男性不孕不育的原因

男性不育的病(bing)因(yin)(yin)分(fen)類可根據生育(yu)(yu)能力分(fen)為絕(jue)對不(bu)(bu)育(yu)(yu)（無精(jing)子(zi)癥）和(he)相對不(bu)(bu)育(yu)(yu)（精(jing)子(zi)數量少或精(jing)子(zi)活(huo)力低(di)等），按臨床表(biao)現可分(fen)為原(yuan)(yuan)發性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)和(he)繼發性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)，按性(xing)(xing)器官病(bing)變部位可分(fen)為睪(gao)(gao)丸前性(xing)(xing)、睪(gao)(gao)丸性(xing)(xing)和(he)睪(gao)(gao)丸后性(xing)(xing)。男(nan)性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)的原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)比較復(fu)雜，現就主(zhu)要(yao)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)分(fen)述如下:

（一）精液異常

1、無(wu)精子或(huo)精子過少(shao)

精液中精子(zi)密度低于0.2億/ml時(shi)(shi)女方受(shou)孕機會減(jian)(jian)少(shao)，低于0.2億/ml時(shi)(shi)，則造成不育(yu)。這種不育(yu)可(ke)分為永久性(xing)(xing)和暫時(shi)(shi)性(xing)(xing)，前者(zhe)見于先天(tian)性(xing)(xing)睪丸發育(yu)障礙或睪丸、精囊嚴重病(bing)變者(zhe)；后(hou)者(zhe)多見于性(xing)(xing)生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子(zi)減(jian)(jian)少(shao)而不是全無精子(zi)。

2、精子質量差

精(jing)液(ye)中無活(huo)(huo)力(li)的或(huo)死精(jing)子(zi)過多（超過20%），或(huo)精(jing)子(zi)活(huo)(huo)動能力(li)很差(cha)或(huo)畸形(xing)精(jing)子(zi)超過30%，常可造(zao)成不育。

3、精液理(li)化(hua)性狀(zhuang)異(yi)常

正常精液(ye)(ye)(ye)射(she)出(chu)后(hou)很快凝成膠凍(dong)狀，在以后(hou)的(de)(de)15～30分鐘內又全部(bu)液(ye)(ye)(ye)化。如(ru)果精液(ye)(ye)(ye)射(she)出(chu)后(hou)不凝固，或液(ye)(ye)(ye)化不全常提示精囊或前(qian)列腺有病(bing)變(bian)。細菌(jun)、病(bing)毒感染生(sheng)殖道也可造成精液(ye)(ye)(ye)成分的(de)(de)改變(bian)以致引(yin)(yin)起(qi)不育(yu)。精液(ye)(ye)(ye)中致病(bing)菌(jun)大于103個/ml，非(fei)致病(bing)菌(jun)大于104個/ml均可引(yin)(yin)起(qi)不育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪丸本身疾病

如睪(gao)(gao)丸腫瘤、睪(gao)(gao)丸結核、睪(gao)(gao)丸梅毒、睪(gao)(gao)丸非特異性(xing)炎癥、外(wai)傷或精索(suo)扭轉后睪(gao)(gao)丸萎縮、睪(gao)(gao)丸缺如等，均(jun)可造成生精功能障礙(ai)，發生不(bu)育。

2、染色體異常

性(xing)染色體異常(chang)可使睪(gao)丸等(deng)性(xing)器(qi)官分化不良(liang)，造成真性(xing)兩性(xing)畸形和先天性(xing)睪(gao)丸發育不全(quan)等(deng)。常(chang)染色體異常(chang)可導致(zhi)性(xing)腺及生精(jing)細胞代謝紊(wen)亂(luan)。

