口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒：口(kou)腔癌患者大多有長期吸煙(yan)、飲(yin)酒史，而不(bu)吸煙(yan)又不(bu)飲(yin)酒者口(kou)腔癌少見。

2）口(kou)腔(qiang)衛(wei)生差：口(kou)腔(qiang)衛(wei)生習慣(guan)差，為細(xi)菌或霉菌在口(kou)腔(qiang)內(nei)滋生、繁殖創(chuang)造了(le)條件，從而有利于亞硝胺及其前(qian)體的形(xing)成(cheng)。加之口(kou)腔(qiang)炎，一些細(xi)胞處于增生狀(zhuang)態，對(dui)致癌物更敏感，如此種種原(yuan)因可(ke)能促進口(kou)腔(qiang)癌發(fa)生。

3）異物長(chang)期刺激(ji)：牙根或(huo)銳利的牙尖、不合(he)適的假牙長(chang)期刺激(ji)口腔黏膜(mo)，產(chan)生慢性潰瘍(yang)乃至癌變。

4）營(ying)養不(bu)良(liang)：維生(sheng)(sheng)素A缺(que)乏(fa)可(ke)(ke)引起口(kou)腔(qiang)(qiang)黏膜上皮增厚、角化過度而與(yu)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)的(de)發生(sheng)(sheng)有(you)關。人口(kou)統計學研(yan)究(jiu)顯(xian)示攝入維生(sheng)(sheng)素A低(di)的(de)國家(jia)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)發病(bing)率高。也有(you)認為與(yu)微量(liang)元素攝入不(bu)足有(you)關，如食(shi)物(wu)含鋅(xin)量(liang)低(di)。鋅(xin)是動物(wu)組織生(sheng)(sheng)長不(bu)可(ke)(ke)缺(que)少的(de)元素，鋅(xin)缺(que)乏(fa)可(ke)(ke)能導致黏膜上皮損傷(shang)，為口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)的(de)發生(sheng)(sheng)創造了有(you)利條件。另外總(zong)蛋白和動物(wu)蛋白攝取(qu)量(liang)不(bu)足可(ke)(ke)能與(yu)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)有(you)關。

5）黏膜(mo)白(bai)斑(ban)與紅斑(ban)：口(kou)腔黏膜(mo)白(bai)斑(ban)與增生性(xing)紅斑(ban)常是一種(zhong)癌前(qian)病(bing)變。

口腔癌相關病變

（1）口(kou)腔癌(ai)與癌(ai)前病變之(zhi)關(guan)系

許(xu)多人都有(you)頰黏膜內(nei)側發(fa)生白色潰瘍或水(shui)皰的(de)經驗，常發(fa)生於有(you)壓力，睡眠(mian)不好或飲(yin)食習慣改變（如水(shui)果不足）之際，一般二周內(nei)會痊愈(yu)；如超(chao)過二周未痊愈(yu)，必須作檢查，以(yi)排除(chu)上皮(pi)性細胞癌發(fa)生的(de)可能。

（2）口腔黏膜顏色發(fa)生變(bian)化

正常(chang)的(de)上皮(pi)是粉紅(hong)色(se)(se)(se)，出(chu)現白色(se)(se)(se)或紅(hong)色(se)(se)(se)兩極化(hua)的(de)顏色(se)(se)(se)皆是不正常(chang)。如紅(hong)中(zhong)帶(dai)白，則是比較(jiao)嚴重的(de)狀況，再如舌(she)尖出(chu)現深紅(hong)中(zhong)帶(dai)有白色(se)(se)(se)點狀，高(gao)度懷疑癌變的(de)發(fa)生。

（3）潰瘍

超過二周以上尚未愈(yu)合的口腔黏膜潰瘍。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節出現；

2）有白色、平滑式鱗狀斑(ban)塊(kuai)狀出(chu)現；

3）有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且較長時(shi)期不(bu)能(neng)痊愈(yu)者(zhe)；

