中醫五味(wei)是指什么

五味理論最(zui)早源于《黃帝內(nei)經》，對臨床遣藥制方(fang)有(you)著重要的(de)(de)指(zhi)(zhi)導(dao)意義。五(wu)(wu)味(wei)指(zhi)(zhi)酸(suan)、苦(ku)(ku)、甘(gan)、辛、咸五(wu)(wu)味(wei)(某些藥物還具有(you)淡澀二(er)味(wei),習慣上(shang)(shang)仍稱為“五(wu)(wu)味(wei)”)。其中辛、甘(gan)、淡屬陽,酸(suan)、苦(ku)(ku)、咸屬陰。對于藥物五(wu)(wu)味(wei)屬性(xing)，梅氏認為最(zui)初形成只(zhi)是藥物本身的(de)(de)一(yi)種(zhong)味(wei)覺感官刺激，隨后逐步(bu)發(fa)展成為用來闡述藥物功用的(de)(de)一(yi)種(zhong)理論框(kuang)架。如《黃帝內(nei)經》云(yun)“甘(gan)緩”、“酸(suan)收”、“苦(ku)(ku)燥(zao)”、“苦(ku)(ku)泄(xie)”、“辛潤”, 實際上(shang)(shang)是將藥物按五(wu)(wu)種(zhong)屬性(xing)進行(xing)功能上(shang)(shang)的(de)(de)分類。

中醫五(wu)味理論

五味理論(lun)與(yu)人(ren)體生(sheng)理

《黃帝(di)內經(jing)》認為，人(ren)稟天地之氣(qi)以生(sheng)(sheng)(sheng)，人(ren)身氣(qi)化(hua)即(ji)天地之氣(qi)化(hua)。《類經(jing)》釋曰(yue):“夫(fu)味(wei)得地之氣(qi)，故(gu)能生(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)臟之陰(yin)”。陰(yin)者，臟腑陰(yin)精(jing)(jing)也，指物質基礎而言。《素問·五(wu)運行大論》更為具體談到“酸(suan)生(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)(xin)……苦生(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)(xin)，心(xin)(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)血，血生(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi) ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi)，脾(pi)生(sheng)(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)(sheng)皮(pi)毛，皮(pi)毛生(sheng)(sheng)(sheng)腎……咸生(sheng)(sheng)(sheng)腎，腎生(sheng)(sheng)(sheng)骨(gu)髓，髓生(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由(you)此可見(jian)，五(wu)味(wei)對(dui)五(wu)臟起著重要的滋(zi)養和協調作(zuo)用，五(wu)味(wei)化(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)精(jing)(jing)血方能形成人(ren)的有(you)機整體。

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一般(ban)認為心喜苦、肺喜辛、肝喜酸(suan)、脾喜甘、腎喜咸，五(wu)臟對(dui)五(wu)味各有特定(ding)的親和性。掌握臟、味之間的這種(zhong)關系，對(dui)于正確使(shi)用藥療及食(shi)養都具有重(zhong)要(yao)意義。

另一方面，人體生(sheng)命(ming)活動(dong)從根(gen)本上(shang)離不開陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)的(de)對立互根(gen)和消長(chang)轉化，所謂“陰(yin)(yin)平陽(yang)(yang)秘，精神乃治”。而(er)五味(wei)也可影(ying)響到(dao)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)的(de)盛衰，從陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)屬性上(shang)分，氣(qi)屬陽(yang)(yang)，味(wei)屬陰(yin)(yin)，味(wei)厚者為(wei)陰(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)，薄(bo)者為(wei)陰(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)；從五味(wei)運(yun)動(dong)轉化而(er)言(yan)，辛(xin)甘發散屬陽(yang)(yang)，酸苦涌(yong)泄屬陰(yin)(yin)，咸味(wei)涌(yong)泄屬陰(yin)(yin)，淡(dan)味(wei)滲泄屬陽(yang)(yang)。《素(su)問·生(sheng)氣(qi)通天(tian)論》總結道(dao):“是(shi)故謹(jin)和五味(wei)，骨(gu)正(zheng)筋柔，氣(qi)血(xue)以流，腠理以密(mi)，如是(shi)則骨(gu)氣(qi)以精，謹(jin)道(dao)如法，長(chang)有天(tian)命(ming)。”由此可見，人體的(de)生(sheng)理結構與功(gong)能都與五味(wei)的(de)作用是(shi)密(mi)切相關的(de)。

