辨(bian)證論治的順序與步驟(zou)

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥(zheng)明兼癥(zheng)法(fa)

抓主癥(zheng)、明兼癥(zheng)是什么(me)(me)意思呢(ni)？就是從(cong)主癥(zheng)和兼癥(zheng)兩(liang)個(ge)方(fang)面去進行辨證(zheng)(zheng)。第一(yi)(yi)(yi)步是從(cong)主癥(zheng)辨，譬如(ru)這個(ge)病人發熱(re)(re)是他的(de)(de)(de)主癥(zheng)，那么(me)(me)，必須要(yao)在發熱(re)(re)這個(ge)主癥(zheng)里(li)面進行初步的(de)(de)(de)辨證(zheng)(zheng)，首先看他發熱(re)(re)的(de)(de)(de)時間(jian)有(you)多久，如(ru)果發熱(re)(re)是一(yi)(yi)(yi)周，或者是十天(tian)(tian)八(ba)天(tian)(tian)，那么(me)(me)一(yi)(yi)(yi)般來說多考慮為外感發熱(re)(re)，然后(hou)(hou)是了解發熱(re)(re)有(you)什么(me)(me)特點，如(ru)果是午(wu)后(hou)(hou)開(kai)始熱(re)(re)，熱(re)(re)勢(shi)比較高，那么(me)(me)我們(men)可(ke)以想一(yi)(yi)(yi)想中(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)經(jing)典著作中(zhong)午(wu)后(hou)(hou)出(chu)現(xian)熱(re)(re)勢(shi)比較高的(de)(de)(de)疾病有(you)哪些？《金匱》里(li)面提(ti)出(chu)“病(bing)者一(yi)(yi)(yi)身盡疼，發熱，日晡所(suo)(suo)劇者，名風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)”，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說(shuo)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)就(jiu)可以(yi)(yi)出(chu)(chu)現午后發熱比較高的(de)(de)(de)(de)，另一(yi)(yi)(yi)個是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)《傷寒(han)論》六經辨證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)陽(yang)明病(bing)，陽(yang)明里實證(zheng)(zheng)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)午后才會(hui)出(chu)(chu)現高燒的(de)(de)(de)(de)，那究(jiu)竟是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)(yu)哪(na)一(yi)(yi)(yi)種？是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)(yu)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)屬于(yu)(yu)陽(yang)明里實證(zheng)(zheng)，到這(zhe)(zhe)里還不(bu)能(neng)夠完全的(de)(de)(de)(de)肯(ken)定(ding)。其次我們從病(bing)人汗出(chu)(chu)以(yi)(yi)后熱不(bu)解的(de)(de)(de)(de)癥狀來(lai)看，這(zhe)(zhe)種情況多(duo)數(shu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)邪夾雜濕(shi)(shi)(shi)邪，因為濕(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)本性就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)重濁粘膩，所(suo)(suo)以(yi)(yi)雖然有汗出(chu)(chu)，風(feng)(feng)氣去(qu)了但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)氣不(bu)去(qu)，正如(ru)痙濕(shi)(shi)(shi)喝病(bing)篇原文所(suo)(suo)講的(de)(de)(de)(de)“但風(feng)(feng)氣去(qu)，濕(shi)(shi)(shi)氣在(zai)，是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)故不(bu)愈也”。所(suo)(suo)以(yi)(yi)從主癥來(lai)辨，發熱一(yi)(yi)(yi)周，午后熱甚(shen)可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)，從汗出(chu)(chu)熱不(bu)解這(zhe)(zhe)個特點來(lai)看也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)邪所(suo)(suo)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)，通過對主癥的(de)(de)(de)(de)特點一(yi)(yi)(yi)辨，初步的(de)(de)(de)(de)反(fan)映(ying)可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)(shi)(shi)在(zai)表。

