一、背部疼痛的原因是什么
1、患者的特征
患者的特(te)征(zheng)為:以腰(yao)部、背部、肩部、腿(tui)部的放射性疼痛(tong)(tong)、酸(suan)痛(tong)(tong)、擠壓痛(tong)(tong)、咳(ke)嗽痛(tong)(tong)、牽拉痛(tong)(tong)等為主,輕(qing)則(ze)影響正常生活,重(zhong)則(ze)損害健康,嚴重(zhong)者可(ke)喪(sang)失勞動能力(li)。
2、椎間盤老化是腰痛的原因
髓(sui)核這一軟(ruan)組織位于椎間(jian)盤中央,其四周被輪狀軟(ruan)骨纖(xian)(xian)維環環繞,纖(xian)(xian)維環外側前(qian)部是(shi)前(qian)縱韌帶(dai),后部是(shi)后縱韌帶(dai),起輔助作用。
纖維(wei)環里有強韌(ren)的(de)膠原纖維(wei),是(shi)一(yi)種非常有彈(dan)(dan)性(xing)的(de)組(zu)織,位于中(zhong)央的(de)髓核呈明膠狀態,含有許多水分。因此,椎間盤有彈(dan)(dan)性(xing),能吸(xi)收并緩和對脊椎的(de)沖(chong)擊。
車的(de)輪胎(tai)能支撐(cheng)極重的(de)車體運行,同時還起著軟墊的(de)作(zuo)用(yong),避免將因(yin)道(dao)路崎嶇所帶來的(de)沖擊直(zhi)接傳向車體。這是(shi)因(yin)為,輪胎(tai)是(shi)由富于彈力的(de)橡膠(jiao)制成,里面充滿了空(kong)氣。椎間盤也與之(zhi)一(yi)樣,富于彈性的(de)纖維環組(zu)織和髓(sui)核的(de)水分(fen)發揮著軟墊的(de)作(zuo)用(yong)。
然而,髓核的水分從20歲左右開始逐漸減少,30歲以(yi)后(hou),纖(xian)維環的水分也逐漸減少,椎間盤(pan)最早開始老(lao)化,漸漸失去彈性(xing)。由此(ci),軟墊功能(neng)減弱,不能(neng)緩和(he)腰椎受到的沖(chong)擊,容易產生疼痛(tong)。
3、肌肉力量不足也是腰痛的原因
上體的(de)(de)(de)活動當然并非僅(jin)僅(jin)只靠(kao)椎(zhui)骨(gu)和椎(zhui)間(jian)(jian)盤支撐,連接骨(gu)與(yu)骨(gu)之間(jian)(jian)的(de)(de)(de)韌帶和肌肉也發揮(hui)著很大的(de)(de)(de)作用(yong)。其中,肌肉伸長或收縮,除了關系到(dao)關節屈伸外(wai),還起(qi)著固定脊椎(zhui)的(de)(de)(de)重要作用(yong),由許(xu)多塊骨(gu)頭與(yu)骨(gu)頭聯結(jie)而成的(de)(de)(de)脊椎(zhui)能筆直挺立,是由于其四周肌肉緊張(zhang)之故。
比如(ru)脊(ji)椎(zhui)兩側的(de)(de)腰大肌、腰內側的(de)(de)腰四(si)方肌、腹(fu)(fu)側的(de)(de)腹(fu)(fu)直肌、外腹(fu)(fu)斜肌、內腹(fu)(fu)斜肌等,均與脊(ji)椎(zhui)的(de)(de)穩定和活(huo)動相(xiang)關。
然而,肌(ji)肉老(lao)化(hua)后,肌(ji)肉力(li)量(liang)也(ye)會變(bian)弱,運動(dong)不足(zu)也(ye)可導致(zhi)肌(ji)肉力(li)量(liang)減退,支撐(cheng)脊(ji)椎的肌(ji)肉力(li)量(liang)退化(hua),自(zi)然成了腰痛的原(yuan)因。
為(wei)了固定脊(ji)椎(zhui),背(bei)肌力量(liang)與(yu)腹(fu)肌力量(liang)必須很好地(di)保持平衡(heng)。但因為(wei)腹(fu)肌力量(liang)退化,使(shi)這(zhe)種(zhong)平衡(heng)遭到破壞(huai),因此(ci),便出現腰痛(tong)。這(zhe)種(zhong)情況是(shi)很常見的。
不過,雖然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。頸椎只需支撐頭部重量,因此椎骨較細,而承載全部上體重量的腰椎骨,則大而牢固,能充分承載上體的重量。從另一方面來說,由于腰椎需承受重壓,也意味著這部分容易受到損傷。
實(shi)際(ji)上,最(zui)容(rong)易(yi)出現腰痛的是腰椎(zhui)最(zui)下部的第(di)5腰椎(zhui)和骶骨(gu)部分。
4、腰背部容易患病的原因
