包皮環切術

適應癥

1、包莖病兒因包皮(pi)囊口狹(xia)窄而妨(fang)礙(ai)排尿(niao)或反復(fu)感染者。

2、成年人患(huan)包莖(jing)(jing)或患(huan)包皮(pi)過長反復(fu)感染者。兒(er)(er)童期的包皮(pi)過長是正常的，嬰(ying)兒(er)(er)有包莖(jing)(jing)或兒(er)(er)童有包皮(pi)過長，如無并(bing)發癥，不應施(shi)行包皮(pi)環切術。因為3歲以下小兒(er)(er)的包莖(jing)(jing)多隨年齡的增(zeng)長而自(zi)行消(xiao)失；另一部(bu)分兒(er)(er)童只要反復(fu)將包皮(pi)向上退(tui)縮，擴大包皮(pi)囊口，就會露(lu)出陰莖(jing)(jing)頭，也不必手術切除。

不適應癥

正在并發包皮、陰莖頭炎的患者，暫(zan)時不(bu)適合手術，必須等炎癥消退后才(cai)能施行手術。

術前注意事項

1、手(shou)(shou)術前夜(ye)及手(shou)(shou)術當日，囑病(bing)人清(qing)洗局部。清(qing)潔(jie)生(sheng)殖(zhi)器：從手(shou)(shou)術前3天(tian)起，每天(tian)要用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生(sheng)殖(zhi)器。在(zai)清(qing)洗時要將包(bao)皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底(di)清(qing)除包(bao)皮垢(gou)。但要注意，清(qing)洗完畢(bi)應及時將包(bao)皮復位(wei)，以免(mian)造(zao)成陰莖包(bao)皮嵌頓(dun)。

2、并發包皮、陰莖頭炎者(zhe)，需選用藥物和局(ju)部浸泡治療，炎癥消退(tui)后再行(xing)手術(shu)。

3、消除緊張情緒：由于(yu)手(shou)術后(hou)(hou)最初幾天傷口(kou)會有(you)些(xie)(xie)不(bu)適，有(you)些(xie)(xie)人擔(dan)心術后(hou)(hou)會對性(xing)功(gong)(gong)能(neng)有(you)影(ying)響(xiang)，這種(zhong)想(xiang)法是不(bu)必要的(de)。一般來說，包皮手(shou)術不(bu)會影(ying)響(xiang)正(zheng)常的(de)性(xing)功(gong)(gong)能(neng)。相反，如果背上思想(xiang)包袱(fu)，卻可能(neng)引起精神性(xing)功(gong)(gong)能(neng)障礙。

4、包皮手術前最(zui)好先空(kong)腹4-6小時(shi)，不然會引起不適。

術后注意事項

1、術后(hou)3～4日內(nei)于睡前服鎮靜(jing)劑或雌激素類(lei)藥（在醫(yi)生的指導(dao)下），以防陰莖勃起（告知患者可(ke)以適當(dang)通過掐龜頭疼痛來(lai)刺(ci)激大腦抑(yi)制性興奮），以免(mian)引起疼痛和出血。

2、術(shu)后(hou)排尿(niao)時應盡(jin)(jin)量(liang)避免弄濕(shi)敷料，如(ru)果(guo)敷料被尿(niao)液污染，就應及時更換。如(ru)果(guo)是已婚男子(zi)，手術(shu)后(hou)要(yao)注意(yi)夫婦雙方必須分居一段時間(jian)，盡(jin)(jin)量(liang)避免性沖動。

3、施(shi)行包皮環切術后(hou)1周(zhou)內，應(ying)注意多吃有營養的食(shi)(shi)物，有助切口(kou)生長，但是要避免吃海鮮，以免傷口(kou)不易愈合。另(ling)外，還(huan)需(xu)要提醒(xing)包莖患(huan)者的是，患(huan)者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食(shi)(shi)。

4、包(bao)皮包(bao)莖手術后(hou)最好休息1-2天，可(ke)以臥(wo)床(chuang)休息，亦可(ke)上網或看書等(deng)。盡量少(shao)走動，以防(fang)術后(hou)運動出血。

