中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中(zhong)致(zhi)(zhi)病(bing)微(wei)生物與引(yin)起泌(mi)尿(niao)生殖道(dao)感(gan)染的(de)致(zhi)(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)相似(si)，常見的(de)致(zhi)(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)是大(da)腸(chang)埃(ai)希(xi)桿菌(jun)(jun)（大(da)腸(chang)桿菌(jun)(jun)），少數是變形桿菌(jun)(jun)，克雷(lei)白(bai)桿菌(jun)(jun)，腸(chang)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)等；革(ge)蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)引(yin)起感(gan)染的(de)機(ji)會不多(duo)，絕對厭氧菌(jun)(jun)很(hen)少引(yin)起前列(lie)腺感(gan)染，革(ge)蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)在病(bing)因學中(zhong)的(de)作用(yong)尚(shang)有爭論，大(da)多(duo)數研究者同意腸(chang)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)引(yin)起慢性(xing)(xing)前列(lie)腺炎，然而(er)其(qi)他革(ge)蘭(lan)陽性(xing)(xing)菌(jun)(jun)如葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)屬，鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)，細球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)，類(lei)白(bai)喉對前列(lie)腺炎的(de)致(zhi)(zhi)病(bing)作用(yong)。

化學因素

非細菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的(de)原因和致(zhi)病原目前(qian)尚不(bu)清楚，致(zhi)病菌(jun)有(you)可能是無法確定的(de)致(zhi)病微生(sheng)物，近年臨(lin)床研究(jiu)發現衣原體(ti)和支原體(ti)可能是慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的(de)主要致(zhi)病菌(jun)，或者它是非感染性的(de)疾病，有(you)人推測可能是尿液反流入(ru)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)引起“化學性”前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎。

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免疫因素

關(guan)于前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫學研究(jiu)可(ke)以(yi)追(zhui)溯到(dao)最初的(de)(de)通過研究(jiu)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)液(ye)中的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫球蛋白，發現抗(kang)(kang)體包被細(xi)菌(jun)(jun)，以(yi)及抗(kang)(kang)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)抗(kang)(kang)體的(de)(de)存在，最近應用動(dong)物模型成(cheng)功模擬前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎是一個自體免(mian)(mian)(mian)疫反應的(de)(de)過程(cheng)，令人(ren)鼓舞的(de)(de)是研究(jiu)發現在前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎的(de)(de)發病過程(cheng)中細(xi)菌(jun)(jun)產物提供了最初的(de)(de)抗(kang)(kang)原刺(ci)激，引起隨后的(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫反應過程(cheng)。

其他相關因素

以往的(de)研究(jiu)已(yi)發(fa)現，性(xing)(xing)激素營養，過(guo)去泌尿系(xi)感染(ran)史，緊張程度，精神因素，過(guo)敏性(xing)(xing)和性(xing)(xing)生活等(deng)等(deng)，都是(shi)引起前列腺炎的(de)潛在因素

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可(ke)出現(xian)膀胱刺(ci)激癥，如尿(niao)(niao)(niao)頻，排(pai)尿(niao)(niao)(niao)時尿(niao)(niao)(niao)道灼熱，疼痛并(bing)放射到(dao)陰莖頭部.清晨(chen)尿(niao)(niao)(niao)道口可(ke)有(you)粘液等分泌物，還可(ke)出現(xian)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)困難(nan)的感覺(jue).

局部癥狀

后尿道，會(hui)陰和肛門處墜脹不適感，下蹲(dun)，大便及長(chang)時間坐在椅凳上脹痛加重.

