簡介

卵(luan)巢(chao)炎(yan)癥是屬于女性(xing)(xing)(xing)盤腔炎(yan)癥的一種。是由于受(shou)到感(gan)(gan)染導致了卵(luan)巢(chao)發炎(yan)，產生卵(luan)巢(chao)粘連、輸卵(luan)管(guan)包(bao)裹(guo)、膿腫(zhong)和(he)梗阻等(deng)嚴重后遺癥，造成不孕。一般來說非(fei)特(te)異性(xing)(xing)(xing)卵(luan)巢(chao)炎(yan)分為急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)和(he)慢性(xing)(xing)(xing)兩(liang)種。通常(chang)情況下急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)者會出現發熱、腹痛、肛(gang)門有墜脹感(gan)(gan)等(deng)癥狀;而慢性側全身(shen)無(wu)力、精神(shen)差和月(yue)經(jing)不調或(huo)經(jing)量，甚至(zhi)下腹部會(hui)發現包(bao)塊等體征。通常(chang)會(hui)伴隨著盤腔炎癥出(chu)現。治療(liao)方(fang)法(fa)通常(chang)為藥物治療(liao)法(fa)。

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癥狀/并發癥

卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)非特異性炎(yan)(yan)(yan)癥有急性卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)炎(yan)(yan)(yan)和(he)慢性卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)炎(yan)(yan)(yan)，前(qian)者(zhe)遠較(jiao)后者(zhe)少見，且卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)炎(yan)(yan)(yan)常(chang)包含在盆腔炎(yan)(yan)(yan)內，故(gu)臨床常(chang)有以下體征和(he)癥狀：

1、急(ji)性者可能(neng)有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放(fang)射(she)）、腰骶部(bu)疼痛、肛門墜脹感(gan)等；

2、慢性(xing)者則(ze)癥(zheng)狀被包(bao)含在(zai)慢性(xing)盆腔炎內(nei)，如腰骶(di)部(bu)不(bu)適酸痛(tong)、肛門墜(zhui)脹(zhang)感(gan)、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jing)改變（多數為經(jing)量增(zeng)多），甚至下(xia)腹包(bao)塊等(deng)；婦(fu)科檢查：急性(xing)者則(ze)有下(xia)腹壓(ya)(ya)痛(tong)及緊張，反跳痛(tong)，宮頸舉痛(tong)，后穹窿飽滿，有時(shi)附(fu)件區(qu)可觸及壓(ya)(ya)痛(tong)明顯、邊界不(bu)清、質軟的包(bao)塊；慢性(xing)者則(ze)可能(neng)有下(xia)腹壓(ya)(ya)痛(tong)，附(fu)件區(qu)增(zeng)厚，甚至包(bao)塊等(deng)體征。

3、另(ling)外還有一個重(zhong)要的表現就是不孕，因為盆腔(qiang)炎(yan)癥引起生殖道炎(yan)性分泌物增多，影響精(jing)子存活和活動；輸卵(luan)(luan)管阻塞和積水，導(dao)致(zhi)精(jing)卵(luan)(luan)不能(neng)(neng)相(xiang)遇；卵(luan)(luan)巢粘連包裹導(dao)致(zhi)排(pai)卵(luan)(luan)障(zhang)礙或(huo)輸卵(luan)(luan)管不能(neng)(neng)拾到(dao)卵(luan)(luan)子；卵(luan)(luan)巢功(gong)能(neng)(neng)受到(dao)破壞，導(dao)致(zhi)不能(neng)(neng)排(pai)卵(luan)(luan)并產生月經失(shi)調等(deng)。

病因

急(ji)性卵巢炎的發病原因主要(yao)有如下幾種：

1、女性不注意(yi)經期衛生及(ji)(ji)個人衛生，引(yin)起卵巢炎癥。月(yue)經期性交(jiao)(jiao)或平時(shi)的不潔性交(jiao)(jiao)以及(ji)(ji)過(guo)早(zao)、過(guo)頻(pin)性交(jiao)(jiao)等，導使病菌進入體內并(bing)上行到卵巢造成的。

