中醫五味是指什么(me)

五味理論最早源于《黃(huang)帝內(nei)經》，對臨床(chuang)遣藥(yao)(yao)制方(fang)有(you)著重要的(de)(de)指導(dao)意義。五(wu)味(wei)(wei)指酸、苦(ku)、甘(gan)、辛、咸五(wu)味(wei)(wei)(某(mou)些(xie)藥(yao)(yao)物還具(ju)有(you)淡澀二味(wei)(wei),習(xi)慣上仍稱為“五(wu)味(wei)(wei)”)。其中(zhong)辛、甘(gan)、淡屬(shu)陽(yang),酸、苦(ku)、咸屬(shu)陰。對于藥(yao)(yao)物五(wu)味(wei)(wei)屬(shu)性(xing)，梅氏認為最初形成只是藥(yao)(yao)物本身的(de)(de)一種(zhong)味(wei)(wei)覺感(gan)官刺激，隨(sui)后逐步發(fa)展成為用(yong)來闡述藥(yao)(yao)物功(gong)用(yong)的(de)(de)一種(zhong)理論框(kuang)架(jia)。如《黃(huang)帝內(nei)經》云“甘(gan)緩(huan)”、“酸收(shou)”、“苦(ku)燥”、“苦(ku)泄”、“辛潤”, 實際上是將藥(yao)(yao)物按五(wu)種(zhong)屬(shu)性(xing)進(jin)行功(gong)能(neng)上的(de)(de)分(fen)類。

中醫五味理論

五(wu)味(wei)理論與人體生理

《黃帝內經》認為，人稟天地(di)之(zhi)氣(qi)以生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，人身氣(qi)化即(ji)天地(di)之(zhi)氣(qi)化。《類經》釋曰(yue):“夫(fu)味(wei)得地(di)之(zhi)氣(qi)，故(gu)能(neng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)(wu)(wu)臟(zang)之(zhi)陰”。陰者，臟(zang)腑陰精也，指(zhi)物質基礎而言(yan)。《素問·五(wu)(wu)(wu)運行大論》更為具體談到“酸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)……苦生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)，心(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)血，血生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾 ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾，脾生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)皮毛，皮毛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)(shen)(shen)……咸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)(shen)(shen)，腎(shen)(shen)(shen)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)骨髓(sui)，髓(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由此可(ke)見，五(wu)(wu)(wu)味(wei)對五(wu)(wu)(wu)臟(zang)起(qi)著重要的滋(zi)養和協調作(zuo)用(yong)，五(wu)(wu)(wu)味(wei)化生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精血方能(neng)形(xing)成(cheng)人的有機(ji)整體。

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一般(ban)認為心喜(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)苦、肺喜(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)辛、肝喜(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)酸、脾喜(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)甘、腎喜(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)咸，五臟對(dui)(dui)五味各有特定的親和性(xing)。掌握(wo)臟、味之間的這種關系，對(dui)(dui)于正(zheng)確使(shi)用(yong)藥(yao)療及食養都具有重要意義。

另一方面，人體生(sheng)(sheng)命(ming)活動從根(gen)本上(shang)離不開(kai)陰(yin)(yin)陽的(de)對立互根(gen)和(he)消長(chang)轉(zhuan)化，所謂(wei)“陰(yin)(yin)平陽秘(mi)，精神乃治”。而五(wu)(wu)味(wei)(wei)也可影響(xiang)到陰(yin)(yin)陽的(de)盛衰，從陰(yin)(yin)陽屬(shu)性上(shang)分，氣(qi)(qi)(qi)屬(shu)陽，味(wei)(wei)屬(shu)陰(yin)(yin)，味(wei)(wei)厚者(zhe)(zhe)為(wei)陰(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)陰(yin)(yin)，薄者(zhe)(zhe)為(wei)陰(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)陽；從五(wu)(wu)味(wei)(wei)運動轉(zhuan)化而言，辛甘發(fa)散屬(shu)陽，酸苦涌(yong)泄屬(shu)陰(yin)(yin)，咸味(wei)(wei)涌(yong)泄屬(shu)陰(yin)(yin)，淡味(wei)(wei)滲泄屬(shu)陽。《素問·生(sheng)(sheng)氣(qi)(qi)(qi)通天論》總結道:“是(shi)故謹(jin)和(he)五(wu)(wu)味(wei)(wei)，骨正(zheng)筋柔，氣(qi)(qi)(qi)血以(yi)流(liu)，腠(cou)理以(yi)密，如是(shi)則骨氣(qi)(qi)(qi)以(yi)精，謹(jin)道如法，長(chang)有天命(ming)。”由此可見，人體的(de)生(sheng)(sheng)理結構與功能都(dou)與五(wu)(wu)味(wei)(wei)的(de)作用是(shi)密切相關的(de)。

