脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇(ju)烈咳嗽，打噴嚏或突然(ran)體(ti)位改變等(deng)導致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾(pi)破(po)裂引起腹部疼(teng)痛(tong)和敏感觸痛(tong)。呈持(chi)續(xu)性，一(yi)般(ban)并不(bu)很(hen)劇烈，中央型破(po)裂與被(bei)膜(mo)下破(po)裂因被(bei)膜(mo)完整，臨(lin)床(chuang)上并無明顯(xian)內出(chu)血征(zheng)象不(bu)易發現而延誤診斷(duan)。臨(lin)床(chuang)所見脾(pi)破(po)裂，約85%是真性破(po)裂，患者出(chu)血量很(hen)大，可迅速出(chu)現休克(ke)，甚至未及時搶救(jiu)已致死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔(qiang)中(zhong)的出(chu)血像刺激物一(yi)樣(yang)引起疼痛，而腹肌因反射性收(shou)縮，摸起來僵硬(ying)。脾破(po)裂后腹腔(qiang)出(chu)血可出(chu)現腹膜刺激征，但并不劇烈。

3.滲血

如果逐(zhu)漸滲血，可(ke)以沒有任何(he)癥(zheng)狀直到機(ji)體的(de)血供大量耗竭(jie)出(chu)現血壓下降(jiang)或氧氣不能(neng)運輸給大腦和(he)心臟。這種情況(kuang)屬于急(ji)癥(zheng)，需要(yao)立(li)即輸血以維持(chi)充(chong)足的(de)血循環，需要(yao)手術以停止(zhi)滲血。沒有上(shang)述措施(shi)，病人可(ke)能(neng)休克和(he)死亡。

脾臟破裂檢查

脾(pi)破(po)裂(lie)應該做(zuo)哪些(xie)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)？(一(yi)(yi))腹(fu)腔(qiang)灌(guan)洗 這(zhe)(zhe)是一(yi)(yi)種侵(qin)(qin)入(ru)性(xing)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，對損(sun)傷(shang)(shang)臟器不(bu)能(neng)特異定位(wei)，也不(bu)能(neng)說(shuo)明(ming)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)程度，同(tong)時(shi)存在少數假陽性(xing)或(huo)假陰性(xing)結果，必須結合(he)(he)臨床及其他(ta)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結果進行分析(xi)。(二(er))B型超聲 這(zhe)(zhe)是一(yi)(yi)種非侵(qin)(qin)入(ru)性(xing)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，較(jiao)常用(yong)，能(neng)顯(xian)示(shi)破(po)碎的(de)(de)脾(pi)臟，較(jiao)大(da)的(de)(de)脾(pi)包膜下(xia)血腫(zhong)及腹(fu)腔(qiang)內(nei)積血。(三)CT檢(jian)(jian)查(cha)(cha) 能(neng)清楚地(di)顯(xian)示(shi)脾(pi)臟的(de)(de)形態，對診(zhen)斷(duan)脾(pi)臟實質裂(lie)傷(shang)(shang)或(huo)包膜下(xia)血腫(zhong)的(de)(de)準(zhun)確(que)性(xing)很高。(四)核(he)素掃描 可采用(yong)99m锝膠態硫掃描或(huo)γ照(zhao)相等技術診(zhen)斷(duan)脾(pi)損(sun)傷(shang)(shang)，方(fang)法安全。(五)選(xuan)擇性(xing)腹(fu)腔(qiang)動(dong)脈造影 這(zhe)(zhe)是一(yi)(yi)種侵(qin)(qin)入(ru)性(xing)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，操作(zuo)較(jiao)復雜，有一(yi)(yi)定危險性(xing)，但診(zhen)斷(duan)脾(pi)破(po)裂(lie)的(de)(de)準(zhun)確(que)性(xing)頗高，能(neng)顯(xian)示(shi)脾(pi)臟受損(sun)動(dong)脈和實質的(de)(de)部位(wei)，僅用(yong)于傷(shang)(shang)情穩定而其他(ta)方(fang)法未能(neng)明(ming)確(que)診(zhen)斷(duan)的(de)(de)閉合(he)(he)性(xing)損(sun)傷(shang)(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾破(po)裂應該如何預(yu)防(fang)？有病理性腫(zhong)大的(de)脾臟者應盡量(liang)避免劇烈的(de)運動，腹部外傷是警惕脾破(po)裂，早期(qi)發現預(yu)防(fang)休克，治(zhi)療(liao)時堅(jian)持盡量(liang)保留(liu)脾的(de)原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以手術治療為主，并(bing)需(xu)應用各種藥物輔助治療，其(qi)中主要是液體和(he)抗生素治療。

2.術前必須給予(yu)補液，必要(yao)時輸(shu)血，防治休克及(ji)水電解(jie)質(zhi)、酸堿紊亂，以提高(gao)手術的耐受性。

3.術后禁食(shi)、胃(wei)腸減壓期間，也需(xu)經靜脈輸入液(ye)體(ti)、電解質、葡萄糖、維生素(su)等(deng)。一般(ban)需(xu)２-３天，合并(bing)有其他(ta)內(nei)臟損傷，腹膜(mo)炎嚴重者(zhe)需(xu)４-５天，以(yi)維持熱量和水電解質平衡(heng)。

4.病情(qing)重，術后不能進食(shi)及發(fa)生(sheng)并發(fa)癥的病人，需(xu)要積極給予(yu)營養支持，此類病人有(you)必要給予(yu)用藥(yao)框(kuang)限“Ｂ”中之營養藥(yao)物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術后繼續(xu)抗(kang)生素治療，定期檢查血(xue)尿常(chang)規，直(zhi)到體(ti)溫(wen)、血(xue)象恢復正(zheng)常(chang)后２-３天(tian)為止。

若術(shu)后３-４天，體溫不(bu)是逐(zhu)漸下降而是逐(zhu)漸上(shang)升，應(ying)查明原因(yin)并作相(xiang)應(ying)處理(li)，不(bu)能盲目應(ying)用抗生素。

7.根據剖腹探查情況(kuang)及(ji)腹腔污(wu)染程度，術后(hou)滲液(ye)、引流液(ye)細(xi)菌培養及(ji)藥敏(min)結果，對術后(hou)應用(yong)用(yong)藥框限“A”之抗(kang)生(sheng)(sheng)素效(xiao)果不佳(jia)，特(te)別是術后(hou)發生(sheng)(sheng)嚴重(zhong)并發癥者，可(ke)從(cong)用(yong)藥框限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為(wei)有(you)效(xiao)的抗(kang)生(sheng)(sheng)素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促進(jin)消(xiao)化，增進(jin)食欲，使氣血充足，精、氣、神旺盛，臟腑功能不衰。老年(nian)人要根(gen)據各(ge)自的實際(ji)情(qing)況選擇合適的運動鍛(duan)煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食應以清(qing)淡為主，以便(bian)清(qing)理腸胃。進食要溫涼適(shi)當，以免熱傷粘(zhan)膜，寒傷脾胃。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思(si)慮過度(du)易傷脾(pi)胃，所(suo)以，在預(yu)防脾(pi)破(po)裂(lie)的(de)同(tong)時還要(yao)注(zhu)意性格(ge)、情操(cao)及道德的(de)修養，做到心胸豁達，待人和善，保持積極樂(le)觀的(de)生活(huo)態(tai)度(du)。