口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒：口(kou)腔癌患者大多(duo)有長期吸煙(yan)、飲酒史，而(er)不吸煙(yan)又不飲酒者口(kou)腔癌少(shao)見。

2）口(kou)腔(qiang)衛生(sheng)差(cha)：口(kou)腔(qiang)衛生(sheng)習(xi)慣(guan)差(cha)，為細菌或霉菌在(zai)口(kou)腔(qiang)內滋生(sheng)、繁殖創造(zao)了條件(jian)，從而(er)有利于亞硝胺及其(qi)前體(ti)的形成。加之口(kou)腔(qiang)炎，一(yi)些細胞處于增生(sheng)狀態(tai)，對(dui)致癌物(wu)更敏感，如此(ci)種(zhong)種(zhong)原(yuan)因可能促進口(kou)腔(qiang)癌發生(sheng)。

3）異物長(chang)期(qi)刺激(ji)：牙(ya)(ya)根(gen)或(huo)銳(rui)利的牙(ya)(ya)尖、不(bu)合適的假牙(ya)(ya)長(chang)期(qi)刺激(ji)口腔黏膜，產生(sheng)慢性(xing)潰瘍乃(nai)至癌變。

4）營(ying)養不(bu)良：維(wei)生(sheng)素(su)A缺(que)乏可(ke)引起(qi)口腔(qiang)(qiang)黏膜上皮增厚(hou)、角化過(guo)度(du)而與(yu)口腔(qiang)(qiang)癌的發生(sheng)有(you)關。人口統計學研究顯示攝入(ru)維(wei)生(sheng)素(su)A低的國家口腔(qiang)(qiang)癌發病率高。也有(you)認(ren)為與(yu)微量(liang)(liang)元素(su)攝入(ru)不(bu)足(zu)(zu)有(you)關，如(ru)食物含(han)鋅(xin)(xin)量(liang)(liang)低。鋅(xin)(xin)是動物組織生(sheng)長(chang)不(bu)可(ke)缺(que)少(shao)的元素(su)，鋅(xin)(xin)缺(que)乏可(ke)能導致黏膜上皮損(sun)傷，為口腔(qiang)(qiang)癌的發生(sheng)創造了有(you)利條件。另外(wai)總(zong)蛋(dan)白和動物蛋(dan)白攝取量(liang)(liang)不(bu)足(zu)(zu)可(ke)能與(yu)口腔(qiang)(qiang)癌有(you)關。

5）黏膜白(bai)斑(ban)與(yu)紅斑(ban)：口腔黏膜白(bai)斑(ban)與(yu)增生(sheng)性紅斑(ban)常是一(yi)種癌前病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔(qiang)癌與癌前病變之關系

許(xu)多人(ren)都(dou)有(you)(you)頰黏膜(mo)內(nei)側發(fa)生(sheng)(sheng)白色潰瘍或(huo)水皰的經驗，常發(fa)生(sheng)(sheng)於有(you)(you)壓力，睡眠不好或(huo)飲食習(xi)慣改變（如水果不足）之際(ji)，一般二周內(nei)會痊愈(yu)；如超過二周未痊愈(yu)，必須作檢查，以排(pai)除上皮性細(xi)胞癌(ai)發(fa)生(sheng)(sheng)的可(ke)能(neng)。

（2）口腔黏(nian)膜顏色發(fa)生變化

正(zheng)常(chang)的(de)上皮是(shi)粉紅(hong)(hong)(hong)色(se)，出(chu)現(xian)白色(se)或紅(hong)(hong)(hong)色(se)兩極(ji)化的(de)顏色(se)皆是(shi)不正(zheng)常(chang)。如(ru)紅(hong)(hong)(hong)中(zhong)(zhong)帶(dai)白，則是(shi)比較(jiao)嚴(yan)重(zhong)的(de)狀況(kuang)，再(zai)如(ru)舌尖(jian)出(chu)現(xian)深紅(hong)(hong)(hong)中(zhong)(zhong)帶(dai)有白色(se)點狀，高度懷(huai)疑癌變的(de)發生。

