一、腦出血病人的護理措施

腦出血病(bing)人(ren)護(hu)理措施主要包括手術(shu)前的護(hu)理和手術(shu)后的護(hu)理兩部(bu)分。

（一）術前護理

1、心理護理

安慰病(bing)人(ren)(ren)，消除其緊張(zhang)恐懼(ju)心理，鼓勵病(bing)人(ren)(ren)樹(shu)立戰勝疾病(bing)的(de)信心。耐心向病(bing)人(ren)(ren)解釋(shi)頭(tou)痛(tong)的(de)原因：顱內出(chu)血(xue)、水腫致(zhi)顱高壓引起頭(tou)痛(tong)。并(bing)向病(bing)人(ren)(ren)仔細解釋(shi)疾病(bing)的(de)發生、發展及轉歸過程，取得患者配合(he)。

2、飲食護理

需(xu)要手術的病人嚴格禁食(shi)禁水(shui)，以防術中誤吸。非手術治(zhi)療且(qie)意識清楚(chu)、吞咽情況好的病人可(ke)給予(yu)半(ban)流(liu)質，吞咽障礙的病人應給予(yu)鼻飼飲食(shi)。

3、體位肢體偏癱病人護理

體(ti)(ti)位(wei)肢(zhi)體(ti)(ti)偏(pian)(pian)癱的病(bing)人，應盡量避免(mian)患側臥(wo)位(wei)，患肢(zhi)擺放(fang)功(gong)能位(wei)，加放(fang)床(chuang)檔，及時給予翻身。顱內壓(ya)增(zeng)高病(bing)人，嘔吐時側臥(wo)位(wei)或平臥(wo)位(wei)頭偏(pian)(pian)向一側以免(mian)引(yin)起誤吸、窒息。

4、顱內壓增高的護理

（1）嚴(yan)密注(zhu)意(yi)病人意(yi)識、瞳孔、血壓(ya)、呼吸、脈搏的變化(hua)及神經功能損害程(cheng)度的變化(hua)，以了解病情(qing)進展和(he)嚴(yan)重程(cheng)度，防止腦危象(xiang)形成。

（2）遵醫囑定給予脫水(shui)劑，降低顱內壓。

（3）限制(zhi)探視(shi)人(ren)員，保持(chi)病(bing)房安靜及病(bing)人(ren)情緒的(de)穩(wen)定，告誡家屬不要(yao)刺激病(bing)人(ren)。

（4）做(zuo)好(hao)皮膚護理，防止(zhi)壓瘡形成(cheng)，進行(xing)呼吸(xi)道管理防止(zhi)肺炎的發(fa)生(sheng)。

（5）高熱的病人，盡量使用物理(li)降溫方法(fa)控制體溫，可用冰(bing)袋、冰(bing)囊、乙醇擦浴(yu)等持續物理(li)降溫。

（6）持續吸氧，防止缺氧加(jia)重腦(nao)水腫。

（7）準備(bei)(bei)好(hao)吸痰、氣管(guan)切(qie)開、氣管(guan)內插管(guan)以及各(ge)種(zhong)搶救(jiu)藥品(pin)，以備(bei)(bei)急用。

（二）術后護理

1、對神志(zhi)不清(qing)、躁動或(huo)有神經癥(zheng)狀的病人，床(chuang)應加護欄，并適當約(yue)束，以防止發(fa)生意(yi)外。

2、注意保(bao)持呼吸(xi)(xi)道通暢，及(ji)(ji)時(shi)清除口鼻分泌物(wu)，并協助病人輕扣背部，以促進痰痂(jia)的脫落排出，但急(ji)性期應(ying)避(bi)免刺(ci)激咳(ke)嗽，必要時(shi)可給予(yu)負(fu)壓(ya)吸(xi)(xi)痰、吸(xi)(xi)氧(yang)及(ji)(ji)定時(shi)霧化吸(xi)(xi)入。

3、體位：麻醉未清(qing)醒前應去枕平臥，頭偏(pian)向健側，以防嘔吐(tu)物吸(xi)入呼吸(xi)道。清(qing)醒后血壓平穩者，可(ke)抬高床頭15°～30°，以利于顱內靜脈回(hui)流(liu)。

4、飲食(shi)(shi)：術后(hou)24小(xiao)時意識清楚地(di)病人給予清淡、低脂、低鈉飲食(shi)(shi)。意識障礙者(zhe)48小(xiao)時后(hou)給予鼻飼飲食(shi)(shi)。

5、癥狀護理

（1）留(liu)置導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)護理：保持導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)通(tong)暢，防止(zhi)扭曲(qu)受(shou)壓，觀(guan)察尿(niao)量(liang)及尿(niao)銫。進行尿(niao)管(guan)(guan)夾閉，訓練膀(bang)胱舒縮功(gong)能，每日(ri)行尿(niao)道(dao)口護理，預防感染。

（2）氣(qi)管(guan)插(cha)管(guan)與氣(qi)管(guan)切開(kai)的護(hu)理：要(yao)嚴格執行無菌操(cao)作，每(mei)天更換(huan)敷料。