3、精子發生功(gong)能障礙

長期(qi)食用棉子(zi)油可(ke)影響(xiang)精子(zi)發生精子(zi)自身免疫，也可(ke)造成精子(zi)發生功能障(zhang)礙。

4、局部病變

如隱性精索靜(jing)脈(mo)曲張、巨大鞘膜積液等疾(ji)病影響了(le)睪丸局部的外(wai)環境，或(huo)因溫度、壓(ya)迫(po)等原因造(zao)成不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天(tian)性(xing)輸(shu)精(jing)管(guan)道的缺如閉鎖等畸形(xing)，手術結(jie)扎輸(shu)精(jing)管(guan)，精(jing)道及其周圍組織的慢性(xing)炎癥等。

2、逆行射精

如(ru)膀(bang)胱頸部(bu)曾做過手(shou)術或(huo)受到(dao)損傷(shang)或(huo)手(shou)術后(hou)(hou)瘢痕攣(luan)縮使尿道畸變形(xing)，雙(shuang)側(ce)腰交感神經(jing)切除術后(hou)(hou)或(huo)直腸癌腹(fu)會陰(yin)手(shou)術后(hou)(hou)，糖尿病引(yin)起(qi)的(de)陰(yin)部(bu)神經(jing)損害，精索(suo)囊腫(zhong)肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物，如(ru)腎上腺素(su)阻滯劑等可引(yin)起(qi)支配膀(bang)胱的(de)交感神經(jing)功能改變。

3、外(wai)生殖器異(yi)常

如先天性(xing)陰(yin)(yin)(yin)莖缺、如陰(yin)(yin)(yin)莖過小、男(nan)性(xing)假兩性(xing)畸形、尿道上裂或下裂、后天性(xing)陰(yin)(yin)(yin)莖炎癥或損傷、陰(yin)(yin)(yin)囊水腫、巨大睪(gao)丸鞘膜積液等。

4、男性(xing)性(xing)功能(neng)障礙

陽痿、早泄、不射精等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神和環境因素

生活環境突然改變導致長期精神緊張，進行(xing)高空、高溫、超強(qiang)度勞作以(yi)及從事放射線工作。

2、營養因素

嚴重的營(ying)養不良(liang)，維生素A、維生素E缺(que)乏(fa)癥，微量元(yuan)素如鋅、錳缺(que)乏(fa)，鈣、磷代(dai)謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁(ding)、棉子油(you)等毒性物質慢性中(zhong)毒，化療(liao)藥(yao)物治療(liao)等。

3、內分泌疾病

如垂(chui)(chui)體性(xing)(xing)侏儒(ru)癥(zheng)、肥胖(pang)、生殖無能綜合征、腺(xian)垂(chui)(chui)體功能減退癥(zheng)、先(xian)天性(xing)(xing)性(xing)(xing)腺(xian)不發育癥(zheng)、先(xian)天性(xing)(xing)生精不能綜合征、高(gao)催乳素癥(zheng)、垂(chui)(chui)體瘤或顱內感(gan)染、產傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)(wu)精(jing)子(zi)癥(zheng)是(shi)指射(she)出的精(jing)液離心沉淀后，經(jing)顯微(wei)鏡檢(jian)查無(wu)(wu)精(jing)子(zi)。無(wu)(wu)精(jing)子(zi)癥(zheng)可分為(wei)兩大類(lei)(lei)：第一類(lei)(lei)是(shi)睪(gao)丸生(sheng)精(jing)功能(neng)障礙，精(jing)子(zi)不(bu)能(neng)產生(sheng)，又(you)稱(cheng)真性(xing)無(wu)(wu)精(jing)子(zi)癥(zheng)。第二類(lei)(lei)是(shi)睪(gao)丸生(sheng)精(jing)功能(neng)正常，但輸(shu)精(jing)管道阻塞，精(jing)子(zi)不(bu)能(neng)排出體外，又(you)稱(cheng)阻塞性(xing)無(wu)(wu)精(jing)子(zi)癥(zheng)。這是(shi)男性(xing)不(bu)育的常見(jian)現(xian)象(xiang)之一。