4）口腔中無明顯原因的反復(fu)出(chu)血；

5）口(kou)腔(qiang)中無明顯原因的麻木、灼(zhuo)熱或干(gan)燥感(gan)；

6）說話或(huo)吞咽時(shi)發生困(kun)難或(huo)不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)瘍(yang)(yang)常發(fa)生于(yu)舌(she)側緣，與潰(kui)瘍(yang)(yang)相對應處總有尖牙(ya)、牙(ya)殘根或(huo)不規則(ze)的牙(ya)修復體，說明(ming)潰(kui)瘍(yang)(yang)是(shi)由上述(shu)刺激物(wu)引起。潰(kui)瘍(yang)(yang)質(zhi)軟，基底軟，無硬(ying)結。消除上述(shu)刺激物(wu)1～2周后潰(kui)瘍(yang)(yang)即(ji)可自愈。

2）結核性潰瘍

幾(ji)乎均為繼發(fa)性，大多為開(kai)放(fang)性肺結(jie)核(he)直接蔓延的結(jie)果，常發(fa)生(sheng)于軟腭(e)、頰黏膜及舌背，潰(kui)瘍(yang)(yang)較癌性潰(kui)瘍(yang)(yang)淺(qian)，潰(kui)瘍(yang)(yang)基底(di)軟無浸潤硬結(jie)，抗結(jie)核(he)治療有效(xiao)。影像學檢查及組(zu)織活(huo)檢可準確鑒別并診斷。

口腔癌治療方式

分為(wei)：手(shou)術切(qie)除、放射線治療、化學治療、中藥治療。

早期(qi)的口腔癌(ai)如(ru)未見頸部淋巴轉移，則單獨(du)使用手術(shu)或(huo)放射治療均有不(bu)錯的成效。

中晚期的口腔癌，較適合(he)使(shi)用外(wai)科手術(shu)合(he)并術(shu)后與放射線治(zhi)療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的長時間光照，防止引發唇癌。

2）避(bi)免吸煙與喝酒。

3）戴假(jia)牙的病(bing)人(ren)發(fa)現假(jia)牙下組織有疼痛(tong)、發(fa)炎，要及時就醫。力爭做到癌的早(zao)期(qi)(qi)(qi)發(fa)現，早(zao)期(qi)(qi)(qi)診(zhen)斷和(he)早(zao)期(qi)(qi)(qi)治療，并堅持定期(qi)(qi)(qi)檢(jian)查。

4）平衡飲食，粗(cu)細搭配(pei)，合理營養，不喝、吃過(guo)燙的水(shui)與(yu)食物，避免刺激口腔組織(zhi)。

5）拔掉牙(ya)齒的(de)殘根、殘冠（不(bu)能(neng)修復的(de)牙(ya)），配戴良好的(de)假牙(ya)，不(bu)刺激組織(zhi)。

6）養(yang)成良好的(de)口(kou)腔(qiang)衛生習慣，經常刷(shua)牙(ya)。講(jiang)究(jiu)營(ying)養(yang)的(de)平(ping)衡，及時治(zhi)療殘(can)根、殘(can)冠，去除不良刺激。

7）積極參加口(kou)腔癌的(de)防(fang)癌宣傳，了解預防(fang)口(kou)腔癌的(de)知(zhi)識(shi)，認識(shi)口(kou)腔癌的(de)危害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕(ti)口腔(qiang)(qiang)癌(ai)口腔(qiang)(qiang)如果變(bian)成白色、褐(he)色或黑色，意(yi)味著黏膜(mo)表皮細(xi)胞發生了變(bian)化(hua)。尤其(qi)是(shi)口腔(qiang)(qiang)黏膜(mo)變(bian)粗糙、變(bian)厚或呈硬結，出(chu)現口腔(qiang)(qiang)黏膜(mo)白斑、紅斑，很(hen)可(ke)能已(yi)發生癌(ai)變(bian)。

1、潰瘍不愈

口(kou)腔潰瘍(yang)的病程一般(ban)不(bu)超過兩(liang)周，如果燒灼(zhuo)感、疼(teng)(teng)痛等癥狀超過兩(liang)周仍不(bu)見好(hao)，需警惕口(kou)腔癌(ai)的可能。因為，口(kou)腔癌(ai)常(chang)表現為潰瘍(yang)的形式，四(si)周邊(bian)緣(yuan)隆起，中央(yang)凹凸不(bu)平，并有(you)壞死組織覆蓋，疼(teng)(teng)痛明顯(xian)。