2、由于患者足(zu)月(yue)分娩或(huo)自然(ran)以及人工流產后的機(ji)體(ti)抵抗力下降，病菌經陰道、子宮上行感(gan)染并擴散(san)到輸卵管(guan)、卵巢，引(yin)起卵巢炎癥。

3、身(shen)體其他(ta)部(bu)位有感染病灶(zao)，如急性闌尾炎(yan)(yan)、結腸憩(qi)室(shi)炎(yan)(yan)等，未經(jing)及時治(zhi)療消除時，其病原體可經(jing)血(xue)行傳(chuan)播而引起急性卵巢炎(yan)(yan)。

4、近年來由于它內節育(yu)器的(de)廣泛應用，在施行(xing)宮內書育(yu)器手術操作時消毒(du)不(bu)嚴格，不(bu)少急性卵巢(chao)炎都是(shi)因(yin)此而發生的(de)。病(bing)原菌有時是(shi)放線菌。

5、進行(xing)婦科手(shou)術時(shi)，因不慎誤傷腸道；或(huo)對感染性(xing)流產進行(xing)吸刮(gua)術時(shi)，不慎將子(zi)宮穿破(po)，導(dao)致(zhi)的嚴(yan)重腹膜炎，炎癥波及(ji)到(dao)卵巢。

6、由于(yu)進行宮(gong)腔操作，而又未(wei)經嚴格消毒，導致(zhi)卵巢炎癥。如進行子(zi)宮(gong)頸管(guan)治療、吸宮(gong)術、輸卵管(guan)子(zi)宮(gong)造影、輸卵管(guan)通液等手術感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)。

7、盆腔或輸卵(luan)管鄰近器官發生炎癥(zheng)時(shi)，因直接(jie)蔓延感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)急(ji)性卵(luan)巢炎。炎癥(zheng)一般發生在鄰近的(de)一側輸卵(luan)管及卵(luan)巢。

檢查

急性卵巢(chao)炎(yan)檢查項(xiang)目(mu)：

1、后穹(qiong)窿穿刺抽(chou)到滲出液或膿液；

2、B超(chao)下行卵(luan)巢穿(chuan)刺抽(chou)出膿性分泌物；

3、上述穿刺(ci)抽(chou)出液(ye)體作培養，查出鏈球(qiu)菌(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)等病原體。

慢性卵巢(chao)炎檢查項(xiang)目(mu)：

1、行腹腔鏡檢查(cha)可明確診斷；

2、B超檢查，可(ke)見部分慢性卵巢(chao)炎患者的卵巢(chao)與(yu)輸卵管(guan)、盆側壁、子宮(gong)后壁形成粘(zhan)連(lian)(lian)，或可(ke)見卵巢(chao)輸卵管(guan)粘(zhan)連(lian)(lian)包裹在一起。

診治

急性期行后穹窿穿(chuan)刺抽到滲出液(ye)或膿液(ye)，或B超下行卵(luan)(luan)巢(chao)穿(chuan)刺抽出膿(nong)(nong)性分泌(mi)物；或上述穿(chuan)刺抽出液體(ti)作培養，查(cha)出鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)、葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)等病(bing)原(yuan)體(ti)。慢性者則可行腹腔鏡(jing)檢查(cha)可以明(ming)確診(zhen)斷，鏡(jing)下常見(jian)到：卵(luan)(luan)巢(chao)增(zeng)大或表(biao)面水腫或缺血或粘連(lian)，膜樣物表(biao)面覆蓋(gai)；卵(luan)(luan)巢(chao)可與(yu)輸卵(luan)(luan)管、盆側壁、子宮后壁形(xing)成粘連(lian)，或可見(jian)卵(luan)(luan)巢(chao)輸卵(luan)(luan)管粘連(lian)包裹在一(yi)起；有卵(luan)(luan)巢(chao)膿(nong)(nong)腫則卵(luan)(luan)巢(chao)表(biao)面可見(jian)到膿(nong)(nong)苔，卵(luan)(luan)巢(chao)增(zeng)大明(ming)顯。