（3）潰瘍

超過(guo)二周(zhou)以上尚未(wei)愈合(he)的口腔黏膜潰(kui)瘍(yang)。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊(kuai)、結節出現；

2）有白色、平滑式(shi)鱗狀斑塊狀出(chu)現(xian)；

3）有紅色斑塊、潰瘍(yang)、炎(yan)癥區等癥狀而且較長時期不能痊愈(yu)者；

4）口腔中無明顯原(yuan)因的反復出血(xue)；

5）口腔中無明顯原因的麻(ma)木、灼熱或干燥(zao)感；

6）說話或(huo)吞咽時發生困(kun)難或(huo)不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此(ci)潰瘍常發生于舌側(ce)緣，與(yu)潰瘍相對(dui)應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復(fu)體，說明(ming)潰瘍是由(you)上述(shu)刺激(ji)物引起。潰瘍質軟，基(ji)底軟，無硬(ying)結。消除上述(shu)刺激(ji)物1～2周(zhou)后潰瘍即可自愈。

2）結核性潰瘍

幾(ji)乎均(jun)為繼發(fa)性(xing)，大多為開放性(xing)肺結(jie)核直接蔓延的結(jie)果(guo)，常發(fa)生(sheng)于(yu)軟腭、頰黏膜及舌背(bei)，潰瘍較癌性(xing)潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸(jin)潤硬結(jie)，抗(kang)結(jie)核治療有(you)效。影像學檢(jian)查及組織活檢(jian)可準(zhun)確(que)鑒別并診斷。

口腔癌治療方式

分為(wei)：手術切除、放射線治療、化學(xue)治療、中藥治療。

早(zao)期的(de)(de)口腔癌如未見頸部淋巴(ba)轉移，則單獨使(shi)用手術或(huo)放射治療均有不錯的(de)(de)成效(xiao)。

中(zhong)晚期(qi)的口腔癌，較適合(he)使用外科(ke)手術合(he)并(bing)術后與放射線治(zhi)療。

如何預防口腔癌

1）避(bi)免(mian)不必要(yao)的長時(shi)間光照，防(fang)止(zhi)引發唇癌(ai)。

2）避(bi)免(mian)吸煙(yan)與喝(he)酒。

3）戴假牙的病人發(fa)現(xian)假牙下(xia)組織有(you)疼(teng)痛、發(fa)炎，要及時(shi)就醫。力爭做(zuo)到癌的早期發(fa)現(xian)，早期診斷和早期治療，并堅持定期檢(jian)查。

4）平(ping)衡(heng)飲食，粗細搭(da)配，合理營養，不喝(he)、吃(chi)過燙(tang)的水與(yu)食物，避免刺激口腔(qiang)組織。

5）拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復的牙），配戴良好的假牙，不刺激組織。

6）養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)口腔(qiang)衛生習慣，經常刷牙。講究營養(yang)的(de)(de)平衡，及時(shi)治療殘根、殘冠，去除(chu)不(bu)良(liang)刺激。

7）積極參加口腔癌(ai)的防癌(ai)宣傳，了解(jie)預防口腔癌(ai)的知識(shi)，認識(shi)口腔癌(ai)的危(wei)害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)癌(ai)(ai)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)如果變成(cheng)白(bai)色(se)、褐(he)色(se)或黑色(se)，意味著黏膜表皮細胞(bao)發生(sheng)了變化。尤(you)其(qi)是口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)黏膜變粗糙、變厚(hou)或呈硬結，出現口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)黏膜白(bai)斑、紅斑，很可(ke)能(neng)已(yi)發生(sheng)癌(ai)(ai)變。

1、潰瘍不愈

口腔潰(kui)瘍的病程一(yi)般不(bu)超過(guo)兩周(zhou)，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guo)兩周(zhou)仍不(bu)見好，需(xu)警惕口腔癌的可能。因為，口腔癌常(chang)表現為潰(kui)瘍的形式(shi)，四周(zhou)邊緣(yuan)隆(long)起，中央凹(ao)凸不(bu)平(ping)，并(bing)有壞死(si)組織(zhi)覆(fu)蓋(gai)，疼痛明顯。

