根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的最常見的原因，而大多數感(gan)染(ran)來(lai)自(zi)牙(ya)(ya)髓炎癥。如果(guo)牙(ya)(ya)髓炎癥沒(mei)有及時(shi)(shi)治(zhi)療(liao)，呀歲感(gan)染(ran)向(xiang)深部擴散，通過(guo)根(gen)尖(jian)孔引(yin)起根(gen)尖(jian)周炎。林外(wai)，還有少數感(gan)染(ran)來(lai)自(zi)牙(ya)(ya)周病，如牙(ya)(ya)周組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)炎癥有比(bi)較深的牙(ya)(ya)周戴時(shi)(shi)，引(yin)起根(gen)尖(jian)周炎。有時(shi)(shi)后感(gan)染(ran)來(lai)自(zi)感(gan)染(ran)的根(gen)管(guan)，如因牙(ya)(ya)髓炎時(shi)(shi)做根(gen)管(guan)治(zhi)療(liao)的時(shi)(shi)候，擴大針(zhen)闊銼(cuo)根(gen)管(guan)時(shi)(shi)器械(xie)超出根(gen)尖(jian)孔，沖洗(xi)根(gen)管(guan)時(shi)(shi)壓(ya)力過(guo)大，將藥液，特別是雙氧水把根(gen)管(guan)內的感(gan)染(ran)物質帶到根(gen)尖(jian)周組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)中。

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2、化學刺(ci)激(ji)

在牙(ya)髓炎(yan)(yan)進行(xing)根管治療時，使用牙(ya)髓組織(zhi)失活劑(ji)(ji)如三氧化二砷，封(feng)藥時間過長，根管內封(feng)入刺激性大的消毒劑(ji)(ji)和甲(jia)醛甲(jia)酚，藥物過量(liang)，滲透到(dao)根尖周(zhou)組織(zhi)中(zhong)，可以引(yin)起(qi)藥物性根尖周(zhou)炎(yan)(yan)。

3、創(chuang)傷

牙齒承受過大(da)的咬合力(li)量(liang)或(huo)外力(li)，均可(ke)以(yi)使根(gen)(gen)(gen)(gen)尖周組織受損。根(gen)(gen)(gen)(gen)管治療時，根(gen)(gen)(gen)(gen)管器械(xie)多次超出根(gen)(gen)(gen)(gen)尖孔，質地很硬的根(gen)(gen)(gen)(gen)管充填物超出根(gen)(gen)(gen)(gen)尖孔，都是對根(gen)(gen)(gen)(gen)尖周組織的創傷因素。

4、非(fei)牙髓性根(gen)尖周病變(bian)

根尖(jian)周病(bing)變(bian)大多(duo)數(shu)(shu)是由(you)于牙髓病(bing)繼續(xu)發展(zhan)造(zao)成的(de)，但是也有(you)不是來源于壓髓病(bing)變(bian)。如前(qian)面表(biao)述的(de)創傷和牙周病(bing)引起(qi)以外，還有(you)少(shao)數(shu)(shu)由(you)于其(qi)他的(de)原因造(zao)成的(de)，如放射性(xing)骨壞死、中央(yang)性(xing)巨(ju)細胞(bao)肉(rou)芽瘤(liu)、惡性(xing)淋巴瘤(liu)、發育性(xing)囊(nang)腫等等。

根尖周炎的癥狀

1、急(ji)性根尖周炎

在(zai)急性期(qi)，由于炎癥較明顯，常常表現為患牙和周圍組織的腫痛(tong)，您可以明確知(zhi)道自己哪顆(ke)牙疼(teng)。初期(qi)只有局部不(bu)舒服、發(fa)木、發(fa)脹，甚至咬緊(jin)疼(teng)痛(tong)的牙齒，反(fan)(fan)而有舒服的感(gan)覺(jue)(jue)。緊(jin)接著，患牙出(chu)(chu)現伸長的感(gan)覺(jue)(jue)，出(chu)(chu)現自發(fa)性、持續性鈍痛(tong)，咬牙時不(bu)僅不(bu)能緩(huan)解癥狀(zhuang)，反(fan)(fan)而引起更(geng)為劇烈的疼(teng)痛(tong)。當牙疼(teng)發(fa)展到這一步(bu)的時候(hou)，出(chu)(chu)現根尖周炎的癥狀(zhuang)已經有三(san)五日了，您會感(gan)覺(jue)(jue)到極(ji)端痛(tong)苦。同時，會因(yin)牙疼(teng)逐(zhu)日加劇而影響到睡眠和進食，還(huan)可伴(ban)有體溫升高(gao)，身體乏力等(deng)全身癥狀(zhuang)。

