老年性陰道炎病因

主要原因(yin)是因(yin)卵(luan)巢功能(neng)衰退，體內雌激素水平低落(luo)或缺乏(fa)，陰(yin)(yin)(yin)道(dao)上(shang)皮細胞糖原減少，陰(yin)(yin)(yin)道(dao)內pH值呈(cheng)堿性，殺滅病原菌(jun)能(neng)力(li)(li)降低，同時，由于陰(yin)(yin)(yin)道(dao)粘膜萎縮(suo)，上(shang)皮菲(fei)薄，血運不足(zu)，使陰(yin)(yin)(yin)道(dao)抵抗(kang)力(li)(li)降低，便于細菌(jun)侵入(ru)繁殖引起(qi)炎癥病變(bian)，另外，個人(ren)衛生習慣不良，營養缺乏(fa)，尤其是B組維生素缺乏(fa)，可能(neng)與發(fa)病有(you)關。

老年性陰道炎癥狀表現

1、陰道分(fen)泌物(wu)增多(duo)，分(fen)泌物(wu)稀薄，呈淡黃色(se)，嚴重者呈膿血性(xing)白帶，有(you)臭味。

2、分泌物刺激，外陰出現瘙癢，灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮，可(ke)伴(ban)有性交痛，有時有小便失禁。

4、感染還可侵犯尿道而出現尿頻(pin)，尿急，尿痛等泌尿系統的刺激癥(zheng)狀(zhuang)。

5、婦科(ke)檢(jian)查可(ke)見(jian)陰(yin)道(dao)(dao)黏(nian)膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮(pi)菲薄并變平滑(hua)，陰(yin)道(dao)(dao)黏(nian)膜有充血(xue)，紅腫，也可(ke)見(jian)黏(nian)膜有出血(xue)點或出血(xue)斑(ban)，以后(hou)穹隆(long)及宮頸最(zui)明顯(xian)，嚴重者也可(ke)形成潰(kui)瘍或外陰(yin)潮紅糜爛，潰(kui)瘍面可(ke)與對側粘(zhan)連(lian)，檢(jian)查時粘(zhan)連(lian)可(ke)因分(fen)開而引(yin)起出血(xue)，粘(zhan)連(lian)嚴重時造(zao)成陰(yin)道(dao)(dao)狹窄甚至閉鎖，炎性分(fen)泌物引(yin)流(liu)不暢形成陰(yin)道(dao)(dao)積(ji)膿或宮腔(qiang)積(ji)膿。

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老年性陰道炎并發癥

1、引發盆腔炎

陰(yin)道(dao)炎患者如果不(bu)及(ji)時治療，導致細菌擴散(san)，會(hui)使(shi)患者盆(pen)腔受到感(gan)染，引發盆(pen)腔炎，所以女性朋友(you)必須重(zhong)視陰(yin)道(dao)炎，要及(ji)時治療。

2、引發宮頸癌

陰(yin)(yin)道(dao)炎的厭氧病菌代(dai)謝(xie)的陰(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)物中(zhong)含有(you)氨、亞(ya)硝酸氨，如果患者不及時(shi)治療，那么這些陰(yin)(yin)道(dao)分泌(mi)物會(hui)很容(rong)易導致宮(gong)頸(jing)癌，所以女性朋友要(yao)注(zhu)意，患有(you)陰(yin)(yin)道(dao)炎時(shi)要(yao)及時(shi)就醫。

3、引發(fa)子宮內膜炎

老年女性朋(peng)友患上陰(yin)道炎后(hou)，細菌會(hui)進(jin)行擴散(san)感染，直接(jie)影響(xiang)了患者的子(zi)宮內膜，引發子(zi)宮內膜炎，導致更嚴重的后(hou)果。

老年性陰道炎西醫治療

藥物治療：

1、雌激素治療

局部(bu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)制(zhi)劑有(you)(you)(you)直接的治療效果。可(ke)選用(yong)(yong)(yong)(yong)僅有(you)(you)(you)局部(bu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)的雌(ci)(ci)(ci)三醇(chun)軟膏(gao)(商品名：歐維婷ovestin)，每(mei)晚陰道用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)0.5g(含有(you)(you)(you)0.5mg雌(ci)(ci)(ci)三醇(chun))。普羅雌(ci)(ci)(ci)烯更寶芬(更寶芬)每(mei)晚陰道用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)1粒或氯喹那多/普羅雌(ci)(ci)(ci)醚(可(ke)寶凈)每(mei)晚陰道用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)1粒。結(jie)合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(倍美力)軟膏(gao)和己烯雌(ci)(ci)(ci)酚(fen)軟膏(gao)局部(bu)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)時即有(you)(you)(you)局部(bu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)也有(you)(you)(you)全身作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)，每(mei)晚陰道用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)0.25～0.5mg。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)除治療老年性陰道炎外，還有(you)(you)(you)助于緩解更年期癥狀，對(dui)老年婦女的心血管及(ji)骨骼系統也有(you)(you)(you)益處，但(dan)使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)時，應首先排除雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)禁(jin)忌證(zheng)，如乳腺癌、子(zi)宮內膜癌等。口服(fu)雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)類制(zhi)劑尼爾(er)雌(ci)(ci)(ci)醇(chun)1～2mg，2周(zhou)1次，可(ke)長(chang)期服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)。或用(yong)(yong)(yong)(yong)天然雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)、結(jie)合雌(ci)(ci)(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(倍美力)、戊(wu)酸雌(ci)(ci)(ci)二醇(chun)(補佳樂)或替勃龍(利維愛)。