以(yi)藥物治療為(wei)主(zhu)。急性(xing)期(qi)行抗生(sheng)素治療，若有穿刺液或(huo)膿(nong)液培養并藥敏后，應用(yong)抗生(sheng)素效果更佳；若有卵巢周圍粘連(lian)或(huo)卵巢輸卵管(guan)包裹，可考慮剖(pou)腹(fu)手術或(huo)腹(fu)腔鏡(jing)下粘連(lian)分解術。我(wo)們(men)認為(wei)行腹(fu)腔鏡(jing)下粘連(lian)分解術后，腹(fu)腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效(xiao)果較好。若(ruo)有卵巢膿(nong)腫或(huo)卵巢輸卵管(guan)膿(nong)腫，經(jing)過抗生素治療效(xiao)果不佳，可考慮手(shou)術(shu)治療，切除患側附件，保留(liu)健側附件，可以保留(liu)生育(yu)功能。總之應行保留(liu)和(he)建立(li)生育(yu)功能的手(shou)術(shu)治療。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎(yan)以藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)為主(zhu)。急(ji)性(xing)期(qi)行抗(kang)生素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)，若有穿(chuan)刺液(ye)或膿液(ye)培養并藥(yao)敏(min)后，應用抗(kang)生素(su)效果更佳(jia);慢(man)性卵巢炎治療可(ke)(ke)用(yong)(yong)治療急(ji)性卵巢炎的(de)(de)相同藥(yao)物。應用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)根(gen)據(ju)是，在此類慢(man)性病患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)卵巢內內尚可(ke)(ke)殘存有少(shao)量致(zhi)病菌，抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)可(ke)(ke)將其殺滅，且可(ke)(ke)防(fang)止復發。在用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)同時，可(ke)(ke)加用(yong)(yong)腎上腺皮質(zhi)激素(su)，治療一段時間后一些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)癥狀可(ke)(ke)明(ming)顯減輕(qing)甚至消失，但這(zhe)(zhe)不等于(yu)患(huan)(huan)者(zhe)已被根(gen)治，對這(zhe)(zhe)些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)仍需繼續隨訪檢(jian)查。

2、手術(shu)治(zhi)療

對(dui)于慢性患(huan)者有輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)積(ji)(ji)膿(nong)，或(huo)輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)卵(luan)(luan)(luan)巢積(ji)(ji)膿(nong)者因(yin)易(yi)急(ji)性發作(zuo)，主張手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療。若有卵(luan)(luan)(luan)巢周圍粘連或(huo)卵(luan)(luan)(luan)巢輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)包裹，可(ke)考慮(lv)剖(pou)腹手(shou)(shou)術(shu)(shu)或(huo)腹腔鏡(jing)下粘連分解術(shu)(shu)。若有卵(luan)(luan)(luan)巢膿(nong)腫(zhong)或(huo)卵(luan)(luan)(luan)巢輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管(guan)膿(nong)腫(zhong)，經過抗生(sheng)素治(zhi)(zhi)療效(xiao)果(guo)不佳，可(ke)考慮(lv)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療，切除患(huan)側附(fu)件，保(bao)留(liu)健側附(fu)件，可(ke)以保(bao)留(liu)生(sheng)育功能。總之應(ying)行保(bao)留(liu)和建(jian)立生(sheng)育功能的(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療。

