細菌性陰道炎病因
1、間接(jie)接(jie)觸感染
接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴(yu)盆、浴(yu)池(chi)坐(zuo)椅、毛(mao)巾,使用不潔衛生紙,都可以(yi)造(zao)成(cheng)感染。
2、性傳遞
是導致(zhi)發(fa)病的(de)原因之一,女(nv)方有(you)(you)(you)癥狀者(zhe)至少有(you)(you)(you)10%的(de)男(nan)方有(you)(you)(you)細(xi)菌性尿道炎(yan)。
3、大量服(fu)用抗生素(su)
抗生(sheng)素改變了陰(yin)(yin)道(dao)的微(wei)環境,致病的細菌(jun)(jun)病原體大量(liang)繁(fan)殖,導(dao)致局部(bu)的細菌(jun)(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)發作。
4、過度講究衛生
有些女性(xing)為了保持衛生,經常采用(yong)藥用(yong)洗液(ye)來灌洗陰(yin)(yin)道,很容(rong)易破壞陰(yin)(yin)道的(de)酸堿環境(jing),容(rong)易感染上細菌性(xing)陰(yin)(yin)道炎。
細菌性陰道炎臨床表現
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。本病患者多(duo)為育齡婦女,起病緩(huan)慢,自覺癥狀不明顯,主要(yao)表現(xian)為白帶增多(duo)。陰道分泌物(wu)檢查有如下特點:
pH值達5、0~5、5,比正常高。
白帶為灰色或灰綠色,均質(zhi),如面糊樣黏稠度,可有氣泡。
有爛魚樣惡臭。婦女月經后(hou)(hou)或性(xing)交后(hou)(hou)惡臭加(jia)重,性(xing)伴侶生殖器也可發出同樣的惡臭味。
合并(bing)滴蟲或念(nian)珠菌(jun)感染者可出(chu)現外陰(yin)瘙(sao)癢、陰(yin)道燒灼感或性交疼痛等。
本病(bing)常可(ke)合(he)并其他陰(yin)道(dao)性傳(chuan)播疾病(bing),其臨床表現(xian)可(ke)受到合(he)并癥的影響而有所不同。當合(he)并淋球菌感(gan)染(ran)時,陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物表現(xian)為明顯膿(nong)性并可(ke)出(chu)現(xian)尿痛、排尿困難等尿路(lu)刺激癥狀(zhuang);合(he)并滴蟲感(gan)染(ran)時,可(ke)出(chu)現(xian)泡沫狀(zhuang)陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物,瘙癢(yang)加(jia)劇,呈(cheng)奇癢(yang);合(he)并念珠菌感(gan)染(ran)時,陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物可(ke)呈(cheng)現(xian)為凝乳狀(zhuang)或豆(dou)腐(fu)渣(zha)樣(yang)。
細菌性陰道炎常見并發癥
1、盆腔炎
有盆腔炎的(de)(de)女性生殖道(dao)分泌物中,最常分離(li)出的(de)(de)菌(jun)群與BV的(de)(de)菌(jun)群一(yi)致,包(bao)括擬(ni)桿菌(jun)屬、消化鏈球菌(jun)數、陰道(dao)加特(te)納菌(jun)等(deng)。
2、異常子(zi)宮出血(xue)和(he)子(zi)宮內膜炎
異常(chang)子(zi)(zi)宮(gong)出血由子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)炎所(suo)致,子(zi)(zi)宮(gong)異常(chang)出血由感染的(de)子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)對卵巢激素(su)的(de)異常(chang)反應或由子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)受(shou)到(dao)感染或炎癥的(de)直接(jie)破壞所(suo)致。
3、婦科(ke)術后感染
在手術終(zhong)止妊(ren)娠的女(nv)性中(zhong),妊(ren)娠合并(bing)BV女(nv)性的盆(pen)腔炎(yan)發病率(lv)是未合并(bing)BV女(nv)性者(zhe)的3、7倍。
4、宮頸癌
BV、宮頸上皮內瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有(you)著相同的流(liu)行病學關系,BV的厭氧菌代謝產生了(le)陰道分泌(mi)物中(zhong)的氨及有(you)致癌作用的亞硝(xiao)酸氨。
5、HIV感染
BV患者可增加HIV傳播的危(wei)險(xian)性。當PH升(sheng)高時(shi),HIV的生存能(neng)力和粘附能(neng)力也增加,并且可能(neng)使傳播更為容(rong)易。
