心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美(mei)國(guo)心血管造影和(he)介入(ru)學會近期報(bao)告，半數心臟介入(ru)醫生報(bao)告有工作(zuo)相(xiang)(xiang)關的(de)骨(gu)科疾病。其中腰椎(zhui)受損占(zhan)34.4%，頸椎(zhui)病占(zhan)24.7%，髖骨(gu)、膝蓋(gai)和(he)踝關節疾病占(zhan)19.6%。這和(he)他們(men)長時間(jian)手術密切相(xiang)(xiang)關。

另(ling)外(wai)，長(chang)期吃射(she)線也是(shi)心臟(zang)介入醫(yi)生(sheng)不得不面對的(de)。有研究表明，吃射(she)線導致(zhi)的(de)最常見并(bing)發癥為白內障(5.5%)，其次是(shi)皮膚相關問題(ti)(4.8%)以及血液系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing)和(he)癌癥(4.8%)。不僅如(ru)此，長(chang)期吃射(she)線的(de)心臟(zang)介入醫(yi)生(sheng)出現動脈粥樣硬化的(de)風險也較(jiao)高，另(ling)有3%以上的(de)醫(yi)生(sheng)報告出現過腎(shen)結石。

在SCAI的(de)這項(xiang)調(diao)查中，受調(diao)查的(de)醫(yi)生(sheng)從事心臟(zang)介(jie)入治療的(de)平均時間為(wei)16年(nian)，年(nian)均手(shou)(shou)術量(liang)(liang)為(wei)580例(li)，包括380例(li)診斷性操作和200例(li)介(jie)入治療性操作。7%的(de)心臟(zang)介(jie)入醫(yi)生(sheng)因(yin)為(wei)電(dian)離(li)輻射(she)量(liang)(liang)太大而不得(de)不限制手(shou)(shou)術量(liang)(liang)，9.3%曾經(jing)因(yin)為(wei)電(dian)離(li)輻射(she)身體出現問題(ti)，一度休(xiu)息。

這一(yi)系列數據有點觸目驚心(xin)，但卻是實實在在的現實。心(xin)臟介(jie)入(ru)醫生面臨的職(zhi)業病風險在全球都是一(yi)個普遍問題(ti)。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放射(she)科(ke)醫生的職業(ye)暴露風險(xian)也很大。X線(xian)照射(she)劑(ji)量(liang)的加大，可(ke)危(wei)及血液(ye)、生殖系統，免疫(yi)系統及遺傳(chuan)細胞學或將發生改變(bian)，同時會伴(ban)有乏力、頭暈(yun)、睡眠障礙、記(ji)憶力下降(jiang)等神經衰弱征候群(qun)出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外(wai)科(ke)醫護人(ren)(ren)員長時間手術站立或(huo)彎(wan)腰等(deng)(deng)不良體位(wei)及超負荷(he)工(gong)作(zuo)是腰肌(ji)勞損(sun)、下肢靜脈(mo)曲張等(deng)(deng)的(de)重要誘因;精(jing)細而高密度的(de)手術操作(zuo)則(ze)可(ke)引起視(shi)力疲(pi)勞、頭暈頭痛等(deng)(deng)。特別(bie)是外(wai)科(ke)專業的(de)女(nv)醫務人(ren)(ren)員，孕(yun)期(qi)的(de)妊娠合(he)并癥、早產、宮縮異(yi)常等(deng)(deng)都明(ming)顯高于一(yi)般女(nv)職工(gong);麻醉醫生經(jing)常接(jie)觸醚類等(deng)(deng)麻醉氣體尤其是笑(xiao)氣，如果廢氣排放(fang)設(she)施不全或(huo)者長期(qi)積累吸(xi)入(ru)會對神經(jing)系統造(zao)成損(sun)害(hai)，也會造(zao)成胎兒畸形。

口腔醫(yi)生(sheng)在作(zuo)業中常(chang)要接觸到汞、鉛、鎘、一氧(yang)化碳、二氧(yang)化硅、酸、堿(jian)等有(you)(you)害(hai)物質，其中有(you)(you)些可(ke)成為變(bian)態反應原，有(you)(you)的可(ke)導致(zhi)慢性中毒性損(sun)害(hai)。修補牙齒(chi)產生(sheng)的噪聲和震(zhen)動也(ye)是一種有(you)(you)害(hai)的職業因素，操作(zuo)過程(cheng)中產生(sheng)的患者(zhe)口腔飛沫是導致(zhi)大多(duo)數(shu)口腔醫(yi)生(sheng)乙(yi)肝澳(ao)抗陽性的主要原因。

