辨證論治的順序(xu)與步驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主(zhu)癥(zheng)(zheng)明兼癥(zheng)(zheng)法

抓主癥(zheng)(zheng)、明(ming)兼癥(zheng)(zheng)是什(shen)么(me)(me)(me)意思呢？就是從主癥(zheng)(zheng)和兼癥(zheng)(zheng)兩個方面去進(jin)行辨證。第一(yi)步是從主癥(zheng)(zheng)辨，譬如這個病人發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)是他的主癥(zheng)(zheng)，那么(me)(me)(me)，必須要在發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)這個主癥(zheng)(zheng)里面進(jin)行初(chu)步的辨證，首先(xian)看他發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)的時間(jian)有多久，如果(guo)發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)是一(yi)周(zhou)，或者是十(shi)天(tian)八天(tian)，那么(me)(me)(me)一(yi)般來(lai)說多考慮為外(wai)感發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)，然后(hou)是了解(jie)發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)(re)有什(shen)么(me)(me)(me)特(te)點，如果(guo)是午后(hou)開始熱(re)(re)(re)(re)，熱(re)(re)(re)(re)勢比(bi)較高，那么(me)(me)(me)我們可以想一(yi)想中(zhong)醫的經(jing)典著作中(zhong)午后(hou)出現熱(re)(re)(re)(re)勢比(bi)較高的疾病有哪些？《金匱》里面提出“病(bing)者一身盡疼，發熱(re)，日晡所(suo)劇者，名風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)”，就(jiu)(jiu)是說風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)出(chu)現(xian)午(wu)后發熱(re)比較(jiao)高(gao)的，另(ling)一個是《傷寒(han)論》六經辨證的陽明病(bing)，陽明里(li)實證也(ye)是午(wu)后才會出(chu)現(xian)高(gao)燒(shao)的，那究(jiu)竟是屬于哪(na)一種(zhong)？是屬于風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)還是屬于陽明里(li)實證，到這(zhe)里(li)還不(bu)能(neng)夠完全的肯定。其次我們從病(bing)人汗(han)(han)出(chu)以(yi)后熱(re)不(bu)解的癥狀(zhuang)來(lai)看，這(zhe)種(zhong)情況(kuang)多數是風(feng)(feng)邪(xie)夾(jia)雜濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)，因為(wei)濕(shi)(shi)(shi)的本性(xing)就(jiu)(jiu)是重濁粘(zhan)膩，所(suo)以(yi)雖然有汗(han)(han)出(chu)，風(feng)(feng)氣去(qu)了但(dan)是濕(shi)(shi)(shi)氣不(bu)去(qu)，正如痙濕(shi)(shi)(shi)喝(he)病(bing)篇(pian)原(yuan)文所(suo)講的“但(dan)風(feng)(feng)氣去(qu)，濕(shi)(shi)(shi)氣在(zai)，是故不(bu)愈也(ye)”。所(suo)以(yi)從主癥來(lai)辨，發熱(re)一周，午(wu)后熱(re)甚可(ke)能(neng)是風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)，從汗(han)(han)出(chu)熱(re)不(bu)解這(zhe)個特(te)點來(lai)看也(ye)是濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)所(suo)引起的，通過對主癥的特(te)點一辨，初步的反映可(ke)能(neng)是風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)在(zai)表。

