新生兒硬腫癥是什么

新生兒硬腫(zhong)(zhong)癥皮下脂肪硬化(hua)和水腫(zhong)(zhong)為(wei)特征(zheng)。多(duo)發(fa)生在寒冷季節，多(duo)見于(yu)重(zhong)癥感染、窒息(xi)、早產及(ji)低出生體重(zhong)兒。嚴重(zhong)低體溫(wen)、硬腫(zhong)(zhong)癥者(zhe)可(ke)繼發(fa)肺出血、休克及(ji)多(duo)臟器功能衰(shuai)竭而致死。

新生兒體表面積相(xiang)對較大，皮膚薄嫩，血管豐富(fu)，容(rong)易散熱，綜色(se)脂(zhi)肪(fang)是新(xin)生兒(er)體內特有(you)的組織，它的代(dai)謝(xie)是新(xin)生兒(er)在寒冷環(huan)(huan)境中急需產(chan)熱時(shi)的主要能量(liang)來源(yuan)，而饑(ji)餓時(shi)的能量(liang)來源(yuan)是白色(se)脂(zhi)肪(fang)，如小兒(er)周圍環(huan)(huan)境溫(wen)(wen)度過低(di)，散熱過多，棕色(se)脂(zhi)肪(fang)容(rong)易耗盡，體溫(wen)(wen)即會下降(jiang)，新(xin)生兒(er)嚴重(zhong)感染(ran)時(shi)體溫(wen)(wen)也會不升，這些(xie)情況下皮下脂(zhi)肪(fang)都容(rong)易凝固而變硬，同時(shi)低(di)溫(wen)(wen)時(shi)周圍毛細血管擴張，滲透性增(zeng)加，易發生水腫，結果(guo)產(chan)生硬腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿(tui)―大腿外側―下肢(zhi)―臀(tun)部―面頰―上肢(zhi)―全身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶(qiang)救。患(huan)(huan)硬腫癥(zheng)的新生兒，由于(yu)體溫過低，體內血(xue)流(liu)緩(huan)慢，毛(mao)細血(xue)管因(yin)缺氧通透性增加，容易引起出血(xue)，特別是肺出血(xue)，病情十(shi)分(fen)兇(xiong)險，患(huan)(huan)兒常因(yin)不易搶(qiang)救而(er)死亡。因(yin)此(ci)，早期發現硬腫癥(zheng)，及(ji)時治(zhi)療十(shi)分(fen)重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規

末梢血白(bai)細(xi)胞(bao)總(zong)數(shu)無明顯變(bian)化，合并(bing)感染(ran)時白(bai)細(xi)胞(bao)總(zong)數(shu)及(ji)中性粒(li)細(xi)胞(bao)可(ke)有不(bu)同程度(du)的增(zeng)高(gao)或降低(di)。若中性粒(li)細(xi)胞(bao)明顯增(zeng)高(gao)或減少者，提示(shi)預(yu)后不(bu)良。

2、DIC篩選試驗

重癥者凝(ning)血酶原時間(jian)延長，伴(ban)DIC時(shi)凝血活酶時(shi)間延(yan)長(chang)，3P試(shi)驗陽性，FDP降低。

3、血氣分析

由于缺氧和酸(suan)中毒，血(xue)pH值(zhi)下(xia)降。PaO2降低(di)，PaCO2增高。

4、血(xue)生化

血糖(tang)常降低，可有肌酐、非蛋白氮(dan)增高(gao)。