簡介

逆行(xing)射(she)(she)精是指在男(nan)性(xing)在性(xing)交達到(dao)高潮時(shi)，雖有射(she)(she)精動(dong)作，但精液(ye)不從(cong)(cong)尿道(dao)口(kou)向前射(she)(she)出，卻逆行(xing)向后流入膀胱(guang)中。因(yin)(yin)精液(ye)不循常道(dao)外(wai)射(she)(she)而逆入膀胱(guang)，本病是男(nan)性(xing)生(sheng)殖系統發育不全(quan)導致不育的(de)原因(yin)(yin)之一。性(xing)交達到(dao)性(xing)高潮，有射(she)(she)精動(dong)作，但未見(jian)精液(ye)從(cong)(cong)尿道(dao)口(kou)向前射(she)(she)出，而向后流入膀胱(guang)者(zhe)，可(ke)診(zhen)斷(duan)本病。

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癥狀

1、肝強氣逆情專(zhuan)不遂，一般的情況(kuang)下都是(shi)由于郁悶、容易發(fa)火而(er)導致了傷(shang)肝，那么會影響到所機(ji)制發(fa)生逆亂，精氣會發(fa)生改變。

2、腎(shen)元氣虛，這也是男性長期(qi)性久病的一(yi)種癥狀(zhuang)表(biao)現，會(hui)損傷到(dao)體(ti)內的腎(shen)所(suo)了，體(ti)內發(fa)生(sheng)腎(shen)虛就會(hui)影響(xiang)到(dao)膀胱不約，影響(xiang)到(dao)正常(chang)夫(fu)妻間的房事。

3、精(jing)道損傷，男(nan)性長(chang)期性的(de)沒有房事，或者經常手淫(yin)，往(wang)往(wang)會導(dao)致體內的(de)精(jing)子質量不達標，在房事不慎的(de)時候，精(jing)道里還會出現損傷，從而(er)會發生(sheng)逆流，流入到(dao)膀(bang)胱里。

4、身(shen)體(ti)各(ge)項營養因素不(bu)良而導致的體(ti)內生(sheng)濕(shi)(shi)熱，外感濕(shi)(shi)熱，濕(shi)(shi)熱下阻(zu)，影響到正常的射精。

病因

1、先天性(xing)因素

先天(tian)(tian)性(xing)寬(kuan)膀胱(guang)頸(jing)，先天(tian)(tian)性(xing)尿道(dao)瓣膜(mo)或尿道(dao)憩室，先天(tian)(tian)性(xing)脊柱裂。這些先天(tian)(tian)性(xing)疾病使得膀胱(guang)頸(jing)半閉不全及(ji)尿道(dao)膜(mo)部阻力增加，造成逆行射(she)精(jing)。

2、醫(yi)源性因素(su)

主要包括各種膀(bang)胱頸部(bu)和前(qian)列腺(xian)手術(shu)，胸腰部(bu)交(jiao)感(gan)神經切(qie)除術(shu)，腹膜(mo)后廣泛淋巴結清除術(shu)及其它的盆(pen)腔手術(shu)，導致了神經根(gen)切(qie)除或損傷，使(shi)膀(bang)胱頸部(bu)關閉(bi)不全，發生逆(ni)行射精(jing)。

3、機械(xie)性因素

外傷性(xing)及炎(yan)癥性(xing)尿道(dao)狹窄由于(yu)尿道(dao)阻力(li)增加，導(dao)致(zhi)(zhi)射精時精液(ye)受阻。外傷性(xing)骨盆骨折常可引(yin)起后尿道(dao)損傷導(dao)致(zhi)(zhi)狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱(guang)(guang)頸(jing)部的結構，致(zhi)(zhi)膀胱(guang)(guang)頸(jing)關(guan)閉(bi)功能不(bu)良造(zao)成(cheng)逆行射精。另外，長期排(pai)尿困(kun)難亦可使(shi)膀胱(guang)(guang)頸(jing)部張力(li)下降，導(dao)致(zhi)(zhi)關(guan)閉(bi)無力(li)。

4、疾病因(yin)素

糖尿(niao)病可并發(fa)逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或(huo)逆行射精，發(fa)病率較高(gao)。

5、藥物性因素

服用a-腎上腺素能(neng)受體阻滯劑，如(ru)利血平、呱乙啶、苯(ben)甲呱及溴芐胺等都可(ke)引起平滑肌收縮無力而出現(xian)逆行射精。

6、特發因素

部分原因不明。

檢查

1、尿(niao)(niao)液檢查(cha)：患者性高潮時有射精感，但沒(mei)有精液排出，檢查(cha)射精后的尿(niao)(niao)液可發(fa)現(xian)大量(liang)的精子、果糖。

2、輔助檢查(cha)：通過B超、CT、放射線等(deng)(deng)方面的檢查，可以(yi)進一步明確疾(ji)病(bing)的性質，了解膀胱、尿(niao)道等(deng)(deng)是否(fou)有感染，對了解預后(hou)和對疾(ji)病(bing)采取何種措施具有指(zhi)導作(zuo)用(yong)。

