根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)(de)最常(chang)見的(de)(de)原因，而大多數(shu)(shu)感染來自(zi)牙(ya)(ya)髓炎(yan)癥。如果牙(ya)(ya)髓炎(yan)癥沒有及時(shi)治療，呀歲感染向深(shen)部擴散，通過根尖孔(kong)引起(qi)根尖周(zhou)炎(yan)。林外(wai)，還有少數(shu)(shu)感染來自(zi)牙(ya)(ya)周(zhou)病，如牙(ya)(ya)周(zhou)組(zu)織(zhi)炎(yan)癥有比較深(shen)的(de)(de)牙(ya)(ya)周(zhou)戴時(shi)，引起(qi)根尖周(zhou)炎(yan)。有時(shi)后感染來自(zi)感染的(de)(de)根管(guan)，如因牙(ya)(ya)髓炎(yan)時(shi)做根管(guan)治療的(de)(de)時(shi)候，擴大針(zhen)闊(kuo)銼根管(guan)時(shi)器械超出根尖孔(kong)，沖(chong)洗根管(guan)時(shi)壓力(li)過大，將藥液(ye)，特(te)別是雙氧水把根管(guan)內的(de)(de)感染物質帶到根尖周(zhou)組(zu)織(zhi)中。

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2、化學刺激

在牙(ya)(ya)髓炎(yan)進行根(gen)(gen)管(guan)治療時，使(shi)用牙(ya)(ya)髓組(zu)織(zhi)失活劑(ji)如三氧化二砷，封藥(yao)時間過長，根(gen)(gen)管(guan)內(nei)封入刺(ci)激性大的消毒劑(ji)和(he)甲醛甲酚，藥(yao)物(wu)過量，滲透到(dao)根(gen)(gen)尖(jian)周組(zu)織(zhi)中，可以引起(qi)藥(yao)物(wu)性根(gen)(gen)尖(jian)周炎(yan)。

3、創傷

牙齒承受(shou)過(guo)大的咬合力(li)量(liang)或外(wai)力(li)，均(jun)可以使根尖周組織受(shou)損。根管(guan)治療時，根管(guan)器械多次超出根尖孔(kong)，質地(di)很硬的根管(guan)充填物超出根尖孔(kong)，都是對(dui)根尖周組織的創傷因素。

4、非牙髓性根尖周(zhou)病變

根尖周病變(bian)大多(duo)數是由于牙(ya)髓病繼續發(fa)展(zhan)造成(cheng)的(de)(de)，但是也有不是來(lai)源于壓髓病變(bian)。如前面表述的(de)(de)創傷(shang)和牙(ya)周病引起以外，還有少數由于其(qi)他(ta)的(de)(de)原(yuan)因造成(cheng)的(de)(de)，如放射性(xing)(xing)(xing)骨壞死、中央性(xing)(xing)(xing)巨細胞肉芽瘤、惡性(xing)(xing)(xing)淋巴瘤、發(fa)育(yu)性(xing)(xing)(xing)囊腫等(deng)等(deng)。

根尖周炎的癥狀

1、急性根尖周炎(yan)

在(zai)急(ji)性期，由于(yu)炎癥(zheng)較明顯，常(chang)常(chang)表現(xian)為患(huan)牙(ya)和周(zhou)圍組織的腫(zhong)痛(tong)，您(nin)可以明確知道(dao)自己哪(na)顆牙(ya)疼(teng)。初期只有局(ju)部不(bu)舒服、發(fa)木、發(fa)脹，甚至咬(yao)緊(jin)疼(teng)痛(tong)的牙(ya)齒，反而有舒服的感覺。緊(jin)接著，患(huan)牙(ya)出現(xian)伸長的感覺，出現(xian)自發(fa)性、持續性鈍痛(tong)，咬(yao)牙(ya)時(shi)不(bu)僅不(bu)能緩解(jie)癥(zheng)狀(zhuang)，反而引起更為劇烈(lie)的疼(teng)痛(tong)。當牙(ya)疼(teng)發(fa)展到這一步的時(shi)候，出現(xian)根(gen)尖周(zhou)炎的癥(zheng)狀(zhuang)已(yi)經(jing)有三五日了，您(nin)會感覺到極(ji)端痛(tong)苦。同時(shi)，會因牙(ya)疼(teng)逐(zhu)日加劇而影響到睡眠和進食，還可伴有體(ti)溫(wen)升高(gao)，身(shen)體(ti)乏力等全身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)。