6、不孕和流產
BV患者輸(shu)卵管因(yin)素不孕(yun)癥發生率增高(gao)。在助孕(yun)治療(liao)中,BV患者和非BV患者胚胎種(zhong)植率相似,但(dan)BV患者的(de)早孕(yun)期流產率高(gao)于非BV者。
細菌性陰道炎治療方法
1、一般治療
保持外陰清潔(jie)、干燥,避(bi)免搔抓。不食用辛辣(la)刺激性食品。勤換內褲,用溫(wen)水洗滌(di),不可與(yu)其(qi)他衣(yi)物混合洗,避(bi)免交叉感染。
2、藥物治療
甲硝唑(zuo)目前認為(wei)有(you)可靠療(liao)效,每日2次,連服7天。
甲(jia)帕霉(mei)素(克霉(mei)靈)共用3日。
甲砜(feng)霉素(su)(喜霉素(su))對多種革(ge)蘭陰性(xing)及陽性(xing)菌有(you)效,且對厭氧(yang)菌有(you)良好療效,也可選用。
潔(jie)霉(mei)素(su)及氨(an)芐青(qing)霉(mei)素(su)尚(shang)可選用潔(jie)霉(mei)素(su)及氨(an)芐青(qing)霉(mei)素(su)。近年來,主張對無癥狀者不(bu)需治療(liao)。
3、局部療法
可使用外(wai)用藥物治療,如甲(jia)硝唑栓,每晚1次,連用7日(ri)。
4、合并癥治療
檢出其他(ta)病原(yuan)體者(zhe),針對(dui)其他(ta)病原(yuan)體用藥(yao)(yao),避免濫用抗(kang)生素。注意(yi)全身情(qing)況(kuang)用藥(yao)(yao),可同時(shi)給(gei)予(yu)支(zhi)持及免疫療法,注意(yi)藥(yao)(yao)物不良反應。
5、性伴侶治療
性伴侶(lv)同時予以(yi)治(zhi)療。
細菌性陰道炎預防方法
1、養成(cheng)良好的穿衣、飲(yin)食習(xi)慣
做(zuo)好陰(yin)道炎的預防,必須注(zhu)意在內褲上的選擇上,盡量不(bu)要(yao)選擇化纖內褲,不(bu)要(yao)借穿別人的泳衣等貼身衣物,少(shao)吃刺(ci)激性食物:正常情況(kuang)之下,我(wo)們的天(tian)然免(mian)疫系(xi)統會自動去(qu)應付這些入侵的菌種,所以我(wo)們平時就要(yao)有(you)健康均衡的飲食,少(shao)吃刺(ci)激性的食物,讓免(mian)疫系(xi)統正常運(yun)動。
2、提高(gao)身體抵抗力
預防細菌性陰道炎,要(yao)注意(yi)提(ti)高身體(ti)的(de)(de)抵(di)抗能(neng)力,免疫(yi)能(neng)力高,自(zi)然能(neng)更好(hao)的(de)(de)抵(di)御病毒的(de)(de)侵襲(xi),因(yin)此平時(shi)要(yao)注意(yi)鍛煉(lian)身體(ti),均衡飲食,不過食含糖量高的(de)(de)食品;養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)衛生(sheng)習(xi)慣(guan),上(shang)廁(ce)所前(qian)也應該洗手,不濫用(yong)不潔衛生(sheng)紙,排便后擦拭外(wai)陰時(shi)宜(yi)從前(qian)向(xiang)后擦;每日清洗外(wai)陰,換洗內褲(ku)并(bing)放于通風處晾(liang)干(gan),內褲(ku)與襪子不同盆(pen)清洗。
3、不可過(guo)度清洗陰道
女(nv)性是(shi)一定要(yao)(yao)(yao)注意(yi)陰(yin)道(dao)炎的健(jian)康(kang)的,日(ri)常要(yao)(yao)(yao)注意(yi)私處(chu)的清潔,但是(shi)不能過度(du)的清潔,對于女(nv)性同胞來說(shuo),陰(yin)道(dao)會自己保持酸(suan)堿值的平(ping)衡(heng),盡量不要(yao)(yao)(yao)以清潔劑,或是(shi)消毒(du)藥水清潔陰(yin)道(dao),甚至過度(du)刷洗(xi),這樣(yang)不僅(jin)可(ke)(ke)能破(po)壞陰(yin)道(dao)環(huan)境的平(ping)衡(heng),也有可(ke)(ke)能造成陰(yin)道(dao)傷(shang)害,因(yin)此平(ping)時只要(yao)(yao)(yao)以溫水沖洗(xi)即(ji)可(ke)(ke)。
4、切勿濫用抗生(sheng)素
對(dui)于(yu)抗生(sheng)素(su)的(de)合(he)理使(shi)(shi)用(yong),也是做好陰道(dao)炎預(yu)防的(de)一個部分,很多女(nv)性在對(dui)抗生(sheng)素(su)的(de)使(shi)(shi)用(yong)上是存在有(you)誤區的(de),雖(sui)然說抗生(sheng)素(su)雖(sui)然可(ke)以殺死(si)細菌(jun),卻會(hui)助長霉菌(jun)的(de)孳生(sheng),因(yin)此(ci)千萬(wan)不(bu)要濫用(yong)抗生(sheng)素(su)。