5、術后使(shi)用防護(hu)罩，將臀部(bu)上(shang)(shang)下撐起來(lai)并遮住。同時，要(yao)在家靜養一星期左右。此(ci)時，男性最好什么都(dou)不穿，以平臥為宜，這樣能將陰莖損(sun)傷降至(zhi)最低。但(dan)如今，大多(duo)數的包(bao)皮環切(qie)手(shou)術都(dou)是(shi)在門診進(jin)行，患(huan)(huan)者(zhe)做完(wan)手(shou)術就可離開醫(yi)院，甚(shen)至(zhi)有人直接去上(shang)(shang)班了。若此(ci)時不穿內(nei)褲(ku)或(huo)內(nei)褲(ku)寬(kuan)松，很(hen)可能使(shi)切(qie)口反復摩擦，增加痛(tong)楚。這樣的患(huan)(huan)者(zhe)最好穿條緊身內(nei)褲(ku)。手(shou)術后，醫(yi)生應將患(huan)(huan)者(zhe)包(bao)扎好的陰莖豎(shu)起來(lai)，即陰莖頭向上(shang)(shang)，然(ran)后讓(rang)其罩上(shang)(shang)緊身內(nei)褲(ku)，將陰莖完(wan)全固(gu)定住。

這樣走路時，陰莖只會(hui)(hui)小幅度或不會(hui)(hui)受到摩擦，減少切口出血(xue)，減輕疼痛和不適。

一(yi)般，術后(hou)至(zhi)少需要穿10天緊身內褲，等(deng)到傷口愈合完全，再及時換成寬松的(de)內褲。正(zheng)處(chu)在(zai)青(qing)(qing)春期(qi)及青(qing)(qing)春期(qi)以后(hou)的(de)青(qing)(qing)年人(ren)，還要恢復(fu)一(yi)定量的(de)體育(yu)運動，這樣(yang)陰莖(jing)就能有機會接受摩擦(ca)，盡快適應(ying)新環境。此外，成年男性(xing)應(ying)盡早恢復(fu)性(xing)生活，避免誘發前列(lie)腺炎(yan)。

陰莖延長術

適應癥

1、勃起(qi)時長度(du)不(bu)足(zu)10cm，且不(bu)能(neng)滿足(zu)女方性(xing)要求者

根據陰(yin)(yin)道(dao)解剖和女(nv)性(xing)(xing)生理特征(zheng)及中國成年男性(xing)(xing)陰(yin)(yin)莖正(zheng)常(chang)(chang)長(chang)度(du)測量(liang)，常(chang)(chang)態下為(wei)7.1±1.5cm，勃起時為(wei)13.0±1.3cm范圍內均(jun)屬正(zheng)常(chang)(chang)情(qing)況。若陰(yin)(yin)莖發育不良，勃起時長(chang)度(du)不足(zu)10cm，且不滿足(zu)女(nv)方性(xing)(xing)要求者，可做陰(yin)(yin)莖延(yan)長(chang)手(shou)術(shu)。

2、燒傷(shang)、外傷(shang)或(huo)先天性發(fa)育不良

男性勃(bo)起時陰(yin)(yin)莖(jing)長(chang)(chang)(chang)度在13.0±1.3cm范圍(wei)內屬(shu)于(yu)正(zheng)常，如果由于(yu)陰(yin)(yin)莖(jing)缺損(sun)，勃(bo)起長(chang)(chang)(chang)度僅為3～5cm，就屬(shu)于(yu)比較明顯的(de)(de)陰(yin)(yin)莖(jing)缺損(sun)，此種(zhong)情(qing)況下，采取陰(yin)(yin)莖(jing)增長(chang)(chang)(chang)術就很(hen)有必要(yao)。陰(yin)(yin)莖(jing)海(hai)綿(mian)體延(yan)伸(shen)(shen)術，切斷陰(yin)(yin)莖(jing)淺(qian)、深(shen)韌帶至恥(chi)骨(gu)弓處，是埋(mai)藏于(yu)恥(chi)骨(gu)聯合前方的(de)(de)海(hai)綿(mian)體成為游離部分(fen)，從而增加陰(yin)(yin)莖(jing)的(de)(de)有效長(chang)(chang)(chang)度，在用(yong)腹股溝(gou)島狀皮(pi)瓣修(xiu)復(fu)海(hai)綿(mian)體被延(yan)長(chang)(chang)(chang)后的(de)(de)皮(pi)膚損(sun)傷創(chuang)面(mian)。這種(zhong)術式不僅可(ke)使陰(yin)(yin)莖(jing)延(yan)伸(shen)(shen)至接近正(zheng)常的(de)(de)長(chang)(chang)(chang)度，而且有正(zheng)常的(de)(de)勃(bo)起和感(gan)覺功能。