（二）精液量過少

一(yi)般情(qing)況下，正常(chang)男性每次(ci)射(she)精(jing)(jing)量約(yue)2~6ml左右，射(she)精(jing)(jing)量的多少與(yu)射(she)精(jing)(jing)頻度有一(yi)定關系。精(jing)(jing)液(ye)量每次(ci)少于(yu)1ml稱(cheng)為精(jing)(jing)液(ye)量過(guo)少。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精(jing)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)在射出(chu)時(shi)為液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)化狀態(tai)(tai)，以后立即(ji)形成膠(jiao)凍(dong)狀或凝塊，在37度水浴中5~20min以后精(jing)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)經凝固狀態(tai)(tai)轉(zhuan)變為液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)化狀態(tai)(tai)，這一現象(xiang)被稱為精(jing)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)化。如果這一過(guo)程大于1h，稱為精(jing)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)化時(shi)間(jian)延長。這也是男性不育的常(chang)見現象(xiang)。

以上就是(shi)關于(yu)男(nan)性(xing)不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育(yu)癥(zheng)狀的(de)介紹，年(nian)輕夫妻出現不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育(yu)的(de)情況后，一定要到(dao)醫院進行檢查，確定不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育(yu)的(de)原因(yin)，并及時(shi)地進行針對性(xing)的(de)治療，幫助你們早日擁有屬于(yu)自己的(de)寶(bao)寶(bao)。

男性不孕不育的治療

治(zhi)療(liao)包(bao)括(kuo)對(dui)因治(zhi)療(liao)和(he)對(dui)癥治(zhi)療(liao)兩個方面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促(cu)性腺激素、克羅米芬。

（二）手術治療

伴有(you)精(jing)液(ye)常規(gui)異常的(de)精(jing)索靜(jing)脈曲張者(zhe)需(xu)行精(jing)索靜(jing)脈高位結扎(zha)術，隱睪(gao)或(huo)睪(gao)丸下降不全者(zhe)可(ke)行睪(gao)丸下降固定術，以促進(jin)睪(gao)丸的(de)生精(jing)功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積極(ji)治療性功(gong)能障礙，保(bao)持正常的性生活。對于先天(tian)性輸(shu)精(jing)管(guan)缺(que)如、輸(shu)精(jing)管(guan)道梗阻和輸(shu)精(jing)管(guan)結扎者(zhe)應積極(ji)手術治療。

（四）提高精子的功能

有生殖道炎(yan)癥者(zhe)應積極(ji)給予(yu)抗生素治療；維生素E、維生素C和(he)(he)鋅制劑皆可提(ti)高精(jing)子(zi)功能。對(dui)(dui)于免疫性(xing)不(bu)育(yu)者(zhe)，采(cai)用避孕套可消(xiao)除(chu)和(he)(he)減低精(jing)子(zi)抗原(yuan)對(dui)(dui)女性(xing)的(de)刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和(he)(he)精(jing)子(zi)洗滌人工授精(jing)等(deng)方(fang)法，對(dui)(dui)治療免疫性(xing)不(bu)育(yu)有幫助。

（五）人工授精

包括供(gong)者精(jing)(jing)子(zi)(zi)人工(gong)授(shou)精(jing)(jing)和丈夫精(jing)(jing)子(zi)(zi)人工(gong)授(shou)精(jing)(jing)兩大類。近幾年來(lai)，體(ti)外人工(gong)輔(fu)助生殖技術(shu)得到飛速發展，尤其是胞(bao)漿內單精(jing)(jing)子(zi)(zi)注(zhu)入術(shu)已用于治療少(shao)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)、弱精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)和無精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)，取得了較(jiao)好的效果。

（六）中醫中藥治療

對(dui)于(yu)1度的精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈曲(qu)張、精(jing)(jing)液感染（含前列腺(xian)炎(yan)、精(jing)(jing)囊炎(yan)、附(fu)睪輸精(jing)(jing)管炎(yan)）、免疫性男性不育癥，采用中(zhong)醫中(zhong)藥辨證(zheng)治療，或(huo)(huo)活(huo)血化瘀，或(huo)(huo)清肝(gan)(gan)補腎，或(huo)(huo)補腎益(yi)精(jing)(jing)，或(huo)(huo)疏肝(gan)(gan)調沖。