第二步是(shi)(shi)(shi)(shi)明兼(jian)癥(zheng)，病人(ren)有(you)惡(e)風的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，于是(shi)(shi)(shi)(shi)我們把(ba)惡(e)風跟發燒結合起來，發熱一周，午后比較甚，而且現在(zai)又有(you)惡(e)風的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，這(zhe)樣一聯(lian)系，那么(me)這(zhe)個(ge)病人(ren)肯定就不是(shi)(shi)(shi)(shi)病在(zai)陽明里(li)實證，因(yin)為(wei)(wei)他有(you)惡(e)風，很可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風邪(xie)(xie)在(zai)表，同時(shi)患者(zhe)體倦(juan)乏(fa)力、食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不振、食(shi)(shi)(shi)后腹脹(zhang)(zhang)腹痛(tong)、腹部隱(yin)痛(tong)、大便(bian)不暢、小便(bian)短赤、舌(she)紅苔(tai)黃、脈滑細，對這(zhe)些癥(zheng)狀依次來分析，體倦(juan)乏(fa)力多由濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)(xie)內阻，阻礙氣(qi)(qi)(qi)血運行所(suo)引起，食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不振就是(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)脾為(wei)(wei)濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)(xie)所(suo)困，運化(hua)功能(neng)失職，食(shi)(shi)(shi)后腹脹(zhang)(zhang)是(shi)(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)機阻滯，食(shi)(shi)(shi)阻氣(qi)(qi)(qi)滯，腹部隱(yin)痛(tong)也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)由于食(shi)(shi)(shi)阻氣(qi)(qi)(qi)滯不行，雖然(ran)是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不爽的(de)(de)(de)，這(zhe)個(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)(xie)化(hua)熱，小便(bian)短赤也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)(xie)化(hua)熱，舌(she)紅是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)熱，苔(tai)黃膩或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)黃白相間也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)濕(shi)(shi)(shi)化(hua)熱的(de)(de)(de)現象。所(suo)以(yi)從這(zhe)個(ge)兼(jian)癥(zheng)里(li)面(mian)把(ba)他每一個(ge)癥(zheng)狀進行辨別，最后得出的(de)(de)(de)一個(ge)綜合結果(guo)，就是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)濕(shi)(shi)(shi)化(hua)熱而且氣(qi)(qi)(qi)機阻滯。

第三步是診斷(duan)，診斷(duan)就(jiu)是《金匱》所講(jiang)的濕(shi)病，風(feng)濕(shi)在表，里(li)濕(shi)化熱(re)，而且有氣機(ji)阻滯(zhi)，這是它的病機(ji)。

第四(si)步(bu)立(li)法，立(li)法必須要(yao)(yao)(yao)根(gen)據病機來(lai)進(jin)行(xing)，要(yao)(yao)(yao)宣(xuan)肺祛風(feng)(feng)除(chu)濕(shi)，還(huan)要(yao)(yao)(yao)清熱利(li)濕(shi)行(xing)氣(qi)，所(suo)以這個(ge)病人如(ru)果用(yong)《金匱》里面的麻(ma)杏苡(yi)(yi)甘(gan)湯(tang)(tang)(tang)，或者用(yong)后世的藿香正氣(qi)丸，效果都是(shi)不理想(xiang)的，因(yin)為(wei)它的病機是(shi)表風(feng)(feng)里實，并有里實化熱，而藿香正氣(qi)丸的病機是(shi)表寒里濕(shi)，濕(shi)重熱輕，所(suo)以現在(zai)不單(dan)要(yao)(yao)(yao)利(li)濕(shi)，而且要(yao)(yao)(yao)清熱，還(huan)要(yao)(yao)(yao)行(xing)氣(qi)。所(suo)以根(gen)據這個(ge)法選方(fang)(fang)，風(feng)(feng)濕(shi)在(zai)表就選麻(ma)杏苡(yi)(yi)甘(gan)湯(tang)(tang)(tang)，里熱可以選三仁(ren)湯(tang)(tang)(tang)跟黃芩(qin)滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)(tang)，那些合起來(lai)進(jin)行(xing)治療(liao)。這是(shi)一(yi)個(ge)實際病例，也是(shi)用(yong)麻(ma)杏苡(yi)(yi)甘(gan)湯(tang)(tang)(tang)、黃芩(qin)滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)(tang)和三仁(ren)湯(tang)(tang)(tang)進(jin)行(xing)加減治療(liao)好的。這是(shi)第一(yi)種方(fang)(fang)法抓(zhua)主癥明兼癥法。