3、勃起長度和(he)周徑在5～8cm之(zhi)間者

此種情況做(zuo)陰莖延長術，利于(yu)陰莖的形態接近正(zheng)常，增強男(nan)人(ren)自(zi)信，促進夫妻和諧生(sheng)活。

4、先(xian)天性陰莖異位畸(ji)形

先(xian)天性陰莖(jing)異位畸形時，專(zhuan)家會根據(ju)病(bing)情采用陰莖(jing)延長(chang)術(shu)，使陰莖(jing)延長(chang)并(bing)復位。

5、陰莖(jing)靜脈瘺性陽痿

陰(yin)(yin)莖(jing)靜脈瘺(lou)性(xing)(xing)陽痿(wei)的(de)男(nan)(nan)性(xing)(xing)，需要同(tong)時(shi)做陰(yin)(yin)莖(jing)背深、淺靜脈結扎和陰(yin)(yin)莖(jing)延長(chang)術(shu)，手術(shu)同(tong)時(shi)進行，通常(chang)可以取得(de)更好的(de)治療效(xiao)果。陰(yin)(yin)莖(jing)增(zeng)長(chang)手術(shu)的(de)操作一定(ding)要慎(shen)重(zhong)。作為男(nan)(nan)性(xing)(xing)的(de)生殖器官，陰(yin)(yin)莖(jing)增(zeng)長(chang)術(shu)的(de)成(cheng)功與否直接決(jue)定(ding)著男(nan)(nan)性(xing)(xing)朋友的(de)自信心和家庭的(de)美滿。選擇正規男(nan)(nan)科醫院是首(shou)要考慮(lv)的(de)第(di)一重(zhong)點因(yin)素，手術(shu)師的(de)技術(shu)要求也是考慮(lv)的(de)關鍵(jian)因(yin)素。

不適應癥

1、誤以(yi)為所(suo)有人(ren)都適合做(zuo)陰莖延長(chang)術(shu)

陰(yin)莖(jing)長度(du)(du)測量是(shi)(shi)比(bi)較(jiao)專業的(de)(de)，而且不同的(de)(de)種族(zu)、體型的(de)(de)人也會有(you)差(cha)異，一(yi)(yi)般來說，中國男性在(zai)正常狀態下(xia)，陰(yin)莖(jing)的(de)(de)長度(du)(du)如果小(xiao)于4cm，勃起(qi)時的(de)(de)長度(du)(du)小(xiao)于8cm則(ze)是(shi)(shi)異常的(de)(de)，對(dui)性生(sheng)活會有(you)影響。而有(you)些(xie)人是(shi)(shi)看了一(yi)(yi)些(xie)不健康的(de)(de)書(shu)籍或黃(huang)色錄像、網站，盲目求(qiu)“長”，這(zhe)種心理(li)是(shi)(shi)不可(ke)取的(de)(de)。

2、輕易聽信廣告的不實吹噓

建議需要(yao)的手術的患(huan)者(zhe)也去正規的醫療機(ji)構(gou)，還要(yao)了解(jie)一下醫生的資(zi)質，不要(yao)去那些“有(you)求必應”的小(xiao)診所，以(yi)免造成終身遺憾。

3、誤以為(wei)想做(zuo)多長就多長

陰(yin)莖延(yan)長(chang)手術(shu)并非想要(yao)多長(chang)就(jiu)多長(chang)，手術(shu)后可以延(yan)長(chang)3cm左右，有的(de)(de)人甚至更長(chang)，這主要(yao)取(qu)決(jue)于(yu)患者本人體(ti)內(nei)發育的(de)(de)情況，不能一概而論。