第二(er)步是(shi)(shi)明兼癥，病人有惡(e)風(feng)的(de)癥狀(zhuang)，于(yu)是(shi)(shi)我(wo)們把惡(e)風(feng)跟發(fa)燒(shao)結(jie)合起來(lai)，發(fa)熱(re)(re)(re)一(yi)周，午后(hou)比較甚，而且(qie)現在又有惡(e)風(feng)的(de)癥狀(zhuang)，這(zhe)(zhe)樣(yang)一(yi)聯(lian)系，那么這(zhe)(zhe)個(ge)病人肯(ken)定就不(bu)是(shi)(shi)病在陽(yang)明里實證(zheng)，因為他有惡(e)風(feng)，很可能是(shi)(shi)風(feng)邪(xie)在表，同時(shi)患者(zhe)體倦(juan)乏力(li)、食(shi)欲不(bu)振、食(shi)后(hou)腹脹腹痛(tong)、腹部隱痛(tong)、大便(bian)不(bu)暢、小(xiao)便(bian)短赤、舌(she)紅苔黃(huang)、脈(mo)滑細，對這(zhe)(zhe)些癥狀(zhuang)依次來(lai)分(fen)析，體倦(juan)乏力(li)多由濕邪(xie)內(nei)阻，阻礙(ai)氣(qi)血(xue)運行(xing)(xing)所(suo)引起，食(shi)欲不(bu)振就是(shi)(shi)因為脾(pi)為濕邪(xie)所(suo)困，運化功能失(shi)職，食(shi)后(hou)腹脹是(shi)(shi)氣(qi)機阻滯(zhi)，食(shi)阻氣(qi)滯(zhi)，腹部隱痛(tong)也是(shi)(shi)由于(yu)食(shi)阻氣(qi)滯(zhi)不(bu)行(xing)(xing)，雖然是(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)不(bu)爽的(de)，這(zhe)(zhe)個(ge)是(shi)(shi)濕邪(xie)化熱(re)(re)(re)，小(xiao)便(bian)短赤也是(shi)(shi)濕邪(xie)化熱(re)(re)(re)，舌(she)紅是(shi)(shi)里熱(re)(re)(re)，苔黃(huang)膩(ni)或者(zhe)是(shi)(shi)黃(huang)白(bai)相間也是(shi)(shi)里濕化熱(re)(re)(re)的(de)現象(xiang)。所(suo)以(yi)從這(zhe)(zhe)個(ge)兼癥里面把他每一(yi)個(ge)癥狀(zhuang)進(jin)行(xing)(xing)辨別(bie)，最(zui)后(hou)得出的(de)一(yi)個(ge)綜合結(jie)果，就是(shi)(shi)里濕化熱(re)(re)(re)而且(qie)氣(qi)機阻滯(zhi)。

第三(san)步(bu)是(shi)診斷，診斷就(jiu)是(shi)《金(jin)匱(kui)》所(suo)講的濕病，風濕在表(biao)，里濕化(hua)熱，而且有(you)氣機阻滯，這是(shi)它的病機。

第四步(bu)立法(fa)(fa)，立法(fa)(fa)必須要(yao)根據(ju)病機來進(jin)(jin)行(xing)，要(yao)宣肺(fei)祛風(feng)除濕(shi)(shi)，還要(yao)清熱利濕(shi)(shi)行(xing)氣，所以這(zhe)個病人如果用(yong)(yong)《金匱》里面的(de)(de)(de)麻杏苡(yi)甘湯，或者用(yong)(yong)后世的(de)(de)(de)藿(huo)香正(zheng)氣丸，效果都是(shi)(shi)不(bu)理想的(de)(de)(de)，因為它的(de)(de)(de)病機是(shi)(shi)表風(feng)里實，并有里實化熱，而(er)藿(huo)香正(zheng)氣丸的(de)(de)(de)病機是(shi)(shi)表寒里濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)重熱輕(qing)，所以現在(zai)不(bu)單要(yao)利濕(shi)(shi)，而(er)且要(yao)清熱，還要(yao)行(xing)氣。所以根據(ju)這(zhe)個法(fa)(fa)選(xuan)(xuan)方(fang)，風(feng)濕(shi)(shi)在(zai)表就選(xuan)(xuan)麻杏苡(yi)甘湯，里熱可以選(xuan)(xuan)三仁(ren)湯跟(gen)黃(huang)芩(qin)滑石(shi)湯，那些合起(qi)來進(jin)(jin)行(xing)治療。這(zhe)是(shi)(shi)一個實際(ji)病例，也是(shi)(shi)用(yong)(yong)麻杏苡(yi)甘湯、黃(huang)芩(qin)滑石(shi)湯和三仁(ren)湯進(jin)(jin)行(xing)加減治療好的(de)(de)(de)。這(zhe)是(shi)(shi)第一種方(fang)法(fa)(fa)抓主癥(zheng)明兼癥(zheng)法(fa)(fa)。

