老年性陰道炎病因

主要原因是因卵巢功能(neng)衰(shuai)退，體內雌激素水平低落或缺乏(fa)，陰道上皮(pi)細胞糖原減少，陰道內pH值呈堿性，殺(sha)滅病原菌能(neng)力(li)降(jiang)低，同時，由于(yu)陰道粘膜萎縮，上皮(pi)菲薄，血運不足，使陰道抵抗力(li)降(jiang)低，便于(yu)細菌侵(qin)入(ru)繁殖(zhi)引起(qi)炎癥病變(bian)，另外，個(ge)人衛生(sheng)習慣不良，營養缺乏(fa)，尤其是B組維生(sheng)素缺乏(fa)，可(ke)能(neng)與發病有關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分泌物(wu)增多，分泌物(wu)稀薄(bo)，呈淡黃色，嚴重者(zhe)呈膿血性白帶，有臭味。

2、分泌物刺激，外陰出現瘙(sao)癢，灼熱(re)感。

3、陰道(dao)黏膜萎縮，可伴有(you)性交痛，有(you)時有(you)小便失(shi)禁。

4、感染還(huan)可侵犯尿(niao)道而出(chu)現尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛等泌尿(niao)系統的刺激癥狀。

5、婦(fu)科檢查可(ke)見陰(yin)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)呈萎縮性改(gai)變(bian)，皺襞消(xiao)失，上皮菲薄并變(bian)平滑，陰(yin)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)有(you)充血，紅(hong)腫(zhong)，也可(ke)見黏(nian)膜(mo)有(you)出血點或出血斑，以后穹隆及宮(gong)頸最明顯(xian)，嚴重者也可(ke)形(xing)(xing)成潰瘍或外陰(yin)潮紅(hong)糜爛，潰瘍面可(ke)與對側粘(zhan)連，檢查時粘(zhan)連可(ke)因分(fen)開而引(yin)起出血，粘(zhan)連嚴重時造成陰(yin)道(dao)(dao)狹窄(zhai)甚至閉鎖，炎性分(fen)泌物引(yin)流不(bu)暢形(xing)(xing)成陰(yin)道(dao)(dao)積膿或宮(gong)腔積膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道炎(yan)患(huan)者如果不及(ji)時(shi)治療，導致細(xi)菌擴(kuo)散，會使患(huan)者盆(pen)腔受到感(gan)染，引發(fa)盆(pen)腔炎(yan)，所以女性(xing)朋友(you)必須重視陰(yin)道炎(yan)，要及(ji)時(shi)治療。

2、引發宮頸癌

陰道(dao)(dao)炎(yan)的(de)厭氧病(bing)菌(jun)代謝(xie)的(de)陰道(dao)(dao)分泌(mi)物(wu)中含有氨(an)、亞硝酸氨(an)，如果患者不(bu)及時治療(liao)，那么這些陰道(dao)(dao)分泌(mi)物(wu)會很容易(yi)導致宮頸癌，所(suo)以女(nv)性朋(peng)友要注意，患有陰道(dao)(dao)炎(yan)時要及時就醫。

3、引發子宮內膜炎(yan)

老年女性朋(peng)友患(huan)(huan)上陰道(dao)炎后，細菌會(hui)進(jin)行(xing)擴散感染，直接影響了患(huan)(huan)者的子宮內膜，引(yin)發子宮內膜炎，導致更(geng)嚴重的后果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局(ju)部使(shi)用(yong)(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素制劑有直接的(de)治(zhi)療效(xiao)果。可選用(yong)(yong)僅有局(ju)部作(zuo)用(yong)(yong)的(de)雌(ci)(ci)(ci)(ci)三醇軟膏(gao)(商品(pin)名：歐維婷(ting)ovestin)，每(mei)(mei)晚(wan)陰道(dao)(dao)用(yong)(yong)藥(yao)0.5g(含有0.5mg雌(ci)(ci)(ci)(ci)三醇)。普(pu)羅雌(ci)(ci)(ci)(ci)烯(xi)更(geng)寶(bao)芬(fen)(更(geng)寶(bao)芬(fen))每(mei)(mei)晚(wan)陰道(dao)(dao)用(yong)(yong)藥(yao)1粒或(huo)(huo)氯喹那(nei)多/普(pu)羅雌(ci)(ci)(ci)(ci)醚(可寶(bao)凈(jing))每(mei)(mei)晚(wan)陰道(dao)(dao)用(yong)(yong)藥(yao)1粒。結合(he)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(倍美力(li))軟膏(gao)和(he)己烯(xi)雌(ci)(ci)(ci)(ci)酚軟膏(gao)局(ju)部使(shi)用(yong)(yong)時即有局(ju)部作(zuo)用(yong)(yong)也有全(quan)身作(zuo)用(yong)(yong)，每(mei)(mei)晚(wan)陰道(dao)(dao)用(yong)(yong)藥(yao)0.25～0.5mg。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素除治(zhi)療老年(nian)(nian)性陰道(dao)(dao)炎外，還有助于緩(huan)解更(geng)年(nian)(nian)期癥狀(zhuang)，對老年(nian)(nian)婦女的(de)心血管及骨骼系統也有益處，但(dan)使(shi)用(yong)(yong)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素時，應首先排除雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素禁忌(ji)證，如(ru)乳腺癌、子(zi)宮內膜癌等。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素類制劑尼(ni)爾雌(ci)(ci)(ci)(ci)醇1～2mg，2周1次(ci)，可長期服(fu)用(yong)(yong)。或(huo)(huo)用(yong)(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素、結合(he)雌(ci)(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(倍美力(li))、戊酸雌(ci)(ci)(ci)(ci)二醇(補佳樂)或(huo)(huo)替勃龍(利維愛)。

