葉酸(suan)的作(zuo)用(yong)與功(gong)效 葉酸(suan)片的作(zuo)用(yong) 孕婦(fu)一定要(yao)吃葉酸(suan)嗎(ma)

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的(de)主要(yao)生(sheng)理(li)作用在于它(ta)是(shi)體(ti)(ti)內生(sheng)化(hua)反應中一碳單位(wei)的(de)轉移所必需(xu)，包括核(he)酸(suan)合(he)(he)成(cheng)(cheng)中一碳單位(wei)如甲(jia)基(CH3)、亞甲(jia)基(CH2)、次甲(jia)基(CH)、甲(jia)酰基(CHO)等(deng)。它(ta)們來(lai)自某些氨基酸(suan)的(de)分解(jie)代謝及甲(jia)酸(suan)等(deng)化(hua)合(he)(he)物，以四氫葉(xie)酸(suan)作為載體(ti)(ti)再合(he)(he)成(cheng)(cheng)嘌吟(yin)和(he)嘧啶，是(shi)核(he)酸(suan)的(de)重要(yao)組成(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)分，而核(he)酸(suan)的(de)合(he)(he)成(cheng)(cheng)又是(shi)細胞增殖、組織(zhi)生(sheng)長和(he)機體(ti)(ti)發(fa)育的(de)物質基礎，因此葉(xie)酸(suan)對細胞分裂和(he)組織(zhi)生(sheng)長具(ju)有特(te)別重要(yao)的(de)作用。成(cheng)(cheng)人(ren)維(wei)持(chi)正常DNA合(he)(he)成(cheng)(cheng)每日葉(xie)酸(suan)最低需(xu)要(yao)量為50t~g(約每公斤1Pg)，此量可(ke)維(wei)持(chi)正常成(cheng)(cheng)年婦女的(de)血清葉(xie)酸(suan)水平(ping)，但對孕(yun)婦而言，需(xu)要(yao)量可(ke)增加(jia)6～8倍。

美國(guo)1989年對孕婦葉(xie)酸(suan)的(de)推薦膳(shan)食供(gong)給(gei)量(RDA)為(wei)每(mei)日400tug，這(zhe)個數量是基于食物中葉(xie)酸(suan)的(de)吸收率約為(wei)50％；并能維持孕婦體內(nei)葉(xie)酸(suan)貯存和提供(gong)胎(tai)兒(er)快速生(sheng)長發育(yu)的(de)需要(yao)。

膳食中(zhong)(zhong)富含葉(xie)酸的(de)食物(wu)(wu)(wu)為(wei)(wei)肝、腎(shen)、蛋、豆(dou)類(lei)、綠(lv)葉(xie)蔬(shu)菜及堅果類(lei)，但(dan)食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)酸在烹調加工中(zhong)(zhong)損失較大，一般可損失50％～80％。同時食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)存(cun)在的(de)葉(xie)酸水解酶抑制因子(zi)、結(jie)合因子(zi)等(deng)尚可干擾葉(xie)酸的(de)吸收，食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)酸的(de)吸收率為(wei)(wei)50％一70％。因此(ci)，盡管食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)葉(xie)酸含量豐(feng)富，但(dan)實(shi)際攝入、吸收和利用(yong)受到很大限制。