治療

逆行(xing)射精(jing)的治療(liao)分手術治療(liao)和(he)藥(yao)物治療(liao)兩大(da)類(lei)。

手術(shu)治療的適應證為過去(qu)曾有膀胱頸手術(shu)史者，可作(zuo)膀胱頸Y-V成型術(shu)，這要(yao)在疾病得(de)到確診之(zhi)后進(jin)行，一般縣級以上的醫院(yuan)都可以做。

藥物(wu)治療(liao)的(de)主要(yao)適應證是(shi)有交感(gan)神經功能(neng)障礙者，可用(yong)腎上腺素能(neng)藥物(wu)治療(liao)，也可根據具體情況使用(yong)抗膽堿能(neng)藥物(wu)，這(zhe)些(xie)藥物(wu)均需在大夫的(de)指導(dao)下服(fu)用(yong)，以免發生(sheng)不應有的(de)副作(zuo)用(yong)。

因慢性感(gan)染導致的逆行射(she)精(jing)，可用(yong)(yong)抗生素(su)類如氟哌酸、甲硝唑(zuo)等藥。服用(yong)(yong)西藥效果不佳時(shi)，可辨證選用(yong)(yong)中藥治(zhi)療(liao)。中醫藥的優勢在于整體治(zhi)療(liao)和因證施(shi)治(zhi)，一般(ban)可選用(yong)(yong)麻黃、連翹、赤小豆(dou)、澤瀉、瞿麥(mai)、車前子、赤芍等，對改善(shan)癥狀、緩解(jie)病情均有一定(ding)的積極作用(yong)(yong)。

對于(yu)糖(tang)尿病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)，應積極治療(liao)(liao)原發病(bing)(bing)，病(bing)(bing)愈后逆行(xing)(xing)射精(jing)(jing)(jing)就會自然得到改(gai)善(shan)。對于(yu)高血壓病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)，則可更換其(qi)它(ta)(ta)藥品或其(qi)它(ta)(ta)療(liao)(liao)法降(jiang)低(di)血壓，盡可能避(bi)免使用有(you)影響的(de)藥物(wu)。患(huan)有(you)慢性(xing)膀胱炎(yan)、慢性(xing)尿道炎(yan)、慢性(xing)精(jing)(jing)(jing)阜(fu)炎(yan)者(zhe)，則不(bu)宜過(guo)食辛辣(la)食物(wu)，不(bu)宜過(guo)多飲酒，應養(yang)成講究個(ge)人衛生(sheng)(sheng)和(he)多飲水的(de)良(liang)好(hao)習慣(guan)。凡是急于(yu)要求生(sheng)(sheng)育的(de)夫(fu)婦，只要丈夫(fu)的(de)精(jing)(jing)(jing)液沒(mei)有(you)實質性(xing)的(de)病(bing)(bing)變，可以利(li)用收集精(jing)(jing)(jing)液的(de)辦法進行(xing)(xing)人工(gong)授精(jing)(jing)(jing)。

具體作法是：收集精液(ye)前禁欲３天，同(tong)時(shi)服(fu)用(yong)碳酸氫鈉以堿化尿(niao)(niao)液(ye)，避免酸性尿(niao)(niao)液(ye)破(po)壞精子的活動能力，每次３克，每天４次。收集時(shi)先行尿(niao)(niao)道插入導尿(niao)(niao)管排空尿(niao)(niao)液(ye)，然后(hou)用(yong)林格氏葡萄糖液(ye)沖洗(xi)膀胱，并(bing)留２-３毫升于(yu)膀(bang)胱內，拔除導尿管(guan)。這時可(ke)讓病(bing)人手淫排精(jing)，隨后(hou)取出(chu)膀(bang)胱內全部液體，離(li)心(xin)沉淀(dian)后(hou)即可(ke)獲得(de)精(jing)子，為了保證授精(jing)的成功率(lv)還可(ke)在體外進(jin)行洗(xi)滌(di)、獲能等處理(li)，然后(hou)再行授精(jing)。

飲食宜忌

1、飲食要清淡，營養要合理。不吃或少吃辛辣燒烤之類的食品，包括辣椒、生姜、花椒、蔥、桂皮及酒等。這些食品容易加重秋燥對人體的危害。

2、進(jin)食(shi)有規律，一日至少(shao)進(jin)食(shi)三(san)餐(can)(can)，而且要定時、定量。兩餐(can)(can)之(zhi)間要間隔(ge)4~5小時。

3、少(shao)(shao)吃(chi)油(you)(you)和鹽，糖尿病(bing)人應(ying)選少(shao)(shao)油(you)(you)少(shao)(shao)鹽的清淡(dan)食品。不能以(yi)為只吃(chi)用素(su)(su)油(you)(you)炒(chao)的半葷半素(su)(su)的菜(cai)就不會影響(xiang)血糖。炒(chao)菜(cai)時油(you)(you)要(yao)少(shao)(shao)用。

