農藥中毒原因

1.生產性

在生產過程中，由于設備工藝落后，密閉不嚴，出現跑、冒、滴、漏，或在農藥包裝時徒手操作、缺乏防護措施，或在運輸、儲存、銷售中發生意外，致農藥污染環境或皮(pi)膚，經呼吸(xi)道吸(xi)入(ru)或皮(pi)膚吸(xi)收而中毒。

2.實用性

農藥在使用時(shi)，違反安全操作規程和缺乏個人(ren)防護，或使用方(fang)法不當及濫用，經呼吸(xi)道或皮膚黏膜(mo)吸(xi)收中毒。

3.生活性

在日常生活中(zhong)，食用被農藥污染的(de)蔬菜、食物，或(huo)誤(wu)用、誤(wu)食及自服、他殺、投毒等，均(jun)可經消化道吸收引起中(zhong)毒。

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農藥中毒的癥狀

1.農藥毒性的共性表現

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血(xue)、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷(shang)、潰瘍。以有(you)機氯(lv)、有(you)機磷、氨(an)基甲酸酯、有(you)機硫(liu)、除(chu)草(cao)醚(mi)、百草(cao)枯(ku)等農藥(yao)作用最強。

（2）神(shen)經系(xi)統表(biao)現(xian)：對神(shen)經系(xi)統代謝、功能，甚(shen)至結構的損傷，引起(qi)明顯神(shen)經癥狀。常見(jian)有(you)中(zhong)毒(du)(du)性腦(nao)病(bing)、腦(nao)水腫、周(zhou)圍神(shen)經病(bing)而引起(qi)煩躁、意識(shi)障(zhang)(zhang)礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感(gan)覺障(zhang)(zhang)礙或感(gan)覺異常等表(biao)現(xian)。以(yi)殺蟲劑(ji)，如有(you)機磷(lin)、有(you)機氯、氨(an)基甲酸酯(zhi)等農(nong)藥中(zhong)毒(du)(du)常見(jian)。

（3）心臟(zang)毒性表現：對(dui)神經系統的毒性作(zuo)用(yong)多是心臟(zang)功能損傷(shang)的病理(li)生理(li)基(ji)礎，有(you)些還(huan)對(dui)心肌有(you)直(zhi)接損傷(shang)作(zuo)用(yong)。如(ru)有(you)機氯、有(you)機磷(lin)、百(bai)草枯、磷(lin)化鋅等農(nong)藥(yao)中(zhong)毒，常(chang)致心電圖異常(chang)（ST-T波改變(bian)、心律失常(chang)、傳導阻(zu)滯）、心源性休克甚至猝死(si)。

（4）消化系(xi)統癥(zheng)狀：多數農藥口服(fu)可(ke)引(yin)(yin)起(qi)化學(xue)性(xing)胃腸炎，出現(xian)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(xie)等癥(zheng)狀，如砷(shen)制劑、百草枯、有機磷、環氧丙烷等農藥可(ke)引(yin)(yin)起(qi)腐(fu)蝕性(xing)胃腸炎，并有嘔血、便血等表現(xian)。

2.不同農藥毒性的獨特作用表現

（1）血(xue)液系統毒性(xing)表(biao)現(xian)：如殺蟲脒、除草醚等可引(yin)起(qi)高鐵蛋白血(xue)癥，甚至導致溶血(xue)；茚滿(man)二酮類及羥(qian)基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內凝(ning)血(xue)機制(zhi)，引(yin)起(qi)全身出血(xue)。

（2）肝臟毒性(xing)表(biao)現(xian)：如有(you)機(ji)砷(shen)、有(you)機(ji)磷、有(you)機(ji)氯、氨基甲(jia)酸酯、百草枯、殺蟲(chong)雙(shuang)等農藥，可引起肝功能異常(chang)及肝臟腫(zhong)大。

（3）肺(fei)臟刺激(ji)損傷表(biao)現：如五氯酚鈉、氯化(hua)(hua)苦、福美鋅、殺(sha)蟲(chong)雙(shuang)、有機磷、氨基甲(jia)酸酯、百(bai)草(cao)枯等，可(ke)引起(qi)化(hua)(hua)學性肺(fei)炎、肺(fei)水(shui)腫，百(bai)草(cao)枯尚(shang)能引起(qi)急性肺(fei)間質纖維化(hua)(hua)。

（4）腎(shen)臟毒性(xing)表現：引起血(xue)管內溶血(xue)的(de)農藥，除(chu)因生成大量游離血(xue)紅蛋白致(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)腎(shen)小管堵塞、壞死(si)外，有(you)(you)(you)(you)的(de)如有(you)(you)(you)(you)機(ji)硫、有(you)(you)(you)(you)機(ji)砷、有(you)(you)(you)(you)機(ji)磷、有(you)(you)(you)(you)機(ji)氯(lv)、殺蟲雙、五氯(lv)苯酚等還對腎(shen)小管有(you)(you)(you)(you)直接毒性(xing)，可引起腎(shen)小管急(ji)性(xing)壞死(si)，嚴重(zhong)者可致(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)腎(shen)功能(neng)衰(shuai)竭等。

（5）其(qi)他表現(xian)：有(you)些(xie)農藥可引起高(gao)熱(re)。如有(you)機氯類農藥，可因(yin)(yin)損傷(shang)神經系統而致中樞性高(gao)熱(re)；五氯酚(fen)鈉、二(er)硝(xiao)基苯酚(fen)等(deng)則因(yin)(yin)致體內氧化(hua)磷酸化(hua)解偶聯，使氧化(hua)過程(cheng)產生的能量無法以高(gao)能磷酸鍵形式儲存而轉化(hua)為熱(re)能釋出，導致機體發生高(gao)熱(re)、大汗、昏迷、驚厥(jue)。

