一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治療(liao)的(de)(de)基本目(mu)標(biao)是提(ti)供相對于常規(gui)機械通(tong)氣更為有效和(he)安全的(de)(de)通(tong)氣與氧(yang)合(he)支持，從而(er)為診斷和(he)治療(liao)原(yuan)發病爭取更多的(de)(de)時間。主(zhu)要包含三個方面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留而(er)死亡。目前(qian)大多數ecmo患者屬于(yu)此類(lei)范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減少氣壓傷和高濃度氧(yang)的(de)(de)風(feng)險，可早(zao)期(qi)給予ecmo。與需要挽救(jiu)治療者相(xiang)比，這(zhe)類患者的(de)(de)病情相(xiang)對輕(qing)，ecmo介入的(de)(de)時機相(xiang)對較早(zao)。隨著ecmo技術的(de)(de)日益(yi)完善，將會有更多(duo)這(zhe)類病例應(ying)用(yong)ecmo。

3、過渡治療：最常見于心(xin)肺移植患(huan)者(zhe)，為等待供體而運(yun)行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩(liang)種模(mo)式，包括靜(jing)脈-動(dong)脈（V-A）模(mo)式和靜(jing)脈-靜(jing)脈（V-V）模(mo)式。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜(jing)(jing)脈動(dong)(dong)(dong)脈（V-A）模式主要(yao)指(zhi)向患者的靜(jing)(jing)脈血(xue)，經過氧(yang)合(he)器氧(yang)合(he)成含有氧(yang)動(dong)(dong)(dong)脈血(xue)后，再重新泵入動(dong)(dong)(dong)脈系統(tong)中，主要(yao)是收集血(xue)液流入心臟，腔靜(jing)(jing)脈插管(guan)從(cong)股靜(jing)(jing)脈置入，然后延伸到(dao)右心房，引出(chu)靜(jing)(jing)脈血(xue)。通過氧(yang)合(he)器氧(yang)合(he)注入體內，對心肺起到(dao)支持作用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此(ci)系統僅對(dui)心功能有支(zhi)持作(zuo)用(yong)，主要適用(yong)于心功能較好的(de)情況下(xia)，適用(yong)于先天性心臟病、低(di)心排(pai)出(chu)量綜合征、嚴(yan)重的(de)心律失常(chang)伴有低(di)灌(guan)注。

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