人類直(zhi)立時(shi),從側(ce)面來看,脊(ji)柱并不(bu)(bu)是垂直(zhi)的(de)一條(tiao)直(zhi)線(xian)來支(zhi)撐身體,而(er)(er)是骨(gu)盆以上稍(shao)呈S形(xing)彎曲,骨(gu)盆相對(dui)于地面也稍(shao)稍(shao)傾(qing)斜,在(zai)這種狀(zhuang)態下身體受(shou)向前移動力的(de)作用(yong),使腰(yao)部(bu)(bu)負(fu)擔過(guo)重(zhong)(zhong)。另一方面,頸(jing)(jing)部(bu)(bu)要(yao)支(zhi)撐4~5千克重(zhong)(zhong)的(de)頭(tou)部(bu)(bu),還要(yao)保持高度(du)的(de)靈活(huo)性(xing),完成轉(zhuan)頭(tou)、抬頭(tou)、低頭(tou)等(deng)動作,致使頸(jing)(jing)部(bu)(bu)負(fu)擔加重(zhong)(zhong)。支(zhi)撐頭(tou)頸(jing)(jing)部(bu)(bu)的(de)是肩(jian)背(bei)(bei)部(bu)(bu),對(dui)肩(jian)而(er)(er)言,懸掛著占(zhan)體重(zhong)(zhong)1/8的(de)兩條(tiao)胳(ge)膊(bo),兩條(tiao)胳(ge)膊(bo)在(zai)拿重(zhong)(zhong)物(wu)時(shi),所有(you)負(fu)擔就(jiu)全落在(zai)肩(jian)背(bei)(bei)上了。由此可見,人類在(zai)直(zhi)立行走時(shi),為(wei)了生存,不(bu)(bu)得(de)不(bu)(bu)提重(zhong)(zhong)物(wu)或搬運東西等(deng),具有(you)了各種技能,因(yin)此,以脊(ji)背(bei)(bei)為(wei)中(zhong)心,頸(jing)(jing)部(bu)(bu)與(yu)腰(yao)部(bu)(bu)經常承受(shou)過(guo)重(zhong)(zhong)負(fu)擔,加之腰(yao)背(bei)(bei)部(bu)(bu)結構精密(mi)、巧(qiao)妙、復(fu)雜,因(yin)而(er)(er)很容易(yi)受(shou)損而(er)(er)患病。
二、腰背部疼痛的危害
許(xu)多腰(yao)背部疼痛很難在短(duan)時間(jian)內根(gen)治(zhi),而且即使(shi)(shi)暫時治(zhi)愈,復發率也相(xiang)當高。所以腰(yao)背部疼痛要比其他(ta)疾(ji)病(bing)更折磨人(ren),消(xiao)耗大(da)量的(de)時間(jian)和龐大(da)的(de)健康保健資源(yuan),而發病(bing)原因(yin)卻常常搞不清(qing)楚。致使(shi)(shi)許(xu)多人(ren)不斷遭受持續或間(jian)歇性發作(zuo)(zuo)的(de)腰(yao)背部疼痛的(de)困擾,從而影響(xiang)了(le)工(gong)作(zuo)(zuo)和生活(huo),降低了(le)生活(huo)質量,嚴重者甚至喪(sang)失勞動能力。
三、背部疼痛的鍛煉方法
腰(yao)背(bei)(bei)部疼痛患者的(de)康復訓練(lian)(lian)首先是加強腰(yao)、背(bei)(bei)、腹(fu)(fu)肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)力訓練(lian)(lian)。腰(yao)、背(bei)(bei)、腹(fu)(fu)肌(ji)(ji)強壯后,在(zai)站立、坐位(wei)或睡眠時均保持(chi)良(liang)好(hao)的(de)張力,維持(chi)脊柱(zhu)良(liang)好(hao)的(de)中立位(wei)。在(zai)運動時,保護(hu)及控制脊柱(zhu)不至(zhi)于超過正常(chang)屈伸范(fan)圍(wei),增加脊柱(zhu)的(de)穩定性(xing)和(he)靈活性(xing),減(jian)少(shao)腰(yao)部軟(ruan)組(zu)織損傷的(de)機會。
堅持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉是預防(fang)腰、背部(bu)疼(teng)痛(tong),椎間盤突出的有(you)效方(fang)法。
1、動髖:仰臥(wo),兩腿伸直(zhi),現將左足(zu)向(xiang)足(zu)的(de)方向(xiang)猛伸,同(tong)時(shi)右腿向(xiang)頭(tou)的(de)方向(xiang)一縮,此時(shi)骨盆左低右高,雙(shuang)側交替30-50次。