有機(ji)磷農(nong)藥中毒(du)(du)(du)(du)一般分為輕(qing)、中和重(zhong)度(du)，膽堿酯(zhi)酶(mei)活(huo)(huo)力降(jiang)(jiang)低(di)至(zhi)正(zheng)(zheng)常值的(de)50～70%，出(chu)現(xian)頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈(yun)、惡心、嘔(ou)吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮(suo)小等癥(zheng)者為輕(qing)度(du)中毒(du)(du)(du)(du)。中度(du)中毒(du)(du)(du)(du)者膽堿酯(zhi)酶(mei)活(huo)(huo)力降(jiang)(jiang)低(di)至(zhi)正(zheng)(zheng)常值的(de)30～50%，還可出(chu)現(xian)肌(ji)肉(rou)顫動、輕(qing)度(du)呼(hu)吸(xi)困(kun)難、腹(fu)痛(tong)腹(fu)瀉、流涎、瞳孔明(ming)顯縮(suo)小等癥(zheng)。膽堿酯(zhi)酯(zhi)活(huo)(huo)力降(jiang)(jiang)至(zhi)正(zheng)(zheng)常值的(de)30%以下，出(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)極度(du)困(kun)難、肌(ji)肉(rou)展顫、瞳孔縮(suo)小如針(zhen)、昏迷、大(da)小便(bian)失禁等癥(zheng)者為重(zhong)度(du)中毒(du)(du)(du)(du)。

農藥中毒急救常識

為了盡量減輕癥狀及(ji)(ji)(ji)死亡，必須(xu)及(ji)(ji)(ji)早、盡快、及(ji)(ji)(ji)時地(di)采取急救(jiu)措(cuo)施。

1.去除農藥污染源，防止毒物繼續進入體內

（1）經皮膚吸收(shou)引(yin)起的(de)(de)中毒(du)者應立(li)即脫去被污(wu)染(ran)的(de)(de)衣褲，迅(xun)速用溫(wen)水(shui)(shui)沖洗(xi)干凈；若眼內(nei)濺入農藥，立(li)即用生理鹽水(shui)(shui)沖洗(xi)20次以上，然后(hou)滴(di)入2%可的(de)(de)松(song)和0.25%氯霉(mei)素(su)眼藥水(shui)(shui)。

（2）經呼吸(xi)道吸(xi)入引起中毒(du)者立即將中毒(du)者移至(zhi)空氣新(xin)鮮的地方(fang)，解(jie)開衣領、腰帶(dai)，保持呼吸(xi)道通(tong)暢。

（3）經(jing)消化道引(yin)起中(zhong)毒(du)者根據中(zhong)毒(du)毒(du)物種類，應(ying)盡早引(yin)吐(tu)、洗(xi)胃、導瀉等。

2.盡早排除已吸收的農藥及其代謝物

（1）吸氧：氣(qi)態農藥引起(qi)中毒(du)(du)，吸氧后可(ke)促(cu)進毒(du)(du)物從呼吸道排除(chu)。

（2）輸液：輸入(ru)5%或10%葡萄(tao)糖(tang)鹽水(shui)，促進農藥及其代謝(xie)產物從腎(shen)臟排出(chu)。

（3）透(tou)析：采(cai)用(yong)結腸、腹(fu)膜、腎透(tou)析排出(chu)毒物。

（4）血液(ye)灌流：將患者血液(ye)引入含有吸附劑的柱內(nei)，借助體(ti)外(wai)循(xun)環，清(qing)除血液(ye)中毒物(wu)。

3.盡早、足量、合并使用等特效解毒劑

對有(you)特效解毒劑(ji)的毒物(wu)中(zhong)毒，應(ying)盡早(zao)、足量、合并(bing)應(ying)用(yong)(yong)進行(xing)救治。如有(you)機(ji)磷農(nong)藥中(zhong)毒，用(yong)(yong)阿(a)托品及膽堿酯酶(mei)復(fu)能劑(ji)解毒，有(you)機(ji)氯農(nong)藥中(zhong)毒可(ke)用(yong)(yong)巰基類絡合劑(ji)解毒等。

4.對癥支持治療

及時(shi)糾正缺(que)氧，維持水、電解質及酸(suan)堿平(ping)衡，保護好臟器，預(yu)防繼發(fa)感染(ran)，加強營養等。

該如何預防

1.加強(qiang)對生(sheng)產、保管(guan)、使用等(deng)人員(yuan)預防(fang)(fang)農藥中毒知識的宣(xuan)傳，提(ti)高重點人員(yuan)的防(fang)(fang)護(hu)意識和防(fang)(fang)護(hu)水(shui)平。

2.嚴格安全生產管理，不斷改善農藥生產設備、工藝，嚴格操(cao)作規程，杜絕(jue)跑、冒、滴、漏現象(xiang)和事故發生。

3.在農藥(yao)(yao)運輸中，嚴格專車（船）裝運，專庫（柜）保存、專架銷售、配藥(yao)(yao)容器及施藥(yao)(yao)器具專用(yong)，并明示警(jing)告(gao)標志，防止污染或誤用(yong)。

4.合(he)理使用(yong)農(nong)藥。嚴格(ge)遵守(shou)農(nong)藥施藥規(gui)程，正(zheng)確掌握配藥或(huo)拌種藥液用(yong)量和(he)濃度，防止超量使用(yong)或(huo)濫用(yong)。

5.定期(qi)對農藥(yao)生產工人進行體檢和健康(kang)監護，及時(shi)防止農藥(yao)對接(jie)觸者(zhe)的健康(kang)危害。