2、綜合分析法(fa)

綜合(he)分(fen)析法適用(yong)(yong)于(yu)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主癥(zheng)不(bu)(bu)(bu)明確，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)很(hen)(hen)復雜，在(zai)主癥(zheng)里面(mian)無(wu)可(ke)(ke)(ke)辨(bian)，無(wu)論拿他哪個(ge)(ge)主癥(zheng)都(dou)很(hen)(hen)難(nan)辨(bian)，在(zai)這個(ge)(ge)情況下(xia)(xia)(xia)(xia)就(jiu)(jiu)必須用(yong)(yong)到綜合(he)分(fen)析法。綜合(he)分(fen)析法就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將(jiang)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)一(yi)(yi)個(ge)(ge)一(yi)(yi)個(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析，然后(hou)(hou)再把他們(men)(men)結合(he)起(qi)來(lai)(lai)，辨(bian)出(chu)病(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)機。例如(ru)(ru)病(bing)(bing)人表(biao)(biao)現(xian)為(wei)腹(fu)部(bu)(bu)陣發(fa)隱痛、大(da)便(bian)(bian)溏(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)爽(shuang)、胃(wei)腹(fu)脹滿、食欲不(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯氣(qi)(qi)、小(xiao)(xiao)便(bian)(bian)黃、睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)佳、脈(mo)滑(hua)數(shu)、舌(she)邊紅苔黃膩(ni)，按(an)診腹(fu)部(bu)(bu)軟沒有(you)(you)(you)包塊(kuai)。那(nei)么(me)我們(men)(men)從(cong)每一(yi)(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)來(lai)(lai)進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)辨(bian)別，病(bing)(bing)人腹(fu)部(bu)(bu)隱隱作痛，從(cong)這個(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)上(shang)(shang)來(lai)(lai)看，寒(han)熱虛實(shi)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)(ke)以出(chu)現(xian)腹(fu)部(bu)(bu)隱痛，甚至產后(hou)(hou)婦人出(chu)血(xue)過多也(ye)(ye)(ye)會(hui)出(chu)現(xian)腹(fu)部(bu)(bu)隱痛，所以這個(ge)(ge)癥(zheng)狀(zhuang)無(wu)可(ke)(ke)(ke)辨(bian)，可(ke)(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)(ke)實(shi)、可(ke)(ke)(ke)寒(han)、可(ke)(ke)(ke)熱。問(wen)題(ti)(ti)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人有(you)(you)(you)大(da)便(bian)(bian)溏(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)爽(shuang)，便(bian)(bian)溏(tang)(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，我們(men)(men)在(zai)臨(lin)床(chuang)不(bu)(bu)(bu)能(neng)聽(ting)到病(bing)(bing)人說便(bian)(bian)溏(tang)(tang)，就(jiu)(jiu)只知道(dao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)溏(tang)(tang)，還要(yao)問(wen)清楚(chu)大(da)便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)爽(shuang)快，有(you)(you)(you)沒有(you)(you)(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)干(gan)凈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺。如(ru)(ru)果拉(la)不(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，雖然溏(tang)(tang)那(nei)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏(tang)(tang)而不(bu)(bu)(bu)爽(shuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)，也(ye)(ye)(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪有(you)(you)(you)化熱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)趨勢，這點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)重要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)部(bu)(bu)脹滿是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)，食欲不(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)，脾胃(wei)虛弱健運失職引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，噯氣(qi)(qi)，吃一(yi)(yi)點東西感覺到很(hen)(hen)飽，經常(chang)要(yao)噯氣(qi)(qi)，那(nei)么(me)這個(ge)(ge)主要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)脾主升(sheng)、胃(wei)主降，脾胃(wei)有(you)(you)(you)濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)滯(zhi)，氣(qi)(qi)機就(jiu)(jiu)會(hui)出(chu)現(xian)困郁，受到困郁以后(hou)(hou)應該(gai)下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)就(jiu)(jiu)反上(shang)(shang)逆，所以他，總感覺到噯氣(qi)(qi)；小(xiao)(xiao)便(bian)(bian)黃短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)(xia)(xia)焦濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)；睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)好(hao)，對于(yu)這個(ge)(ge)問(wen)題(ti)(ti)我們(men)(men)在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)(shang)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須要(yao)問(wen)清楚(chu)，這個(ge)(ge)睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)好(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常(chang)沒有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)(ru)果平常(chang)都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)同(tong)，如(ru)(ru)果是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得(de)(de)了這個(ge)(ge)病(bing)(bing)以后(hou)(hou)才出(chu)現(xian)睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，因(yin)(yin)為(wei)上(shang)(shang)面(mian)很(hen)(hen)多癥(zheng)狀(zhuang)都(dou)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)一(yi)(yi)個(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱，那(nei)么(me)這個(ge)(ge)睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)好(hao)肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱影(ying)響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱熏蒸(zheng)，影(ying)響心神(shen)所引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，所以不(bu)(bu)(bu)要(yao)一(yi)(yi)提到睡(shui)眠(mian)(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)佳就(jiu)(jiu)認為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心陰不(bu)(bu)(bu)足或是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心血(xue)不(bu)(bu)(bu)足，很(hen)(hen)多情況下(xia)(xia)(xia)(xia)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱內(nei)阻(zu)也(ye)(ye)(ye)會(hui)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；脈(mo)象(xiang)滑(hua)數(shu)那(nei)也(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱；舌(she)邊紅，苔黃膩(ni)也(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱。所以綜合(he)上(shang)(shang)面(mian)所有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，得(de)(de)出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱內(nei)蘊，氣(qi)(qi)滯(zhi)。那(nei)么(me)根據這個(ge)(ge)辨(bian)證得(de)(de)出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)結論進(jin)行(xing)(xing)(xing)(xing)診斷，病(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)，證型(xing)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱內(nei)阻(zu)，氣(qi)(qi)機阻(zu)滯(zhi)，所以治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法則就(jiu)(jiu)必須根據這個(ge)(ge)病(bing)(bing)機，健脾利濕(shi)(shi)(shi)(shi)，清熱行(xing)(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)，用(yong)(yong)藿樸夏苓湯、黃芩湯或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃芩滑(hua)石湯，這些聯(lian)合(he)加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨證論(lun)治技巧