放射性疼痛

慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎的(de)疼(teng)痛(tong)并不止局(ju)限在(zai)尿(niao)道和會陰，還會向其附(fu)近(jin)放(fang)射，以下腰痛(tong)最為多見.另外，陰莖，精索，睪丸(wan)陰囊，小腹，腹股溝區（大腿根(gen)部），大腿，直(zhi)腸等(deng)處(chu)均可(ke)受累.需要指(zhi)出的(de)是，慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎引起(qi)的(de)腰痛(tong)在(zai)下腰部，與骨科原因的(de)腰痛(tong)如肌筋膜炎，腰肌勞損等(deng)雖易混淆(xiao)，但后(hou)者多在(zai)系皮帶處(chu)附(fu)近(jin)，較前(qian)列(lie)腺(xian)炎引起(qi)的(de)腰痛(tong)位(wei)置偏高，可(ke)以鑒(jian)別(bie)。

性功能障礙

慢性前列腺炎(yan)可(ke)引(yin)起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液(ye)質量，在排尿后或大便時還可(ke)以出現尿道口流白，合并精囊炎(yan)時可(ke)出現血精.

其它癥狀

慢性前列腺炎(yan)(yan)可合并神經衰弱癥(zheng)，表現出(chu)乏力，頭暈，失(shi)眠等(deng)；長期持久的前列腺炎(yan)(yan)癥(zheng)甚至可引起身體的變態反應(ying)，出(chu)現結膜炎(yan)(yan)，關節(jie)炎(yan)(yan)等(deng)病變。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型(xing)前(qian)列腺炎直腸(chang)指診(zhen)可發現前(qian)列腺腫大(da)，壓痛明(ming)顯，局(ju)部(bu)溫(wen)度(du)增高(gao)。需注意的(de)是(shi)急性(xing)前(qian)列腺炎時忌(ji)做前(qian)列腺按摩，以防(fang)感染(ran)擴(kuo)散。

Ⅱ型和(he)Ⅲ型前(qian)列(lie)腺炎直腸指檢可了解前(qian)列(lie)腺大小(xiao)、質地(di)、有無結節、有無壓痛及(ji)其(qi)范圍與程度(du)，盆底肌(ji)肉的緊張度(du)、盆壁有無壓痛，按摩前(qian)列(lie)腺可獲得前(qian)列(lie)腺液用于實驗(yan)室檢查。

前列腺液常規檢查

EPS常規檢查通常采用濕圖(tu)片法(fa)(fa)和血細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)計數板法(fa)(fa)鏡(jing)(jing)檢，后(hou)者具有更好的(de)(de)精(jing)確度。正常前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)沉(chen)渣(zha)中(zhong)(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)含量(liang)在高倍顯微鏡(jing)(jing)的(de)(de)每個視(shi)野(ye)應低于(yu)10個。如果前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)的(de)(de)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量(liang)>10個/視(shi)野(ye)，就高度可(ke)疑為前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎，特(te)別(bie)是(shi)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)發現含有脂(zhi)肪的(de)(de)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)，基本可(ke)確診前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎。但是(shi)有些慢性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)患者的(de)(de)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量(liang)可(ke)能視(shi)野(ye)；另(ling)有部(bu)分(fen)正常男性(xing)其前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)數量(liang)>10個/視(shi)野(ye)。因此，前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中(zhong)(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)檢查只是(shi)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液(ye)細(xi)(xi)菌(jun)學(xue)檢查的(de)(de)輔助方法(fa)(fa)。

尿液檢查

尿常規分析及尿沉渣檢查可(ke)用(yong)于(yu)判斷是否存(cun)在尿路感(gan)染，是診(zhen)斷前(qian)列腺(xian)炎的輔助(zhu)方法(fa)。

細菌學檢查

常(chang)用(yong)兩杯法(fa)或四杯法(fa)。這些(xie)方法(fa)尤其適用(yong)于(yu)在抗生素治療之前。具體方法(fa)：收(shou)集(ji)(ji)尿(niao)液(ye)(ye)以(yi)前囑患者多(duo)飲(yin)水，包皮過長者應將(jiang)包皮上翻。清洗陰莖頭、尿(niao)道口后(hou)，患者排(pai)(pai)尿(niao)并(bing)收(shou)集(ji)(ji)尿(niao)液(ye)(ye)10ml；繼續排(pai)(pai)尿(niao)約200ml后(hou)收(shou)集(ji)(ji)中段尿(niao)10ml；然后(hou)停止排(pai)(pai)尿(niao)，做(zuo)前列腺(xian)按摩并(bing)收(shou)集(ji)(ji)前列腺(xian)液(ye)(ye)；最后(hou)再(zai)次(ci)收(shou)集(ji)(ji)尿(niao)液(ye)(ye)10ml。將(jiang)各(ge)標(biao)本分(fen)別做(zuo)鏡(jing)檢和培養，通(tong)過以(yi)上標(biao)本細菌(jun)菌(jun)落(luo)數量的(de)比較(jiao)，可鑒別是否有前列腺(xian)炎(yan)或尿(niao)道炎(yan)。

