臨床(chuang)上手(shou)抖(dou)分(fen)為：靜止性(xing)震顫、運動(dong)性(xing)震顫、姿勢性(xing)震顫、回跳性(xing)震顫及(ji)震動(dong)性(xing)震顫等(deng)(deng)。震顫雖(sui)然表現為手(shou)的(de)抖(dou)動(dong)，但其病根多(duo)在大(da)腦(nao)，皆是(shi)因某(mou)種疾患(huan)使大(da)腦(nao)涉及(ji)運動(dong)協調功能(neng)的(de)區域受(shou)到損害。臨床(chuang)上的(de)病因有(you)帕(pa)金森綜(zong)合(he)征，肝(gan)豆狀(zhuang)核(he)變性(xing)，肝(gan)性(xing)腦(nao)病，小腦(nao)、腦(nao)干病變，腦(nao)動(dong)脈硬(ying)化，腦(nao)缺血(xue)，藥物中(zhong)毒(du)，癡呆等(deng)(deng)。像電(dian)視片中(zhong)容家(jia)老大(da)的(de)手(shou)抖(dou)發作，從時(shi)間、地點、年齡(ling)及(ji)誘(you)發因素來(lai)看，很可能(neng)是(shi)因為其原有(you)老年性(xing)高(gao)血(xue)壓、動(dong)脈硬(ying)化，又突(tu)受(shou)精神(shen)刺(ci)激所(suo)致。 一(yi)般來(lai)說(shuo)，手(shou)抖(dou)癥(zheng)狀(zhuang)多(duo)在老年出現。應該及(ji)時(shi)找(zhao)神(shen)經科醫生、內分(fen)泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當(dang)檢查(cha)，明確病因，正確治療。
病理因素：
1、特發性(xing)震(zhen)(zhen)顫。這種病的病因不(bu)(bu)(bu)明(ming)，主要(yao)(yao)累及上肢和(he)頭部(bu)。主要(yao)(yao)表(biao)現是做(zuo)精細動作時(shi)(shi)出(chu)現手抖，如寫字、持筷(kuai)子、扣紐扣等(deng)。情緒緊張(zhang)、疲勞時(shi)(shi)手抖更明(ming)顯，于精神(shen)松(song)弛或(huo)休息(xi)時(shi)(shi)減輕(qing)或(huo)完(wan)全消失。喝酒后癥狀可(ke)減輕(qing)。神(shen)經系統檢查(cha)除手抖外無(wu)其(qi)它異(yi)常(chang)，目前(qian)治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可(ke)以改善(shan)癥狀，停藥后又復發，所謂“治標不(bu)(bu)(bu)治本”。特發性(xing)震(zhen)(zhen)顫進(jin)展(zhan)非常(chang)緩慢或(huo)不(bu)(bu)(bu)進(jin)展(zhan)，對日常(chang)生活(huo)影響不(bu)(bu)(bu)大。
2、帕金森病。這是一種發生(sheng)于老年人的退行性(xing)疾病，除手抖(dou)外，還伴有動作緩慢，肢(zhi)體僵硬，平衡功能(neng)差(cha)等癥狀。如(ru)果不治療，癥狀將(jiang)越來(lai)越重。這種病需專(zhuan)科醫生(sheng)幫助診治。
心理因素：
如果(guo)排除病(bing)理(li)因素，手抖(dou)的(de)(de)另一(yi)常(chang)見病(bing)因是(shi)由心理(li)因素引起(qi)。預(yu)期(qi)(qi)焦慮癥，這種問題(ti)常(chang)常(chang)制(zhi)造了(le)一(yi)個(ge)(ge)使病(bing)人(ren)(ren)感(gan)覺到恐懼的(de)(de)情(qing)境。比如，你(ni)非常(chang)擔(dan)心工作有別人(ren)(ren)在場時(shi)手會發抖(dou)，結(jie)果(guo)別人(ren)(ren)來到你(ni)面前時(shi)，你(ni)的(de)(de)手真的(de)(de)在抖(dou)動了(le)。在預(yu)期(qi)(qi)性(xing)焦慮癥中，引起(qi)心理(li)反應的(de)(de)癥狀的(de)(de)焦慮會加(jia)劇或(huo)導致癥狀的(de)(de)產生。而癥狀的(de)(de)出(chu)現(xian)又進一(yi)步(bu)強化(hua)預(yu)期(qi)(qi)性(xing)焦慮，從(cong)而形成一(yi)個(ge)(ge)惡性(xing)循(xun)環(huan)。在這個(ge)(ge)惡性(xing)循(xun)環(huan)中，你(ni)被封(feng)閉起(qi)來而不(bu)能自拔。由此可見，病(bing)人(ren)(ren)真正害怕(pa)的(de)(de)是(shi)害怕(pa)本(ben)身。
手(shou)(shou)抖分為(wei)生(sheng)理(li)性(xing)手(shou)(shou)抖和病理(li)性(xing)手(shou)(shou)抖