五味理論(lun)與(yu)人體病理

中(zhong)醫理論認(ren)為，人體處于一(yi)個動態的(de)(de)平衡中(zhong)，各臟腑(fu)(fu)相(xiang)互(hu)(hu)制(zhi)約(yue)(yue)、相(xiang)互(hu)(hu)作用，對立(li)統(tong)一(yi)，以(yi)平為期。若飲食五(wu)(wu)味偏(pian)嗜，則五(wu)(wu)味作用于人體太過或不(bu)及，就會造(zao)成臟腑(fu)(fu)功能偏(pian)盛偏(pian)衰(shuai)，使(shi)臟腑(fu)(fu)之(zhi)間這種相(xiang)互(hu)(hu)制(zhi)約(yue)(yue)的(de)(de)對立(li)統(tong)一(yi)的(de)(de)平衡受到破壞(huai)，導致疾病的(de)(de)發生。《黃帝內(nei)經》以(yi)五(wu)(wu)行生克乘侮規律為線索(suo)，列舉(ju)了不(bu)同生活(huo)環(huan)境、飲食習慣在發病方(fang)面各不(bu)相(xiang)同的(de)(de)影響。《素問(wen)·生氣(qi)通天論》云：

“味過(guo)(guo)于酸，肝(gan)氣(qi)以津，脾(pi)氣(qi)乃絕；味過(guo)(guo)于咸，大(da)骨氣(qi)勞(lao)，短肌(ji)，心(xin)氣(qi)抑；味過(guo)(guo)于甘，心(xin)氣(qi)喘滿，色黑，腎氣(qi)不(bu)衡(heng)；味過(guo)(guo)于苦，脾(pi)氣(qi)不(bu)濡(ru)，胃氣(qi)乃厚；味過(guo)(guo)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”

指(zhi)出了雖然五(wu)臟的(de)資生依賴于五(wu)味(wei)，但是(shi)過用五(wu)味(wei)卻(que)又能損(sun)害五(wu)臟的(de)協調關系。

根據“同氣(qi)相求”五味(wei)(wei)各走其所喜的理(li)論，水能克(ke)火，若人體心(xin)氣(qi)本(ben)虛，又(you)(you)攝咸(xian)(xian)(xian)(xian)過度(du)，則可導致(zhi)腎水太甚乘火，水氣(qi)凌心(xin)；反(fan)之(zhi)(zhi)，若見(jian)心(xin)火亢盛證又(you)(you)為(wei)咸(xian)(xian)(xian)(xian)味(wei)(wei)所宜。故《黃帝(di)內經》 分別有“心(xin)病(bing)禁咸(xian)(xian)(xian)(xian)”與(yu)“心(xin)欲耎(ruan)，急食(shi)咸(xian)(xian)(xian)(xian)以耎(ruan)之(zhi)(zhi)，用咸(xian)(xian)(xian)(xian)補之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)說(shuo)。又(you)(you)如(ru)(ru)《靈樞·五味(wei)(wei)》云(yun):“脾(pi)色黃，宜食(shi)咸(xian)(xian)(xian)(xian)”，脾(pi)胃(wei)土為(wei)腎水之(zhi)(zhi)所不勝，若腎得谷(gu)味(wei)(wei)之(zhi)(zhi)咸(xian)(xian)(xian)(xian)，則可反(fan)克(ke)中焦脾(pi)胃(wei)之(zhi)(zhi)實(shi)積。根據這些基本(ben)的原(yuan)則，執法以制(zhi)方(fang)，才能圓活自如(ru)(ru)。類似(si)的關于(yu)五味(wei)(wei)與(yu)人體病(bing)理(li)的論述(shu)在《黃帝(di)內經》中是很豐富的。

尤其值(zhi)得(de)重(zhong)視(shi)的是(shi)，在《靈樞·五味(wei)》中不僅記載了五味(wei)所(suo)入和各有所(suo)走(zou)(zou)，各有所(suo)病，更詳細解釋(shi)了五味(wei)致病的病機，如在談到“酸走(zou)(zou)筋(jin)，多食之令人癃”時，解釋(shi)到：

