細菌性陰道炎病因

1、間接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使(shi)用不潔衛(wei)生紙，都可以(yi)造(zao)成(cheng)感染(ran)。

2、性傳遞

是導致(zhi)發病的原(yuan)因之一，女方有癥狀者至少有10%的男(nan)方有細(xi)菌性(xing)尿道炎。

3、大(da)量服用抗生(sheng)素

抗生素(su)改變了陰道的(de)微環境，致病的(de)細菌病原(yuan)體大(da)量(liang)繁殖，導致局部的(de)細菌性(xing)陰道炎發(fa)作(zuo)。

4、過度講究衛(wei)生

有(you)些女性(xing)為了保(bao)持衛生(sheng)，經常采用(yong)藥用(yong)洗(xi)(xi)液來(lai)灌洗(xi)(xi)陰道，很容易(yi)破壞陰道的酸堿環(huan)境，容易(yi)感染上(shang)細菌性(xing)陰道炎。

細菌性陰道炎臨床表現

10%～50%的患者無癥狀，有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病(bing)患者多(duo)為育齡婦女，起病(bing)緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xian)為白帶(dai)增(zeng)多(duo)。陰(yin)道分泌物(wu)檢查有如下特點：

pH值達(da)5、0～5、5，比正常(chang)高。

白帶為灰色或灰綠色，均質，如面糊樣黏稠度，可(ke)有氣泡(pao)。

有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交(jiao)后惡臭加重(zhong)，性伴(ban)侶生殖(zhi)器也可發出同樣的惡臭味。

合并(bing)滴(di)蟲(chong)或(huo)念(nian)珠菌感染(ran)者可(ke)出現(xian)外陰瘙癢、陰道燒灼(zhuo)感或(huo)性(xing)交疼痛等。

本病(bing)常可(ke)合(he)(he)并(bing)其他陰(yin)道性傳播疾(ji)病(bing)，其臨床(chuang)表現可(ke)受(shou)到(dao)合(he)(he)并(bing)癥的影響(xiang)而(er)有所(suo)不同。當合(he)(he)并(bing)淋(lin)球(qiu)菌(jun)感(gan)染時，陰(yin)道分(fen)泌物(wu)表現為明顯膿性并(bing)可(ke)出(chu)現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀(zhuang)；合(he)(he)并(bing)滴蟲感(gan)染時，可(ke)出(chu)現泡沫狀(zhuang)陰(yin)道分(fen)泌物(wu)，瘙癢加劇，呈奇癢；合(he)(he)并(bing)念珠菌(jun)感(gan)染時，陰(yin)道分(fen)泌物(wu)可(ke)呈現為凝乳狀(zhuang)或豆(dou)腐渣樣。

細菌性陰道炎常見并發癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的(de)(de)女性生殖道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)中，最常分(fen)離出的(de)(de)菌(jun)群與BV的(de)(de)菌(jun)群一致，包括擬(ni)桿菌(jun)屬、消化鏈球菌(jun)數、陰道(dao)加(jia)特納菌(jun)等。

2、異常子宮出血(xue)和子宮內膜炎(yan)

異(yi)常(chang)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)出(chu)血由子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜炎所(suo)(suo)致，子(zi)宮(gong)(gong)(gong)異(yi)常(chang)出(chu)血由感(gan)染(ran)(ran)的子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜對(dui)卵巢激素的異(yi)常(chang)反應或由子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜受到感(gan)染(ran)(ran)或炎癥的直接破壞所(suo)(suo)致。

3、婦科(ke)術(shu)后感染

在手術終止妊娠(shen)的(de)女(nv)性(xing)中(zhong)，妊娠(shen)合(he)并BV女(nv)性(xing)的(de)盆(pen)腔炎發病(bing)率是(shi)未合(he)并BV女(nv)性(xing)者的(de)3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上(shang)皮內瘤樣(yang)及生殖道(dao)人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的(de)流行病學關系，BV的(de)厭氧菌代謝產生了(le)陰道(dao)分泌物中的(de)氨及有致癌作用的(de)亞(ya)硝酸氨。

5、HIV感染

BV患(huan)者可(ke)增(zeng)加HIV傳播的(de)危險性。當(dang)PH升高時(shi)，HIV的(de)生(sheng)存(cun)能(neng)力和粘附能(neng)力也(ye)增(zeng)加，并且可(ke)能(neng)使傳播更為容易。

6、不孕和流產

BV患者(zhe)(zhe)輸(shu)卵管因(yin)素不孕癥發生率(lv)增高。在助(zhu)孕治療中，BV患者(zhe)(zhe)和非BV患者(zhe)(zhe)胚(pei)胎種植率(lv)相似，但BV患者(zhe)(zhe)的(de)早孕期流產(chan)率(lv)高于(yu)非BV者(zhe)(zhe)。

細菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保(bao)持外陰清潔、干(gan)燥，避免搔抓。不(bu)食用辛辣刺激性食品。勤(qin)換(huan)內褲，用溫水洗滌(di)，不(bu)可(ke)與其(qi)他衣物混(hun)合洗，避免交叉(cha)感染。

2、藥物治療

甲硝(xiao)唑目(mu)前(qian)認為(wei)有(you)可靠(kao)療效，每(mei)日2次，連服7天。

甲(jia)帕霉(mei)素（克霉(mei)靈）共用3日。

甲砜(feng)霉(mei)素（喜霉(mei)素）對多種革蘭陰性及陽性菌(jun)有(you)效，且(qie)對厭氧菌(jun)有(you)良好(hao)療效，也可選用。

潔霉(mei)(mei)素及氨(an)芐(xia)青(qing)霉(mei)(mei)素尚可選用潔霉(mei)(mei)素及氨(an)芐(xia)青(qing)霉(mei)(mei)素。近(jin)年來，主張對無癥狀(zhuang)者(zhe)不需治療。

3、局部療法

可使(shi)用外用藥物治療，如甲硝(xiao)唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其(qi)他(ta)病原體者，針對其(qi)他(ta)病原體用(yong)藥，避免(mian)濫用(yong)抗生(sheng)素。注(zhu)意(yi)全身情況用(yong)藥，可同時(shi)給予支持及免(mian)疫療法，注(zhu)意(yi)藥物不良反應。

5、性伴侶治療

性伴侶同時予以(yi)治療(liao)。

細菌性陰道炎預防方法

1、養成良好(hao)的(de)穿衣、飲食習慣

做好陰道炎的(de)預(yu)防，必須注(zhu)意在內褲(ku)上(shang)的(de)選擇上(shang)，盡量不要選擇化纖(xian)內褲(ku)，不要借穿(chuan)別人的(de)泳衣等貼(tie)身衣物，少(shao)吃(chi)刺激性(xing)食(shi)物：正常情況(kuang)之下(xia)，我們(men)的(de)天(tian)然(ran)免(mian)疫系統(tong)會自動(dong)去應(ying)付這些入侵的(de)菌種，所(suo)以我們(men)平時就要有健(jian)康均衡的(de)飲食(shi)，少(shao)吃(chi)刺激性(xing)的(de)食(shi)物，讓免(mian)疫系統(tong)正常運(yun)動(dong)。

2、提高身體抵(di)抗力(li)

預防細菌性陰道炎，要(yao)注意提高身(shen)體的(de)抵(di)抗能力，免疫(yi)能力高，自然(ran)能更好(hao)的(de)抵(di)御病毒(du)的(de)侵襲(xi)，因此平時(shi)要(yao)注意鍛煉(lian)身(shen)體，均衡(heng)飲食(shi)，不(bu)過食(shi)含糖量高的(de)食(shi)品；養(yang)成良好(hao)的(de)衛生習(xi)慣(guan)，上廁所前(qian)也應該洗手，不(bu)濫用不(bu)潔(jie)衛生紙，排便后擦拭外(wai)陰(yin)時(shi)宜從前(qian)向(xiang)后擦；每日清洗外(wai)陰(yin)，換洗內褲并(bing)放于通風處(chu)晾干，內褲與襪子不(bu)同盆(pen)清洗。

3、不可(ke)過度清洗陰(yin)道

女性是一(yi)定要注意(yi)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎的(de)健康(kang)的(de)，日常要注意(yi)私(si)處(chu)的(de)清(qing)潔(jie)，但是不(bu)能(neng)過度(du)的(de)清(qing)潔(jie)，對(dui)于(yu)女性同(tong)胞來說，陰(yin)道(dao)(dao)(dao)會自己(ji)保持酸堿值的(de)平(ping)衡，盡量不(bu)要以(yi)清(qing)潔(jie)劑，或是消毒藥(yao)水清(qing)潔(jie)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)，甚至過度(du)刷(shua)洗，這(zhe)樣不(bu)僅(jin)可(ke)(ke)能(neng)破壞陰(yin)道(dao)(dao)(dao)環境的(de)平(ping)衡，也(ye)有可(ke)(ke)能(neng)造(zao)成陰(yin)道(dao)(dao)(dao)傷害(hai)，因此平(ping)時只要以(yi)溫水沖洗即可(ke)(ke)。

4、切勿濫用抗(kang)生素

對于抗(kang)生(sheng)素的(de)合理使(shi)用，也是做好陰道(dao)炎預防的(de)一個部分，很多女性在對抗(kang)生(sheng)素的(de)使(shi)用上(shang)是存在有誤區的(de)，雖(sui)然(ran)說抗(kang)生(sheng)素雖(sui)然(ran)可以殺死細菌，卻會助長霉(mei)菌的(de)孳生(sheng)，因(yin)此千(qian)萬(wan)不要濫(lan)用抗(kang)生(sheng)素。