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)方法(fa)，沒(mei)有(you)腹(fu)診(zhen)，古人并不(bu)是不(bu)知道腹(fu)部(bu)(bu)的(de)重要性，摸脈(mo)方法(fa)，在(zai)晉朝(chao)以前從頭(tou)、頸一直到手足的(de)動(dong)脈(mo)部(bu)(bu)位都(dou)摸到，但是不(bu)摸胸腹(fu)部(bu)(bu)。這是受儒家(jia)禮教所影響，尤其是對女(nv)患者，古時候又(you)很少有(you)女(nv)醫生(sheng)，在(zai)五六(liu)十(shi)年(nian)前還(huan)有(you)把女(nv)病人放在(zai)床帳(zhang)里邊，僅伸(shen)出(chu)手來讓醫生(sheng)診(zhen)脈(mo)的(de)事(shi)情，面(mian)色、舌苔(tai)都(dou)看不(bu)見，難能有(you)腹(fu)診(zhen)機遇。

腹(fu)診方法(fa)，中醫書上載(zai)有(you)捫(men)腹(fu)叩胸等方法(fa)，臨床實踐中，凡病人腹(fu)痛(tong)，不必問他痛(tong)在什(shen)么地方，讓病人仰臥，用(yong)(yong)手(shou)指(zhi)及手(shou)掌輕輕撫摸，哪個部位比別處都涼，就是最疼痛(tong)的(de)地方。參考(kao)經絡循行，針灸(jiu)配穴或(huo)用(yong)(yong)藥處方都有(you)指(zhi)導(dao)意義。

