肛裂(lie)引起(qi)的疼(teng)痛(tong)(tong),呈周期性,多發(fa)于(yu)大(da)便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)或(huo)大(da)便(bian)(bian)(bian)后,主要由(you)糞便(bian)(bian)(bian)刺激(ji),潰瘍裂(lie)口擴張所致。其疼(teng)痛(tong)(tong)為陣發(fa)性灼痛(tong)(tong)或(huo)刀(dao)割樣疼(teng)痛(tong)(tong),可(ke)持(chi)續(xu)數分(fen)(fen)鐘;待糞便(bian)(bian)(bian)通過后,疼(teng)痛(tong)(tong)減輕(qing)。另外,由(you)于(yu)排便(bian)(bian)(bian)的刺激(ji),內括約肌可(ke)呈持(chi)續(xu)性痙攣,引起(qi)潰瘍裂(lie)口劇烈而持(chi)久的疼(teng)痛(tong)(tong);往往可(ke)持(chi)續(xu)數小時(shi)(shi)之久,患者坐(zuo)臥不安,十(shi)分(fen)(fen)痛(tong)(tong)苦;嚴重者可(ke)疼(teng)痛(tong)(tong)24小時(shi)(shi)以(yi)上。除了(le)疼(teng)痛(tong)(tong),肛裂(lie)者常(chang)伴有出血、便(bian)(bian)(bian)秘等癥狀。
一般為肛(gang)門部微痛(tong)(tong)、墜脹,排便(bian)時因(yin)糞便(bian)壓迫發炎(yan)的肛(gang)竇而致(zhi)(zhi)肛(gang)門部灼痛(tong)(tong),若(ruo)括約肌(ji)因(yin)受刺激而攣縮,疼(teng)痛(tong)(tong)則加(jia)劇,并(bing)向臀部及(ji)股后部放射。常伴有少(shao)量膿(nong)性或粘液性分泌物外溢、氣(qi)味臭,日久可(ke)致(zhi)(zhi)肛(gang)周(zhou)潮濕、瘙(sao)癢等不(bu)適。
輕者有異物感,大(da)多伴有脹痛。由于肛(gang)周(zhou)靜(jing)脈血管破損,血塊凝結而(er)成(cheng)血栓,在肛(gang)門外(wai)皮下出(chu)現青紫圓形硬(ying)結節,一般在截石位3點、9點處。
以脹痛為主,釀(niang)膿(nong)時(shi)疼(teng)痛呈雞啄(zhuo)樣。由于肛(gang)(gang)(gang)旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)發生部位、膿(nong)腫(zhong)(zhong)大小、致病菌和患(huan)者(zhe)機(ji)體抵抗力等(deng)種種因素不(bu)同,出現的(de)(de)癥狀和體征也各(ge)有(you)(you)異(yi)。常見的(de)(de)有(you)(you)肛(gang)(gang)(gang)門周圍(wei)皮(pi)下膿(nong)腫(zhong)(zhong)、坐骨(gu)直腸(chang)(chang)窩(wo)(wo)膿(nong)腫(zhong)(zhong)、骨(gu)盆直腸(chang)(chang)窩(wo)(wo)膿(nong)腫(zhong)(zhong)、直腸(chang)(chang)后膿(nong)腫(zhong)(zhong),以及結核性膿(nong)腫(zhong)(zhong)等(deng)。泉(quan)州(zhou)博仕肛(gang)(gang)(gang)腸(chang)(chang)醫院醫師指出,這些(xie)膿(nong)腫(zhong)(zhong)除主要癥狀有(you)(you)所不(bu)同外,一般均半有(you)(you)發熱、寒戰、便秘、排尿不(bu)暢(chang)等(deng)。與其他部位不(bu)同的(de)(de)是約90%以上(shang)的(de)(de)肛(gang)(gang)(gang)旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)可形成肛(gang)(gang)(gang)瘺(lou),病程較長(chang)。
以(yi)脹(zhang)痛(tong)、灼(zhuo)痛(tong)為(wei)主,多(duo)由于痔靜(jing)脈曲張、血絡破(po)損(sun)、血栓形成(cheng)(cheng),造成(cheng)(cheng)組織循環受限(xian)而(er)脫出(chu)肛門外,無(wu)法回納,好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手術治(zhi)療,否(fou)則表面粘膜(mo)極易出(chu)血、破(po)損(sun),甚至并發感染。
以墜(zhui)脹、灼痛為主,表現為肛門邊(bian)緣局限性(xing)腫塊(kuai),質硬、光滑(hua)、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時努掙或手(shou)術(shu)刺激(ji)等(deng)造成。
早期無疼痛,以后由于腫(zhong)塊(kuai)增(zeng)大(da)破潰,可出現(xian)肛門部墜脹、隱痛,常見有大(da)便(bian)習慣改變、膿血(xue)便(bian)、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀(zhuang)。
多為外傷異物(wu)殘(can)留或飲(yin)食不當,魚刺、骨(gu)片嵌插肛(gang)管直(zhi)腸所致,故需(xu)請醫生仔細(xi)檢(jian)查,取出(chu)異物(wu),疼(teng)痛即能緩解。若滯留時間過長(chang),可(ke)引起局部感(gan)染。
肛門(men)痛(tong)(tong)可因排糞(fen)引起周期(qi)性(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),這是肛裂的(de)(de)主要癥狀。排糞(fen)時(shi)(shi),糞(fen)塊刺激潰(kui)瘍面(mian)的(de)(de)神(shen)經(jing)末(mo)梢,患者立(li)刻感(gan)到肛門(men)的(de)(de)灼(zhuo)痛(tong)(tong)。但(dan)便(bian)后數(shu)分鐘,疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)緩(huan)解(jie),此期(qi)稱疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)間歇(xie)期(qi)。以后因內括約(yue)肌(ji)痙攣(luan)又產生(sheng)劇痛(tong)(tong),此期(qi)可持續半小時(shi)(shi)至(zhi)數(shu)小時(shi)(shi),使病員坐(zuo)立(li)不安,很難忍受,直至(zhi)括約(yue)肌(ji)疲勞后,肌(ji)肉松弛疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)緩(huan)解(jie),但(dan)再次排便(bian)又發生(sheng)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。
此為肛門痛的病因。病人因肛門痛不愿排便久而久之引起便秘,糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重,形(xing)成惡性循(xun)環(huan),使肛裂難以愈合(he)。
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量(liang)新鮮血跡(ji)或滴鮮血,久而久之易形成貧血。常州肛門(men)痛的危害有哪些(xie)?