根據國(guo)(guo)(guo)外文獻(xian)報(bao)道，加(jia)拿大、英國(guo)(guo)(guo)、美(mei)國(guo)(guo)(guo)等國(guo)(guo)(guo)育齡婦(fu)女平(ping)均每(mei)日葉(xie)(xie)酸(suan)攝(she)入(ru)量(liang)為150～206ug。我國(guo)(guo)(guo)育齡婦(fu)女每(mei)日葉(xie)(xie)酸(suan)攝(she)入(ru)量(liang)根據北京(jing)醫科大學中國(guo)(guo)(guo)婦(fu)嬰保健中心(xin)1991年的調查結果(guo)平(ping)均為266ug。可見(jian)正常膳食一般(ban)難以(yi)滿(man)足孕(yun)(yun)婦(fu)大量(liang)增加(jia)的葉(xie)(xie)酸(suan)需要(yao)量(liang)，必須進行(xing)補(bu)(bu)充或食物強化。有(you)報(bao)道每(mei)日補(bu)(bu)充100ug可使(shi)孕(yun)(yun)早期紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)(xie)酸(suan)平(ping)均值有(you)所增加(jia)，且以(yi)后維(wei)持不(bu)變；而(er)不(bu)補(bu)(bu)充者紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)(xie)酸(suan)水平(ping)在孕(yun)(yun)期則持續下降。也有(you)報(bao)道孕(yun)(yun)期每(mei)日補(bu)(bu)充葉(xie)(xie)酸(suan)200ug以(yi)上時紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)(xie)酸(suan)平(ping)均含量(liang)大量(liang)增加(jia)。這些研究表明為使(shi)幾(ji)乎(hu)所有(you)的孕(yun)(yun)婦(fu)都能維(wei)持正常紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)葉(xie)(xie)酸(suan)水平(ping)，每(mei)日補(bu)(bu)充量(liang)應大于100ug。FAO／WHO聯合專家委員(yuan)會(hui)議報(bao)告為滿(man)足孕(yun)(yun)婦(fu)的葉(xie)(xie)酸(suan)需要(yao)，每(mei)日補(bu)(bu)充量(liang)應為200～300ug，每(mei)日葉(xie)(xie)酸(suan)的總攝(she)入(ru)量(liang)應不(bu)少(shao)于350ug或每(mei)公(gong)斤體重7PS。

近年來的(de)研究資料已證(zheng)明，為(wei)預防神經管畸形(xing)的(de)發生，婦女(nv)從(cong)孕前一(yi)個(ge)(ge)月(yue)至懷孕后三個(ge)(ge)月(yue)每日補充400ug葉酸(suan)，可收到最佳(jia)效果(guo)。若補充時間開始(shi)(shi)得(de)晚(wan)或(huo)補充時間短均會影響(xiang)預防效果(guo)，而更(geng)早地開始(shi)(shi)補充或(huo)延長補充時間對孕婦則有益無害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發生率

增加(jia)葉酸(suan)的(de)(de)攝入量(liang)在(zai)懷(huai)孕(yun)期間尤為重要(yao)。準媽媽缺(que)(que)乏葉酸(suan)將導(dao)致新生(sheng)兒體重降低且(qie)增加(jia)嬰兒神經管缺(que)(que)陷的(de)(de)發(fa)生(sheng)幾率。大多數醫生(sheng)和保健專(zhuan)家建議所(suo)有育(yu)齡期婦女從孕(yun)前三個月開始每天(tian)服用400微克葉酸(suan)補(bu)(bu)充(chong)劑，以(yi)預(yu)(yu)防(fang)胎兒神經管缺(que)(que)陷的(de)(de)形成(cheng)。如果在(zai)懷(huai)孕(yun)后才(cai)補(bu)(bu)充(chong)葉酸(suan)，效果則可能大打折扣。 葉酸(suan)也能預(yu)(yu)防(fang)其他(ta)先(xian)天(tian)性缺(que)(que)陷。懷(huai)孕(yun)期間補(bu)(bu)充(chong)含葉酸(suan)的(de)(de)復合(he)維生(sheng)素補(bu)(bu)充(chong)劑同(tong)樣(yang)可以(yi)減(jian)少其他(ta)先(xian)天(tian)性發(fa)育(yu)不良，如心臟(zang)缺(que)(que)陷、上唇(chun)裂缺(que)(que)陷等。大劑量(liang)的(de)(de)葉酸(suan)（每天(tian)6毫克）還可以(yi)預(yu)(yu)防(fang)唇(chun)裂和腭裂。當然(ran)，此時需在(zai)醫生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下(xia)進行。