2、綜(zong)合(he)分析法

綜(zong)合(he)分(fen)析(xi)法(fa)(fa)適(shi)用于病人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明確，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)病人(ren)，或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)很(hen)復雜，在主(zhu)癥(zheng)(zheng)里面(mian)無(wu)可辨(bian)，無(wu)論拿他哪個(ge)(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)都很(hen)難辨(bian)，在這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)情況下(xia)(xia)就(jiu)必須(xu)用到(dao)綜(zong)合(he)分(fen)析(xi)法(fa)(fa)。綜(zong)合(he)分(fen)析(xi)法(fa)(fa)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)所有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)行(xing)分(fen)析(xi)，然后(hou)(hou)(hou)再把他們(men)結合(he)起(qi)來，辨(bian)出病因(yin)病機(ji)。例如(ru)(ru)病人(ren)表(biao)現為(wei)(wei)(wei)腹(fu)部(bu)(bu)陣發隱(yin)(yin)痛(tong)、大(da)便(bian)溏(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽、胃腹(fu)脹(zhang)滿(man)、食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)、小便(bian)黃(huang)、睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳、脈滑數(shu)、舌邊(bian)紅苔黃(huang)膩(ni)，按診腹(fu)部(bu)(bu)軟(ruan)沒有(you)包(bao)塊(kuai)。那(nei)(nei)么我(wo)們(men)從(cong)每一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)來進(jin)行(xing)辨(bian)別，病人(ren)腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)(yin)隱(yin)(yin)作痛(tong)，從(cong)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)上(shang)來看，寒熱(re)(re)(re)虛實都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可以(yi)(yi)出現腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，甚至產后(hou)(hou)(hou)婦人(ren)出血(xue)過多也(ye)會(hui)(hui)出現腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)(yin)痛(tong)，所以(yi)(yi)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)無(wu)可辨(bian)，可虛、可實、可寒、可熱(re)(re)(re)。問題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病人(ren)有(you)大(da)便(bian)溏(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽，便(bian)溏(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，我(wo)們(men)在臨(lin)床不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能聽到(dao)病人(ren)說便(bian)溏(tang)，就(jiu)只(zhi)知(zhi)道是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏(tang)，還要(yao)(yao)問清(qing)(qing)楚(chu)大(da)便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)爽快(kuai)，有(you)沒有(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺。如(ru)(ru)果(guo)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，雖然溏(tang)那(nei)(nei)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏(tang)而不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現，也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪有(you)化熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)部(bu)(bu)脹(zhang)滿(man)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻氣(qi)(qi)(qi)(qi)滯(zhi)，食欲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻，脾(pi)(pi)胃虛弱健運(yun)失職引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，吃一(yi)(yi)點東西感(gan)覺到(dao)很(hen)飽，經常(chang)要(yao)(yao)噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，那(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)主(zhu)要(yao)(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)(wei)(wei)脾(pi)(pi)主(zhu)升、胃主(zhu)降(jiang)，脾(pi)(pi)胃有(you)濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)阻滯(zhi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)機(ji)就(jiu)會(hui)(hui)出現困郁，受(shou)到(dao)困郁以(yi)(yi)后(hou)(hou)(hou)應該下(xia)(xia)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)行(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)行(xing)就(jiu)反上(shang)逆，所以(yi)(yi)他，總感(gan)覺到(dao)噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)；小便(bian)黃(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)焦濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)現；睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)，對于這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)問題我(wo)們(men)在臨(lin)床上(shang)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)要(yao)(yao)問清(qing)(qing)楚(chu)，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常(chang)沒有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)(ru)果(guo)平常(chang)都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)(nei)就(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同，如(ru)(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了(le)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)病以(yi)(yi)后(hou)(hou)(hou)才出現睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)(wei)(wei)上(shang)面(mian)很(hen)多癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)都表(biao)現為(wei)(wei)(wei)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，那(nei)(nei)么這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)肯(ken)定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)影(ying)響的(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)熏蒸(zheng)，影(ying)響心(xin)神所引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)，所以(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)一(yi)(yi)提(ti)到(dao)睡眠不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳就(jiu)認為(wei)(wei)(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)或是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，很(hen)多情況下(xia)(xia)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內阻也(ye)會(hui)(hui)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)；脈象滑數(shu)那(nei)(nei)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)；舌邊(bian)紅，苔黃(huang)膩(ni)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)。所以(yi)(yi)綜(zong)合(he)上(shang)面(mian)所有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，得出來的(de)(de)(de)(de)(de)結論就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸道的(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內蘊(yun)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)滯(zhi)。那(nei)(nei)么根(gen)據(ju)(ju)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)辨(bian)證(zheng)(zheng)得出來的(de)(de)(de)(de)(de)結論進(jin)行(xing)診斷，病名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病，證(zheng)(zheng)型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內阻，氣(qi)(qi)(qi)(qi)機(ji)阻滯(zhi)，所以(yi)(yi)治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)(fa)則(ze)就(jiu)必須(xu)根(gen)據(ju)(ju)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)病機(ji)，健脾(pi)(pi)利濕(shi)(shi)(shi)(shi)，清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)行(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，用藿樸(pu)夏苓(ling)湯、黃(huang)芩湯或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)芩滑石湯，這(zhe)(zhe)些聯合(he)加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨(bian)證論治技(ji)巧

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)(zhen)(zhen)方法，沒有腹(fu)診(zhen)(zhen)(zhen)，古(gu)人并(bing)不是不知道腹(fu)部(bu)的重要性，摸(mo)脈(mo)(mo)方法，在晉(jin)朝(chao)以前(qian)從(cong)頭、頸一直到(dao)手足的動脈(mo)(mo)部(bu)位都摸(mo)到(dao)，但是不摸(mo)胸腹(fu)部(bu)。這是受儒家禮教所影(ying)響，尤其(qi)是對女患者(zhe)，古(gu)時(shi)候(hou)又(you)很少有女醫生，在五六(liu)十年前(qian)還(huan)有把女病人放在床(chuang)帳里邊，僅伸出手來(lai)讓醫生診(zhen)(zhen)(zhen)脈(mo)(mo)的事情，面色、舌(she)苔都看(kan)不見(jian)，難(nan)能有腹(fu)診(zhen)(zhen)(zhen)機遇(yu)。

