脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽，打噴嚏或(huo)突然體位改變(bian)等導(dao)致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破裂(lie)引起腹部疼(teng)痛(tong)和敏感觸痛(tong)。呈持續性，一般并不(bu)很劇烈，中央型(xing)破裂(lie)與被膜下破裂(lie)因被膜完整(zheng)，臨床上并無明顯內(nei)出血征象不(bu)易發現而延誤診斷。臨床所見(jian)脾破裂(lie)，約85%是(shi)真性破(po)裂，患者出(chu)血量(liang)很大(da)，可(ke)迅速出(chu)現(xian)休克，甚至(zhi)未及時搶救已致死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹(fu)腔中(zhong)的出(chu)血像刺(ci)激(ji)物一(yi)樣引(yin)起(qi)疼痛(tong)，而腹(fu)肌因(yin)反射性收(shou)縮，摸起(qi)來僵硬。脾(pi)破裂后腹(fu)腔出(chu)血可出(chu)現腹(fu)膜刺(ci)激(ji)征(zheng)，但并不劇(ju)烈。

3.滲血

如果逐漸滲血(xue)，可(ke)以沒(mei)有任何癥狀直到機(ji)體的血(xue)供大(da)量耗竭出(chu)現血(xue)壓下降或氧氣不能運輸給大(da)腦和心(xin)臟。這(zhe)種情況(kuang)屬于急(ji)癥，需(xu)要立(li)即輸血(xue)以維持充足的血(xue)循環，需(xu)要手(shou)術以停止滲血(xue)。沒(mei)有上述措施，病人(ren)可(ke)能休克和死亡。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)(pi)破裂(lie)應該做哪些檢查(cha)(cha)(cha)？(一(yi))腹(fu)腔(qiang)灌洗 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢查(cha)(cha)(cha)，對(dui)(dui)損(sun)傷臟(zang)(zang)(zang)(zang)(zang)器(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)特異定位，也不(bu)(bu)能(neng)(neng)說明(ming)損(sun)傷的(de)(de)程度，同時存在(zai)少數假(jia)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)(xing)或假(jia)陰(yin)性(xing)(xing)(xing)(xing)結果，必須結合(he)臨床及(ji)(ji)其他檢查(cha)(cha)(cha)結果進行分(fen)析。(二)B型超聲(sheng) 這(zhe)是一(yi)種(zhong)非侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢查(cha)(cha)(cha)，較常(chang)用(yong)，能(neng)(neng)顯(xian)示(shi)破碎的(de)(de)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)(zang)(zang)(zang)，較大的(de)(de)脾(pi)(pi)(pi)包膜下血(xue)(xue)腫及(ji)(ji)腹(fu)腔(qiang)內積血(xue)(xue)。(三(san))CT檢查(cha)(cha)(cha) 能(neng)(neng)清(qing)楚地顯(xian)示(shi)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)(zang)(zang)(zang)的(de)(de)形(xing)態(tai)，對(dui)(dui)診斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)(zang)(zang)(zang)實質裂(lie)傷或包膜下血(xue)(xue)腫的(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)(xing)(xing)很(hen)高。(四(si))核(he)素掃(sao)描(miao) 可(ke)采用(yong)99m锝膠態(tai)硫掃(sao)描(miao)或γ照(zhao)相等技術診斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)損(sun)傷，方法安全(quan)。(五)選(xuan)擇性(xing)(xing)(xing)(xing)腹(fu)腔(qiang)動脈(mo)造影 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢查(cha)(cha)(cha)，操作(zuo)較復雜，有(you)一(yi)定危(wei)險性(xing)(xing)(xing)(xing)，但診斷(duan)脾(pi)(pi)(pi)破裂(lie)的(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)(xing)(xing)頗高，能(neng)(neng)顯(xian)示(shi)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)(zang)(zang)(zang)受損(sun)動脈(mo)和實質的(de)(de)部位，僅用(yong)于傷情穩定而(er)其他方法未能(neng)(neng)明(ming)確(que)診斷(duan)的(de)(de)閉(bi)合(he)性(xing)(xing)(xing)(xing)損(sun)傷。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)(pi)破(po)裂(lie)應該(gai)如(ru)何預(yu)防(fang)？有(you)病理性(xing)腫大的脾(pi)(pi)臟者應盡(jin)量避免劇(ju)烈的運(yun)動，腹部外傷是警惕脾(pi)(pi)破(po)裂(lie)，早期發現預(yu)防(fang)休克，治療時堅持盡(jin)量保(bao)留(liu)脾(pi)(pi)的原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以手術治(zhi)療為主，并需應(ying)用各種(zhong)藥物輔助治(zhi)療，其中主要是液體和抗生素治(zhi)療。

2.術前必須給予補(bu)液(ye)，必要時(shi)輸血，防治休克及(ji)水電解(jie)質(zhi)、酸堿紊亂(luan)，以(yi)提(ti)高手術的耐受性。

3.術后禁食(shi)、胃腸(chang)減壓期間，也需(xu)(xu)經(jing)靜脈輸入液(ye)體(ti)、電解質、葡萄糖、維生素等。一般(ban)需(xu)(xu)２-３天(tian)，合并(bing)有其(qi)他內臟損傷，腹(fu)膜炎嚴重(zhong)者(zhe)需(xu)(xu)４-５天(tian)，以維持熱量和水(shui)電解質平(ping)衡。

4.病情重，術后(hou)不能進(jin)食及發生并發癥的病人，需要積極給予(yu)營養支持(chi)，此類病人有必要給予(yu)用(yong)藥框限“Ｂ”中(zhong)之營養藥物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術(shu)后繼續抗生素治(zhi)療，定期檢查血尿常規(gui)，直到(dao)體溫、血象恢復(fu)正(zheng)常后２-３天為止。

若術后３-４天(tian)，體溫不(bu)是逐漸下降而是逐漸上升，應(ying)(ying)查明原因并作相(xiang)應(ying)(ying)處理，不(bu)能(neng)盲目應(ying)(ying)用抗(kang)生素。

7.根(gen)據(ju)剖(pou)腹(fu)(fu)探(tan)查情況及腹(fu)(fu)腔污染程度，術(shu)(shu)后滲液(ye)、引(yin)流液(ye)細菌培養及藥(yao)敏結果，對術(shu)(shu)后應用(yong)(yong)用(yong)(yong)藥(yao)框(kuang)限“A”之抗生(sheng)素效(xiao)果不(bu)佳，特(te)別(bie)是(shi)術(shu)(shu)后發生(sheng)嚴重并(bing)發癥者，可從用(yong)(yong)藥(yao)框(kuang)限“Ｂ”、“Ｃ”中(zhong)選擇更為有效(xiao)的抗生(sheng)素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促進消化，增進食欲，使氣血(xue)充足(zu)，精、氣、神旺盛，臟腑功能(neng)不衰。老年人要根據(ju)各(ge)自的(de)實際情況選(xuan)擇(ze)合適的(de)運動鍛煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食應以清淡為主，以便清理腸胃。進食要溫涼(liang)適當，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮過度(du)易傷脾(pi)胃，所(suo)以(yi)，在預防脾(pi)破裂的(de)同時還要注意性(xing)格、情(qing)操及(ji)道(dao)德的(de)修養，做到(dao)心胸豁達(da)，待人和善，保持積極(ji)樂觀的(de)生活態(tai)度(du)。