透析的指標是多少

1、腎功能：血(xue)肌酐＞707μmol/L或腎小(xiao)球濾(lv)過(guo)率＜15ml/min，提示(shi)疾(ji)病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)：嚴重酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)及(ji)無法通過藥物(wu)糾正的酸(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)；

3、血鉀(jia)：患者出現(xian)了(le)嚴重的內環境紊亂，血鉀(jia)＞6.5mmol/L且藥物難(nan)以糾正時；

4、神經系統癥(zheng)狀：如尿(niao)毒癥(zheng)腦病等；

5、水腫：通過利尿劑無法糾正的(de)嚴重水腫，導致心力衰竭(jie)患者出現喘憋(bie)、不能平臥時；

6、代謝性酸(suan)中毒：pH小(xiao)于7.15以(yi)下；

7、消化道癥狀：如出現嚴(yan)重惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)、納(na)差、腹脹等，臨床(chuang)藥(yao)物治療效果不佳，考慮由長期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐超過8mg/dl，換算為咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以(yi)上，就要密切觀察患者的并發(fa)癥，當藥物無法滿意控(kong)制并發(fa)癥的時候啟(qi)動(dong)透析。

2、如果肌(ji)酐降到(dao)(dao)5mg/dl以下，也就是(shi)5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jin)(jin)入了一個比較(jiao)(jiao)穩定(ding)的階段。假(jia)使腎功(gong)能(neng)又進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)了，進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)速(su)度也比較(jiao)(jiao)慢，透(tou)析也會是(shi)在多年(nian)之后；或(huo)者多年(nian)后，直到(dao)(dao)患者年(nian)齡(ling)超過了全國平均年(nian)齡(ling)、壽終正寢之時，還沒進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)到(dao)(dao)透(tou)析；或(huo)者腎功(gong)能(neng)保持良好沒有再發生進(jin)(jin)展(zhan)(zhan)。

3、肌酐降到(dao)這(zhe)個程度，是(shi)初(chu)步(bu)的(de)遠(yuan)離透(tou)(tou)析(xi)。如(ru)果(guo)要(yao)充分的(de)遠(yuan)離透(tou)(tou)析(xi)，肌酐就要(yao)降到(dao)3mg/dl以下，也就是(shi)3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療(liao)效達到(dao)這(zhe)個標準，腎功能進展一般可以被(bei)阻斷，尿毒癥和透(tou)(tou)析(xi)也就基本不再發生了(le)。

4、實(shi)際上具體(ti)到每(mei)個(ge)人(ren)(ren)會略有差異，不(bu)(bu)會特別精確。所以說這(zhe)個(ge)問(wen)題沒(mei)有統一(yi)的(de)標準(zhun)，需要(yao)結合的(de)腎(shen)功能、損傷類型、年齡、其(qi)它相(xiang)關臟(zang)器(qi)信息(xi)等(deng)等(deng)綜合考慮，進行個(ge)體(ti)化評(ping)估。每(mei)個(ge)人(ren)(ren)的(de)肌(ji)肉含量、年齡、性別不(bu)(bu)同，在相(xiang)同的(de)腎(shen)功能狀態下，肌(ji)酐(gan)有高有低。有的(de)人(ren)(ren)肌(ji)酐(gan)600多umol/L，腎(shen)功能就(jiu)衰竭到非(fei)透(tou)析(xi)不(bu)(bu)可的(de)地步了；有的(de)人(ren)(ren)肌(ji)酐(gan)到800多umol/L，腎(shen)功能還能用幾(ji)年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急(ji)性腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)不全或(huo)(huo)者急(ji)性腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)衰竭(jie)，腎(shen)(shen)臟功(gong)能(neng)恢復到(dao)正(zheng)(zheng)常狀態(tai)以(yi)(yi)后(hou)，也就是尿量增多(duo)，排出機體的(de)毒(du)素和(he)多(duo)余的(de)水分功(gong)能(neng)逐漸恢復到(dao)正(zheng)(zheng)常狀態(tai)，透析(xi)就可以(yi)(yi)終止(zhi)(zhi)。如果是慢性腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)衰竭(jie)，進(jin)行了透析(xi)以(yi)(yi)后(hou)，有條件(jian)進(jin)行腎(shen)(shen)臟移植，成功(gong)以(yi)(yi)后(hou)血液透析(xi)或(huo)(huo)者腹膜透析(xi)就可以(yi)(yi)停止(zhi)(zhi)。

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