2、局(ju)部(bu)用抗菌藥

一般性外用藥(yao)甲硝唑200mg或(huo)氧氟(fu)沙星100mg，每晚1次陰道內(nei)用藥(yao)。7～10天為1個(ge)療程。也(ye)可陰道內(nei)置各種栓劑，如復方克林霉素(氯潔霉素)、益(yi)康(kang)唑/莪術油(you)/冰片(保婦康(kang))、保菌清等。亦可自制復方氯霉素軟膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌(ci)二醇(chun)32萬U或(huo)己烯雌(ci)酚32mg+魚肝油(you)240ml+凡士林120g)，將帶(dai)線棉(mian)球(qiu)涂藥(yao)后置于陰道內(nei)8～12h后，自行拉線取(qu)出。隔(ge)天1次，共3～4次。

3、抹洗陰道

在(zai)陰(yin)道(dao)炎(yan)癥分(fen)泌物較多時(shi)可(ke)考慮先用(yong)(yong)(yong)陰(yin)道(dao)抹拭(shi)去(qu)除過多的分(fen)泌物后再放藥(yao)。在(zai)無以(yi)上(shang)有效(xiao)藥(yao)物可(ke)供(gong)使(shi)用(yong)(yong)(yong)時(shi)，為增(zeng)加(jia)陰(yin)道(dao)酸度用(yong)(yong)(yong)1%乳酸或0.1%醋酸溶液(ye)沖(chong)洗(xi)陰(yin)道(dao)，或1∶5000高錳酸鉀溶液(ye)坐(zuo)浴，1次/d。無醫療條件者可(ke)用(yong)(yong)(yong)食醋60ml加(jia)入溫(wen)開水(shui)中坐(zuo)浴。但在(zai)有以(yi)上(shang)有效(xiao)藥(yao)物可(ke)供(gong)使(shi)用(yong)(yong)(yong)時(shi)，不提倡(chang)常規行陰(yin)道(dao)沖(chong)洗(xi)。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治(zhi)法：疏(shu)肝健脾，清熱滲濕。

方藥：止帶湯加(jia)減，茯苓，豬苓，茵陳，黃柏，桅子，山藥，牛膝，澤(ze)瀉，丹皮，車前子。若外陰灼熱癢(yang)痛較甚，便秘，或溏而不爽者加(jia)大黃；合并濕熱日久生蟲者的加(jia)貫眾，川楝，鶴(he)虱(shi)，白鮮(xian)皮以殺蟲止癢(yang)。

2、肝腎陰虛

治法：滋陰降火，祛風(feng)止癢。

老年性陰(yin)道炎肝(gan)腎陰(yin)虛方藥；知(zhi)相地黃(huang)湯加(jia)減。茯苓(ling)，熟地，山(shan)萸(yu)肉，山(shan)藥，澤瀉(xie)，丹皮，知(zhi)母，黃(huang)柏，制首烏，當歸，荊芥，防風。若帶下量多色黃(huang)穢臭明顯者(zhe)加(jia)土(tu)茯苓(ling)，野菊花(hua)；帶中挾血加(jia)茜草、烏賊骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生(sheng)老年性陰(yin)道(dao)炎時(shi)，不要因外(wai)陰(yin)瘙(sao)癢就用熱水燙洗(xi)外(wai)陰(yin)。雖然這樣(yang)做能暫(zan)時(shi)緩解外(wai)陰(yin)瘙(sao)癢，但會(hui)使外(wai)陰(yin)皮膚干(gan)燥粗糙(cao)，不久瘙(sao)癢會(hui)更嚴重；清洗(xi)外(wai)陰(yin)時(shi)宜使用溫水。