腹(fu)診方法(fa)，中(zhong)(zhong)醫書上載有捫腹(fu)叩胸(xiong)等方法(fa)，臨床實踐中(zhong)(zhong)，凡病人腹(fu)痛，不必問他痛在什么地方，讓病人仰臥，用手指(zhi)及手掌輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)撫摸，哪個部(bu)位比(bi)別處都(dou)涼，就是最疼(teng)痛的(de)地方。參考經絡循行(xing)，針灸配穴或用藥處方都(dou)有指(zhi)導意(yi)義(yi)。

神經官能癥(zheng)有很多是由胃病引起的，辨別(bie)的方法，以(yi)手叩腹(fu)有振(zhen)水聲，用(yong)拳重(zhong)壓關(guan)元穴(xue)，毫無(wu)彈(dan)力，就覺得柔軟軟的像按在蒸餅上(shang)似的。

以手(shou)指按壓(ya)關元、氣(qi)海兩穴，元氣(qi)充(chong)足的人小(xiao)(xiao)腹微突(tu)有彈力反應，元氣(qi)虛(xu)的人小(xiao)(xiao)腹平坦，無(wu)反應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的(de)病較(jiao)比簡單，多(duo)為傷(shang)食(shi)和(he)外感，當然也伴(ban)有他病，但以這兩種為最多(duo)。先摸小兒的(de)手(shou)，如手(shou)心比手(shou)背熱(re)是傷(shang)食(shi)消(xiao)化不良，手(shou)背比手(shou)心熱(re)則是感冒。

3、驗疔法

療毒多生在頭面或手(shou)腳上，其特征為瘡面小(xiao)，在穴位上或穴位附(fu)近出(chu)(chu)現，心鬧(nao)，惡寒，疼痛(tong)難忍，有的出(chu)(chu)現淋巴管炎(起(qi)紅線)。

驗證的(de)方法：用生黃豆一個，嚼(jiao)(jiao)啐嚼(jiao)(jiao)爛，嚼(jiao)(jiao)時如果出現大豆的(de)腥氣味就(jiu)不(bu)是(shi)疔毒(du)，若是(shi)嚼(jiao)(jiao)時沒有大豆的(de)腥氣味甚至有點甜味那就(jiu)是(shi)疔毒(du)，然(ran)后把嚼(jiao)(jiao)爛的(de)大豆糊在疔毒(du)上面，可解毒(du)消(xiao)腫。

4、辨大氣下陷

大氣(qi)下陷(xian)的癥狀是(shi)氣(qi)短，必須努力呼(hu)吸像(xiang)喘(chuan)似的，或者氣(qi)息(xi)微(wei)弱得(de)好像(xiang)將(jiang)要停止(zhi)的樣子(zi)，脈象沉遲微(wei)弱。

有一種虛(xu)人(ren)氣(qi)滯，癥狀和大氣(qi)下(xia)下(xia)陷差不(bu)(bu)多(duo)，但是治(zhi)法不(bu)(bu)同，最難辨別(bie)。

辨證的方法：大氣下(xia)陷(xian)的特(te)點是關前脈弱，在睡熟以(yi)(yi)后(hou)常因(yin)氣息不足胸中悶塞而被憋(bie)醒。虛(xu)人氣滯，六脈相同(tong)，睡著以(yi)(yi)后(hou)就(jiu)沒有(you)什么特(te)異(yi)的感覺了(le)。

5、神經衰弱

神經衰(shuai)弱也是受到心理威協自已(yi)恐(kong)懼的(de)一種(zhong)常見病，吃藥、針灸都沒有特效，關鍵在于(yu)學會睡(shui)覺。睡(shui)眠八小時，是書上說的(de)，實際上如果睡(shui)的(de)質(zhi)量好，有5-6小時就夠(gou)了(le)。

睡覺以前(qian)，先用熱(re)水洗腳，使下(xia)部血流通暢，頭腦清爽。枕(zhen)頭墊得(de)高點，側(ce)臣四肢彎屈一些，先左側(ce)向(xiang)下(xia)，在將睡著時翻身使右(you)側(ce)向(xiang)下(xia)，心臟不(bu)受壓迫，減(jian)少做夢。

睡覺的(de)方(fang)法是“多勞晚睡(shui)，高枕無憂”。多勞晚睡(shui)，是每(mei)晚間要學(xue)習、寫字或運動，使身心疲勞，然后(hou)再(zai)睡(shui)。高枕無憂，另一種解釋，枕頭高一些，心理什么事也不(bu)要想，一心睡(shui)覺，無憂無慮。