4、吃能量低的水果，當血糖降至正常水平并平穩一段時間后，糖尿病患者是可以食用水果的。一般一天可選擇食用3~4兩(liang)生糖指數(shu)低(di)的水果。

5、少飲(yin)酒(jiu)(jiu)，喜(xi)歡飲(yin)酒(jiu)(jiu)的糖尿病患者可以喝(he)少量的酒(jiu)(jiu)，如每日喝(he)100~150毫升(sheng)紅葡萄(tao)酒(jiu)，但不要喝烈(lie)性酒(jiu)。由于空腹飲酒(jiu)可(ke)導致服用促泌劑或使(shi)用胰(yi)島素的(de)患者發生低血糖(tang)，所以(yi)飲酒(jiu)時應同(tong)時進食。

預防

1、注意(yi)醫源性(xing)因素

在各種膀胱(guang)頸部和(he)前列腺手術的時候(hou)，要注意避(bi)免神經根切除或(huo)損(sun)傷，以防止膀胱(guang)頸部關(guan)閉不全，發生逆(ni)行射精(jing)。

2、避免不(bu)良習慣

男性長(chang)時間的忍精(jing)(jing)不射(she)，會導致(zhi)逆(ni)行射(she)精(jing)(jing)，因此(ci)糾正該(gai)習慣可在一定程度(du)上預防逆(ni)行射(she)精(jing)(jing)。

3、避(bi)免藥物(wu)影響

很多(duo)患有逆行射精的(de)男性，是(shi)由于服用一些藥(yao)物的(de)不良影(ying)響造成的(de)。所(suo)以(yi)避(bi)免藥(yao)物的(de)影(ying)響，可(ke)防(fang)止逆行射精的(de)發生。

4、肌肉鍛煉

堅持(chi)做性肌(ji)肉(rou)(rou)操，即經常做像大便結(jie)束時那樣收縮(suo)肛門(men)肌(ji)肉(rou)(rou)的動作，可使膀胱(guang)出口處(chu)肌(ji)肉(rou)(rou)的氣力變強，從而預防逆行(xing)射(she)精。

5、心(xin)理疏導

逆行射精除(chu)影響精子從尿(niao)道口排出，可(ke)以(yi)導致不育之外(wai)，對人體無任何傷害(hai)，假如精神(shen)放松，則(ze)很(hen)有可(ke)能不藥而愈。

注意事項

1、男性多和自己的妻子(zi)交流。性生活是夫妻令人之間(jian)的事(shi)情，當患者出現逆行射精時，妻子(zi)是可以感(gan)覺到的，這時就(jiu)需要共(gong)同協商進行治(zhi)療。

2、還有不(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)擔心自己的(de)性能力(li)。逆行射精雖(sui)然是一種疾病，但是并不(bu)(bu)(bu)(bu)說明你的(de)性能力(li)有問題，因此患者不(bu)(bu)(bu)(bu)需要(yao)有心理負擔，可以(yi)進行正常的(de)性生活。逆行射精經過治療(liao)后，也不(bu)(bu)(bu)(bu)會影(ying)響生育能力(li)。

3、男性應該注意飲(yin)食(shi)和衛生。因為有醫生介紹(shao)說，患有慢(man)(man)性膀胱炎(yan)、慢(man)(man)性尿道炎(yan)、慢(man)(man)性精阜炎(yan)者(zhe)，都不宜(yi)食(shi)用(yong)辛辣食(shi)品，不宜(yi)過多的(de)飲(yin)酒。

4、可(ke)以使(shi)用(yong)(yong)抗生素(su)類藥物。如果患(huan)(huan)有慢性感染是會導致出現逆行(xing)射精，使(shi)用(yong)(yong)西(xi)藥效果不好(hao)時，可(ke)以辯證選用(yong)(yong)中藥治療；對于(yu)(yu)糖(tang)尿病患(huan)(huan)者(zhe)，應積極治療原發病，病愈后逆行(xing)射精就會自然得到改善；對于(yu)(yu)高(gao)血壓病患(huan)(huan)者(zhe)，則可(ke)以更換其他藥品或者(zhe)其他療法(fa)降低(di)血壓，盡可(ke)能避免使(shi)用(yong)(yong)有影響的藥物。

5、可以堅持(chi)做性肌(ji)肉操。就是經常做像大便結束時那樣收縮(suo)肛(gang)門部(bu)肌(ji)肉的(de)(de)動作(zuo)，使(shi)膀胱出口處(chu)的(de)(de)肌(ji)肉力量加強。每(mei)天鍛煉一(yi)兩次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)至少收縮(suo)肌(ji)肉20-30回，并且堅持下(xia)去，是會有一定程(cheng)度(du)的緩解。