2、疼痛明顯

早期一般無痛或(huo)僅有(you)局部異常摩(mo)擦感(gan)，潰破(po)后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神(shen)經，可引發耳部和(he)咽喉(hou)痛。

3、淋巴結腫大

口(kou)腔癌多向附近的頸部淋(lin)巴結轉移，有(you)時原發病灶很(hen)小，甚至癥狀還不明顯，但(dan)頸部淋(lin)巴結卻發現了轉移的癌細胞。因此，頸部淋(lin)巴結如(ru)突然(ran)腫大，需檢(jian)查口(kou)腔。

4、功能障礙

腫瘤(liu)可能(neng)侵犯張閉(bi)口(kou)肌肉和下頜(he)關節，導致開閉(bi)口(kou)運(yun)動受(shou)限。

需要強(qiang)調的是以上癥(zheng)(zheng)狀雖是口腔癌(ai)常見癥(zheng)(zheng)狀，但(dan)并不(bu)完(wan)全以此判(pan)斷是否患有癌(ai)癥(zheng)(zheng)。因為，口腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)也會(hui)出(chu)現上述癥(zheng)(zheng)狀，最好到醫院及(ji)時就診，早(zao)期明確診斷，對癥(zheng)(zheng)治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和其(qi)他疾病一(yi)樣(yang)，越(yue)早發(fa)現越(yue)早治療(liao)，效果會(hui)越(yue)好。

例如(ru)，我們曾經接診了一(yi)個舌(she)癌的(de)(de)患者，有長(chang)期(qi)阿弗(fu)他(ta)潰瘍(yang)的(de)(de)病史，因此(ci)對口腔(qiang)內(nei)發生的(de)(de)病變比較注意。就診時舌(she)部(bu)的(de)(de)潰瘍(yang)已經差不多(duo)三周沒(mei)有愈合，潰瘍(yang)發生在(zai)左側舌(she)緣，經過(guo)(guo)臨(lin)床(chuang)(chuang)病理(li)和影(ying)像學的(de)(de)檢查，發現他(ta)是早期(qi)的(de)(de)舌(she)癌。臨(lin)床(chuang)(chuang)上，對腫瘤(liu)分成1、2、3、4期(qi)，他(ta)屬(shu)于最早1期(qi)，通(tong)過(guo)(guo)手術治療，預后效(xiao)果非常好，5年生成率能夠達到(dao)90%以(yi)上。患者手術后半年，進食(shi)都基本恢復了語音(yin)效(xiao)果也恢復的(de)(de)相當理(li)想(xiang)。

反(fan)而，另一(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)，舌頭(tou)上潰(kui)瘍沒(mei)有愈合，起初沒(mei)有疼痛等不適，也就未予重視，差不多有半年才來就診。經(jing)過病理(li)和(he)影像檢(jian)查(cha)，發現患(huan)者(zhe)(zhe)舌頭(tou)一(yi)半以(yi)上已被腫(zhong)瘤(liu)侵襲，而且出(chu)現了頸部(bu)(bu)淋巴結的轉移，屬第4期。患(huan)者(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)對(dui)舌部(bu)(bu)的腫(zhong)瘤(liu)進行一(yi)個(ge)徹底的根治，同時(shi)從身體的其(qi)他地方比如說胸部(bu)(bu)或者(zhe)(zhe)是(shi)大腿切取組織(zhi)皮(pi)瓣(ban)進行皮(pi)瓣(ban)的移植給他再造一(yi)個(ge)舌頭(tou)出(chu)來，預后效果(guo)稍差一(yi)些，患(huan)者(zhe)(zhe)說話(hua)與正常人交流(liu)是(shi)可以(yi)，但(dan)是(shi)想完(wan)全恢復術(shu)前的水(shui)平(ping)那就比較難，同時(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)5年的生存(cun)率也相對(dui)較低。