)塑料袋,或者用干凈的(de)(de)布包好,有條件的(de)(de)情況下,放(fang)在(zai)有冰塊(kuai)的(de)(de)保暖瓶內。
3、正確搬運:
不論在何種(zhong)情況下(xia),搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓(sui)損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先(xian)應在草地放置頸托,或行頸部(bu)固(gu)定,以(yi)防頸椎錯位,損傷脊髓,發生高位截癱。一(yi)時無頸 托,可用硬紙板(ban)、硬橡皮、厚的帆布,仿(fang)照頸托,剪成(cheng)前后(hou)兩片,用布條包(bao)扎固(gu)定。
(2)對昏(hun)倒在坐(zuo)椅(yi)上(shang)傷員(yuan),安放頸托后(hou),可以(yi)將其頸及軀(qu)干一并固定在靠背上(shang),然后(hou)拆卸(xie)座椅(yi),與傷員(yuan)一起搬出。
(3)對拋離座位(wei)的(de)危重(zhong)(zhong)、昏迷傷(shang)員(yuan),應原地上(shang)頸托,包扎傷(shang)口,再(zai)由數人按脊柱損傷(shang)的(de)原則搬運(yun)(yun)傷(shang)員(yuan)。動作要(yao)(yao)輕柔(rou),腰臀部托住,搬運(yun)(yun)者(zhe)用力(li)要(yao)(yao)整(zheng)齊(qi)一致,平放在木板或擔(dan)架(jia)上(shang)。現(xian)場急(ji)救后傷(shang)員(yuan)根據(ju)輕重(zhong)(zhong)緩急(ji)由急(ji)救車(che)運(yun)(yun)送(song)。千萬不要(yao)(yao)現(xian)場攔車(che)運(yun)(yun)送(song)危重(zhong)(zhong)病人,否(fou)則由于(yu)其他車(che)輛缺乏特殊搶救設備,傷(shang)員(yuan)多半(ban)(ban)采用不正確(que)半(ban)(ban)坐位(wei)、半(ban)(ban)臥(wo)位(wei)、歪側(ce)臥(wo)位(wei)等而(er)加重(zhong)(zhong)傷(shang)勢,甚(shen)至死于(yu)途中(zhong)。
采取(qu)正確的措施,及(ji)時為傷(shang)者進行(xing)護理,是(shi)(shi)對傷(shang)者搶救(jiu)的關鍵。但是(shi)(shi),在現實中,經常會(hui)發現有(you)人在救(jiu)護傷(shang)員時使用一些錯誤的救(jiu)護方法,這在遠離城鎮的地方較為多見。
常見的錯誤救護方法
1、遇到骨折強行復位
這樣做很危險,因為骨頭斷端會破壞周圍的組織,造成新的損傷出血及感染。應當用干凈布蓋住斷端,并將肢體固定,避免相對運動。遇到顱腦和脊柱的損傷,切記要盡可能少(shao)搬運病(bing)人,不得不搬運時要平(ping)抬平(ping)放,切(qie)勿背扛。
另外,對(dui)于(yu)一些小的(de)閉合(he)性損(sun)傷(shang)(shang),皮下出血(xue),也即(ji)常見的(de)腫起青紫色(se)塊(kuai),人們總習慣去(qu)揉,以為可以止痛,其(qi)實一揉反倒加重了內(nei)出血(xue),滲出的(de)血(xue)液使周圍(wei)組織更(geng)加腫脹疼痛,正確的(de)方法是給予冷敷(在受傷(shang)(shang)后24小時之內(nei)),使局部血(xue)管(guan)收縮,降(jiang)低神(shen)經敏感性而達到止痛的(de)效果。
2、給斷肢涂擦碘酒、酒精