藥(yao)劑(ji)人員(yuan)經常(chang)(chang)與(yu)各種(zhong)藥(yao)片(pian)、粉劑(ji)打交道(dao)，藥(yao)物揮發(fa)擴(kuo)散的(de)(de)(de)(de)各種(zhong)氣(qi)體、粉塵(chen)也是一種(zhong)變態反(fan)應原(yuan)或(huo)有(you)害(hai)刺(ci)激(ji)物，會(hui)引發(fa)皮膚過敏、鼻(bi)炎、支(zhi)氣(qi)管哮喘，甚至導(dao)致嗅覺(jue)(jue)、聽覺(jue)(jue)器官發(fa)生毒(du)性(xing)(xing)變化(hua);眼(yan)科(ke)醫(yi)生觀察患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)眼(yan)底需(xu)要極近的(de)(de)(de)(de)距離，極易被傳染肺結核(he)等(deng)呼吸(xi)系統疾病;消毒(du)師、護(hu)士、檢驗人員(yuan)等(deng)經常(chang)(chang)接觸各種(zhong)化(hua)學藥(yao)品(pin)試劑(ji)、病毒(du)、細菌。許多化(hua)學試劑(ji)的(de)(de)(de)(de)刺(ci)激(ji)性(xing)(xing)氣(qi)體可(ke)對(dui)人的(de)(de)(de)(de)皮膚、黏膜、呼吸(xi)道(dao)造成損(sun)害(hai)，有(you)的(de)(de)(de)(de)還可(ke)經皮膚和呼吸(xi)道(dao)進(jin)入體內損(sun)害(hai)健康。經常(chang)(chang)為病人進(jin)行護(hu)理(li)、為其(qi)病情而操心，由此而出現的(de)(de)(de)(de)強(qiang)制(zhi)性(xing)(xing)體位、精神持續緊張和心理(li)壓力的(de)(de)(de)(de)存在(zai)，會(hui)導(dao)致慢(man)性(xing)(xing)疲勞(lao)、神經衰弱或(huo)身(shen)體不(bu)適等(deng)更帶有(you)一定普遍性(xing)(xing)。另(ling)外，所(suo)有(you)醫(yi)生長期(qi)值夜(ye)班(ban)，都造成精神緊張、神經衰弱，患(huan)癌癥的(de)(de)(de)(de)幾率都較高。

所(suo)以(yi)不(bu)要(yao)再想(xiang)當(dang)然的(de)(de)認為(wei)醫生(sheng)這個職業(ye)有(you)多好，不(bu)要(yao)再認為(wei)醫生(sheng)的(de)(de)身體(ti)一(yi)定是(shi)健(jian)康的(de)(de)。醫生(sheng)是(shi)高危行業(ye)，在救治患者的(de)(de)同時(shi)可能(neng)是(shi)以(yi)自身生(sheng)命受損(sun)為(wei)代價的(de)(de)!都云(yun)職業(ye)病，誰(shui)解(jie)其中癡(chi)?

醫生的健康誰來管?

我(wo)國(guo)有《職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)防治法》，但在(zai)(zai)國(guo)家規定的(de)職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)目錄中(zhong)，醫生們身體普遍存在(zai)(zai)的(de)這(zhe)些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)并(bing)(bing)沒有列入職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)范疇。除了醫生在(zai)(zai)診治過程中(zhong)被(bei)感染艾滋病(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性放(fang)射病(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)中(zhong)毒、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性皮膚病(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性眼(yan)病(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性耳鼻喉疾(ji)病(bing)(bing)(bing)等等，大多數(shu)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)并(bing)(bing)不(bu)能(neng)(neng)獲得(de)國(guo)家相應的(de)補助。不(bu)能(neng)(neng)不(bu)說，這(zhe)是一種缺(que)陷。

荷蘭學(xue)者斯賓諾莎早(zao)有論述：“保持健康(kang)(kang)是做人的(de)責(ze)任(ren)。”要承擔起這個責(ze)任(ren)，就必須充分認識健康(kang)(kang)的(de)重(zhong)要性。

珍惜健(jian)康、自覺維護健(jian)康，這(zhe)是一(yi)(yi)個(ge)人(ren)對家庭、集(ji)體(ti)、社(she)(she)會(hui)真正負(fu)責(ze)任的(de)表現。雖(sui)然一(yi)(yi)個(ge)人(ren)對社(she)(she)會(hui)貢獻的(de)大小并不完全取(qu)決(jue)于(yu)他的(de)健(jian)康狀況，但保持(chi)身心健(jian)康是人(ren)們(men)實(shi)現其(qi)自身價值(zhi)和社(she)(she)會(hui)價值(zhi)的(de)重要基礎。因此，每個(ge)人(ren)都要從(cong)增強社(she)(she)會(hui)責(ze)任感(gan)的(de)高度(du)，來認識和對待(dai)自身健(jian)康，用(yong)實(shi)際行動(dong)來促進(jin)社(she)(she)會(hui)整體(ti)健(jian)康水(shui)平的(de)提(ti)高。

連番出現(xian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)生猝死事件，足以(yi)警示人們應(ying)(ying)該重(zhong)視醫(yi)(yi)(yi)生的(de)健康。應(ying)(ying)建立一個健康的(de)醫(yi)(yi)(yi)療秩序(xu)或醫(yi)(yi)(yi)療衛生服務的(de)問責制(zhi)度，讓醫(yi)(yi)(yi)務人員不再(zai)處于復(fu)雜的(de)利(li)益關系中，還(huan)醫(yi)(yi)(yi)者仁(ren)術的(de)本來(lai)面目。醫(yi)(yi)(yi)院也應(ying)(ying)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)生提供(gong)“如何應(ying)(ying)對(dui)壓力(li)(li)”、“壓力(li)(li)管理(li)”等方面的(de)培訓，以(yi)幫助醫(yi)(yi)(yi)生去有(you)效地應(ying)(ying)對(dui)壓力(li)(li)。同時(shi)也應(ying)(ying)采取一些積極措施(shi)來(lai)確保醫(yi)(yi)(yi)生的(de)生理(li)健康，包(bao)括改善醫(yi)(yi)(yi)療工作環境(jing)、定期體(ti)檢(jian)、組織醫(yi)(yi)(yi)生參加體(ti)育活動等，因為(wei)醫(yi)(yi)(yi)生的(de)健康也是病人安全的(de)保障!