新生兒呼吸暫停的原因

1、原發(fa)性呼吸中樞發(fa)育不全(quan)

早(zao)產兒(er)單純因(yin)呼(hu)吸中樞發育不全所致。

2、低(di)氧血癥

新生兒窒(zhi)息(xi)和呼吸(xi)窘迫綜(zong)合征(zheng)、肺(fei)(fei)炎、氣胸、肺(fei)(fei)不張、動(dong)脈導管(guan)未閉、出(chu)生(sheng)(sheng)后的早期貧血(xue)都可(ke)造(zao)成低氧(yang)血(xue)癥。新生(sheng)(sheng)兒(er)血(xue)液中(zhong)氧(yang)氣不足(zu)時中(zhong)樞(shu)神經系統因得不到(dao)充足(zu)的氧(yang)氣，呼吸(xi)調節不夠穩定，首先表現出(chu)呼吸(xi)增快，以后出(chu)現呼吸(xi)不規(gui)則；如(ru)繼續缺氧(yang)，則可(ke)能因呼吸(xi)抑制而出(chu)現呼吸(xi)暫停。

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3、異常反(fan)射或反(fan)射增強

病(bing)兒中(zhong)樞(shu)神經系統(tong)有產傷(shang)史也可能(neng)出(chu)現(xian)呼吸(xi)暫停(ting)。新(xin)生(sheng)兒的咽后壁受到吃(chi)奶的刺激、面部神經受冷(leng)空氣刺激或室內環境溫度過高(gao)時，均可反射性地抑制呼吸(xi)中(zhong)樞(shu)而出(chu)現(xian)呼吸(xi)暫停(ting)。

4、體內代謝紊(wen)亂

新生兒(er)有低(di)血(xue)鈣(gai)、低(di)血(xue)糖、酸中毒、低(di)血(xue)鈉以及有敗血(xue)癥、硬腫癥時，都(dou)可出現(xian)呼(hu)吸暫(zan)停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對(dui)呼(hu)吸暫停的緊(jin)急處理是恢復(fu)足(zu)(zu)夠的通氣，增加(jia)傳入沖動(dong)，發作時給予(yu)(yu)患(huan)兒托背(bei)、彈(dan)足(zu)(zu)底或給予(yu)(yu)其他的觸覺刺激，用搖動(dong)、輕拍打患(huan)兒的方式，對(dui)80%～90%的(de)(de)病兒有效，常能緩解呼(hu)吸(xi)暫停(ting)的(de)(de)發作(zuo)，但是(shi)其缺(que)點(dian)是(shi)需要(yao)專人守(shou)護。將(jiang)患(huan)兒置于振動水床(chuang)，可以通過增(zeng)加(jia)前(qian)庭的(de)(de)位(wei)覺刺激而增(zeng)加(jia)呼(hu)吸(xi)中樞的(de)(de)傳感神經沖(chong)動，減少呼(hu)吸(xi)暫停(ting)的(de)(de)發作(zuo)。

新生兒呼吸暫停預防

1、保持(chi)呼(hu)吸(xi)道(dao)通暢(chang)：鼻吸(xi)氣(qi)體位(wei)，避免氣(qi)道(dao)阻塞；奶后側臥位(wei)；及時清理(li)呼(hu)吸(xi)道(dao)分泌物；必要時保證有效、安(an)全(quan)氧氣(qi)供給。

2、加(jia)強監護(hu)：持續監測呼吸、心(xin)率(lv)、血氧(yang)飽和度(du)，密切觀察患兒面色、呼吸等(deng)情況，注(zhu)意是否有心(xin)動過緩、發(fa)紺(gan)等(deng)異常情況。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂(wei)養：少量多(duo)餐，耐心喂(wei)養，取右側臥(wo)位，防胃內容物(wu)返流(liu)；根據情(qing)況選擇鼻(bi)飼喂(wei)養；觀(guan)察患(huan)兒排便情(qing)況，有無(wu)腹脹及嘔(ou)吐。

5、預防(fang)感(gan)染(ran)：嚴格執行消(xiao)毒隔離制度(du)和(he)無(wu)菌(jun)技(ji)術操作；嚴密觀察(cha)患兒有無(wu)感(gan)染(ran)征象。

6、定時監測血(xue)糖、動脈血(xue)氣(qi)分析、電解質等，避免發生低血(xue)糖、電解質紊亂、酸中毒等并(bing)發證。