萬一發(fa)生了斷(duan)手(shou)、斷(duan)指(zhi),就要想方設(she)法(fa)(fa)保存它,以(yi)(yi)便請醫生盡可能(neng)地行再(zai)植(zhi)術。但有些人(ren)不懂(dong)得(de)斷(duan)肢的(de)(de)保護(hu),給斷(duan)肢涂(tu)擦碘酒、酒精這些消毒液,或(huo)為了“消毒徹底”,竟將(jiang)斷(duan)肢泡在酒精或(huo)福爾馬林中,這將(jiang)引(yin)起嚴重的(de)(de)細胞(bao)變質,無法(fa)(fa)再(zai)植(zhi),也不要把斷(duan)肢泡在低滲或(huo)高滲的(de)(de)鹽水(shui)中,以(yi)(yi)免組織細胞(bao)漲(zhang)破或(huo)干癟。更不要給斷(duan)肢加熱保溫,以(yi)(yi)免加速(su)組織變性,使再(zai)植(zhi)失敗。
正(zheng)確的(de)處(chu)理方法(fa)是:用(yong)消毒(du)的(de)紗布(bu)或干凈的(de)布(bu)類將斷離的(de)肢體(ti)包妥,放進(jin)無漏洞的(de)塑料(liao)袋(dai)或橡皮口袋(dai)中,口袋(dai)里(li)不要再(zai)放其他東西(xi),然后扎(zha)緊口袋(dai)。在口袋(dai)周(zhou)圍要敷(fu)以(yi)冰塊冷凍(也可用(yong)冰棍、雪(xue)糕(gao)代替),以(yi)達(da)到冷藏目的(de)。口袋(dai)一定要嚴格檢查,如有漏扎(zha)或裂(lie)縫,冰水滲入(ru)斷離的(de)肢體(ti),勢必向(xiang)組織滲入(ru),會(hui)使細胞損(sun)害,從而失去再(zai)植成功的(de)可能性(xing)。
3、用臟布包傷口
認為如(ru)不包(bao)扎(zha)傷(shang)(shang)口(kou),受(shou)了風(feng)會得破(po)傷(shang)(shang)風(feng)病,這是一種誤解。破(po)傷(shang)(shang)風(feng)是傷(shang)(shang)口(kou)感染了破(po)傷(shang)(shang)風(feng)桿菌(jun)而引起的(de),而且破(po)傷(shang)(shang)風(feng)桿菌(jun)是一種厭氧菌(jun),在不通風(feng)的(de)環境下更易繁殖(zhi),未(wei)經消毒的(de)傷(shang)(shang)口(kou)若用不透氣的(de)膠布(bu)、塑(su)料(liao)布(bu)捂嚴,會加(jia)大破(po)傷(shang)(shang)風(feng)病發生的(de)可能性。包(bao)扎(zha)傷(shang)(shang)口(kou)的(de)目的(de)是為了止血(xue)、避免傷(shang)(shang)口(kou)繼續碰撞、污(wu)染,所以不能用臟布(bu)包(bao)裹。
4、傷口撒藥面、涂藥水
其實(shi)像磺胺粉(fen)、云南白(bai)藥(yao)起不(bu)了止血(xue)消(xiao)毒(du)作用,反倒(dao)成(cheng)(cheng)為傷(shang)口(kou)異(yi)物,加(jia)大污(wu)染機會(hui)(hui)、妨礙愈(yu)合;涂碘(dian)酒會(hui)(hui)使創面(mian)(mian)表面(mian)(mian)細胞蛋(dan)白(bai)凝固、壞死(si)而難(nan)以愈(yu)合;涂紫(zi)藥(yao)水(shui)、紅(hong)藥(yao)水(shui)會(hui)(hui)使創面(mian)(mian)模(mo)糊,不(bu)便觀察傷(shang)口(kou);紫(zi)藥(yao)水(shui)的收斂作用大于消(xiao)毒(du)作用,涂紫(zi)藥(yao)水(shui)的傷(shang)口(kou)在(zai)表面(mian)(mian)形成(cheng)(cheng)結痂,而下面(mian)(mian)卻可能窩(wo)膿。紅(hong)藥(yao)水(shui)的消(xiao)毒(du)作用也很弱,它本身還含(han)汞,汞經破損的組織被人體(ti)吸收,如同(tong)時用碘(dian)劑,汞遇碘(dian)生成(cheng)(cheng)碘(dian)化(hua)汞,對人體(ti)有害。