2、局(ju)部用(yong)抗菌藥

一般性外用藥(yao)甲(jia)硝唑200mg或氧氟(fu)沙星100mg，每晚1次陰道內用藥(yao)。7～10天為1個療程。也可(ke)陰道內置各(ge)種栓劑，如復方克林(lin)霉(mei)(mei)素(su)(su)(氯(lv)潔霉(mei)(mei)素(su)(su))、益康(kang)唑/莪術油(you)/冰片(保(bao)婦康(kang))、保(bao)菌清等。亦可(ke)自(zi)制復方氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)軟(ruan)膏(gao)(方法：氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)32g+苯(ben)甲(jia)酸雌(ci)二醇(chun)32萬(wan)U或己烯雌(ci)酚32mg+魚肝油(you)240ml+凡士林(lin)120g)，將帶線(xian)棉球涂藥(yao)后置于陰道內8～12h后，自(zi)行(xing)拉線(xian)取出(chu)。隔(ge)天1次，共3～4次。

3、抹洗陰道

在陰(yin)道(dao)炎癥分泌(mi)物(wu)較多時可(ke)考慮(lv)先(xian)用(yong)陰(yin)道(dao)抹拭去(qu)除過(guo)多的分泌(mi)物(wu)后再放(fang)藥(yao)。在無(wu)以上(shang)有(you)(you)效藥(yao)物(wu)可(ke)供(gong)(gong)使用(yong)時，為增加陰(yin)道(dao)酸度用(yong)1%乳(ru)酸或0.1%醋酸溶液(ye)(ye)沖洗(xi)陰(yin)道(dao)，或1∶5000高錳酸鉀溶液(ye)(ye)坐(zuo)浴，1次/d。無(wu)醫(yi)療條(tiao)件者可(ke)用(yong)食(shi)醋60ml加入溫(wen)開水中坐(zuo)浴。但在有(you)(you)以上(shang)有(you)(you)效藥(yao)物(wu)可(ke)供(gong)(gong)使用(yong)時，不提(ti)倡常規行陰(yin)道(dao)沖洗(xi)。

老年性陰道炎中醫治療

1、濕熱下注

治法：疏肝健脾，清熱(re)滲濕。

方藥：止(zhi)帶湯加減，茯苓(ling)，豬(zhu)苓(ling)，茵陳，黃柏，桅(wei)子(zi)，山藥，牛膝，澤(ze)瀉，丹皮，車前子(zi)。若外陰灼熱(re)癢(yang)痛較甚，便秘，或(huo)溏而(er)不(bu)爽者加大黃；合并濕(shi)熱(re)日久生蟲(chong)者的加貫(guan)眾，川楝(lian)，鶴虱，白鮮皮以殺蟲(chong)止(zhi)癢(yang)。

2、肝腎陰虛

治(zhi)法：滋陰(yin)降火，祛(qu)風止癢。

老年性陰道炎肝腎(shen)陰虛方藥；知相地黃(huang)湯加減(jian)。茯(fu)苓，熟地，山(shan)萸肉(rou)，山(shan)藥，澤瀉，丹皮，知母，黃(huang)柏，制首烏，當歸，荊(jing)芥，防風。若帶下量多色黃(huang)穢臭明顯者加土(tu)茯(fu)苓，野(ye)菊花；帶中(zhong)挾(xie)血加茜草、烏賊(zei)骨。

老年性陰道炎護理方法

1、發生(sheng)老年(nian)性陰(yin)(yin)(yin)道炎時(shi)，不要因(yin)外陰(yin)(yin)(yin)瘙(sao)癢就用熱水(shui)燙(tang)洗外陰(yin)(yin)(yin)。雖然這樣做能暫時(shi)緩解外陰(yin)(yin)(yin)瘙(sao)癢，但會使外陰(yin)(yin)(yin)皮膚(fu)干(gan)燥粗糙，不久瘙(sao)癢會更嚴重；清洗外陰(yin)(yin)(yin)時(shi)宜使用溫水(shui)。