神經官能癥有很多是由(you)胃病引起(qi)的，辨別的方法(fa)，以手叩腹有振水(shui)聲，用拳重壓關元穴，毫無彈力，就覺得柔軟軟的像按在蒸(zheng)餅上似的。

以手指按壓關元(yuan)(yuan)、氣海兩穴，元(yuan)(yuan)氣充足(zu)的人小(xiao)腹微突有(you)彈(dan)力反應，元(yuan)(yuan)氣虛的人小(xiao)腹平坦，無(wu)反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的(de)病較比簡單，多(duo)為傷(shang)食和外感(gan)，當(dang)然也(ye)伴有他(ta)病，但以這(zhe)兩種為最多(duo)。先摸小兒的(de)手(shou)(shou)，如(ru)手(shou)(shou)心比手(shou)(shou)背熱是傷(shang)食消化不良，手(shou)(shou)背比手(shou)(shou)心熱則是感(gan)冒。

3、驗疔法

療毒(du)多生在頭(tou)面(mian)或(huo)(huo)手腳上(shang)，其(qi)特征為瘡(chuang)面(mian)小，在穴位上(shang)或(huo)(huo)穴位附近出現(xian)，心鬧，惡(e)寒，疼痛難忍，有的出現(xian)淋巴管炎(起紅線)。

驗證的方法：用生(sheng)黃豆一個，嚼(jiao)啐嚼(jiao)爛(lan)，嚼(jiao)時如果出現大豆的腥氣味就不是疔(ding)毒，若是嚼(jiao)時沒(mei)有(you)大豆的腥氣味甚至有(you)點甜味那就是疔(ding)毒，然后把(ba)嚼(jiao)爛(lan)的大豆糊在疔(ding)毒上面，可解毒消腫(zhong)。

4、辨大氣下陷

大氣下陷的癥狀是氣短，必須努(nu)力呼吸像(xiang)喘(chuan)似(si)的，或者氣息微弱得好像(xiang)將要停止的樣子，脈象沉遲微弱。

有(you)一種虛人氣(qi)滯，癥狀和大(da)氣(qi)下下陷差不多，但是治法不同(tong)，最難辨別。

辨證的(de)方法：大(da)氣(qi)下(xia)陷的(de)特點是(shi)關前脈(mo)弱，在睡(shui)熟(shu)以(yi)(yi)后(hou)常(chang)因氣(qi)息不(bu)足胸中悶塞而被憋醒。虛人氣(qi)滯，六脈(mo)相同，睡(shui)著(zhu)以(yi)(yi)后(hou)就沒有什么特異的(de)感覺了(le)。

5、神經衰弱

神(shen)經衰弱也是(shi)受到(dao)心理威協自已恐懼的一種常見(jian)病(bing)，吃藥、針灸都(dou)沒有(you)特效，關鍵在于學會睡(shui)覺。睡(shui)眠八小時(shi)，是(shi)書(shu)上(shang)說(shuo)的，實(shi)際(ji)上(shang)如(ru)果(guo)睡(shui)的質量好，有(you)5-6小(xiao)時就(jiu)夠了。

睡(shui)(shui)覺以前(qian)，先用(yong)熱水洗(xi)腳(jiao)，使(shi)下部血流通(tong)暢(chang)，頭腦清爽。枕頭墊得高點，側臣四肢彎屈一些，先左側向(xiang)下，在將(jiang)睡(shui)(shui)著(zhu)時翻身(shen)使(shi)右側向(xiang)下，心(xin)臟不受壓迫，減少做夢(meng)。

睡覺的方法是“多勞(lao)晚睡，高枕(zhen)無(wu)(wu)憂”。多勞(lao)晚睡，是每(mei)晚間(jian)要(yao)學習、寫(xie)字(zi)或運(yun)動，使身心(xin)疲勞(lao)，然后再(zai)睡。高枕(zhen)無(wu)(wu)憂，另(ling)一(yi)種解釋，枕(zhen)頭高一(yi)些(xie)，心(xin)理什么事也不(bu)要(yao)想，一(yi)心(xin)睡覺(jue)，無(wu)(wu)憂無(wu)(wu)慮。