透析的原理

1、血液透析的原理(li)

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交(jiao)換，透(tou)(tou)析(xi)器(qi)里面(mian)有半透(tou)(tou)膜，一邊(bian)是血液(ye)，一邊(bian)是透(tou)(tou)析(xi)液(ye)，血液(ye)和透(tou)(tou)析(xi)液(ye)通過(guo)透(tou)(tou)析(xi)機進行交(jiao)換再把毒素排(pai)出(chu)體(ti)外。

2、腹膜透(tou)析的原理

腹膜(mo)透(tou)(tou)析主要是利用自(zi)身的(de)腹膜(mo)功(gong)能(neng)來做(zuo)半透(tou)(tou)膜(mo)進(jin)(jin)行交(jiao)換，正常情況下是將腹透(tou)(tou)液灌入到腹腔內(nei)，血液和(he)腹透(tou)(tou)液經過自(zi)身的(de)腹膜(mo)進(jin)(jin)行交(jiao)換，最(zui)終(zhong)達到將毒素排出(chu)體(ti)外的(de)目的(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開電(dian)源開關(guan)：確保電(dian)源連通，打開透(tou)(tou)(tou)析(xi)機電(dian)源開關(guan)。機器(qi)自(zi)檢：確保前次(ci)消毒完成。透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)(ye)原液(ye)(ye)的準備，連接透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)(ye)，選擇液(ye)(ye)置換程(cheng)序，機器(qi)自(zi)檢。此外，還包括(kuo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)液(ye)(ye)連接、預充、設(she)定透(tou)(tou)(tou)析(xi)參數、連接患者、回血(xue)下(xia)機、消毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔透(tou)(tou)析(xi)首先(xian)要在腹(fu)部放置(zhi)一根管(guan)子，這需要到手術(shu)室來(lai)做，手術(shu)的規模相當于闌(lan)尾炎手術(shu)。如無緊急透(tou)(tou)析(xi)指征，可(ke)(ke)在術(shu)后兩(liang)周(zhou)開始透(tou)(tou)析(xi)。把新鮮的腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)加熱(re)至(zhi)體溫，灌入腹(fu)腔后，將雙聯袋松開，棄去，安置(zhi)碘(dian)伏帽(mao)(mao)。患(huan)者可(ke)(ke)自(zi)行活動，遵(zun)醫生囑咐，4-6小(xiao)時后再(zai)進行下一輪(lun)操作(zuo)，將體內液(ye)體排出，然后向腹(fu)腔內注入新鮮液(ye)體，同樣可(ke)(ke)放置(zhi)碘(dian)伏帽(mao)(mao)，一天可(ke)(ke)透(tou)(tou)4次(ci)。

透析的危害和副作用

1、首先最常見的(de)是(shi)血壓降(jiang)低，主要和透析過(guo)程中脫(tuo)水過(guo)多、過(guo)快有很大關(guan)系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就(jiu)會痙攣、疼痛。

3、透(tou)(tou)析(xi)失衡綜(zong)合征(zheng)，主要是由于透(tou)(tou)析(xi)以后(hou)血液中的毒素迅速下降，導(dao)致大腦(nao)里的滲(shen)透(tou)(tou)壓過高逐漸出現(xian)(xian)腦(nao)水腫，患者表現(xian)(xian)為(wei)頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈(yun)、惡心、嘔(ou)吐等癥狀。

4、比較常見的是(shi)低(di)血(xue)糖(tang)反應，血(xue)液中的糖(tang)滲(shen)透到透析液這一側，血(xue)糖(tang)逐漸降低(di)就會引起低(di)血(xue)糖(tang)反應。

5、透析過程中，患(huan)(huan)(huan)者可(ke)能會出(chu)現感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，如急性感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)和慢性感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。常見的病原(yuan)菌有(you)細菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)、結(jie)核(he)菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)和支原(yuan)體感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)等(deng)，可(ke)能對患(huan)(huan)(huan)者造(zao)成(cheng)危害。感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)可(ke)能發(fa)生在口腔咽喉部、呼吸系統、皮膚等(deng)部位，甚至有(you)些患(huan)(huan)(huan)者可(ke)能發(fa)生尿路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)和腸道(dao)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。

6、透(tou)析(xi)過程中，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)體(ti)內一部分營養物質會(hui)被透(tou)析(xi)出去，因此患(huan)(huan)(huan)者(zhe)發(fa)生(sheng)營養不(bu)良的幾率較高。長(chang)期透(tou)析(xi)后，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)可能(neng)出現營養不(bu)良的情況，甚至有(you)些患(huan)(huan)(huan)者(zhe)還會(hui)合(he)并衰弱綜合(he)征。

7、由于(yu)透(tou)析能(neng)夠(gou)清(qing)除一部分毒(du)素(su)，但對(dui)于(yu)血磷和(he)甲狀(zhuang)旁腺激素(su)的清(qing)除較差(cha)，腎功(gong)能(neng)不全的患者可(ke)(ke)能(neng)出現鈣磷代謝紊亂(luan)，也可(ke)(ke)能(neng)出現繼發性甲狀(zhuang)旁腺功(gong)能(neng)亢進、酸(suan)堿平衡紊亂(luan)等，從而(er)導致(zhi)骨病。

8、透析患(huan)者常伴有微炎癥反(fan)應，表現為(wei)白(bai)(bai)細胞計(ji)數升高(gao)、C反(fan)應蛋白(bai)(bai)水平升高(gao)等。

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