五味理論(lun)與人體病(bing)理

中醫(yi)理論(lun)認為(wei)，人體處于一(yi)個動態的(de)平衡(heng)(heng)中，各臟腑(fu)相互制約、相互作用，對立統一(yi)，以(yi)平為(wei)期。若飲食五味偏嗜(shi)，則(ze)五味作用于人體太過或不及，就會造成臟腑(fu)功能(neng)偏盛偏衰，使(shi)臟腑(fu)之間這種相互制約的(de)對立統一(yi)的(de)平衡(heng)(heng)受到破壞，導致疾病(bing)的(de)發生(sheng)。《黃(huang)帝內經》以(yi)五行生(sheng)克乘侮規律(lv)為(wei)線索，列(lie)舉(ju)了不同(tong)生(sheng)活環境、飲食習慣在(zai)發病(bing)方面各不相同(tong)的(de)影響。《素問·生(sheng)氣通天(tian)論(lun)》云：

“味(wei)過(guo)于(yu)(yu)酸，肝(gan)氣(qi)(qi)以津，脾氣(qi)(qi)乃絕；味(wei)過(guo)于(yu)(yu)咸，大骨(gu)氣(qi)(qi)勞，短(duan)肌，心(xin)氣(qi)(qi)抑；味(wei)過(guo)于(yu)(yu)甘，心(xin)氣(qi)(qi)喘滿，色黑，腎氣(qi)(qi)不(bu)衡；味(wei)過(guo)于(yu)(yu)苦(ku)，脾氣(qi)(qi)不(bu)濡(ru)，胃氣(qi)(qi)乃厚；味(wei)過(guo)于(yu)(yu)辛，筋脈沮弛，精神乃央(yang)。”

指出了雖然(ran)五(wu)(wu)臟的資生依賴于(yu)五(wu)(wu)味(wei)，但(dan)是(shi)過用五(wu)(wu)味(wei)卻又能損害五(wu)(wu)臟的協調關(guan)系。

根據(ju)“同氣(qi)(qi)相求(qiu)”五(wu)(wu)味各走其所(suo)喜的(de)理(li)論，水(shui)能克(ke)火，若(ruo)人(ren)體心(xin)(xin)氣(qi)(qi)本虛，又攝咸(xian)(xian)過度，則可導(dao)致腎水(shui)太甚乘(cheng)火，水(shui)氣(qi)(qi)凌心(xin)(xin)；反(fan)之(zhi)，若(ruo)見(jian)心(xin)(xin)火亢盛(sheng)證(zheng)又為咸(xian)(xian)味所(suo)宜。故《黃帝內(nei)經》 分別有“心(xin)(xin)病禁咸(xian)(xian)”與(yu)“心(xin)(xin)欲(yu)耎，急食咸(xian)(xian)以耎之(zhi)，用咸(xian)(xian)補之(zhi)”之(zhi)說。又如《靈樞(shu)·五(wu)(wu)味》云:“脾(pi)色黃，宜食咸(xian)(xian)”，脾(pi)胃(wei)土為腎水(shui)之(zhi)所(suo)不勝，若(ruo)腎得(de)谷(gu)味之(zhi)咸(xian)(xian)，則可反(fan)克(ke)中焦脾(pi)胃(wei)之(zhi)實積。根據(ju)這些(xie)基本的(de)原則，執(zhi)法以制方，才能圓活自(zi)如。類似的(de)關于(yu)五(wu)(wu)味與(yu)人(ren)體病理(li)的(de)論述在《黃帝內(nei)經》中是(shi)很豐富(fu)的(de)。

尤(you)其值得重視的(de)是，在《靈樞·五味》中不僅記載了五味所入(ru)和(he)各有所走，各有所病(bing)，更詳細解(jie)釋了五味致(zhi)病(bing)的(de)病(bing)機，如在談到“酸走筋，多食之令人癃”時(shi)，解(jie)釋到：

“酸入(ru)于胃(wei)(wei)，其(qi)氣澀以散，上之兩焦，弗能出入(ru)也，不(bu)出即留于胃(wei)(wei)中，胃(wei)(wei)中和溫，則(ze)下注膀胱，膀胱之脆薄以濡，得酸則(ze)縮(suo)綣，約而不(bu)通，水道(dao)不(bu)行，故癃。”

