【橋本甲(jia)狀腺炎(yan)】橋本甲(jia)狀腺炎(yan)危害 橋本甲(jia)狀腺炎(yan)能治(zhi)好嗎
橋本甲狀腺炎是什么
橋本甲狀(zhuang)腺(xian)炎,Hashimoto thyroiditis,又名慢性淋巴(ba)細胞性甲狀(zhuang)腺(xian)炎(chronic lymphocytic thy-roiditis),是一(yi)種自體免(mian)疫性疾(ji)病。
橋本甲狀腺炎原因是什么
本(ben)病的(de)(de)(de)特點是(shi)血中可(ke)檢(jian)出高效價的(de)(de)(de)抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺抗體,因(yin)(yin)此認為(wei)是(shi)一種自(zi)身(shen)免疫性(xing)疾病。此外,主要的(de)(de)(de)證據還(huan)有:①患(huan)者的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺組(zu)織中有大(da)量的(de)(de)(de)漿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)與淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)浸(jin)潤,并可(ke)形成淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)濾(lv)泡;②淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺抗原接(jie)觸后,可(ke)形成淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)母細(xi)(xi)(xi)胞(bao),并產生移動(dong)抑制因(yin)(yin)子和淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)毒素(su),提(ti)示患(huan)者的(de)(de)(de)T細(xi)(xi)(xi)胞(bao)有致敏活(huo)性(xing),其相應的(de)(de)(de)抗原是(shi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺細(xi)(xi)(xi)胞(bao)成分;③患(huan)者的(de)(de)(de)親屬(shu)中約50%可(ke)于血中檢(jian)出類似的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺自(zi)身(shen)抗體。④患(huan)者本(ben)人或(huo)其親屬(shu)易罹患(huan)其他臟器或(huo)組(zu)織的(de)(de)(de)自(zi)身(shen)免疫性(xing)疾病,如(ru)Graves病,自(zi)身(shen)免疫性(xing)Addison病,惡性(xing)貧血,萎縮性(xing)胃炎(yan),胰(yi)島(dao)素(su)依(yi)賴性(xing)糖(tang)尿病,系統(tong)性(xing)紅斑(ban)狼瘡等。⑤對免疫抑制劑有較好的(de)(de)(de)治療(liao)反應。
橋本甲狀腺炎癥狀
慢性(xing)(xing)淋巴(ba)細胞性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎多(duo)見(jian)(jian)于(yu)中年(nian)人,但(dan)任何年(nian)齡組均可累及。女性(xing)(xing)發(fa)病率顯(xian)著高于(yu)男性(xing)(xing),約為(wei)20:1,起病隱匿而緩(huan)慢,常在無意間發(fa)現(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)大(da),中等(deng)大(da)小(xiao),少數患(huan)(huan)者可有(you)局部(bu)不適(shi)甚至疼痛,易與亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎混淆(xiao)。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)大(da)多(duo)呈對稱性(xing)(xing),伴(ban)有(you)錐體葉的腫(zhong)大(da),腺體表(biao)面(mian)可呈分(fen)葉狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),質(zhi)堅韌如(ru)橡皮,甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能多(duo)正常,但(dan)有(you)的患(huan)(huan)者可伴(ban)有(you)甲亢,見(jian)(jian)于(yu)年(nian)輕患(huan)(huan)者,稱為(wei)橋本甲亢(Hashitoxicosis),后期(qi)可出(chu)現(xian)甲減癥,少數呈粘液性(xing)(xing)水腫(zhong)。
慢慢淋巴細(xi)胞性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎在青少年(nian)呈彌漫性(xing)腫(zhong)大為主,表面(mian)為光滑,中年(nian)發病者甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)多僅中度(du)腫(zhong)大,中等硬度(du),欠(qian)均勻,表面(mian)欠(qian)光滑,TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)質地較(jiao)硬,難與(yu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)髓質癌區別。
本病(bing)早期僅表(biao)現(xian)為TPOAb陽性,沒有臨床癥狀(zhuang)。病(bing)程晚期出現(xian)甲狀(zhuang)腺功能減退的表(biao)現(xian)。
橋本氏甲狀腺炎的危害
1.橋本甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)容易與其他自身免疫性(xing)的疾病并存,比如(ru):惡性(xing)貧血,紅斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)、類風濕性(xing)關節炎(yan)等,還可能與甲(jia)(jia)亢、結節性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫大、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌并存,如(ru)果嚴重的話,需要患(huan)者做甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)活(huo)檢,甚至是(shi)做手術(shu)探查,醫生好作進一步的診斷。
2.橋本甲狀腺炎如果長(chang)期不進行治療的(de)(de)話(hua),幾年(nian)后可(ke)能(neng)患(huan)者(zhe)會出現(xian)甲減的(de)(de)癥狀,主要(yao)表現(xian)為甲狀腺的(de)(de)萎縮、粘液性的(de)(de)水腫(zhong),患(huan)者(zhe)的(de)(de)心率會變得緩慢,患(huan)者(zhe)會感(gan)覺到(dao)全身(shen)的(de)(de)酸痛(tong)、乏(fa)力,不愛運(yun)動身(shen)體(ti),并(bing)且(qie)皮膚變得粗厚。
3.橋本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)是(shi)有遺傳(chuan)(chuan)傾向的,如果婦女在(zai)懷(huai)孕前(qian)把自身(shen)的橋本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)的病情控制好的話,一(yi)般(ban)可能會避免把橋本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)遺傳(chuan)(chuan)給孩(hai)子,所(suo)以懷(huai)孕前(qian)盡量(liang)做個內分(fen)泌檢查(cha)或者(zhe)是(shi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺b超檢查(cha),以免早(zao)(zao)發現,早(zao)(zao)進行治療。
橋本甲狀腺炎能治好嗎
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種。早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍,但也可以出現甲狀腺功能亢進,即橋本氏甲亢。隨著病情的發展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減, 現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗過氧化物梅抗體療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節。除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果(guo),還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山(shan)藥、芡實(shi)等食物(wu)。
橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎是屬于(yu)自身免疫性疾病(bing),不會(hui)“自愈(yu)”,更可以說是不會(hui)“治(zhi)愈(yu)”。