2、慢(man)性根(gen)尖周炎

當根尖周炎發展到慢性期(qi)(qi)后，一(yi)(yi)般就沒有(you)明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)自覺(jue)癥狀了(le)，有(you)的(de)(de)(de)患(huan)牙可(ke)能(neng)還會(hui)(hui)有(you)咀嚼(jiao)時(shi)的(de)(de)(de)不(bu)適感，但是(shi)并(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)。當然，這(zhe)絕不(bu)是(shi)牙病(bing)自己就好了(le)，而是(shi)病(bing)變擴(kuo)散到了(le)更廣泛的(de)(de)(de)部(bu)位，有(you)時(shi)會(hui)(hui)形(xing)成頜骨內的(de)(de)(de)囊(nang)腫，有(you)時(shi)會(hui)(hui)在牙跟上(shang)出現長期(qi)(qi)不(bu)愈的(de)(de)(de)膿包，時(shi)長時(shi)消(xiao)。這(zhe)在身體上(shang)其實是(shi)形(xing)成了(le)一(yi)(yi)個很大的(de)(de)(de)病(bing)灶，即使不(bu)舒服并(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)，也還是(shi)應該(gai)趕快(kuai)去找牙醫治(zhi)療。

根尖周炎的危害

牙根尖周炎(yan)一般不(bu)(bu)(bu)會癌(ai)(ai)變(bian)，這只是(shi)(shi)一種口(kou)腔(qiang)炎(yan)癥(zheng)表現，通(tong)常如果不(bu)(bu)(bu)進行治療，最嚴重的情況是(shi)(shi)導致口(kou)腔(qiang)形成瘺道，久而(er)久之，如果穿過皮膚便(bian)形成皮竇。因此(ci)，患有牙根尖周炎(yan)的患者(zhe)不(bu)(bu)(bu)需(xu)要擔心(xin)該病會癌(ai)(ai)變(bian)，因為該病癌(ai)(ai)變(bian)的幾率非常小，幾乎不(bu)(bu)(bu)會發生。

雖(sui)然牙(ya)根(gen)尖周炎(yan)不會導致癌變(bian)，但是也需要(yao)及時進行治療，因為如果不治療，就(jiu)會影響(xiang)(xiang)到口腔(qiang)的健(jian)康。如果出現膿腫、疼痛等，牙(ya)根(gen)尖周炎(yan)進一(yi)步嚴(yan)重的話，則可能(neng)會嚴(yan)重影響(xiang)(xiang)患者的日常生(sheng)活，可能(neng)會影響(xiang)(xiang)進食或者誘發其他方面的疾(ji)病。因此(ci)，牙(ya)根(gen)尖周炎(yan)雖(sui)是小病也不能(neng)夠(gou)輕視。

根尖周炎治療方法

1、開放引流(liu)

急性根尖周炎(yan)治療首(shou)先(xian)是要開髓引流，打開髓腔引流通道，打通根尖孔，使滲(shen)出液或(huo)膿(nong)液通過根管得以引流，以緩解根尖部(bu)壓力，解除疼痛。為了(le)不讓食物雜質堵塞(sai)引流通道，洞內放(fang)置(zhi)碘酊球(qiu)開放(fang)。

2、切開排(pai)膿

炎癥4～5天(tian)，主要針對骨膜(mo)下(xia)或黏膜(mo)下(xia)膿腫，切開(kai)與根(gen)管開(kai)放可同時(shi)進行(xing)。切開(kai)的位置正對膿腫，與前庭溝(gou)平行(xing)方向。

3、安撫治療

對根(gen)管外傷、封藥化學性刺(ci)激及根(gen)管不良(liang)充填引(yin)起的急性尖周炎，可考慮去除根(gen)管內容(rong)物，封消(xiao)炎鎮痛(tong)藥物數日(ri)，待急性期(qi)過后再(zai)常規治療(liao)，以避免外界污(wu)染或(huo)再(zai)感染。

4、調改咬合(he)

當急性(xing)(xing)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)牙(ya)齒是活髓，處理應慎重。由創傷引(yin)起的(de)，通過(guo)調(diao)合(he)消除創傷性(xing)(xing)咬合(he)，即可治(zhi)愈。根(gen)尖(jian)孔大牙(ya)髓炎(yan)引(yin)起的(de)急性(xing)(xing)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)，可在麻(ma)醉下(xia)給予去髓。