術前注意事項

1、只有在適宜手術(shu)人群范(fan)圍(wei)之內(nei)的(de)男性(xing)(xing)朋友，才可以接受陰(yin)(yin)莖(jing)延長手術(shu)。如要求為(wei)成年男子、陰(yin)(yin)莖(jing)發(fa)育不良，充分勃起(qi)(qi)后長度不足10厘米且不能滿足女方性(xing)(xing)要求者，可做陰(yin)(yin)莖(jing)延長手術(shu)；或是(shi)陰(yin)(yin)莖(jing)大部分缺損，勃起(qi)(qi)時長度一般僅為(wei)3～5厘米者等；

2、對手術師的技術要求非常高，故擔任陰莖延長手術的主刀醫生，必須具有深厚的泌尿外科和整形外科(ke)功底和扎(zha)實的外科(ke)手術經驗；

3、到正規的綜合性(xing)大醫(yi)院或(huo)有資質的專(zhuan)科醫(yi)院。患(huan)者在手術前(qian)選擇醫(yi)院時，也(ye)需要謹(jin)慎。

4、有包皮、陰莖(jing)頭炎癥(zheng)的患者(zhe)，需提前進(jin)行治療治療，炎癥(zheng)消退后再行手術；

5、手(shou)術前夜及手(shou)術當日，患者應仔細(xi)進行(xing)局(ju)部清洗，確(que)保手(shou)術衛生。

術后注意事項

1、擦洗干凈，防止局部(bu)污染；及時更換敷料、保持(chi)外陰清潔；

2、術后2～3天內睡前(qian)可(ke)適(shi)當(dang)服鎮靜劑，可(ke)以(yi)短(duan)期口(kou)服些雌激素，以(yi)免陰(yin)莖勃起(qi)(qi)引起(qi)(qi)疼痛和出血(xue)。盡量避(bi)免走路、騎(qi)車(che)、性刺激和幻想等，避(bi)免由(you)于陰(yin)莖勃起(qi)(qi)影(ying)響傷口(kou)的愈合；

3、術(shu)后6周內禁止性生活；

4、保(bao)持良(liang)(liang)好的(de)心情和充足的(de)睡眠，給(gei)術后(hou)恢復(fu)提供(gong)良(liang)(liang)好的(de)體內環(huan)境。

陰莖彎曲矯正

適應癥

當陰莖(jing)下(xia)(xia)彎(wan)大于15度時(shi)，行房困難！專家(jia)表示，門診中，90%的陰莖(jing)彎(wan)曲患(huan)者是腹側(ce)彎(wan)（往(wang)下(xia)(xia)彎(wan)），10%的 患(huan)者是背側(ce)彎(wan)（往(wang)上彎(wan)）。陰莖(jing)腹側(ce)彎(wan)（往(wang)下(xia)(xia)彎(wan)）超過15度時(shi)，行房困難，陰莖(jing)背側(ce)彎(wan)（往(wang)上彎(wan)）則可容(rong)忍彎(wan)曲至30度的范圍內。

不適應癥

有重大疾病的情況。有嚴(yan)重感(gan)染的情況。有疤痕增(zeng)生的情況。有嚴(yan)重心理(li)問題。

術前注意事項

1、手(shou)術前(qian)夜(ye)及手(shou)術當日，清洗局部(bu)。

2、并發(fa)包皮、陰莖頭炎(yan)者，需提(ti)前進行治療治療，炎(yan)癥消退后再行手術(shu)。

術后注意事項

1、不要憋尿，避免由于陰莖反復勃起影響(xiang)傷口的愈合。

2、術后2~3月內(nei)睡前可適當服(fu)鎮靜劑(ji)，可以(yi)短期口(kou)服(fu)些雌激(ji)素，以(yi)免陰莖勃起引起疼痛和出血。

3、陰莖彎曲要保持會陰部清潔，術后部分患(huan)者包(bao)皮局(ju)部可有不適感，應禁止(zhi)抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防(fang)止(zhi)局(ju)部污染。

4、術后三個月內，盡量(liang)避免(mian)走路、騎(qi)車、性(xing)刺激和幻想等，避免(mian)由于陰莖(jing)反復勃起影響傷口的愈(yu)合(he)。