中醫辨證

1、中(zhong)醫辯證治療卵(luan)巢(chao)炎(寒濕(shi)凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類卵巢(chao)炎治療的時候應以溫經(jing)散寒、化(hua)瘀(yu)止(zhi)痛為原則，常(chang)用的藥物為少腹(fu)逐(zhu)瘀(yu)湯，由小茴(hui)、干姜、元胡、當歸、川芎(xiong)、赤(chi)芍、靈脂、蒲黃、沒藥、荔枝(zhi)核(he)等(deng)藥物組成。

2、中醫辯(bian)證(zheng)治療(liao)卵巢炎(熱毒熾盛證)

中醫認為(wei)經期過長，經血量多，白帶增(zeng)多，且如膿狀帶有(you)腥臭，小便赤(chi)短(duan)，大便干燥(zao)。常感怕(pa)冷，有(you)寒戰高(gao)熱(re)，小腹疼痛，口干口苦，精(jing)神(shen)不(bu)振(zhen)等情況屬熱(re)毒(du)熾盛證。此(ci)類卵巢炎(yan)治(zhi)療的時(shi)候應以清熱(re)解毒(du)、化瘀(yu)止(zhi)痛為(wei)原則，常用的藥物為(wei)五味消毒(du)飲加味，由金銀花(hua)、蒲公(gong)英、紫花(hua)地丁、野(ye)菊(ju)花(hua)、天葵(kui)子(zi)、紅藤、敗醬、丹(dan)皮、赤(chi)芍、青木香、川(chuan)楝子(zi)、元胡(hu)等藥物組成。

3、中醫辯證(zheng)治療卵巢炎(yan)(濕(shi)熱壅阻證)

中醫(yi)認為(wei)經期過長(chang)，經血(xue)量多，白帶增(zeng)多，色黃質稠(chou)有(you)腥臭味，小便赤短，便秘。且小腹有(you)疼痛(tong)，或脹滿感等情況(kuang)屬濕熱壅阻證。此類卵巢炎治療的時候應以清(qing)(qing)熱利濕，化瘀止帶為(wei)原則，常用(yong)的藥物為(wei)清(qing)(qing)熱調血(xue)湯加減，由(you)丹皮、黃蓮、生地、紅花、桃仁(ren)、香(xiang)附、元胡、敗醬、紅藤、薏(yi)苡仁(ren)等藥物組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意休(xiu)息(xi)：如(ru)果已患上急(ji)性卵巢炎(yan)，應臥床休(xiu)息(xi)，以半(ban)臥位為宜，以避免(mian)炎(yan)癥擴散。

3、多吃新鮮蔬果：或適(shi)當補充液體(ti)，以保持(chi)大便通(tong)暢，對于治愈(yu)該病很重要。

總之，要(yao)是(shi)女性發現自己(ji)患上卵巢炎(yan)的話，除了(le)要(yao)及時就醫(yi)進行治(zhi)療之外，還需(xu)要(yao)進行的是(shi)做(zuo)好身體的護(hu)理(li)的工作，建議(yi)這些女性一定需(xu)要(yao)注意的就是(shi)做(zuo)好外陰部位的清潔工作，還有就是(shi)注意多多的休息(xi)。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎(yan)(yan)癥是屬于(yu)女性(xing)(xing)盆(pen)腔炎(yan)(yan)癥的一種(zhong)。通常情況下急性(xing)(xing)者(zhe)會出(chu)現發熱(re)、腹痛、肛門(men)有(you)墜脹(zhang)感等(deng)癥狀;而慢(man)性(xing)側全身(shen)無力(li)、精神差和月經(jing)不調或(huo)經(jing)量，甚至下腹部會發現包塊等體征。通常(chang)(chang)會伴隨著盤腔炎癥出現。治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)通常(chang)(chang)為藥物(wu)治(zhi)療(liao)法(fa)。飲食：

1、多以清(qing)淡食(shi)物(wu)為主(zhu)，注意飲食(shi)規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