2、外陰(yin)出現不適時不要濫(lan)用藥(yao)(yao)物。因為引(yin)起老年(nian)性陰(yin)道炎(yan)(yan)的細菌多為大腸桿菌、葡萄(tao)球(qiu)菌等，與(yu)育齡期女性以霉菌性陰(yin)道炎(yan)(yan)、滴蟲性陰(yin)道炎(yan)(yan)最多見不同(tong)。因此不要濫(lan)用治(zhi)療霉菌或滴蟲的藥(yao)(yao)物，更不要把外陰(yin)陰(yin)道炎(yan)(yan)，當(dang)作外陰(yin)濕疹而涂抹激素藥(yao)(yao)膏，這樣(yang)會適得其反。

3、不要(yao)為了“消(xiao)毒殺菌”而使用(yong)肥皂(zao)或其它藥液清洗(xi)外(wai)陰(yin)。因為老年婦女的外(wai)陰(yin)皮膚(fu)一(yi)般干(gan)燥(zao)、萎縮，經常使用(yong)肥皂(zao)等(deng)刺激性強的清潔用(yong)品清洗(xi)，會加重皮膚(fu)干(gan)燥(zao)引起(qi)瘙癢，甚至損(sun)傷外(wai)陰(yin)皮膚(fu)。還應注意：選用(yong)大超(chao)市出售(shou)的名牌衛生紙(zhi)，勤換(huan)洗(xi)內褲；自(zi)己的外(wai)洗(xi)盆具(ju)、毛(mao)巾不要(yao)與他人(ren)混(hun)用(yong)。

4、老(lao)年性(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎患(huan)者的陰(yin)(yin)道(dao)黏膜菲薄(bo)，陰(yin)(yin)道(dao)內彈性(xing)組織(zhi)減(jian)少(shao)，過性(xing)生活(huo)時(shi)稍不輕柔就可能損傷陰(yin)(yin)道(dao)黏膜及血管，使細菌趁(chen)機侵入。可以于性(xing)生活(huo)前在陰(yin)(yin)道(dao)口涂(tu)少(shao)量專用潤滑液，以減(jian)小(xiao)磨擦。

老年性陰道炎日常預防

1、杜絕各種(zhong)感染途徑，保持(chi)會陰部清(qing)潔，干燥，每晚用(yong)清(qing)水清(qing)洗(xi)外陰，做到(dao)專人專盆，切(qie)不可用(yong)手掏洗(xi)陰道內(nei)(nei)，也(ye)不可用(yong)熱水，肥皂(zao)等洗(xi)外陰，盆腔炎時(shi)白帶量多，質粘稠，所(suo)以要勤換內(nei)(nei)褲，不穿緊身，化纖質地內(nei)(nei)褲。

2、月經期，人流(liu)術(shu)后及上，取環等婦科手術(shu)后陰(yin)道有(you)流(liu)血，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆(pen)浴，洗桑那浴，要勤換衛生巾，因(yin)此時機(ji)體抵(di)抗(kang)力(li)下降，致病菌(jun)易(yi)乘機(ji)而入，造成感染。

3、被診(zhen)為急性或(huo)亞急性盆(pen)腔炎(yan)患者，一定要遵醫(yi)囑積極(ji)配合治療(liao)，患者一定要臥(wo)床休息(xi)或(huo)取半臥(wo)位，以(yi)利炎(yan)癥局限化和分(fen)泌物的(de)排(pai)出，慢(man)性盆(pen)腔炎(yan)患者也不(bu)要過于(yu)勞累，做到勞逸結合，節制房(fang)事，以(yi)避(bi)免癥狀加重。

4、發熱(re)患者在退熱(re)時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的(de)干燥，汗出后(hou)給予更換衣褲(ku)，避免(mian)吹(chui)空調或直吹(chui)對(dui)流風。

5、要(yao)注意觀察白(bai)(bai)帶(dai)(dai)的(de)量，質(zhi)，色，味(wei)，白(bai)(bai)帶(dai)(dai)量多，色黃(huang)質(zhi)稠，有(you)臭穢味(wei)者，說明病情較重(zhong)，如白(bai)(bai)帶(dai)(dai)由(you)黃(huang)轉(zhuan)白(bai)(bai)(或淺黃(huang))，量由(you)多變少，味(wei)趨于正常(微(wei)酸味(wei))說明病情有(you)所好轉(zhuan)。

6、急性(xing)(xing)或亞急性(xing)(xing)盆腔炎患(huan)者要(yao)保持大便通暢，并觀察大便的(de)性(xing)(xing)狀(zhuang)，若見便中帶(dai)膿或有里急后重感，要(yao)立即(ji)到(dao)醫院就(jiu)診，以防盆腔膿腫潰(kui)破(po)腸壁，造成急性(xing)(xing)腹膜炎。

7、有些患者(zhe)，因患有慢(man)性(xing)盆腔炎(yan)，稍感不適，就(jiu)自(zi)服抗(kang)生素，長(chang)期服用可以出(chu)現陰(yin)道內菌(jun)群紊亂，而(er)引起陰(yin)道分泌物增多，呈白色豆渣(zha)樣白帶，此時，應(ying)即到醫院(yuan)就(jiu)診，排除霉菌(jun)性(xing)陰(yin)道炎(yan)。