雙輸尿管畸形手術

適應癥

1、膀胱(guang)外開口(kou)的尿失禁。

2、不能控制的(de)反(fan)復尿路感染(ran)。

3、因開口狹(xia)窄或糾纏(chan)或結石而產生的梗阻，致(zhi)使上半腎及輸(shu)尿(niao)管擴張積(ji)水(shui)者(zhe)。

4、患側疼(teng)痛嚴重者。

不適應癥

如高位腎臟功能正(zheng)常，重復輸尿(niao)管開口于膀(bang)胱內，既(ji)無(wu)梗阻積水，又(you)無(wu)感染則勿(wu)需行手術治療(liao)。

術前注意事項

要多飲水勤排尿(niao)。

術后注意事項

麻醉(zui)后護(hu)(hu)理(li)、傷口(kou)清潔干燥無滲血，保證引流導(dao)(dao)管(guan)的暢(chang)通(tong)及支撐管(guan)的固定，導(dao)(dao)尿管(guan)護(hu)(hu)理(li)，腎造瘺管(guan)通(tong)暢(chang)固定、疼痛(tong)護(hu)(hu)理(li)，健康宣教。

尿道畸形術

適應癥

尿道(dao)畸形可(ke)分為，尿道(dao)口上裂(lie)，尿道(dao)口下裂(lie)兩者都是一種先天性的陰莖發育(yu)畸形，是由于尿道(dao)海綿體及前段尿道(dao)有(you)不(bu)同程度的缺(que)陷所造成(cheng)，主要表現為：尿道(dao)外口位于陰囊或陰莖的任何部位(除遠端龜頭(tou)中央)，甚(shen)至會(hui)由于尿道(dao)表皮發育(yu)不(bu)全(quan)出現陰莖向下彎(wan)曲。

不適應癥

有重(zhong)(zhong)大疾病(bing)的情況。有嚴重(zhong)(zhong)感染的情況。有嚴重(zhong)(zhong)心理問題。

術前注意事項

尿道畸形整形手術前，應詳細(xi)去(qu)醫(yi)院向醫(yi)生陳述病情，以便順利的完(wan)成手術。

術后注意事項

預防感染(ran)的工作也不能馬虎大(da)意。

尿道下裂修復術

適應癥

陰莖頭型及陰莖型均可施(shi)行尿(niao)(niao)道(dao)上裂(lie)修補術(shu)，以矯(jiao)正尿(niao)(niao)道(dao)畸形。陰莖恥(chi)骨型雖(sui)括約肌成(cheng)形較難成(cheng)功，但應盡量采用這種方法，爭取(qu)恢(hui)復控(kong)制排尿(niao)(niao)功能(neng)；如(ru)果(guo)括約肌成(cheng)形術(shu)失(shi)敗(bai)，再考慮施(shi)行輸尿(niao)(niao)管乙狀(zhuang)結腸吻合術(shu)。

不適應癥

年(nian)齡(ling)太小(xiao)不(bu)宜手術。手術宜于(yu)3～6歲間進行，因病(bing)兒年(nian)齡(ling)過小(xiao)，不(bu)能合作(zuo)，不(bu)利于(yu)練(lian)習控制排尿。

術前注意事項

1、陰莖(jing)過小者，適當應(ying)用男性(xing)激素治療，待陰莖(jing)發育后，再行(xing)手術。

2、有尿路感染者，術(shu)前必須(xu)嚴(yan)格控制(zhi)感染。

3、術前3天每天用肥皂水清洗(xi)(xi)會陰部，并用洗(xi)(xi)必泰濕敷。

4、詳細檢查(cha)尿道口的位置，正(zheng)確估(gu)計陰莖伸直術后(hou)尿道口回縮的位置，同時測(ce)量包皮、陰莖及陰囊的皮膚(fu)是否可(ke)以利用。通過綜合判斷，決定采用一期或(huo)分(fen)期手術以及何種手術方式。

術后注意事項

1、術(shu)后7天之(zhi)內(nei)盡量避免手術(shu)部門沾(zhan)水；

2、保證手術部位清潔(jie)，防(fang)止(zhi)感染。如果傷口上有血(xue)痂或分(fen)泌物，可用無菌鹽水擦(ca)拭(shi)；

3、手術后(hou)可對(dui)局部傷口(kou)加壓(ya)包(bao)扎或用冰袋(dai)冷敷，但壓(ya)力不宜大，以免損傷陰莖。術后(hou)一旦發生出血(xue)不止和(he)嚴重血(xue)腫，應及時到醫院(yuan)復診；