其他檢查

（1）前列腺炎的患者可(ke)能出(chu)現(xian)精(jing)(jing)(jing)液質(zhi)量異常，如白細胞增多，精(jing)(jing)(jing)液不液化(hua)，血精(jing)(jing)(jing)和精(jing)(jing)(jing)子活(huo)力下降等改變。

（2）B超檢查(cha)可以發現(xian)前(qian)列(lie)腺回聲不均，前(qian)列(lie)腺結石或鈣化，前(qian)列(lie)腺周圍靜脈叢擴張等表現(xian)。

（3）尿流(liu)率檢查可以大致了解患者排(pai)尿狀況，有助(zhu)于前列腺炎(yan)與排(pai)尿障礙相關疾病進行(xing)鑒別。

中老年前列腺炎診斷

根(gen)據患者(zhe)的病史、癥狀、直腸指(zhi)診、前(qian)列腺(xian)液檢查及四杯試驗等檢查結果，可(ke)作出診斷。由(you)于前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)往往繼發于體內的其他(ta)感染(ran)灶，如尿路感染(ran)、精囊炎(yan)(yan)，附睪炎(yan)(yan)及直腸附近(jin)的炎(yan)(yan)癥，因此診斷前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)時(shi)，必須對泌尿生(sheng)殖系統及直腸進(jin)行全(quan)面檢查。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影(ying)響工作和(he)生活。由于炎癥(zheng)(zheng)的刺激，產生一系列(lie)癥(zheng)(zheng)狀，如(ru)腰(yao)骶、會陰、睪丸等部(bu)位脹痛、尿不(bu)(bu)盡、夜尿頻多等，使(shi)患者煩躁不(bu)(bu)安，影(ying)響工作和(he)生活。

導致內分泌失調

引(yin)起(qi)精神(shen)異(yi)常。正常情況下，前列腺能(neng)分泌(mi)多種(zhong)活性物質。由于前列腺發生(sheng)炎癥(zheng)，內分泌(mi)失(shi)調，可引(yin)起(qi)神(shen)經衰弱，以(yi)致精神(shen)發生(sheng)異(yi)常；亦可出現(xian)失(shi)眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶(yi)力減退等(deng)癥(zheng)狀。

傳染配偶引起炎癥

前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)可(ke)以(yi)傳(chuan)(chuan)染(ran)給(gei)妻子，特別(bie)是(shi)一些特殊病(bing)菌(jun)感染(ran)引起的前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，其炎(yan)(yan)癥可(ke)以(yi)通過性(xing)交途徑傳(chuan)(chuan)染(ran)給(gei)妻子。如霉菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、滴蟲性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、淋病(bing)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、非淋菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)等。

影響生育

長期的慢性(xing)炎癥，使前(qian)列腺液成(cheng)分發生變化，前(qian)列腺分泌功能受到影響，進(jin)而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性(xing)不(bu)育。

易引起感染

人體前(qian)(qian)列腺(xian)中含有一種抗菌物質，叫前(qian)(qian)列腺(xian)抗菌因(yin)子。當(dang)前(qian)(qian)列腺(xian)發炎(yan)(yan)(yan)時，這種抗菌因(yin)子減少，容(rong)易引起感染。前(qian)(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)引起的感染可導致急性尿潴留、急性精囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)或(huo)附睪炎(yan)(yan)(yan)、輸精管炎(yan)(yan)(yan)、精索淋(lin)巴結腫大或(huo)觸痛(tong)等，嚴重時可發生腹股溝痛(tong)或(huo)腎絞痛(tong)。

