什么是骨髓穿刺檢查

骨(gu)髓穿刺是采集骨(gu)髓液(ye)的一種常用(yong)(yong)診斷(duan)技術，臨(lin)床上(shang)骨(gu)髓穿刺液(ye)常用(yong)(yong)于血細胞形態學檢查，也(ye)可用(yong)(yong)于造血干細胞培養、細胞遺傳學分(fen)析及病原生物學檢查等(deng)，以協(xie)助(zhu)臨(lin)床診斷(duan)、觀察(cha)療(liao)效(xiao)和判斷(duan)預(yu)后等(deng)。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各種原因所(suo)致白細(xi)胞(bao)、血小板、淋巴(ba)細(xi)胞(bao)等的異常，如各類型(xing)貧血、血小板減少(shao)性紫(zi)癜、脾(pi)功能(neng)亢進、惡(e)性組織細(xi)胞(bao)病(bing)等。患者可能(neng)出現長期(qi)不明原因發熱(re)或(huo)肝(gan)、脾(pi)、淋巴(ba)結腫大等，可行(xing)骨髓(sui)穿(chuan)刺檢(jian)查明確疾(ji)病(bing)類型(xing)、分期(qi)等。

2、感染性疾病

機體出現異常、不明原因的感染性疾病時需要做骨髓穿刺，如寄生蟲感染(ran)導致的瘧疾、黑熱病(bing)等，通過(guo)骨髓穿刺進行細菌培(pei)養或涂(tu)片，有助于明確病(bing)因。

3、代謝性疾病

如戈謝(xie)病(bing)就(jiu)需做(zuo)骨髓穿刺，因為該病(bing)只有在骨髓中找(zhao)到戈謝(xie)細胞，才能診斷(duan)疾病(bing)。

4、腫瘤性疾病

如各(ge)類白血(xue)病、淋(lin)巴瘤、多發性(xing)骨髓瘤等疾病，需要(yao)做骨髓穿(chuan)刺明確是否存在(zai)骨髓侵犯或轉移(yi)。

5、其他

骨髓穿刺檢查(cha)還(huan)用來鑒別不明原因發熱的(de)原因、進行骨髓染色(se)體的(de)檢查(cha)，以及細(xi)菌培(pei)養(yang)等。

骨髓穿刺疼不疼

骨(gu)(gu)(gu)髓(sui)(sui)穿刺(ci)(ci)通(tong)(tong)(tong)常是有(you)一點疼(teng)(teng)的，因為穿刺(ci)(ci)時通(tong)(tong)(tong)常會皮下注射(she)麻藥(yao)，且穿刺(ci)(ci)點通(tong)(tong)(tong)常是髂前上棘(ji)骨(gu)(gu)(gu)松質(zhi)(zhi)的部位，該部位正好處(chu)于皮下，打麻藥(yao)時較疼(teng)(teng)。骨(gu)(gu)(gu)髓(sui)(sui)穿刺(ci)(ci)針順著髂前上棘(ji)骨(gu)(gu)(gu)松質(zhi)(zhi)的位置，直接插入骨(gu)(gu)(gu)髓(sui)(sui)內(nei)部抽取骨(gu)(gu)(gu)髓(sui)(sui)細胞，以及骨(gu)(gu)(gu)髓(sui)(sui)內(nei)血液，會有(you)酸(suan)、脹的感覺(jue)，抽完后便(bian)退針，再進行(xing)消毒、壓迫止血。穿刺(ci)(ci)后隨著麻藥(yao)藥(yao)效消失，可能會感覺(jue)穿刺(ci)(ci)眼處(chu)如(ru)扎針一般，稍有(you)疼(teng)(teng)痛感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿(chuan)刺部位，常取髂前上棘或髂后(hou)上棘為(wei)穿(chuan)刺點(dian)，少數情況下選胸骨柄，以(yi)取髂前上棘為(wei)例。