其(qi)論從(cong)酸主收(shou)澀，影響氣化(hua)運行入手，指(zhi)出過食酸味，可產(chan)生膀(bang)(bang)胱約(yue)而不通的(de)(de)癃閉病，病變(bian)涉及與(yu)水液(ye)代謝密(mi)切相(xiang)關(guan)的(de)(de)三焦、胃、膀(bang)(bang)胱諸腑。其(qi)余諸臟也各(ge)有(you)較(jiao)深刻分析，對臨(lin)床實踐具有(you)重要的(de)(de)指(zhi)導(dao)意義

中藥五味的作用及代表藥材

作用

1、辛

辛味具有發(fa)散、行(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)血(xue)等作用。一(yi)般解表藥、行(xing)氣(qi)(qi)藥、活血(xue)藥多(duo)有辛味。多(duo)用來治表證及氣(qi)(qi)血(xue)阻滯之證。如麻黃可發(fa)散風寒(han)、木香行(xing)氣(qi)(qi)除脹、川芎活血(xue)化瘀(yu)等。此(ci)外，辛味還具有潤養的(de)功效，例(li)如款冬(dong)花可以潤肺止(zhi)咳，菟絲子可以滋養腎(shen)陰(yin)。

2、甘

甘味有補(bu)(bu)益、和(he)中、調(diao)和(he)藥(yao)(yao)性(xing)及(ji)緩(huan)急止痛(tong)的(de)作用。一(yi)般滋養(yang)補(bu)(bu)虛，調(diao)和(he)藥(yao)(yao)性(xing)，制止疼痛(tong)的(de)藥(yao)(yao)物多(duo)具有甘味，多(duo)用來治療正氣虛弱，身體諸痛(tong)，及(ji)調(diao)和(he)藥(yao)(yao)性(xing)、中毒解救等(deng)(deng)幾個方(fang)面。如(ru)：人(ren)參大補(bu)(bu)元(yuan)氣，熟地(di)黃滋補(bu)(bu)精血(xue)，甘草調(diao)和(he)藥(yao)(yao)性(xing)并解毒等(deng)(deng)。

3、酸

酸味具(ju)有收斂(lian)、固(gu)澀(se)的作(zuo)用。一般固(gu)表止(zhi)汗、斂(lian)肺(fei)止(zhi)咳(ke)、澀(se)腸止(zhi)瀉、固(gu)精(jing)縮尿、固(gu)崩止(zhi)帶(dai)的藥物多(duo)具(ju)有酸性。用于治療體虛多(duo)汗、肺(fei)虛久(jiu)咳(ke)、久(jiu)瀉腸滑(hua)、遺(yi)精(jing)滑(hua)精(jing)、遺(yi)尿尿頻、崩帶(dai)不止(zhi)等證。如五味子澀(se)精(jing)斂(lian)汗，烏梅(mei)斂(lian)肺(fei)止(zhi)咳(ke)等。

4、苦

苦(ku)味有(you)泄(xie)(xie)熱(re)(re)、燥(zao)濕(shi)、堅(jian)陰(yin)的(de)功效。即具有(you)清泄(xie)(xie)火(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)、泄(xie)(xie)降(jiang)氣逆(ni)(ni)、通(tong)(tong)泄(xie)(xie)大便(bian)、燥(zao)濕(shi)、堅(jian)陰(yin)等(deng)作用(yong)。一(yi)般清熱(re)(re)瀉火(huo)(huo)(huo)、下氣平(ping)喘(chuan)、降(jiang)逆(ni)(ni)止嘔、通(tong)(tong)利大便(bian)、清熱(re)(re)燥(zao)濕(shi)、苦(ku)溫燥(zao)濕(shi)、瀉火(huo)(huo)(huo)存陰(yin)的(de)藥物都具有(you)苦(ku)味，多治療(liao)熱(re)(re)證(zheng)、火(huo)(huo)(huo)證(zheng)、喘(chuan)證(zheng)、嘔惡、便(bian)秘、濕(shi)證(zheng)、陰(yin)虛火(huo)(huo)(huo)旺等(deng)。如黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏可(ke)清熱(re)(re)燥(zao)濕(shi)瀉火(huo)(huo)(huo)，大黃(huang)(huang)泄(xie)(xie)熱(re)(re)通(tong)(tong)便(bian)，蒼術、厚樸苦(ku)溫燥(zao)濕(shi)，知母可(ke)瀉火(huo)(huo)(huo)存陰(yin)。

