心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美國心血(xue)管造(zao)影(ying)和介入(ru)學會近(jin)期(qi)報告，半數(shu)心臟介入(ru)醫生報告有(you)工作相關的骨(gu)科疾病(bing)。其中(zhong)腰椎受損(sun)占34.4%，頸椎病(bing)占24.7%，髖骨(gu)、膝蓋和踝關節疾病(bing)占19.6%。這和他(ta)們(men)長時間手術(shu)密(mi)切相關。

另外，長期吃射(she)(she)線也是心(xin)臟(zang)介(jie)入醫(yi)(yi)生(sheng)不(bu)得不(bu)面對的(de)(de)。有研(yan)究表明(ming)，吃射(she)(she)線導致的(de)(de)最常見并發癥(zheng)為白內障(5.5%)，其次是皮膚(fu)相關(guan)問題(4.8%)以及血液(ye)系統疾病(bing)和(he)癌癥(zheng)(4.8%)。不(bu)僅如此，長期吃射(she)(she)線的(de)(de)心(xin)臟(zang)介(jie)入醫(yi)(yi)生(sheng)出(chu)現動(dong)脈(mo)粥(zhou)樣硬化的(de)(de)風險也較(jiao)高，另有3%以上的(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)報告(gao)出(chu)現過腎結(jie)石(shi)。

在SCAI的這項調查(cha)中(zhong)，受調查(cha)的醫生從事心臟介入治療(liao)的平均時間為16年，年均手術(shu)量(liang)為580例(li)，包(bao)括380例(li)診斷性操(cao)作和200例(li)介入治療(liao)性操(cao)作。7%的心臟介入醫生因(yin)為電(dian)離輻射(she)量(liang)太大而不得不限制(zhi)手術(shu)量(liang)，9.3%曾經因(yin)為電(dian)離輻射(she)身體出現問題，一度休息(xi)。

這一系列數據有點觸目驚心(xin)(xin)，但卻是(shi)實(shi)實(shi)在在的(de)(de)現實(shi)。心(xin)(xin)臟介(jie)入醫(yi)生面臨的(de)(de)職業病風險(xian)在全球都(dou)是(shi)一個(ge)普遍問題。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放(fang)射科醫生的職業暴露風險也(ye)很大。X線(xian)照射劑量的加(jia)大，可危(wei)及血液(ye)、生殖系(xi)統，免疫系(xi)統及遺傳細胞學或(huo)將發(fa)生改變，同(tong)時會伴有乏力、頭暈、睡眠障礙(ai)、記憶(yi)力下降等(deng)神(shen)經衰弱(ruo)征候群出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外(wai)科(ke)醫(yi)護人員長時間手術站立或(huo)彎腰等不(bu)良(liang)體位及(ji)超負荷工作是(shi)腰肌勞損、下肢靜脈(mo)曲(qu)張等的(de)重要誘因;精細而高密度的(de)手術操作則可(ke)引(yin)起(qi)視力(li)疲勞、頭(tou)暈頭(tou)痛等。特別是(shi)外(wai)科(ke)專業的(de)女醫(yi)務(wu)人員，孕期的(de)妊娠(shen)合并癥、早產、宮縮異常等都明顯(xian)高于一般女職工;麻(ma)醉醫(yi)生(sheng)經常接(jie)觸醚類等麻(ma)醉氣(qi)體尤其(qi)是(shi)笑氣(qi)，如果廢氣(qi)排放設施不(bu)全或(huo)者長期積累吸入會對神經系統(tong)造成損害，也會造成胎(tai)兒畸形(xing)。

口腔(qiang)醫生(sheng)在作業中(zhong)常要接觸(chu)到汞、鉛、鎘、一(yi)氧化碳、二氧化硅、酸、堿等(deng)有(you)害物質(zhi)，其(qi)中(zhong)有(you)些可成為變(bian)態反應(ying)原，有(you)的(de)(de)可導(dao)致慢性(xing)中(zhong)毒性(xing)損(sun)害。修(xiu)補牙齒(chi)產生(sheng)的(de)(de)噪聲(sheng)和震動(dong)也是(shi)一(yi)種有(you)害的(de)(de)職業因(yin)素，操(cao)作過程中(zhong)產生(sheng)的(de)(de)患者口腔(qiang)飛沫是(shi)導(dao)致大(da)多數(shu)口腔(qiang)醫生(sheng)乙肝澳抗陽性(xing)的(de)(de)主要原因(yin)。