促進嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育
國外研(yan)究(jiu)表明，在(zai)3歲以(yi)下的(de)嬰兒食品中添(tian)加葉酸，有(you)助于(yu)促進(jin)其腦細胞生長，并有(you)提(ti)高智力(li)的(de)作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已(yi)批準葉酸可(ke)添(tian)加于(yu)嬰兒奶粉(fen)中作為一種健康(kang)食品添(tian)加劑。

維持乳腺健康

在以往的(de)(de)研究(jiu)中，葉酸(suan)的(de)(de)補充與乳腺癌(ai)的(de)(de)發生并(bing)無密切關(guan)系。但研究(jiu)表明，在每天飲(yin)用(yong)含酒精飲(yin)料的(de)(de)婦(fu)女中，葉酸(suan)水(shui)平(ping)較低(di)者其(qi)(qi)乳腺癌(ai)的(de)(de)發生率明顯(xian)較高。每天飲(yin)用(yong)酒精飲(yin)料的(de)(de)婦(fu)女中，補充含葉酸(suan)復合維生素(su)者其(qi)(qi)患乳腺癌(ai)的(de)(de)幾率明顯(xian)比從(cong)不服(fu)用(yong)者低(di)。

保護心血管

葉酸(suan)(suan)(suan)可以降(jiang)低(di)同(tong)型(xing)(xing)(xing)(xing)半胱氨(an)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)。眾(zhong)所(suo)周知(zhi)，同(tong)型(xing)(xing)(xing)(xing)半胱氨(an)酸(suan)(suan)(suan)升高可導致(zhi)心(xin)臟疾病的(de)發生(sheng)。其他B族(zu)維(wei)生(sheng)素也有助于(yu)降(jiang)低(di)同(tong)型(xing)(xing)(xing)(xing)半胱氨(an)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)，但葉酸(suan)(suan)(suan)是最重要一(yi)種。即使在同(tong)型(xing)(xing)(xing)(xing)半胱氨(an)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)正常時，葉酸(suan)(suan)(suan)的(de)缺(que)乏同(tong)樣會導致(zhi)外周血管疾病和(he)冠脈疾病的(de)發生(sheng)，這表明它可以維(wei)持正常的(de)同(tong)型(xing)(xing)(xing)(xing)半胱氨(an)酸(suan)(suan)(suan)水平(ping)。

抗腫瘤作用

國外研究人員發現(xian)，葉酸可(ke)引起(qi)發癌(ai)細胞凋(diao)亡，對癌(ai)細胞的(de)基因表達有一(yi)定影響，故(gu)屬于一(yi)種天然抗(kang)癌(ai)維生素。補(bu)充(chong)足量(liang)的(de)葉酸還有助于預防(fang)結腸癌(ai)，并(bing)能(neng)改善50歲以上老年(nian)人的(de)記憶(yi)力以及降低老年(nian)人患早老癡(chi)呆(dai)的(de)幾率(lv)。

預防腦中風

國(guo)(guo)內專(zhuan)家認為，血清(qing)葉(xie)酸(suan)水(shui)平低，可能是導(dao)致我(wo)國(guo)(guo)腦卒中(zhong)發生率和死亡率居高不下的重要原因，因此我(wo)國(guo)(guo)應重視和加強葉(xie)酸(suan)在防治(zhi)腦卒中(zhong)方(fang)面的作用。相比治(zhi)療腦卒中(zhong)的他(ta)汀類藥(yao)物，葉(xie)酸(suan)的使用更(geng)(geng)具性價比的優勢，更(geng)(geng)切合中(zhong)國(guo)(guo)的國(guo)(guo)情(qing)。比如(ru)“降壓藥(yao)加葉(xie)酸(suan)”可用于老(lao)年正(zheng)常人(ren)(ren)群(qun)的預防，尤其我(wo)國(guo)(guo)北方(fang)人(ren)(ren)群(qun)腦卒中(zhong)發病(bing)率高，而葉(xie)酸(suan)水(shui)平低，補充葉(xie)酸(suan)的預期要好于西方(fang)國(guo)(guo)家。