2、慢性根(gen)尖(jian)周炎

當根尖周炎(yan)發展到(dao)(dao)慢性期(qi)后，一(yi)般(ban)就(jiu)沒(mei)有(you)明顯(xian)(xian)(xian)的(de)自覺(jue)癥狀了(le)，有(you)的(de)患牙(ya)可(ke)能(neng)還會有(you)咀嚼時(shi)的(de)不(bu)適感，但是并不(bu)明顯(xian)(xian)(xian)。當然，這絕不(bu)是牙(ya)病(bing)自己就(jiu)好了(le)，而(er)是病(bing)變擴(kuo)散到(dao)(dao)了(le)更廣泛的(de)部位，有(you)時(shi)會形成(cheng)頜骨內的(de)囊腫，有(you)時(shi)會在(zai)牙(ya)跟(gen)上(shang)出現(xian)長(chang)(chang)期(qi)不(bu)愈的(de)膿包，時(shi)長(chang)(chang)時(shi)消。這在(zai)身體上(shang)其實是形成(cheng)了(le)一(yi)個很(hen)大的(de)病(bing)灶，即使不(bu)舒服并不(bu)明顯(xian)(xian)(xian)，也還是應該趕快去(qu)找牙(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙根尖周炎(yan)一般(ban)不(bu)會癌變(bian)，這(zhe)只是一種口腔炎(yan)癥表現，通常如果不(bu)進行治療，最(zui)嚴重的情況是導致口腔形成(cheng)瘺道，久而久之，如果穿過皮膚便形成(cheng)皮竇(dou)。因此(ci)，患有牙根尖周炎(yan)的患者不(bu)需要(yao)擔心該病(bing)會癌變(bian)，因為(wei)該病(bing)癌變(bian)的幾率非常小，幾乎不(bu)會發生(sheng)。

雖然牙根(gen)尖周炎(yan)不(bu)會(hui)導致癌變，但是(shi)也需要及時進(jin)行治療，因為如果不(bu)治療，就(jiu)會(hui)影響到口腔的(de)健康。如果出現膿腫、疼痛等，牙根(gen)尖周炎(yan)進(jin)一步(bu)嚴重的(de)話，則可(ke)能會(hui)嚴重影響患者(zhe)的(de)日常生活，可(ke)能會(hui)影響進(jin)食或者(zhe)誘發其他方面的(de)疾病(bing)。因此，牙根(gen)尖周炎(yan)雖是(shi)小病(bing)也不(bu)能夠輕視。

根尖周炎治療方法

1、開放(fang)引(yin)流

急性(xing)根(gen)尖(jian)周炎(yan)治(zhi)療首先是要開髓引(yin)(yin)流，打開髓腔引(yin)(yin)流通道，打通根(gen)尖(jian)孔，使滲出液或膿液通過根(gen)管得以(yi)引(yin)(yin)流，以(yi)緩解根(gen)尖(jian)部(bu)壓力，解除(chu)疼(teng)痛。為了不讓食物雜質堵塞引(yin)(yin)流通道，洞內放(fang)置碘酊球開放(fang)。

2、切開排(pai)膿

炎癥4～5天(tian)，主要針對(dui)骨膜(mo)下或黏膜(mo)下膿(nong)腫，切開(kai)與(yu)根管(guan)開(kai)放可同時進行。切開(kai)的位(wei)置正對(dui)膿(nong)腫，與(yu)前庭溝平行方向。

3、安撫治療

對根(gen)管外(wai)傷、封(feng)藥化學(xue)性(xing)刺激及根(gen)管不良充填引起(qi)的急性(xing)尖周炎，可(ke)考慮去(qu)除根(gen)管內容物，封(feng)消(xiao)炎鎮痛藥物數日，待急性(xing)期過(guo)后再常規(gui)治療，以(yi)避免(mian)外(wai)界污染或再感染。

4、調改咬合(he)

當急性(xing)根尖(jian)周炎牙齒是活髓，處理應(ying)慎重。由創(chuang)傷引起的，通過調合消除創(chuang)傷性(xing)咬合，即可治愈。根尖(jian)孔大牙髓炎引起的急性(xing)根尖(jian)周炎，可在麻醉下給予去髓。