5、消炎止痛(tong)

口服(fu)或注(zhu)射抗生素藥物或鎮痛藥物，局部封閉、理療、針(zhen)灸、中草藥貼(tie)敷(fu)等。

6、急性期拔牙

無保留價值(zhi)或嚴重病灶牙可以進行(xing)拔(ba)除，通過(guo)牙槽窩引流。但急(ji)性期拔(ba)牙易引起炎(yan)癥(zheng)擴(kuo)散，應先保守治(zhi)療再(zai)行(xing)拔(ba)牙。

7、根管治療術(shu)

根(gen)管(guan)治(zhi)療(liao)術是根(gen)尖(jian)周病治(zhi)療(liao)最有效的方法。通過清除根(gen)管(guan)內和根(gen)尖(jian)周感染物質(zhi)，進行適當的消毒(du)，并嚴密充填根(gen)管(guan)，促進尖(jian)周病變(bian)愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根尖周炎若(ruo)不(bu)及時進行醫治就(jiu)會引(yin)發根尖囊腫，會致使牙(ya)齒變(bian)色，且根尖囊腫若(ruo)越變(bian)越大(da)的話，會變(bian)成牙(ya)齒骨質流(liu)失(shi)，過重的話會致使病患喪失(shi)咀(ju)嚼功用，危害(hai)性很大(da)。

此外(wai)，慢性根(gen)尖炎沒多大的明顯病癥，可是(shi)病患若長時間不進行醫治，去機構檢查的時間就會(hui)(hui)發現，自身牙(ya)齦的牙(ya)槽骨，會(hui)(hui)受到過重的毀壞。

根(gen)尖周炎不(bu)疼需要治嗎(ma)？在炎癥前期的時候(hou)，疼痛是不(bu)劇烈的，但是會(hui)逐(zhu)漸開始發作(zuo)。急性根(gen)尖周炎的發作(zuo)會(hui)引(yin)發病(bing)患(huan)的牙(ya)齒(chi)痛苦，同(tong)一時間(jian)會(hui)變成病(bing)患(huan)短期的咀嚼痛苦，且(qie)過(guo)重的話會(hui)變成牙(ya)齦及臉部腫脹(zhang)，會(hui)影響(xiang)到病(bing)患(huan)的工作(zuo)和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急(ji)性(xing)根(gen)尖(jian)周炎不會自愈(yu)。根(gen)尖(jian)部(bu)急(ji)性(xing)炎癥的(de)外置，是一(yi)種(zhong)應(ying)急(ji)臨(lin)時性(xing)措(cuo)施，主要是緩解疼痛及消除(chu)腫(zhong)脹，待(dai)轉為(wei)慢(man)性(xing)炎癥后(hou)再作常規治療(liao)。應(ying)急(ji)治療(liao)的(de)關鍵是掌握(wo)病變發展階(jie)段，病變程度(du)。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷牙力度適(shi)當(dang)，所使用(yong)的(de)牙刷如出現刷毛(mao)外翻就應更(geng)換。

3、如沒有牙周(zhou)疾(ji)病(bing)可每年到(dao)牙科(ke)(ke)洗一(yi)次(ci)牙，應到(dao)具備(bei)良好(hao)消毒設施的牙科(ke)(ke)看牙，以免感染(ran)上疾(ji)病(bing)。

4、每3個(ge)月看一次牙醫，有病(bing)治病(bing)，無病(bing)預防.五、注意含氟牙膏的用量(liang)(尤其是兒童)，一般(ban)豌豆大小(xiao)即(ji)可。

根尖周炎預防

根尖周(zhou)炎主要(yao)由于(yu)齲病、牙(ya)髓(sui)炎感(gan)染，或外(wai)傷引起，平常應注意防范這些(xie)病因(yin)或誘(you)因(yin)，預防方(fang)法如下：

1、飲(yin)食控(kong)制：少吃巧克力、冰淇淋(lin)等甜食或碳酸飲(yin)料，這類食物可引(yin)起齲(qu)病(bing)；

2、規范刷(shua)牙：每天早(zao)晚都(dou)要(yao)正確(que)刷(shua)牙，刷(shua)得干(gan)凈與徹底；

3、避免外傷(shang)(shang)：在運動或玩耍時，做好防(fang)護(hu)措(cuo)施，戴好頭帽、護(hu)膝、牙套等，避免外傷(shang)(shang)發生(sheng)，影響到(dao)牙齒。