一、ecmo是什么
ecmo是體外(wai)膜肺(fei)氧(yang)合(he)的(de)英文簡稱(cheng),是一套體外(wai)循環設備,可(ke)以(yi)將血(xue)液(ye)從體內引到體外(wai),經膜肺(fei)氧(yang)合(he),再用泵將血(xue)灌入體內,可(ke)進行長時間心(xin)肺(fei)支持,俗(su)稱(cheng)“人工心(xin)肺(fei)”。ecmo的(de)基本結構(gou)為(wei):血(xue)管(guan)(guan)內插管(guan)(guan)、連接管(guan)(guan)、動力(li)泵、氧(yang)合(he)器、供氧(yang)管(guan)(guan)、監(jian)測系(xi)統。臨床上常將可(ke)拋棄(qi)部分組成套包(bao),不可(ke)拋棄(qi)部分綁定存(cun)放(fang),并設計為(wei)可(ke)移動,提(ti)高(gao)應(ying)急能力(li)。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一項(xiang)急危重癥的急救(jiu)(jiu)措(cuo)施,臨床(chuang)上針(zhen)對各(ge)種原因引起心(xin)跳呼吸驟停(ting)、急性嚴(yan)重心(xin)功(gong)能衰(shuai)竭、急性嚴(yan)重呼吸功(gong)能衰(shuai)竭、各(ge)種嚴(yan)重威脅呼吸循環功(gong)能疾患(huan)的搶救(jiu)(jiu)治療。目前這項(xiang)技術仍然屬于高端昂(ang)貴的搶救(jiu)(jiu)手段,大(da)約每天人(ren)工(gong)肺的費(fei)用(yong)在1~3萬元左右,另(ling)外,加上人(ren)工(gong)費(fei)的使(shi)用(yong)成本(ben),機器和設備管材消耗、藥品、檢(jian)查費(fei)等費(fei)用(yong)可能更(geng)加昂(ang)貴。總之,使(shi)用(yong)人(ren)工(gong)肺過(guo)程(cheng)中,治療費(fei)用(yong)往往難以有(you)明確的預(yu)判(pan),需要(yao)結合患(huan)者綜合情(qing)況決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫保是(shi)否報銷,視以下情況而(er)定:
1、ECMO本身是不(bu)在社會(hui)醫療保險(xian)范圍內,正常時期用到需要(yao)患者自費,或通過商業保險(xian)報銷(xiao),涉及到非(fei)常高的耗(hao)材使用情況(kuang),目前在還不(bu)能在社會(hui)醫療保險(xian)的范圍內。
2、如果在治療(liao)新冠病毒感染的(de)時用到ECMO,則由(you)醫保基金(jin)支付(fu)。
以下醫療費用不予報銷:
1、未經批準(zhun)在非定點醫療機構(gou)就診(zhen)發生的(de)醫療費用;
2、自殺、自殘的(de)(精神病)除(chu)外;
3、打(da)架、斗毆、酗酒(jiu)、吸毒及其他(ta)因(yin)犯罪(zui)或違(wei)反治安管(guan)理所致傷病(bing)的;
4、交(jiao)通事故、意(yi)外(wai)傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形(xing)、生理(li)缺陷等(deng)進行治療(liao)的(de);
6、屬于(yu)工傷保險(含職業病)或生(sheng)育保險支付范圍的(de);
7、國家(jia)和省市醫(yi)療保險政策規定的其他不支付(fu)費(fei)用情形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持時間可(ke)(ke)(ke)長(chang)可(ke)(ke)(ke)短,對(dui)于(yu)重(zhong)癥患者可(ke)(ke)(ke)以(yi)維持兩周以(yi)上,隨著(zhu)醫療技術(shu)、材料技術(shu)、機械技術(shu)的不(bu)(bu)斷發展。ECMO支持時間不(bu)(bu)斷的延長(chang),廣泛應用(yong)于(yu)臨(lin)床危(wei)重(zhong)急救患者,以(yi)往人工膜肺僅用(yong)于(yu)心臟手術(shu)的體(ti)外循環,需要和血泵配(pei)合,稱之為人工心肺機,目(mu)前廣泛應用(yong)于(yu)各種原因(yin)導致的急性呼吸(xi)衰竭。
如果(guo)(guo)患者(zhe)(zhe)有呼(hu)吸(xi)衰竭,血液可以通過(guo)(guo)人(ren)工(gong)膜(mo)(mo)(mo)肺通過(guo)(guo)膜(mo)(mo)(mo)肺和血泵(beng)回到(dao)體內(nei),從而(er)為患者(zhe)(zhe)提(ti)(ti)供呼(hu)吸(xi)支(zhi)持,提(ti)(ti)高體內(nei)氧分(fen)(fen)壓,降低二(er)氧化碳(tan)分(fen)(fen)壓的(de)作用。常規(gui)治療(liao)效果(guo)(guo)不(bu)好(hao)的(de)患者(zhe)(zhe),肺功能受損嚴重,可以通過(guo)(guo)人(ren)工(gong)膜(mo)(mo)(mo)肺起到(dao)氧和交換的(de)作用,從而(er)讓患者(zhe)(zhe)肺部得(de)到(dao)休息,贏得(de)搶(qiang)救時間。