生(sheng)理性手(shou)抖動(dong)：幅(fu)度(du)小(xiao)而(er)速(su)度(du)快，多在靜止時出(chu)現，是一種細小(xiao)的(de)、快速(su)的(de)、無(wu)規(gui)律的(de)抖動(dong)。生(sheng)理性手(shou)抖常在精神(shen)緊張(zhang)、恐懼、情(qing)緒激動(dong)、劇(ju)痛(tong)及極(ji)度(du)疲勞(lao)的(de)情(qing)況(kuang)下出(chu)現，一旦引起手(shou)抖的(de)上述原因(yin)消除，手(shou)抖也隨之消失。
病(bing)理(li)性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)：醫(yi)學上(shang)稱“震顫”；是(shi)指(zhi)(zhi)手(shou)(shou)(shou)不隨意的(de)(de)顫動，常(chang)為(wei)永(yong)久性(xing)的(de)(de)。主要分為(wei)靜止(zhi)(zhi)性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)和(he)運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)兩種(zhong)(zhong)類(lei)型。其中(zhong)靜止(zhi)(zhi)性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)是(shi)肌肉在完全放松的(de)(de)情況下，即(ji)安靜的(de)(de)狀態(tai)下出現(xian)的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)。這(zhe)種(zhong)(zhong)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)在睡覺時就(jiu)可消(xiao)失，手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)速度(du)為(wei)4—6次／秒，比較有規(gui)律(lv)，典(dian)型的(de)(de)疾(ji)病(bing)如帕金森綜合征。運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)是(shi)只在運(yun)動時出現(xian)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)，運(yun)動接近(jin)(jin)目標(biao)時抖(dou)(dou)(dou)(dou)動加重。如醫(yi)生給病(bing)人做指(zhi)(zhi)鼻試驗時，要病(bing)人伸直前(qian)臂；再用食指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)自己的(de)(de)鼻尖；食指(zhi)(zhi)尖越接近(jin)(jin)鼻尖，手(shou)(shou)(shou)的(de)(de)抖(dou)(dou)(dou)(dou)動就(jiu)越明(ming)顯(xian)。運(yun)動性(xing)手(shou)(shou)(shou)抖(dou)(dou)(dou)(dou)無(wu)規(gui)律(lv)，抖(dou)(dou)(dou)(dou)動幅(fu)度(du)大(da)，受情緒(xu)影響而(er)增強，常(chang)見(jian)于(yu)腦神經(jing)和(he)上(shang)肢神經(jing)的(de)(de)病(bing)變。
引起手抖的常見病有甲(jia)狀腺功能(neng)亢(kang)進(jin)癥，帕金森癥、上(shang)肢(zhi)神(shen)經(jing)疾(ji)病與損(sun)傷、腦組織疾(ji)病和藥物中毒等，建(jian)議到醫(yi)院神(shen)經(jing)內科檢查明(ming)確病因再治(zhi)療。
1、特發(fa)性震顫：這種(zhong)病(bing)的病(bing)因不明(ming)，主(zhu)要累及上肢(zhi)和(he)頭部。主(zhu)要表現是做精細動作時(shi)(shi)出(chu)現手抖，如寫字(zi)、持筷子、扣(kou)紐扣(kou)等(deng)。情緒緊張(zhang)、疲勞時(shi)(shi)手抖更明(ming)顯，于(yu)精神松弛或(huo)休(xiu)息時(shi)(shi)減輕或(huo)完全消(xiao)失(shi)。特發(fa)性震顫進展非常緩慢或(huo)不進展，對日常生活影響不大。
2、帕金森(sen)(sen)病(bing)：臨床發現(xian)，帕金森(sen)(sen)病(bing)是(shi)導致(zhi)中老年人手(shou)抖(dou)最常見的原因，除(chu)手(shou)抖(dou)外，患者還伴有動作緩慢，肢體僵硬，平(ping)衡功能差(cha)等癥(zheng)狀。如不及時(shi)治療，癥(zheng)狀將會越(yue)來(lai)越(yue)重。這種(zhong)病(bing)需在專(zhuan)科醫生幫助(zhu)下(xia)診治。
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