“酸入于(yu)胃(wei)，其氣(qi)澀(se)以散，上(shang)之(zhi)(zhi)兩焦，弗能出(chu)入也，不(bu)出(chu)即留于(yu)胃(wei)中(zhong)(zhong)，胃(wei)中(zhong)(zhong)和溫，則(ze)(ze)下注膀胱，膀胱之(zhi)(zhi)脆(cui)薄(bo)以濡，得酸則(ze)(ze)縮綣(quan)，約而(er)不(bu)通(tong)，水道(dao)不(bu)行，故癃。”

其論從酸(suan)主(zhu)收澀，影響氣化運行入手，指(zhi)出過食酸(suan)味(wei)，可產生膀胱約而不通的癃閉病，病變涉及與(yu)水液代謝密切相(xiang)關的三焦、胃、膀胱諸腑。其余諸臟也各有較深刻(ke)分(fen)析，對(dui)臨(lin)床實踐具有重要的指(zhi)導意義

中藥五味的作(zuo)用及代表藥材

作用

1、辛

辛(xin)味(wei)具(ju)(ju)有發散、行(xing)(xing)氣、行(xing)(xing)血等作用(yong)。一般解表藥(yao)、行(xing)(xing)氣藥(yao)、活血藥(yao)多有辛(xin)味(wei)。多用(yong)來治表證(zheng)及氣血阻(zu)滯之證(zheng)。如(ru)(ru)麻黃(huang)可發散風寒、木香(xiang)行(xing)(xing)氣除脹(zhang)、川芎(xiong)活血化(hua)瘀等。此外，辛(xin)味(wei)還具(ju)(ju)有潤(run)養(yang)的功效，例如(ru)(ru)款(kuan)冬花可以潤(run)肺止(zhi)咳，菟絲(si)子可以滋(zi)養(yang)腎陰。

2、甘

甘味有補(bu)(bu)益(yi)、和中、調(diao)和藥(yao)(yao)性及(ji)緩急止(zhi)痛(tong)的(de)作用。一般滋養補(bu)(bu)虛，調(diao)和藥(yao)(yao)性，制止(zhi)疼痛(tong)的(de)藥(yao)(yao)物多(duo)具(ju)有甘味，多(duo)用來治療正氣虛弱，身體諸(zhu)痛(tong)，及(ji)調(diao)和藥(yao)(yao)性、中毒解救(jiu)等幾(ji)個(ge)方面。如：人參大(da)補(bu)(bu)元氣，熟地黃(huang)滋補(bu)(bu)精(jing)血，甘草調(diao)和藥(yao)(yao)性并(bing)解毒等。

3、酸

酸味(wei)具有收(shou)斂、固(gu)澀的作(zuo)用(yong)。一般固(gu)表(biao)止汗、斂肺止咳(ke)、澀腸止瀉、固(gu)精(jing)(jing)縮尿(niao)、固(gu)崩止帶(dai)的藥物多具有酸性。用(yong)于治(zhi)療(liao)體虛(xu)多汗、肺虛(xu)久咳(ke)、久瀉腸滑、遺(yi)(yi)精(jing)(jing)滑精(jing)(jing)、遺(yi)(yi)尿(niao)尿(niao)頻、崩帶(dai)不(bu)止等證。如五味(wei)子澀精(jing)(jing)斂汗，烏梅斂肺止咳(ke)等。

4、苦

苦(ku)味(wei)(wei)有泄熱(re)(re)、燥(zao)濕、堅陰的功效(xiao)。即具有清(qing)泄火熱(re)(re)、泄降氣逆、通泄大便(bian)、燥(zao)濕、堅陰等作用。一般(ban)清(qing)熱(re)(re)瀉火、下(xia)氣平喘(chuan)、降逆止(zhi)嘔、通利大便(bian)、清(qing)熱(re)(re)燥(zao)濕、苦(ku)溫(wen)(wen)燥(zao)濕、瀉火存陰的藥物都具有苦(ku)味(wei)(wei)，多治療熱(re)(re)證(zheng)(zheng)、火證(zheng)(zheng)、喘(chuan)證(zheng)(zheng)、嘔惡、便(bian)秘、濕證(zheng)(zheng)、陰虛火旺等。如黃(huang)芩、黃(huang)連、黃(huang)柏可清(qing)熱(re)(re)燥(zao)濕瀉火，大黃(huang)泄熱(re)(re)通便(bian)，蒼術、厚樸苦(ku)溫(wen)(wen)燥(zao)濕，知母可瀉火存陰。