肛(gang)(gang)門(men)痛早期(qi)如(ru)果得不到(dao)及時治(zhi)療(liao)(liao),會出現(xian)肛(gang)(gang)管潰瘍、肛(gang)(gang)乳頭肥大、哨(shao)兵(bing)痔等三(san)種病癥,繼(ji)續發(fa)展還可出現(xian)肛(gang)(gang)竇炎和肛(gang)(gang)瘺,與(yu)前三(san)癥合(he)稱"肛(gang)(gang)門(men)痛五聯(lian)征(zheng)"。一(yi)旦形成了肛(gang)(gang)門(men)痛五連癥,患者的病情(qing)就更加嚴(yan)重,治(zhi)療(liao)(liao)起來也更為復雜。
1、精神因(yin)素:對(dui)精神神經因(yin)素引起(qi)的疼痛(tong),首(shou)先要(yao)(yao)從心理(li)上(shang)給(gei)予治療(liao),同時,適當給(gei)予維(wei)生素及安(an)定(ding)類藥治療(liao)。對(dui)神經因(yin)素引起(qi)的肛(gang)門痛(tong),如(ru)坐骨神經痛(tong),要(yao)(yao)診(zhen)斷導致坐骨神經痛(tong)的具(ju)體病(bing)因(yin),從而(er)解除病(bing)因(yin),肛(gang)門痛(tong)也(ye)就(jiu)會消失。
2、腸道(dao)(dao)感(gan)染(ran)、便秘和腹瀉:運用抗生素或通便藥(yao)等進行對癥治療,腸道(dao)(dao)感(gan)染(ran)、便秘和腹瀉病情得到控制或治愈,肛(gang)門就不會(hui)再疼痛了。
3、肛門直(zhi)腸周圍感染或(huo)膿(nong)腫(zhong):及時切開引流(liu)或(huo)行根治(zhi)術。
4、肛(gang)門(men)疾(ji)病和肛(gang)門(men)腫(zhong)瘤:及時治愈痔、瘺、裂等肛(gang)門(men)疾(ji)病,手術切除肛(gang)門(men)腫(zhong)瘤,肛(gang)門(men)自然疼痛減輕;
5、局部(bu)涂(tu)抹痔瘡膏和內用栓劑,使(shi)用高錳酸鉀(jia)溶液(ye)溫熱水坐(zuo)浴。
1、良(liang)好(hao)的(de)個(ge)人衛生:每天(tian)都(dou)要勤換內(nei)褲、勤洗肛(gang)門(men)處,保(bao)持肛(gang)門(men)處皮膚清潔(jie)、干(gan)凈,防止受到細菌、病(bing)毒的(de)感染(ran)。
2、合(he)理的飲(yin)食習慣:飲(yin)食要(yao)(yao)合(he)理,不要(yao)(yao)暴飲(yin)暴食,少吃辛辣、油(you)膩等帶刺激的食物,多吃蔬(shu)菜、水果等等,保持排便通暢(chang),利于腸道(dao)加速消化(hua)。每天起(qi)床后(hou)可(ke)空(kong)腹喝杯(bei)蜂(feng)蜜水,促進腸道(dao)蠕(ru)動(dong)正(zheng)常。
3、規律(lv)的排(pai)(pai)便習(xi)慣:養成定(ding)時、定(ding)點排(pai)(pai)便的好習(xi)慣,讓腸道習(xi)慣你(ni)的作息時間,形成條件反射性排(pai)(pai)便。不宜久蹲于廁所,會(hui)阻(zu)礙(ai)靜脈血液的正(zheng)常流通,從(cong)而(er)引起其他并發生發生。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水溫(wen)最好是38度左右的溫(wen)水,或根據(ju)醫生的建議(yi)進行中藥熏洗(xi),這樣效(xiao)果(guo)更好。
5、心情愉(yu)悅:緩(huan)解緊張的情緒(xu),勞逸結(jie)合(he),多做些戶外運動(dong),調整心情,增強患者的戰斗力(li)。良好的心態有利于(yu)緩(huan)解大腦(nao)神經系統的舒緩(huan)。
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