2、穿刺點消毒，戴手套，鋪無(wu)菌洞(dong)巾(jin)，用2%利多卡因局部麻(ma)醉。

3、用左(zuo)(zuo)手(shou)拇指、食指固(gu)定穿(chuan)(chuan)刺(ci)部位，右(you)手(shou)持針(zhen)垂直骨(gu)(gu)面進(jin)行穿(chuan)(chuan)刺(ci)，當感(gan)覺接觸到(dao)骨(gu)(gu)質后，則(ze)左(zuo)(zuo)右(you)旋轉，緩(huan)慢(man)鉆刺(ci)骨(gu)(gu)質，當感(gan)到(dao)阻力消失，且穿(chuan)(chuan)刺(ci)針(zhen)已固(gu)定在骨(gu)(gu)內(nei)時，表示(shi)已進(jin)入(ru)骨(gu)(gu)髓腔。

4、拔出針芯，接上(shang)20ml注(zhu)射器(qi)，緩慢(man)抽吸骨髓液，約(yue)0.1-0.2ml。將骨髓液推(tui)于玻片(pian)上(shang)，迅速涂片(pian)5-6張送(song)檢。

5、抽吸完畢，插入(ru)針芯，拔出穿(chuan)刺針，紗(sha)布加壓覆蓋穿(chuan)刺點，妥善(shan)固定。

骨髓穿刺多久出結果

骨髓穿刺結果需(xu)要3-14天的時間出來。

骨髓穿刺需要住院嗎

單純骨髓穿刺不需(xu)要住院，但患(huan)者是(shi)否需(xu)要住院需(xu)結合疾病情況。

骨髓穿刺后注意事項

1、避免(mian)劇(ju)烈運動，可以(yi)適(shi)當(dang)臥床(chuang)休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨膜，到達骨髓腔(qiang)才能(neng)取出(chu)骨髓液(ye)，劇(ju)烈(lie)運動可(ke)能(neng)會引(yin)起出(chu)血，所以做完骨髓穿刺后(hou)避(bi)免進(jin)行劇(ju)烈(lie)運動。檢查后(hou)，穿刺局部會有輕微的疼痛。病人可(ke)臥床休(xiu)息一天，限制肢(zhi)體(ti)活動，即可(ke)恢復(fu)正(zheng)常(chang)。

2、保持穿刺部位干潔至少48小(xiao)時，防止感染

做完骨髓穿刺后的兩天內禁止洗浴，且要勤換無菌的敷料(liao)，使傷(shang)口保持局部干(gan)燥清(qing)潔，防止感染。因為傷(shang)口沾(zhan)水或暴(bao)露可(ke)能會引起傷(shang)口感染，影響傷(shang)口愈合(he)，所(suo)以要盡量避(bi)免傷(shang)口碰水。

另外，骨髓穿刺后可能會出(chu)現出(chu)血、血腫(zhong)、感染(ran)等(deng)并發癥(zheng)，如穿刺部(bu)位(wei)局部(bu)出(chu)血、局部(bu)感染(ran)等(deng)，則應與醫(yi)生聯系。做(zuo)完(wan)穿刺后，一定要遵醫(yi)囑(zhu)并配合醫(yi)護人員的(de)安排(pai)好(hao)好(hao)護理，有助于身體盡早恢復，還能減少因護理不當引(yin)起的(de)并發癥(zheng)。

骨髓穿刺術多少錢

骨髓穿刺(ci)(ci)術(shu)(shu)的(de)價格一般(ban)在200元左右，包括(kuo)了(le)麻(ma)醉的(de)費(fei)用、手(shou)術(shu)(shu)費(fei)用以及(ji)穿刺(ci)(ci)包的(de)費(fei)用，價格不是很貴(gui)。

如果骨髓(sui)穿刺術之后，還(huan)需要(yao)進行其(qi)他的(de)(de)(de)檢查，比(bi)如需要(yao)做免疫學的(de)(de)(de)檢查，價(jia)格會比(bi)較貴，一般在1000元左右。每個醫生的(de)(de)(de)設備不同(tong)，城(cheng)市的(de)(de)(de)消費水平不同(tong)，做骨髓(sui)穿刺術的(de)(de)(de)價(jia)格會有一些差異。檢查項(xiang)目越多費用會有所增加。