新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新(xin)生(sheng)兒缺氧缺血性腦病的(de)嚴重程度需要通過CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如果是輕度和(he)中度,可以(yi)采取保守治療(liao)(liao),如果是重度,必須手術治療(liao)(liao),避免耽(dan)誤治療(liao)(liao)的(de)最佳(jia)時期,導致小兒智力下降(jiang)嚴重。還會出現不會走路(lu),聽力障礙以(yi)及(ji)精神行為的(de)問題,因此(ci),在確定病因后(hou),要及(ji)時帶(dai)寶(bao)寶(bao)去看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐(tu)。嬰幼兒會出現交(jiao)替出現的煩躁與嗜睡;尖聲哭叫,拒絕吃(chi)母乳(ru),容易受驚等。嚴重者迅(xun)速(su)進入昏迷狀態。
2、意識(shi)障礙。新生(sheng)(sheng)兒(er)在出生(sheng)(sheng)后即出現異常神經癥狀并持(chi)續(xu)24小(xiao)時以(yi)上。輕(qing)者(zhe)表現為(wei)激惹或嗜睡;重者(zhe)表現為(wei)意識減退、昏迷或木僵(jiang)。
3、腦水(shui)腫征候是圍產兒HIE的特征,前囟飽滿、骨縫(feng)分離、頭圍增(zeng)大。
4、驚厥(jue):多見于(yu)中、重型(xing)病例,驚厥(jue)可為不典型(xing)局灶或(huo)多灶性,陣(zhen)攣型(xing)和強直(zhi)性肌陣(zhen)攣型(xing)。
5、肌張力(li)增(zeng)加、減弱或(huo)松(song)軟(ruan)。可出現癲(dian)癇。
6、原始反(fan)射異常:如(ru)擁抱反(fan)射過分活躍、減(jian)弱或(huo)(huo)消失(shi)。吸(xi)吮反(fan)射減(jian)弱或(huo)(huo)消失(shi)。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保持(chi)安(an)靜、吸(xi)氧、保暖、保持(chi)呼吸(xi)道通暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或(huo)輸鮮血或(huo)血漿(jiang)。及時糾正低血糖、低血鈣(gai)等。
3、維持(chi)良好的通(tong)換氣功(gong)能,保(bao)持(chi)PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維(wei)持(chi)良好循環功能,使心率、血(xue)壓(ya)維(wei)持(chi)在正常范圍,以保證(zheng)各臟(zang)器的血(xue)流灌注。必要時可多(duo)(duo)用多(duo)(duo)巴胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血(xue)糖水平在正常值,以保證(zheng)腦內代謝(xie)所需(xu)能源。
6、如果比(bi)較嚴重,進行心肺、血壓、顱內(nei)壓及腦電監護,嚴密觀察體(ti)溫、呼吸、神志、眼(yan)沖(chong)、瞳(tong)孔大小、前(qian)囟情(qing)況(kuang)及有無早期驚厥的情(qing)況(kuang)。維持血氣和pH在正常范圍。當出現心功能不全和休克時要(yao)及時處理。
7、對(dui)于HIE的(de)新生兒,待病情穩定(ding)后(hou),根據(ju)患兒的(de)具體情況(kuang),及早(zao)進行智能與體能的(de)康復(fu)訓(xun)練,有利于(yu)促進腦功能的(de)恢復(fu)和減少后(hou)遺癥的(de)發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生(sheng)兒缺氧(yang)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)會對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后(hou)續的發育造(zao)成一定的影(ying)響,嚴重的話(hua)還有(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)留下后(hou)遺癥。最(zui)有(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)的就是會引(yin)起嬰兒腦(nao)部出(chu)現損(sun)傷(shang),如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)產程缺氧(yang)的時(shi)間比(bi)較長,或者(zhe)出(chu)現了(le)慢性缺氧(yang),都有(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)出(chu)現缺氧(yang)性腦(nao)損(sun)傷(shang)。如(ru)果后(hou)續治療沒有(you)跟(gen)進的話(hua),嬰兒的智力發育會受(shou)到影(ying)響,可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)會智力低下或者(zhe)會引(yin)起孩子(zi)生(sheng)長發育的落后(hou)。
其(qi)中缺(que)(que)血缺(que)(que)氧性腦病(bing)對孩子的預后(hou)影響(xiang)最大,重度腦病(bing)可(ke)引起(qi)腦癱、視聽(ting)覺障礙、智能發育(yu)異常等后(hou)遺(yi)癥。常見的后(hou)遺(yi)癥有發育(yu)遲緩,智力低下(xia),痙(jing)攣性癱瘓,癲(dian)癇(xian),耳聾,視力障礙等。建議(yi)及時(shi)就(jiu)醫治療,以免影響(xiang)新(xin)生兒(er)的發育(yu)生長(chang)。