2、蹬足:仰(yang)臥位,盡量(liang)屈髖屈膝,足背(bei)勾緊(jin),然后(hou)足跟向斜上方蹬出,并同(tong)時將(jiang)大腿(tui)小腿(tui)肌肉(rou)緊(jin)張(zhang)收縮一下,再還原,先健(jian)側,后(hou)患側,10-20次。
3、艦式運(yun)動:俯臥位(wei),兩(liang)腿伸直,兩(liang)臂平放體側(ce),掌心向上(shang)(shang),吸氣(qi)同(tong)時將頭(tou)、上(shang)(shang)身軀干、兩(liang)腿、雙臂、盡(jin)力抬起,屏氣(qi)保持,以不(bu)勉(mian)強為限(xian),吸氣(qi)慢(man)慢(man)還(huan)原,反復6次。
4、 船式運動(dong):仰臥(wo)位,兩腿伸直,兩臂平放體側,掌心(xin)向下(xia),吸氣同時(shi)將(jiang)頭、上身軀干、兩腿、雙臂抬起,頭與趾同高,屏氣盡力保持以不勉強為限(xian),呼氣慢慢還(huan)原,反(fan)復6次。
5、橋式(shi)運動(dong):仰臥(wo)屈髖(kuan)、屈膝,雙足平放床(chuang)面,吸氣(qi)(qi)同時收(shou)腹,提(ti)肛(gang),伸展(zhan)膝關(guan)節,屏氣(qi)(qi)保(bao)持5秒(miao),呼氣(qi)(qi)還(huan)原,反復6次。
6、伸腰:站立兩腳與(yu)肩同(tong)寬,腰后伸,逐漸增大幅度,6次。
四、維護腰背健康8大建議
1、保持好體(ti)重:體(ti)重的增加通常是不知不覺(jue)的,所(suo)以我們自己并不能意識到超重對身體(ti)的影響。設想(xiang)一下,如果讓你每天背著十斤的包(bao)袱,會是什么感(gan)覺(jue)?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀干部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是打掃(sao)房間的時候,都可(ke)以有(you)意識的鍛煉肌肉。
3、舉重物時要(yao)保(bao)持正確的動(dong)作:舉重物時注意(yi)兩腿分開,以保(bao)持重心穩定。下蹲時注意(yi)收腹,讓腰(yao)椎(zhui)始終保(bao)持良好的排列。
4、加強腿(tui)部(bu)分(fen)力量鍛(duan)煉(lian):除(chu)了軀干(gan)部(bu)鍛(duan)煉(lian),腿(tui)部(bu)肌肉在保持良好姿態的(de)身(shen)體力學方面(mian)也起(qi)到(dao)重要的(de)作用。強健的(de)腿(tui)部(bu)力量能夠有效(xiao)分(fen)擔腰(yao)背部(bu)的(de)負擔。
5、保持柔(rou)韌性:如果(guo)身體柔(rou)韌性不夠(gou),腰部損傷可練習瑜(yu)伽、打(da)太(tai)極拳等(deng)活動來增(zeng)強(qiang)身體柔(rou)韌性,緩解腰部肌(ji)肉緊張。
6、注意保(bao)持正(zheng)確(que)的(de)姿(zi)(zi)勢(shi):不正(zheng)確(que)的(de)姿(zi)(zi)勢(shi)可(ke)以使椎間盤壓力增大、肌肉(rou)緊張(zhang)、關節受損。所以,保(bao)持良好的(de)姿(zi)(zi)勢(shi)對防(fang)止腰背疼痛非常重要。
7、選(xuan)擇(ze)適(shi)當的(de)(de)床位(wei):對(dui)于腰(yao)疼的(de)(de)病人來說,應(ying)選(xuan)擇(ze)硬度適(shi)中的(de)(de)床墊(dian),要能(neng)支撐起腰(yao)部(bu),不要太軟而讓腰(yao)部(bu)陷(xian)下(xia)去。
8、用小枕墊好腰部:在(zai)采取坐(zuo)姿時(shi)應該用小(xiao)枕(zhen)頭(tou)墊(dian)在(zai)腰(yao)(yao)(yao)部(bu),每隔半小(xiao)時(shi)可以去掉小(xiao)枕(zhen)頭(tou)5分(fen)鐘,這(zhe)樣能讓(rang)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)經常變換位置。坐(zuo)得(de)(de)太久了(le)應站起或走動一會兒,并做伸(shen)腰(yao)(yao)(yao)動作,讓(rang)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)肌肉得(de)(de)到休息。