5、消炎止痛

口服(fu)或(huo)注射抗生素藥物或(huo)鎮痛藥物，局部封(feng)閉、理療、針灸(jiu)、中(zhong)草藥貼(tie)敷(fu)等。

6、急性期拔牙

無保留(liu)價值或(huo)嚴(yan)重病灶(zao)牙(ya)(ya)(ya)(ya)可以進行(xing)拔(ba)除，通(tong)過牙(ya)(ya)(ya)(ya)槽窩引流。但急性期(qi)拔(ba)牙(ya)(ya)(ya)(ya)易(yi)引起炎癥擴散，應先保守(shou)治(zhi)療再(zai)行(xing)拔(ba)牙(ya)(ya)(ya)(ya)。

7、根管治療術

根(gen)管(guan)治(zhi)療術是(shi)根(gen)尖(jian)周(zhou)病治(zhi)療最(zui)有效的(de)方法。通過(guo)清除(chu)根(gen)管(guan)內(nei)和根(gen)尖(jian)周(zhou)感染物質，進(jin)行適當的(de)消毒(du)，并嚴密(mi)充填根(gen)管(guan)，促(cu)進(jin)尖(jian)周(zhou)病變愈合(he)。

根尖周炎不疼需要治嗎

根尖(jian)周炎若不及(ji)時進行醫治就會引(yin)發根尖(jian)囊(nang)腫，會致使牙齒(chi)變色，且(qie)根尖(jian)囊(nang)腫若越變越大的(de)話(hua)，會變成(cheng)牙齒(chi)骨質流失，過重的(de)話(hua)會致使病(bing)患喪失咀嚼功(gong)用(yong)，危害性(xing)很大。

此(ci)外，慢性根尖(jian)炎(yan)沒多大的明顯病(bing)癥(zheng)，可是病(bing)患若(ruo)長時間不進行醫治，去(qu)機構檢查的時間就會(hui)發現，自身牙齦(yin)的牙槽骨，會(hui)受到(dao)過重(zhong)的毀壞。

根尖周(zhou)炎不(bu)(bu)疼需要治嗎？在炎癥(zheng)前期的(de)時候，疼痛(tong)是(shi)不(bu)(bu)劇烈的(de)，但是(shi)會(hui)逐漸(jian)開(kai)始發(fa)作。急(ji)性根尖周(zhou)炎的(de)發(fa)作會(hui)引發(fa)病患的(de)牙(ya)齒痛(tong)苦(ku)，同(tong)一時間會(hui)變成病患短期的(de)咀嚼痛(tong)苦(ku)，且過重的(de)話會(hui)變成牙(ya)齦及臉部腫(zhong)脹，會(hui)影響到病患的(de)工(gong)作和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性(xing)根尖周炎不會自(zi)愈。根尖部急性(xing)炎癥(zheng)的(de)外置，是一種應急臨時(shi)性(xing)措施，主要是緩解疼痛及消除(chu)腫脹，待轉為慢性(xing)炎癥(zheng)后再作常規治療。應急治療的(de)關鍵是掌握病變(bian)發展(zhan)階(jie)段，病變(bian)程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷牙(ya)力(li)度適當，所使用(yong)的牙(ya)刷如出現刷毛外(wai)翻就應更(geng)換。

3、如沒有牙周疾病可(ke)每年到(dao)牙科洗一次牙，應到(dao)具備良(liang)好消毒設施的牙科看牙，以免感(gan)染上疾病。

4、每(mei)3個月看一次牙醫，有(you)病(bing)治病(bing)，無病(bing)預防.五、注意含氟牙膏(gao)的用量(尤其(qi)是兒童)，一般豌豆大小即可。

根尖周炎預防

根尖(jian)周(zhou)炎主要由于齲病(bing)、牙髓炎感染，或(huo)外傷引起，平(ping)常應注意防范這些病(bing)因(yin)或(huo)誘(you)因(yin)，預防方法如下：

1、飲(yin)(yin)食控(kong)制：少吃(chi)巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸飲(yin)(yin)料，這類食物可引起(qi)齲病；

2、規范刷牙(ya)：每天早晚都要正確刷牙(ya)，刷得干(gan)凈(jing)與徹底；

3、避免外(wai)傷：在運動(dong)或玩耍(shua)時，做(zuo)好防護(hu)措施(shi)，戴好頭帽(mao)、護(hu)膝、牙(ya)套(tao)等，避免外(wai)傷發生(sheng)，影響到(dao)牙(ya)齒。