一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值(zhi)是70～130秒。act是凝(ning)血功能(neng)檢查(cha)的一個指標，一般變動范圍比較大并且受多種因素的影響，如溫度、纖維蛋白原(yuan)水平等。

通過act值(zhi)的(de)確定，可以確定血液(ye)所需肝素抗凝及魚精蛋白(bai)拮抗的(de)計量(liang)，是確保心(xin)臟等(deng)手(shou)術安(an)全和成(cheng)功的(de)有效手(shou)段之一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操作(zuo)完(wan)畢后，待ecmo工(gong)作(zuo)正常，協助患者舒適體位，可做床上翻身(shen)、活(huo)動。

2、治療環境清潔，空(kong)氣流通，定時(shi)空(kong)氣消(xiao)毒，并常(chang)規使(shi)用(yong)含氯消(xiao)毒劑擦(ca)拭(shi)病室內物品，以(yi)預防感染。

3、因長期肝素化，需密切觀察患者(zhe)各(ge)部位有無(wu)出血癥(zheng)狀，盡早(zao)發現(xian)并及時處理。

4、治療期間，嚴(yan)密觀察患(huan)者生命體征變(bian)化。

5、穿刺傷口的護理。

6、體外(wai)循(xun)環管路的護(hu)理

（1）因管路較重、可用血管鉗將(jiang)管路妥善固定在床單上(shang)，防止意外脫(tuo)出。

（2）嚴(yan)密(mi)檢(jian)查管路各銜(xian)接(jie)處及側支(zhi)，防止漏(lou)血或進空(kong)氣。

7、觀察置(zhi)管的下肢(zhi)供血情況(kuang)，防止(zhi)下肢(zhi)缺血壞死。

8、正確涂抹(mo)耦(ou)合(he)劑，保證ecmo正常(chang)運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防止(zhi)出血或(huo)凝血。

10、每天(tian)觀察(cha)并記錄(lu)氧合器(qi)中有(you)無凝血(xue)塊等，及時告(gao)知(zhi)醫生。

11、注意患者(zhe)體溫(wen)(wen)(wen)不易過高或(huo)過低，一般保(bao)持耳(er)溫(wen)(wen)(wen)在36~37℃。為防(fang)止行(xing)ecmo治療期間(jian)體溫(wen)(wen)(wen)下降，可應用(yong)加溫(wen)(wen)(wen)毯或(huo)恒溫(wen)(wen)(wen)水箱。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的患者(zhe)，氣管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)時要(yao)充分鎮痛、鎮靜，防止因患者(zhe)躁動使血管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)部位滲血。適當向患者(zhe)交代病(bing)情，增強其自信(xin)心。治療環境可播(bo)放(fang)背景(jing)音樂，舒緩(huan)患者(zhe)的心理(li)壓力，重度(du)焦(jiao)慮和抑郁的患者(zhe)可考慮給予安定(ding)類藥物。病(bing)情穩定(ding)后家(jia)屬可探(tan)視或交流，以增加患者(zhe)和家(jia)屬的治理(li)信(xin)心。

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