5、咸

咸味(wei)有軟堅(jian)散結(jie)、瀉下(xia)(xia)通(tong)便的(de)作用(yong)。一(yi)般瀉下(xia)(xia)或潤下(xia)(xia)通(tong)便及軟化堅(jian)硬、消(xiao)散結(jie)塊的(de)藥物多具有咸味(wei)，可(ke)治療大便燥(zao)結(jie)、痰核、瘰疬、癭(ying)瘤、癥瘕痞(pi)塊等(deng)證(zheng)，如芒硝可(ke)瀉下(xia)(xia)通(tong)便，海藻、昆布可(ke)消(xiao)散癭(ying)瘤，鱉(bie)甲可(ke)軟堅(jian)消(xiao)癥。

代表藥(yao)材

1、黃連(lian)、黃柏之苦；

2、甘(gan)草、枸杞之甘(gan)；

3、桂枝、川(chuan)芎之辛；

4、烏梅、木瓜之酸；

5、芒硝、昆(kun)布(bu)之咸。

其他味分類

有些(xie)中藥(yao)還(huan)具(ju)有淡(dan)、澀二味。

1、淡

淡味有滲濕、利小(xiao)便的作用。故(gu)有些利水滲濕的藥物具有淡味，用來治療(liao)水腫、腳氣(qi)、小(xiao)便不利等證。如薏苡仁(ren)、茯苓、通草、豬苓、澤瀉等。

2、澀

澀(se)味與酸(suan)味藥的作(zuo)用(yong)相似，有收(shou)斂固澀(se)的作(zuo)用(yong)。多用(yong)來治(zhi)療虛汗、泄瀉、尿(niao)頻、遺(yi)精(jing)(jing)、滑精(jing)(jing)、出(chu)血等證。如蓮子(zi)固精(jing)(jing)止(zhi)帶，禹余糧澀(se)腸止(zhi)瀉、海螵蛸收(shou)澀(se)止(zhi)血。

中醫五味與五臟(zang)的關系

五臟各主其味，肝主酸(suan)、脾主甘、心主苦、肺主辛、腎主咸。

肝(gan)(gan)虛血枯者，喜(xi)酸味(wei)，因為酸能(neng)補肝(gan)(gan)，脾虛者，喜(xi)甘(gan)（類甜味(wei)）味(wei)，因為甘(gan)能(neng)補脾，心火(huo)重者，喜(xi)苦味(wei)，因為苦能(neng)瀉火(huo)，肺虛有寒者，喜(xi)辛味(wei)（如(ru)辣(la)椒(jiao)、生姜、大蔥、花椒(jiao)等），因為辛能(neng)宣(xuan)肺祛寒，腎虛者，喜(xi)咸味(wei)，因為咸能(neng)滋腎。

《黃帝內(nei)經》認為(wei)，陰精(jing)的生成，來源于飲(yin)食(shi)(shi)五(wu)味(wei)(wei)，而儲藏陰精(jing)的五(wu)臟(zang)常常會(hui)被(bei)不正常的飲(yin)食(shi)(shi)五(wu)味(wei)(wei)所傷。過于酸了，會(hui)使(shi)肝的功能亢進，因(yin)為(wei)木(mu)克脾土而導致脾氣(qi)(qi)的衰竭；過量食(shi)(shi)用(yong)咸(xian)味(wei)(wei)，會(hui)使(shi)骨骼損傷，肌肉短縮(suo)，心氣(qi)(qi)抑郁；過食(shi)(shi)甜味(wei)(wei)，會(hui)使(shi)心氣(qi)(qi)滿悶，氣(qi)(qi)逆作喘，顏面發黑，腎氣(qi)(qi)失于平衡；過食(shi)(shi)苦味(wei)(wei)，會(hui)使(shi)脾氣(qi)(qi)過燥而不濡潤(run)，從(cong)而使(shi)胃氣(qi)(qi)呆滯；過食(shi)(shi)辛味(wei)(wei)，會(hui)使(shi)筋脈破壞，發生弛縱，精(jing)神受(shou)損。因(yin)此，謹慎地調(diao)和五(wu)味(wei)(wei)，會(hui)使(shi)骨骼強健(jian)，筋脈柔和，氣(qi)(qi)血(xue)通暢，腠理致密，從(cong)而強健(jian)有力。