（3）胃管(guan)的護理：每次鼻飼后要(yao)用溫開水30ml沖洗胃管(guan)，然后注入(ru)5ml空氣將(jiang)胃管(guan)內(nei)(nei)殘留(liu)食(shi)物(wu)全部注入(ru)胃中。防止胃管(guan)內(nei)(nei)殘留(liu)食(shi)物(wu)變質。將(jiang)管(guan)口包扎(zha)好，防止胃內(nei)(nei)容物(wu)外溢。

（4）腦室引流管的(de)護理：需保持引流通暢，避免引流管受壓(ya)、扭曲，每日(ri)在嚴(yan)格的(de)無菌條件下更換引流袋并記錄引流量。

二、腦出血患者的常規護理方法

1、保持患者的清潔及衛生

腦出(chu)血患者(zhe)四(si)肢活動不方(fang)便而且會(hui)伴有大(da)小便失禁(jin)，所(suo)以在護理的(de)時(shi)候(hou)一定要(yao)保(bao)持清潔(jie)(jie)以及(ji)衛(wei)生，好好的(de)呵護皮膚，每次大(da)小便之后應該及(ji)時(shi)清潔(jie)(jie)會(hui)陰部及(ji)肛門周圍，防止出(chu)現(xian)(xian)交叉感(gan)(gan)染。若是發現(xian)(xian)患者(zhe)持續性的(de)發熱以及(ji)尿(niao)液渾濁(zhuo)，說明(ming)泌(mi)尿(niao)系(xi)統發生感(gan)(gan)染了，要(yao)及(ji)時(shi)做相(xiang)應的(de)檢(jian)查和(he)治療。皮膚清潔(jie)(jie)之后要(yao)保(bao)持干燥狀態，也可以在醫生指導下涂(tu)抹爽身(shen)粉。

2、多注意休息

腦(nao)出血(xue)患者(zhe)(zhe)要(yao)(yao)多注意休(xiu)息(xi)，給患者(zhe)(zhe)提供舒適并且安靜環境(jing)，床(chuang)(chuang)單被褥(ru)(ru)要(yao)(yao)保持整潔以(yi)(yi)及干凈，發(fa)(fa)病兩(liang)個(ge)星期(qi)內必(bi)須要(yao)(yao)臥床(chuang)(chuang)休(xiu)息(xi)，減少不(bu)必(bi)要(yao)(yao)的探望。患者(zhe)(zhe)休(xiu)息(xi)時不(bu)能過(guo)度的搬動，也(ye)不(bu)能把頭(tou)(tou)部抬高。平躺在(zai)床(chuang)(chuang)上時可(ke)以(yi)(yi)讓四(si)肢(zhi)做小(xiao)幅度的運動，每兩(liang)個(ge)小(xiao)時要(yao)(yao)翻身拍(pai)背，這(zhe)樣能夠防止肢(zhi)體的癱瘓，同時也(ye)能防止皮膚因為受到(dao)壓力而發(fa)(fa)生(sheng)壞死(si)以(yi)(yi)及褥(ru)(ru)瘡(chuang)。在(zai)翻背的時候一(yi)定要(yao)(yao)保護好頭(tou)(tou)部，注意動作的輕柔，不(bu)然會(hui)加重出血(xue)，床(chuang)(chuang)頭(tou)(tou)抬高30度左右即(ji)可(ke)，能夠促進(jin)大(da)(da)腦(nao)血(xue)液回流，從而減輕了腦(nao)水腫。患者(zhe)(zhe)在(zai)急性期(qi)間(jian)不(bu)管是(shi)大(da)(da)便還(huan)是(shi)小(xiao)便，必(bi)須在(zai)床(chuang)(chuang)上進(jin)行(xing)，不(bu)能自行(xing)下床(chuang)(chuang)，不(bu)然會(hui)再(zai)次出現腦(nao)出血(xue)，從而引發(fa)(fa)意外。

3、做好飲食上護理

腦(nao)出(chu)血患者(zhe)(zhe)飲(yin)食應該遵(zun)循高(gao)(gao)蛋白質、高(gao)(gao)維生(sheng)(sheng)素以及(ji)低脂肪原則，保(bao)持(chi)清(qing)淡以及(ji)容易消化，多吃一些(xie)黃豆(dou)類和豆(dou)制品等(deng)，多吃綠葉蔬菜(cai)和水果，來保(bao)持(chi)大便的(de)通暢，防(fang)止發(fa)生(sheng)(sheng)便秘，讓患者(zhe)(zhe)多喝水，多排尿來清(qing)潔尿路。避免吃一些(xie)辛辣以及(ji)油(you)膩(ni)的(de)食物，比如濃(nong)茶濃(nong)咖啡以及(ji)油(you)炸的(de)食物。

以上就是腦出血患者護(hu)理方法的介紹(shao)，如果自(zi)己(ji)無法照顧(gu)病(bing)人，可(ke)以請專門的護(hu)工進(jin)行照看。