2、外陰(yin)(yin)出現不(bu)適時(shi)不(bu)要濫(lan)用(yong)藥(yao)物(wu)。因(yin)為引起老(lao)年性陰(yin)(yin)道炎的(de)細菌多為大腸(chang)桿菌、葡萄球菌等，與育齡期女性以霉菌性陰(yin)(yin)道炎、滴蟲性陰(yin)(yin)道炎最(zui)多見不(bu)同。因(yin)此不(bu)要濫(lan)用(yong)治療霉菌或(huo)滴蟲的(de)藥(yao)物(wu)，更(geng)不(bu)要把外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道炎，當作(zuo)外陰(yin)(yin)濕疹而涂抹激素藥(yao)膏，這(zhe)樣會(hui)適得其反(fan)。

3、不要(yao)為了“消毒(du)殺菌”而(er)使用(yong)肥(fei)皂(zao)或其它藥(yao)液清(qing)洗外(wai)陰。因為老(lao)年婦女的(de)外(wai)陰皮膚一般干(gan)燥、萎縮，經常(chang)使用(yong)肥(fei)皂(zao)等刺(ci)激性強的(de)清(qing)潔用(yong)品清(qing)洗，會加重皮膚干(gan)燥引起瘙癢，甚(shen)至損傷外(wai)陰皮膚。還應注意(yi)：選用(yong)大(da)超(chao)市出(chu)售(shou)的(de)名(ming)牌衛生紙，勤換洗內褲(ku)；自己(ji)的(de)外(wai)洗盆具、毛巾不要(yao)與他人混用(yong)。

4、老年性陰(yin)道(dao)炎患者的陰(yin)道(dao)黏(nian)膜(mo)菲薄(bo)，陰(yin)道(dao)內彈性組織減(jian)少，過性生活(huo)時稍不輕柔(rou)就可(ke)能損傷陰(yin)道(dao)黏(nian)膜(mo)及血管，使細(xi)菌趁機侵入。可(ke)以于性生活(huo)前在陰(yin)道(dao)口涂少量專用潤(run)滑液，以減(jian)小磨擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕(jue)各種感染途徑(jing)，保持(chi)會陰(yin)(yin)部清(qing)潔，干燥(zao)，每晚(wan)用(yong)清(qing)水清(qing)洗外陰(yin)(yin)，做(zuo)到專人專盆(pen)，切不可(ke)(ke)用(yong)手掏洗陰(yin)(yin)道內，也不可(ke)(ke)用(yong)熱水，肥皂(zao)等洗外陰(yin)(yin)，盆(pen)腔炎(yan)時白(bai)帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲(ku)，不穿(chuan)緊身，化纖質地內褲(ku)。

2、月經期，人(ren)流術后及上，取環等(deng)婦科手術后陰道有流血，一定(ding)要(yao)禁(jin)止(zhi)性生(sheng)活，禁(jin)止(zhi)游泳，盆浴，洗桑那浴，要(yao)勤換(huan)衛生(sheng)巾，因此時機體抵(di)抗力(li)下降(jiang)，致病菌易乘機而入，造成感染。

3、被診為急性(xing)或(huo)亞急性(xing)盆腔(qiang)炎患(huan)者(zhe)，一定(ding)要遵(zun)醫囑(zhu)積極配合治療，患(huan)者(zhe)一定(ding)要臥(wo)床(chuang)休息或(huo)取半臥(wo)位，以利炎癥局(ju)限化和(he)分泌物的排出，慢性(xing)盆腔(qiang)炎患(huan)者(zhe)也不(bu)要過于勞累(lei)，做(zuo)到(dao)勞逸結合，節制房事，以避(bi)免癥狀加(jia)重。

4、發熱患者(zhe)在(zai)退熱時一(yi)般汗(han)出較多，要注(zhu)意保暖，保持身體的(de)干燥(zao)，汗(han)出后給(gei)予(yu)更(geng)換衣褲，避免吹(chui)(chui)空(kong)調或直吹(chui)(chui)對流風(feng)。

5、要注意(yi)觀(guan)察(cha)白帶的量(liang)，質，色，味，白帶量(liang)多，色黃(huang)質稠(chou)，有臭穢味者，說明病(bing)情較重(zhong)，如白帶由(you)黃(huang)轉白(或淺黃(huang))，量(liang)由(you)多變少(shao)，味趨(qu)于正常(微酸味)說明病(bing)情有所好轉。

6、急(ji)性(xing)或亞急(ji)性(xing)盆腔炎患者要(yao)保持大便(bian)通暢，并觀察大便(bian)的性(xing)狀，若見便(bian)中帶膿(nong)或有里急(ji)后重(zhong)感，要(yao)立即到醫院就診，以防(fang)盆腔膿(nong)腫潰破腸壁，造成急(ji)性(xing)腹膜炎。

7、有(you)些患者，因患有(you)慢性(xing)盆(pen)腔炎，稍感不適，就自(zi)服抗生(sheng)素，長期(qi)服用可以(yi)出現(xian)陰(yin)道內菌群紊亂，而引起陰(yin)道分泌(mi)物增多，呈白色(se)豆渣樣白帶，此時，應即到醫(yi)院就診，排除霉菌性(xing)陰(yin)道炎。