2、疼痛明顯

早期(qi)一般無痛或僅有局(ju)部(bu)異常摩擦感，潰(kui)破后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神(shen)經(jing)，可引發(fa)耳部(bu)和咽(yan)喉痛。

3、淋巴結腫大

口(kou)腔(qiang)癌多向附近的(de)(de)頸部(bu)淋巴(ba)結轉(zhuan)移，有時(shi)原(yuan)發(fa)病灶(zao)很小(xiao)，甚至(zhi)癥狀還不明顯，但頸部(bu)淋巴(ba)結卻發(fa)現(xian)了轉(zhuan)移的(de)(de)癌細胞。因此，頸部(bu)淋巴(ba)結如突(tu)然(ran)腫大，需檢查口(kou)腔(qiang)。

4、功能障礙

腫瘤可(ke)能侵犯(fan)張閉口肌肉和下頜關節，導(dao)致開閉口運動受(shou)限(xian)。

需要強(qiang)調的是以(yi)上癥狀(zhuang)雖是口(kou)腔癌(ai)常見癥狀(zhuang)，但并不完全以(yi)此判(pan)斷是否患有(you)癌(ai)癥。因為，口(kou)腔炎(yan)癥也會出現上述癥狀(zhuang)，最(zui)好到(dao)醫院及時就診(zhen)，早期明確診(zhen)斷，對癥治療(liao)。

口腔癌能治好嗎

口腔(qiang)癌和其(qi)他疾病一樣，越早發現(xian)越早治療，效果會越好。

例(li)如，我們曾經(jing)接診了一個舌(she)癌(ai)的(de)(de)患者，有長(chang)期(qi)阿(a)弗他潰(kui)瘍的(de)(de)病史，因此對口(kou)腔內發(fa)生的(de)(de)病變比較注意(yi)。就(jiu)診時舌(she)部的(de)(de)潰(kui)瘍已經(jing)差不多三周沒有愈合，潰(kui)瘍發(fa)生在左側舌(she)緣，經(jing)過(guo)臨(lin)床(chuang)病理(li)和影像學(xue)的(de)(de)檢查(cha)，發(fa)現他是早期(qi)的(de)(de)舌(she)癌(ai)。臨(lin)床(chuang)上，對腫瘤分(fen)成1、2、3、4期(qi)，他屬(shu)于最早1期(qi)，通過(guo)手術治療，預后(hou)效果非常好，5年生成率能夠達到(dao)90%以(yi)上。患者手術后(hou)半年，進食都基本恢(hui)(hui)復了語(yu)音效果也恢(hui)(hui)復的(de)(de)相(xiang)當理(li)想(xiang)。

反而，另一(yi)(yi)患(huan)者，舌頭(tou)(tou)上(shang)(shang)潰(kui)瘍(yang)沒有(you)愈合，起初沒有(you)疼痛等(deng)不適，也(ye)就(jiu)(jiu)未予重(zhong)視，差(cha)不多有(you)半年才(cai)來(lai)就(jiu)(jiu)診。經過病理(li)和影(ying)像檢查，發現患(huan)者舌頭(tou)(tou)一(yi)(yi)半以上(shang)(shang)已被腫(zhong)(zhong)瘤(liu)侵(qin)襲，而且出(chu)現了頸部(bu)淋巴(ba)結的(de)(de)(de)轉移，屬(shu)第4期。患(huan)者需要對(dui)(dui)舌部(bu)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)進行(xing)(xing)一(yi)(yi)個徹底的(de)(de)(de)根治，同時從身體(ti)的(de)(de)(de)其(qi)他地方比(bi)如說胸部(bu)或(huo)者是大腿切取組織皮瓣(ban)進行(xing)(xing)皮瓣(ban)的(de)(de)(de)移植給他再造一(yi)(yi)個舌頭(tou)(tou)出(chu)來(lai)，預后效果(guo)稍差(cha)一(yi)(yi)些，患(huan)者說話與正常人交(jiao)流是可(ke)以，但是想完全(quan)恢復(fu)術(shu)前的(de)(de)(de)水平(ping)那就(jiu)(jiu)比(bi)較難，同時患(huan)者5年的(de)(de)(de)生存率也(ye)相對(dui)(dui)較低。