5、咸

咸(xian)味有軟(ruan)(ruan)堅散(san)結、瀉(xie)下(xia)通(tong)便的作用。一般瀉(xie)下(xia)或潤下(xia)通(tong)便及軟(ruan)(ruan)化(hua)堅硬、消散(san)結塊的藥(yao)物多具有咸(xian)味，可(ke)治療大便燥結、痰核、瘰疬、癭(ying)(ying)瘤(liu)、癥(zheng)瘕痞塊等證，如芒硝可(ke)瀉(xie)下(xia)通(tong)便，海藻、昆布可(ke)消散(san)癭(ying)(ying)瘤(liu)，鱉甲(jia)可(ke)軟(ruan)(ruan)堅消癥(zheng)。

代(dai)表藥材

1、黃連、黃柏之苦；

2、甘草(cao)、枸杞之甘；

3、桂枝、川芎之辛；

4、烏梅、木(mu)瓜(gua)之酸；

5、芒硝(xiao)、昆布之(zhi)咸。

其他味分類

有些(xie)中藥還具有淡(dan)、澀二味。

1、淡

淡味有(you)滲濕(shi)、利(li)小(xiao)便的作用。故(gu)有(you)些利(li)水(shui)滲濕(shi)的藥物(wu)具有(you)淡味，用來治療水(shui)腫、腳氣、小(xiao)便不利(li)等證(zheng)。如薏(yi)苡仁、茯苓(ling)、通(tong)草、豬(zhu)苓(ling)、澤瀉等。

2、澀

澀(se)(se)味與酸味藥的(de)作(zuo)用(yong)相似，有收斂固(gu)澀(se)(se)的(de)作(zuo)用(yong)。多用(yong)來(lai)治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血(xue)等證。如(ru)蓮子固(gu)精止(zhi)(zhi)帶，禹余(yu)糧澀(se)(se)腸止(zhi)(zhi)瀉、海螵蛸收澀(se)(se)止(zhi)(zhi)血(xue)。

中(zhong)醫(yi)五味與五臟的關系

五臟(zang)各主(zhu)(zhu)(zhu)其味(wei)，肝主(zhu)(zhu)(zhu)酸、脾主(zhu)(zhu)(zhu)甘、心(xin)主(zhu)(zhu)(zhu)苦、肺主(zhu)(zhu)(zhu)辛、腎主(zhu)(zhu)(zhu)咸。

肝(gan)虛血(xue)枯者，喜(xi)酸味(wei)(wei)，因(yin)(yin)為(wei)酸能補肝(gan)，脾虛者，喜(xi)甘(gan)（類甜味(wei)(wei)）味(wei)(wei)，因(yin)(yin)為(wei)甘(gan)能補脾，心(xin)火重者，喜(xi)苦(ku)味(wei)(wei)，因(yin)(yin)為(wei)苦(ku)能瀉火，肺虛有寒者，喜(xi)辛味(wei)(wei)（如辣(la)椒、生姜(jiang)、大(da)蔥、花椒等），因(yin)(yin)為(wei)辛能宣肺祛寒，腎虛者，喜(xi)咸味(wei)(wei)，因(yin)(yin)為(wei)咸能滋腎。

《黃帝內經(jing)》認為，陰精的(de)生成，來源于飲食(shi)(shi)五味(wei)，而儲藏陰精的(de)五臟常常會(hui)(hui)被不正常的(de)飲食(shi)(shi)五味(wei)所(suo)傷。過(guo)(guo)(guo)于酸了，會(hui)(hui)使(shi)肝(gan)的(de)功能亢進，因(yin)為木克脾土而導致脾氣的(de)衰竭；過(guo)(guo)(guo)量食(shi)(shi)用咸味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨骼損(sun)傷，肌肉短縮，心氣抑郁(yu)；過(guo)(guo)(guo)食(shi)(shi)甜味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)心氣滿(man)悶，氣逆作喘，顏面(mian)發黑，腎氣失于平衡；過(guo)(guo)(guo)食(shi)(shi)苦味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)脾氣過(guo)(guo)(guo)燥而不濡(ru)潤，從而使(shi)胃氣呆滯；過(guo)(guo)(guo)食(shi)(shi)辛味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)筋(jin)脈破壞，發生弛縱，精神受損(sun)。因(yin)此，謹慎地(di)調和(he)五味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨骼強健，筋(jin)脈柔和(he)，氣血通暢，腠理致密，從而強健有力。