診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨(lin)床(chuang)(chuang)主要運用"寸口(kou)診法"，即(ji)切(qie)病人橈動脈(mo)的(de)腕后部(bu)分(fen)。《內經(jing)(jing)》中曾有"遍診法"和"三部(bu)診法"的(de)記載，近(jin)代(dai)臨(lin)床(chuang)(chuang)很少運用，故(gu)不介紹。脈(mo)診獨(du)取(qu)寸口(kou)的(de)理論(lun)根據有二(er)：一(yi)是(shi)肺(fei)朝(chao)百(bai)脈(mo)，脈(mo)會太淵(yuan)。即(ji)人體各(ge)經(jing)(jing)脈(mo)均會集于肺(fei)，而(er)寸口(kou)為手(shou)太陰(yin)肺(fei)經(jing)(jing)的(de)循行部(bu)位，其(qi)上之(zhi)(zhi)太淵(yuan)穴，是(shi)脈(mo)會之(zhi)(zhi)處，所以(yi)有"脈(mo)會太淵(yuan)"之(zhi)(zhi)說。二(er)是(shi)脾(pi)胃為各(ge)臟腑氣(qi)血之(zhi)(zhi)源，各(ge)臟腑氣(qi)血之(zhi)(zhi)盛衰(shuai)，與脾(pi)胃功能(neng)之(zhi)(zhi)強弱有著密切(qie)的(de)關系，而(er)手(shou)太陰(yin)肺(fei)經(jing)(jing)亦起于中焦睥(pi)功能(neng)之(zhi)(zhi)狀況。因此(ci)，全身臟腑經(jing)(jing)絡(luo)氣(qi)血之(zhi)(zhi)盛衰(shuai)，都可以(yi)從寸口(kou)脈(mo)上反映出來。

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寸(cun)口以及臟腑在寸(cun)口上(shang)的分布(bu)規(gui)律

寸(cun)口(kou)又(you)稱氣口(kou)或脈(mo)口(kou)。寸(cun)口(kou)脈(mo)又(you)可以分為寸(cun)、關(guan)、尺(chi)(chi)三(san)部。通常以腕后橈骨(gu)莖突為標記，其內側部為關(guan)，關(guan)前為寸(cun)，關(guan)后為尺(chi)(chi)。寸(cun)關(guan)尺(chi)(chi)三(san)部又(you)可施行浮、中、沉三(san)候。這(zhe)就是寸(cun)口(kou)診(zhen)法的(de)的(de)三(san)部九(jiu)候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內經》中(zhong)記載診(zhen)脈以平旦(dan)為佳，也(ye)就是(shi)說診(zhen)脈最理(li)想時間是(shi)清晨。但一般(ban)很難做到，一般(ban)要求診(zhen)脈時保持診(zhen)室安靜(jing)(jing)，且應讓病(bing)人候診(zhen)，在比較安靜(jing)(jing)的環境中(zhong)休息(xi)片(pian)刻(ke)，盡量減少干(gan)擾因素(su)，以達到平旦(dan)診(zhen)脈的同樣效果。尤其對一些危重病(bing)人更不必拘泥于候診(zhen)而耽誤救(jiu)治時間。

3、診脈的體位

診(zhen)脈(mo)時病(bing)人的(de)正確體位(wei)是正坐(zuo)或仰(yang)臥，前臂自然(ran)向前平展(zhan)，與(yu)心臟置于同一水平，手(shou)腕伸直，手(shou)掌向上，手(shou)指(zhi)微(wei)微(wei)彎曲，在腕關節下面墊一松軟的(de)脈(mo)枕，使寸口(kou)部充分暴露伸展(zhan)，氣血暢通(tong)，以便診(zhen)察脈(mo)象。

如果側(ce)臥、上臂扭轉(zhuan)，均可(ke)能導(dao)致脈(mo)管受(shou)壓，脈(mo)氣不能暢(chang)通；手臂過高或過低，都可(ke)以影(ying)響氣血的運(yun)行(xing)，使脈(mo)象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在診(zhen)脈(mo)時用左手(shou)(shou)診(zhen)病人的右手(shou)(shou)，用右手(shou)(shou)診(zhen)病人的左手(shou)(shou)，三指(zhi)指(zhi)端(duan)平齊(qi)，手(shou)(shou)指(zhi)略呈弓(gong)形(xing)傾(qing)斜(xie)，與受診(zhen)者體表約呈45度角為宜，這樣的角度可以使指(zhi)目緊貼于脈(mo)搏搏動處以便(bian)于診(zhen)脈(mo)。

（2）布指

醫(yi)生下(xia)指(zhi)時，先(xian)以中指(zhi)按在(zai)(zai)橈骨(gu)莖突(tu)內側(ce)動脈處(chu)，稱(cheng)為中指(zhi)定關(guan)(guan)，然后(hou)用(yong)食指(zhi)按在(zai)(zai)關(guan)(guan)前定寸，用(yong)無名指(zhi)按在(zai)(zai)關(guan)(guan)后(hou)定尺，布指(zhi)疏密適當。

診脈的臨床意義

脈(mo)象(xiang)，是指(zhi)脈(mo)動應(ying)指(zhi)形象(xiang)。脈(mo)，主要反(fan)應(ying)心氣的盛(sheng)衰，脈(mo)道的通利和氣血盈虧臟腑(fu)信息變化等。象(xiang)，是思維觀物比類取(qu)象(xiang)，脈(mo)以象(xiang)解(jie)。中國古典哲(zhe)學(xue)認為，天地萬物雖然(ran)復雜追朔起源，同而為一。

人，生于(yu)自然，天地(di)人一體，《內徑三部(bu)九(jiu)侯》闡述了(le)天地(di)之至數，源(yuan)始于(yu)一，終于(yu)九(jiu)，合與(yu)人形。因(yin)此(ci)，脈(mo)象分為(wei)天地(di)人三部(bu)，部(bu)有三候(hou)，三有三之，合則為(wei)九(jiu)，九(jiu)為(wei)九(jiu)藏(zang)，神藏(zang)五，形藏(zang)四。腰(yao)以(yi)上為(wei)天，腰(yao)以(yi)下(xia)為(wei)地(di)。脈(mo)診永遠是中醫臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床(chuang)四診(zhen)，其中(zhong)(zhong)脈診(zhen)為主參，醫生不(bu)(bu)但要治(zhi)(zhi)療(liao)患者主訴之(zhi)癥(zheng)，還要告知未出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)反應(ying)的隱蔽疾病(bing)(bing)，且給予同時(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)，如果臟病(bing)(bing)不(bu)(bu)管腑(fu)，腑(fu)病(bing)(bing)不(bu)(bu)管臟，本病(bing)(bing)與傳遍，無(wu)主無(wu)次，亂(luan)施療(liao)法，實屬(shu)無(wu)德(de)暗殺之(zhi)過。脈診(zhen)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫臨(lin)床(chuang)診(zhen)病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)的最高境界(jie)，古代，醫生跋(ba)山涉水出診(zhen)，三指切脈定音，具癥(zheng)施治(zhi)(zhi)，而(er)不(bu)(bu)是(shi)(shi)現(xian)在社(she)會，什么都用一種(zhong)療(liao)法，看看視頻看看圖片就能治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)，豈不(bu)(bu)是(shi)(shi)笑談？實屬(shu)誤人生命健康。