3、該疾病對飲(yin)食(shi)并沒(mei)有太大的禁忌(ji)，合理(li)飲(yin)食(shi)即可。

最好(hao)不要吃的食物：

1、最好避免咖啡(fei)因：咖啡(fei)、茶、可樂(le)、巧(qiao)克力等。

2、禁(jin)酒(jiu)：假如非喝不可，則限制在1-2杯(bei)酒之間。

3、少(shao)吃(chi)刺激(ji)的辛香料(liao)、碳酸飲(yin)料(liao)、禁食生冷(leng)食物等食品。

預防

1、健康(kang)飲食

要想預(yu)防卵巢(chao)炎(yan)等等的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)，除了(le)要注(zhu)(zhu)意衛(wei)生，還要注(zhu)(zhu)意養(yang)成健康的(de)(de)飲食(shi)(shi)習慣(guan)。例如要注(zhu)(zhu)意少食(shi)(shi)高(gao)脂肪(fang)，多(duo)吃(chi)高(gao)纖維食(shi)(shi)物。要知(zhi)道，合理控制飲食(shi)(shi)能有效抑制腫(zhong)瘤的(de)(de)惡(e)性病(bing)變。

2、注意衛生

首先，要(yao)想預防卵巢(chao)炎(yan)(yan)，小編認為要(yao)從端正生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活習慣開始。一定要(yao)注意衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。這里說(shuo)的衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)既是(shi)指個人(ren)的，也(ye)是(shi)指性伴侶的。因(yin)為很(hen)多的卵巢(chao)炎(yan)(yan)，陰道(dao)炎(yan)(yan)，盆腔炎(yan)(yan)等等的婦科(ke)炎(yan)(yan)癥都跟個人(ren)以(yi)及伴侶衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)有關。

3、少用或(huo)者不用避孕藥

可以(yi)不(bu)服(fu)用(yong)(yong)避孕藥就(jiu)不(bu)要服(fu)用(yong)(yong)吧。因為服(fu)用(yong)(yong)避孕藥容易打亂排(pai)卵規律，不(bu)利(li)于(yu)身體健康(kang)。雖然(ran)有人(ren)提出服(fu)用(yong)(yong)避孕藥可以(yi)降低患卵巢(chao)囊腫(zhong)幾(ji)率。但是(shi)醫生還(huan)是(shi)建議大(da)家不(bu)要長(chang)期使用(yong)(yong)相(xiang)同一種的避孕方(fang)(fang)法，服(fu)用(yong)(yong)避孕藥并不(bu)是(shi)最好(hao)的避孕方(fang)(fang)法以(yi)及預(yu)防卵巢(chao)炎(yan)的方(fang)(fang)法。

注意事項

1、卵(luan)(luan)巢炎(yan)患(huan)者平時得格(ge)外注意(yi)個人衛生和經期衛生，防止慢性感(gan)染。因(yin)為卵(luan)(luan)巢炎(yan)的病情(qing)頑固(gu)，會反復發作，會導致病人精神負擔(dan)較重，因(yin)此家人要幫助患(huan)者建立信心，保持(chi)心情(qing)舒暢，積極鍛煉，增強(qiang)體質(zhi)，以提高抗病能力。

2、月(yue)經期忌房事，以免感染(ran)。月(yue)經墊要(yao)注意清潔衛生(sheng)，最好用消毒衛生(sheng)紙。如有陰道(dao)流血也不能(neng)過性生(sheng)活(huo)。

3、平時應注意個人衛(wei)生及經期衛(wei)生，預(yu)防慢性感(gan)染。因炎癥引(yin)起的較大的輸卵(luan)管積水或(huo)輸卵(luan)管卵(luan)巢囊腫，可行手術治療。

4、注意治療后(hou)定期復查(cha)恢復情況，平時注意自身(shen)和(he)性生活時的清潔衛生，飲食(shi)上要(yao)盡量避免生冷辛辣腥膻等，保(bao)持心情舒暢(chang)，不要(yao)過于勞累。