導致慢性腎炎

前(qian)列腺(xian)炎(yan)如(ru)不及時(shi)治療(liao)，可導(dao)(dao)致(zhi)前(qian)列腺(xian)增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空(kong)，出現殘余(yu)尿。殘余(yu)尿是(shi)細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防(fang)御(yu)機制受損，故極易導(dao)(dao)致(zhi)尿路感(gan)染如(ru)腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)等，此(ci)時(shi)如(ru)治療(liao)不徹(che)底(di)，由腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)積水等，進而(er)發(fa)展為腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)，最(zui)后發(fa)展為尿毒(du)癥(zheng)。

易患腫瘤

病(bing)(bing)(bing)毒亦是可能的(de)病(bing)(bing)(bing)因。前(qian)列(lie)腺(xian)與淋病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率之間(jian)存(cun)在(zai)具有統計學意(yi)義的(de)聯系(xi)，從(cong)而(er)(er)提出了前(qian)列(lie)腺(xian)癌的(de)病(bing)(bing)(bing)因與病(bing)(bing)(bing)毒性性病(bing)(bing)(bing)及慢性感(gan)染(ran)有關。正常人(ren)前(qian)列(lie)腺(xian)液中(zhong)含(han)有一種抗(kang)癌物(wu)質，對(dui)抑制(zhi)腫瘤有重要意(yi)義。而(er)(er)前(qian)列(lie)腺(xian)患(huan)病(bing)(bing)(bing)時這種抗(kang)癌物(wu)質減少，從(cong)而(er)(er)易(yi)引起腫瘤。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液培(pei)養發現致(zhi)病(bing)病(bing)原體(ti)是選(xuan)擇抗(kang)菌藥(yao)物治(zhi)療(liao)的依據。非細(xi)菌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)患者若有細(xi)菌感染征象，經一般療(liao)法治(zhi)療(liao)無效，亦可適(shi)當(dang)采用抗(kang)菌藥(yao)物治(zhi)療(liao)。抗(kang)菌藥(yao)物的選(xuan)擇需(xu)(xu)注意前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)腺(xian)泡與微(wei)循環間(jian)存(cun)在由類脂膜構成(cheng)的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)-血屏(ping)障(zhang)，從屏(ping)障(zhang)妨(fang)礙水(shui)溶性(xing)抗(kang)生素通過，大(da)大(da)降低治(zhi)療(liao)效果。當(dang)有前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)結石存(cun)在時，結石可成(cheng)為細(xi)菌的庇護體(ti)。上述諸因素構成(cheng)了慢(man)性(xing)細(xi)菌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)治(zhi)療(liao)上的困(kun)難，需(xu)(xu)要較長的療(liao)程，且容易復發。

目前(qian)多主張(zhang)喹諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)(yao)(yao)物如氧氟沙(sha)星或左旋氧氟沙(sha)星。若無(wu)效繼(ji)續用(yong)8周。復發且菌種(zhong)不變，改用(yong)預防劑量以減(jian)少急性發作(zuo)，使癥狀減(jian)退。長期應用(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)若誘發嚴重副反應，如假膜(mo)性腸炎(yan)(yan)、腹瀉，腸道耐藥(yao)(yao)(yao)菌株滋長等，需更換治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案(an)。非細菌性前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)是否適(shi)宜使用(yong)抗(kang)菌藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，臨床上仍有爭論。“無(wu)菌性”前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)患(huan)者也可(ke)(ke)使用(yong)對細菌和支(zhi)原體有效的藥(yao)(yao)(yao)物，如喹諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)(yao)(yao)物，SMZ-TMP或單用(yong)TMP，與(yu)四環素(su)(su)、喹諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)(yao)(yao)物并用(yong)或間隔使用(yong)。如果(guo)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)無(wu)效，確認(ren)為無(wu)菌性前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)者，則停用(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。此外(wai)，用(yong)雙(shuang)球(qiu)囊(nang)導(dao)尿管封(feng)閉前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)部(bu)尿道，從尿道腔注入抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)溶液反流入前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)管，亦可(ke)(ke)達到治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)目的。