藥(yao)(yao)劑人(ren)員(yuan)經常(chang)(chang)與各(ge)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)片、粉劑打交(jiao)道，藥(yao)(yao)物(wu)揮發(fa)擴(kuo)散的(de)(de)(de)各(ge)種(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)體、粉塵也是一種(zhong)(zhong)變態反應原或有(you)害刺激物(wu)，會引(yin)發(fa)皮(pi)膚過敏、鼻炎、支氣(qi)(qi)管哮喘，甚(shen)至導致嗅覺、聽覺器官發(fa)生毒(du)性(xing)(xing)變化(hua);眼(yan)科醫生觀察患(huan)者的(de)(de)(de)眼(yan)底需要極近的(de)(de)(de)距離，極易被傳染肺結核等呼吸系統疾病;消毒(du)師、護士、檢驗(yan)人(ren)員(yuan)等經常(chang)(chang)接(jie)觸各(ge)種(zhong)(zhong)化(hua)學(xue)(xue)藥(yao)(yao)品試劑、病毒(du)、細菌。許多(duo)化(hua)學(xue)(xue)試劑的(de)(de)(de)刺激性(xing)(xing)氣(qi)(qi)體可(ke)對(dui)人(ren)的(de)(de)(de)皮(pi)膚、黏膜、呼吸道造成(cheng)損害，有(you)的(de)(de)(de)還可(ke)經皮(pi)膚和(he)呼吸道進入(ru)體內(nei)損害健康(kang)。經常(chang)(chang)為(wei)病人(ren)進行(xing)護理、為(wei)其病情而(er)操心(xin)，由此而(er)出現(xian)的(de)(de)(de)強(qiang)制性(xing)(xing)體位、精神(shen)持續緊(jin)張和(he)心(xin)理壓力(li)的(de)(de)(de)存在，會導致慢性(xing)(xing)疲(pi)勞、神(shen)經衰(shuai)弱或身(shen)體不(bu)適等更帶有(you)一定普遍性(xing)(xing)。另外，所有(you)醫生長期值夜班，都造成(cheng)精神(shen)緊(jin)張、神(shen)經衰(shuai)弱，患(huan)癌(ai)癥的(de)(de)(de)幾率都較高。

所以不要再(zai)想當然的(de)(de)認為(wei)醫(yi)(yi)生這個職(zhi)業有多(duo)好，不要再(zai)認為(wei)醫(yi)(yi)生的(de)(de)身體(ti)一定是(shi)健康的(de)(de)。醫(yi)(yi)生是(shi)高危(wei)行(xing)業，在救治患(huan)者的(de)(de)同時可能是(shi)以自(zi)身生命受損為(wei)代(dai)價的(de)(de)!都(dou)云職(zhi)業病，誰(shui)解其中(zhong)癡?

醫生的健康誰來管?

我國有《職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)防治(zhi)法》，但(dan)在國家(jia)規定的(de)職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)目錄中(zhong)，醫生們身(shen)體(ti)普(pu)遍存在的(de)這些疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)并沒有列入職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)范疇。除了醫生在診治(zhi)過程中(zhong)被感染艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性(xing)(xing)放射病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)中(zhong)毒(du)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性(xing)(xing)眼病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)性(xing)(xing)耳鼻喉疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)等等，大多(duo)數疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)并不能獲(huo)得國家(jia)相應的(de)補助。不能不說，這是一(yi)種缺陷。

荷蘭學者斯賓諾莎早有(you)論述：“保持健康是做人的(de)責(ze)任。”要(yao)承擔起這個責(ze)任，就必須充(chong)分認識健康的(de)重(zhong)要(yao)性。

珍惜健(jian)(jian)康(kang)(kang)、自(zi)(zi)覺(jue)維(wei)護(hu)健(jian)(jian)康(kang)(kang)，這是一個人(ren)對(dui)家庭、集體、社(she)會(hui)(hui)(hui)真(zhen)正負責任的(de)(de)表現(xian)。雖然(ran)一個人(ren)對(dui)社(she)會(hui)(hui)(hui)貢(gong)獻的(de)(de)大小(xiao)并不(bu)完全取決(jue)于他的(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)狀況，但保持身心健(jian)(jian)康(kang)(kang)是人(ren)們實現(xian)其自(zi)(zi)身價(jia)值和社(she)會(hui)(hui)(hui)價(jia)值的(de)(de)重要(yao)基礎。因此，每個人(ren)都要(yao)從增強社(she)會(hui)(hui)(hui)責任感的(de)(de)高度(du)，來(lai)(lai)認識(shi)和對(dui)待自(zi)(zi)身健(jian)(jian)康(kang)(kang)，用實際行動來(lai)(lai)促進(jin)社(she)會(hui)(hui)(hui)整體健(jian)(jian)康(kang)(kang)水平的(de)(de)提高。

連番出(chu)現(xian)的(de)醫(yi)生(sheng)猝死(si)事(shi)件，足以警示人(ren)們(men)應(ying)該重視醫(yi)生(sheng)的(de)健(jian)康。應(ying)建立一(yi)個健(jian)康的(de)醫(yi)療秩序(xu)或醫(yi)療衛(wei)生(sheng)服務的(de)問責制度，讓醫(yi)務人(ren)員不(bu)再處于復(fu)雜的(de)利益關系中(zhong)，還(huan)醫(yi)者仁(ren)術的(de)本來(lai)面(mian)目(mu)。醫(yi)院也應(ying)為醫(yi)生(sheng)提供“如何應(ying)對壓力(li)”、“壓力(li)管理”等(deng)方面(mian)的(de)培(pei)訓，以幫助醫(yi)生(sheng)去有效地應(ying)對壓力(li)。同時也應(ying)采取一(yi)些(xie)積極(ji)措(cuo)施來(lai)確保醫(yi)生(sheng)的(de)生(sheng)理健(jian)康，包(bao)括改善醫(yi)療工作環境、定期(qi)體檢、組織(zhi)醫(yi)生(sheng)參加體育(yu)活動等(deng)，因為醫(yi)生(sheng)的(de)健(jian)康也是(shi)病(bing)人(ren)安全的(de)保障!