4、術后應有安靜(jing)舒適的(de)環境休(xiu)養(yang)。術后2周內不要(yao)看電視、報紙(zhi)，臥床休(xiu)息時(shi)最(zui)好半臥位（把枕頭(tou)墊(dian)高(gao)），以(yi)免(mian)陰莖(jing)過度疲(pi)勞或(huo)頭(tou)部(bu)位置(zhi)過低而加重(zhong)傷口腫脹；

5、手術當日(ri)傷(shang)口會有(you)些疼痛，但隨著時(shi)間的(de)推移會逐漸減(jian)輕。病人不要急(ji)于吃去痛片，因為阿斯(si)匹林類藥物會加(jia)重傷(shang)口出血；

6、避(bi)免進食刺激性食物如辣椒等；

7、嚴格遵守醫生囑(zhu)咐(fu)服藥及復診。

陰莖增粗術

適應癥

1、陰莖大部分缺損，勃(bo)起時長度(du)一般僅為3～5厘(li)米，按常規作陰(yin)(yin)莖(jing)再(zai)造手術，而再(zai)造的陰(yin)(yin)莖(jing)目前尚無正常的勃起和感覺功能。如采(cai)用陰莖海綿體延伸術(shu)，切斷陰莖(jing)淺、深韌帶至(zhi)恥骨(gu)弓處，使埋(mai)藏于(yu)恥骨聯合前方的(de)海綿體(ti)成為(wei)游離部分，從(cong)而(er)增加陰(yin)莖(jing)的(de)有(you)效長度，再用腹股(gu)溝島狀皮瓣修復(fu)海綿體被延(yan)(yan)長(chang)后的創面。這種術式不僅可使陰莖延(yan)(yan)伸至接(jie)近正(zheng)常(chang)的長(chang)度，而且有(you)正(zheng)常(chang)的勃(bo)起和(he)感(gan)覺功能(neng)。

2、先(xian)天性陰莖異位畸形，根據病(bing)情(qing)采用陰莖延(yan)長術(shu)，使陰(yin)莖延長并復(fu)位。

3、小陰莖勃起(qi)時，其長(chang)度和周長(chang)在5～8厘(li)米之間(jian)，睪(gao)丸體積大于6毫升(sheng)時(shi)，在(zai)作陰莖加(jia)粗術的同(tong)時(shi)做陰莖延長術，有利(li)于陰莖的形(xing)態接近正常(chang)。

4、對陰莖靜脈(mo)瘺性陽痿，作陰莖(jing)(jing)背(bei)淺靜(jing)脈結(jie)扎的(de)同時作陰莖(jing)(jing)延長術，常能取得更好(hao)的(de)療(liao)效。

不適應癥

1、生殖器官炎癥者(zhe)。

2、性病傳染病患者(zhe)。

3、服用任意藥物期間。

4、心理不健康，反復選擇此手術者。

5、未成年患者。

術前注意事項

1、在準備進行陰莖增粗手術(shu)之前(qian)的3天開(kai)始，用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液泡洗生(sheng)殖器，尤其是手術前夜更要注意(yi)。

2、手(shou)術當天，患者應(ying)該(gai)將生(sheng)殖器部位的陰毛全部剔除干凈(jing)，以便手(shou)術進行(xing)。

3、手術之前(qian)要確保患者生(sheng)殖器部位(wei)沒有疾病(bing)，如包皮龜(gui)頭炎等。如果(guo)有病(bing)癥(zheng)，那必須推(tui)延(yan)手術，先進(jin)行消炎治療。

術后注意事項

1、術后應用抗生素一周預防感染，休息(xi)1~2周，最初幾天可用(yong)冰袋冷(leng)敷以減輕疼痛，用(yong)安定(ding)10mg預防夜間勃起(qi)，減少陰莖(jing)勃起(qi)對愈合傷口及減輕包(bao)皮(pi)水腫起(qi)到防治(zhi)作(zuo)用。

2、7天拆線(xian)，10天后去掉(diao)切(qie)口(kou)敷料(liao)，術后1周開(kai)始將陰莖頭向(xiang)前下方輕牽拉，逐漸加重，持(chi)續4周以上，防止陰莖回縮。