診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床(chuang)主要運用"寸(cun)口診(zhen)法(fa)"，即切(qie)(qie)病人橈動脈(mo)的(de)腕(wan)后部(bu)分。《內經(jing)(jing)(jing)》中曾有"遍診(zhen)法(fa)"和"三部(bu)診(zhen)法(fa)"的(de)記載，近(jin)代臨床(chuang)很少運用，故不介(jie)紹。脈(mo)診(zhen)獨取寸(cun)口的(de)理論根據有二：一是(shi)肺(fei)朝(chao)百脈(mo)，脈(mo)會(hui)(hui)太(tai)淵(yuan)。即人體各經(jing)(jing)(jing)脈(mo)均(jun)會(hui)(hui)集于(yu)肺(fei)，而(er)(er)寸(cun)口為(wei)(wei)手太(tai)陰(yin)肺(fei)經(jing)(jing)(jing)的(de)循(xun)行部(bu)位，其(qi)上(shang)之(zhi)太(tai)淵(yuan)穴，是(shi)脈(mo)會(hui)(hui)之(zhi)處(chu)，所以(yi)(yi)有"脈(mo)會(hui)(hui)太(tai)淵(yuan)"之(zhi)說。二是(shi)脾胃為(wei)(wei)各臟(zang)腑(fu)氣(qi)血之(zhi)源，各臟(zang)腑(fu)氣(qi)血之(zhi)盛(sheng)衰(shuai)(shuai)，與脾胃功能之(zhi)強弱有著(zhu)密切(qie)(qie)的(de)關系，而(er)(er)手太(tai)陰(yin)肺(fei)經(jing)(jing)(jing)亦起于(yu)中焦睥功能之(zhi)狀況。因此，全身臟(zang)腑(fu)經(jing)(jing)(jing)絡氣(qi)血之(zhi)盛(sheng)衰(shuai)(shuai)，都(dou)可以(yi)(yi)從寸(cun)口脈(mo)上(shang)反映出來。

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寸口以及臟(zang)腑在(zai)寸口上的分布(bu)規律

寸口(kou)又稱氣口(kou)或(huo)脈口(kou)。寸口(kou)脈又可(ke)以(yi)分為(wei)(wei)寸、關(guan)、尺(chi)(chi)三(san)部(bu)。通常以(yi)腕后橈骨莖突為(wei)(wei)標記，其內側部(bu)為(wei)(wei)關(guan)，關(guan)前為(wei)(wei)寸，關(guan)后為(wei)(wei)尺(chi)(chi)。寸關(guan)尺(chi)(chi)三(san)部(bu)又可(ke)施(shi)行浮、中(zhong)、沉三(san)候。這就是(shi)寸口(kou)診法的的三(san)部(bu)九候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝(di)內經》中(zhong)記載診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)以(yi)平(ping)旦為佳，也就(jiu)是(shi)說診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)最(zui)理想時間是(shi)清晨。但一般(ban)很難做到(dao)，一般(ban)要求診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)時保(bao)持診(zhen)(zhen)室安靜(jing)，且應讓病人候診(zhen)(zhen)，在比較安靜(jing)的(de)環(huan)境中(zhong)休息片刻(ke)，盡量減少干擾因素，以(yi)達到(dao)平(ping)旦診(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)的(de)同樣效果。尤(you)其對一些(xie)危重(zhong)病人更不必拘泥于候診(zhen)(zhen)而(er)耽(dan)誤救(jiu)治時間。

3、診脈的體位

診脈時病人的正確體位是(shi)正坐或仰(yang)臥，前臂自然向前平(ping)展，與心臟置于同一水平(ping)，手腕伸直，手掌向上，手指(zhi)微(wei)微(wei)彎曲(qu)，在腕關(guan)節下面(mian)墊一松軟的脈枕(zhen)，使寸(cun)口部充分暴露伸展，氣(qi)血暢(chang)通，以便診察(cha)脈象。

如果側臥、上臂扭轉，均可(ke)(ke)能導致(zhi)脈(mo)管受壓，脈(mo)氣不能暢通；手臂過高或過低，都可(ke)(ke)以影響氣血的運行，使脈(mo)象失真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在診(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)時(shi)用(yong)左手(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)病人(ren)的右(you)手(shou)，用(yong)右(you)手(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)病人(ren)的左手(shou)，三指(zhi)指(zhi)端(duan)平(ping)齊，手(shou)指(zhi)略呈弓形傾斜(xie)，與受診(zhen)(zhen)(zhen)者體表約(yue)呈45度(du)角為宜，這樣的角度(du)可(ke)以使指(zhi)目緊貼于(yu)脈(mo)(mo)搏搏動處以便于(yu)診(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)。

（2）布指

醫生下(xia)指(zhi)時，先以中指(zhi)按在橈骨(gu)莖突內側動脈處(chu)，稱為中指(zhi)定(ding)關(guan)，然后(hou)用食指(zhi)按在關(guan)前定(ding)寸，用無名指(zhi)按在關(guan)后(hou)定(ding)尺，布指(zhi)疏(shu)密適當。

診脈的臨床意義

脈(mo)象，是指脈(mo)動應指形象。脈(mo)，主(zhu)要反應心氣(qi)的(de)盛衰(shuai)，脈(mo)道(dao)的(de)通利和(he)氣(qi)血(xue)盈虧臟(zang)腑信息變化等。象，是思(si)維(wei)觀物比(bi)類取象，脈(mo)以象解。中(zhong)國古典哲學認為(wei)，天地萬物雖然復雜(za)追朔(shuo)起源，同而(er)為(wei)一。

人(ren)，生于(yu)自然(ran)，天(tian)地(di)(di)人(ren)一體(ti)，《內(nei)徑三部(bu)九侯》闡述了(le)天(tian)地(di)(di)之(zhi)至數，源始于(yu)一，終(zhong)于(yu)九，合(he)與人(ren)形(xing)(xing)。因此，脈象分為(wei)天(tian)地(di)(di)人(ren)三部(bu)，部(bu)有(you)三候，三有(you)三之(zhi)，合(he)則(ze)為(wei)九，九為(wei)九藏，神(shen)藏五，形(xing)(xing)藏四。腰以上為(wei)天(tian)，腰以下為(wei)地(di)(di)。脈診永(yong)遠(yuan)是中(zhong)醫臨床(chuang)的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四(si)診，其中脈(mo)診為(wei)主參，醫(yi)生不(bu)但要(yao)治(zhi)療患(huan)者主訴(su)之癥，還要(yao)告(gao)知未出(chu)現(xian)癥狀反應的隱蔽(bi)疾病(bing)，且給予同(tong)時(shi)治(zhi)療，如(ru)果臟病(bing)不(bu)管腑，腑病(bing)不(bu)管臟，本病(bing)與(yu)傳(chuan)遍(bian)，無(wu)主無(wu)次(ci)，亂施療法，實(shi)屬無(wu)德暗(an)殺之過。脈(mo)診是(shi)中醫(yi)臨(lin)床診病(bing)治(zhi)病(bing)的最高(gao)境界，古代，醫(yi)生跋山涉水出(chu)診，三指切(qie)脈(mo)定音，具癥施治(zhi)，而不(bu)是(shi)現(xian)在社會(hui)，什么都(dou)用一種療法，看看視頻看看圖片就能治(zhi)病(bing)，豈不(bu)是(shi)笑談？實(shi)屬誤人(ren)生命健康。