正(zheng)確做(zuo)法(fa)應于受(shou)傷早期,用(yong)煮開的(de)淡鹽水將(jiang)傷口及周圍清洗干(gan)凈;淺(qian)表(biao)皮膚擦傷不妨曬曬太陽,做(zuo)紫外(wai)線消毒。
5、用沒有彈性的材料止血
止血(xue)帶要選擇有(you)彈性(xing)材料(liao)、沒有(you)橡皮管可用布條(tiao),用繩索(suo)、電線、鐵絲捆(kun)扎,會造(zao)成健康組(zu)織缺血(xue),甚(shen)至(zhi)壞死。止血(xue)帶松緊要適應,以(yi)不出血(xue)為(wei)準(zhun)。受(shou)傷肢(zhi)體(ti)血(xue)運不佳,容(rong)易形成感染,止血(xue)帶扎得過(guo)緊或(huo)時間(jian)過(guo)長,會引(yin)起肢(zhi)體(ti)壞疽,造(zao)成中毒性(xing)休克(ke)甚(shen)至(zhi)截肢(zhi)。
車禍時,司機和乘客該如何自護,減低傷害?
面對車禍,首(shou)先(xian)要有臨危不懼的(de)心理素質,要冷靜,不要慌張。立即(ji)撥打120、122等(deng)急救、交通(tong)部門的(de)電(dian)話求助。
對司機來說,在遭(zao)遇車(che)禍時(shi)最好(hao)迅速用(yong)雙手(shou)緊(jin)緊(jin)壓住方向(xiang)盤(pan)(pan),可(ke)以減緩(huan)強大(da)的(de)沖擊(ji)力對胸部(bu)的(de)強大(da)打擊(ji),同時(shi)緊(jin)緊(jin)壓住方向(xiang)盤(pan)(pan)還可(ke)以減緩(huan)對面部(bu)、頸部(bu)的(de)沖擊(ji)。
對乘(cheng)客來說,兩車(che)(che)相撞(zhuang)時(shi)的(de)打擊主要(yao)是身(shen)(shen)體因慣(guan)性(xing)作用劇烈前傾后(hou)(hou)又反(fan)過來向(xiang)后(hou)(hou)反(fan)沖,這一(yi)(yi)前一(yi)(yi)后(hou)(hou)的(de)兩個(ge)危(wei)險“運(yun)動”,輕者造成頸椎(zhui)損傷,重者則引(yin)起頸椎(zhui)斷(duan)裂致死(si)的(de)后(hou)(hou)果。這時(shi),應馬上側身(shen)(shen),頭(tou)頸緊(jin)靠(kao)車(che)(che)座(zuo)后(hou)(hou)背,使慣(guan)性(xing)作用的(de)上身(shen)(shen)呈左(zuo)右晃動而免其前后(hou)(hou)傾倒。此外,為防止向(xiang)后(hou)(hou)反(fan)彈的(de)身(shen)(shen)體再(zai)次向(xiang)前倒而碰(peng)在前排(pai)椅背上受傷,在撞(zhuang)車(che)(che)的(de)一(yi)(yi)剎那(nei),要(yao)迅(xun)速伸腳頂住前排(pai)背靠(kao)著力的(de)部(bu)位(wei),并(bing)以手(shou)掌或手(shou)肘護(hu)住頭(tou)部(bu)。另外,發生車(che)(che)禍時(shi)車(che)(che)窗玻(bo)璃對人的(de)傷害極(ji)大,司機或乘(cheng)客要(yao)迅(xun)速低下頭(tou)部(bu),盡力將車(che)(che)內固定物(wu)如扶手(shou)、椅背、座(zuo)位(wei)等(deng)抱緊(jin),以防止碎玻(bo)璃片割(ge)傷、劃傷頸、面部(bu)或刺中其他(ta)要(yao)害部(bu)位(wei)如胸部(bu)等(deng)。