I型(xing)主要(yao)是廣譜抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素，對(dui)癥治(zhi)療(liao)和(he)支持治(zhi)療(liao)。Ⅱ型(xing)推(tui)薦以(yi)口服抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素為主，選擇敏感性(xing)藥(yao)物，療(liao)程為4～6周(zhou)，期間應對(dui)患者進行療(liao)效(xiao)階(jie)段性(xing)評價。Ⅲ型(xing)可(ke)先口服抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素2～4周(zhou)，再評估療(liao)效(xiao)。同時輔以(yi)非甾體(ti)抗(kang)炎(yan)藥(yao)，α受(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑，M受(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑等改善排尿癥狀和(he)疼痛。IV型(xing)無需治(zhi)療(liao)。

服用消炎、止痛藥

非(fei)甾體(ti)類抗(kang)炎(yan)(yan)藥可改(gai)善癥(zheng)狀(zhuang)，一般使用(yong)消炎(yan)(yan)痛內(nei)服或(huo)栓劑，中藥使用(yong)消炎(yan)(yan)、清熱、解毒、軟(ruan)堅藥物(wu)亦收到一定效果。別嘌醇能降(jiang)低(di)全身及前列(lie)腺液中的尿酸濃(nong)度(du)，理(li)論上可作為自由基清除(chu)劑，還可清除(chu)活性氧成分，減輕炎(yan)(yan)癥(zheng)，緩解疼痛。不失為可選用(yong)的輔助(zhu)治(zhi)療方(fang)法(fa)。

物理治療

前列(lie)(lie)腺(xian)按摩可(ke)排空(kong)前列(lie)(lie)腺(xian)管內濃縮(suo)的分泌物(wu)以及(ji)引流腺(xian)體梗阻(zu)區(qu)域的感染灶，因此對頑固病例(li)可(ke)在(zai)使用抗(kang)生(sheng)素(su)的同時(shi)每3～7天做前列(lie)(lie)腺(xian)按摩。多種(zhong)物(wu)理(li)(li)因子被(bei)用作前列(lie)(lie)腺(xian)理(li)(li)療(liao)，如(ru)微波(bo)(bo)(bo)、射頻、超(chao)短(duan)波(bo)(bo)(bo)、中(zhong)波(bo)(bo)(bo)和熱水坐浴(yu)，對松弛前列(lie)(lie)腺(xian)、后尿(niao)道(dao)平滑肌(ji)(ji)及(ji)盆底肌(ji)(ji)肉，加強抗(kang)菌療(liao)效和緩解疼痛(tong)癥狀有一(yi)定好處。

M受體拮抗劑

對伴有膀胱功能過(guo)度活動(dong)癥表現，如尿(niao)急，尿(niao)頻，夜尿(niao)增多但無尿(niao)路梗(geng)阻的前列腺炎患者，可以使用M受(shou)體拮抗劑治療。

α受體拮抗劑

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛、細菌性或非細菌性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎患者的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)、膀胱頸及尿(niao)道平(ping)滑(hua)肌張(zhang)力都增加(jia)，排尿(niao)時(shi)后尿(niao)道內壓增高致尿(niao)液反流(liu)入前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)管，是(shi)引起前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)結石及細菌性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎的重要(yao)(yao)原因，應用α受(shou)(shou)體拮(jie)抗劑有(you)效地(di)(di)改善前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛及排尿(niao)癥狀(zhuang)，有(you)助于(yu)防止(zhi)尿(niao)液的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)內反流(liu)，對防止(zhi)感(gan)染復發有(you)重要(yao)(yao)意義(yi)。在Ⅲ型前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎的治(zhi)療(liao)中(zhong)也具有(you)重要(yao)(yao)作用。α受(shou)(shou)體拮(jie)抗劑宜用較長療(liao)程，使有(you)足夠時(shi)間調(diao)整平(ping)滑(hua)肌功能，鞏固療(liao)效，可根據患者的情況選擇不同的α受(shou)(shou)體阻滯(zhi)劑，主要(yao)(yao)有(you)：多沙唑(zuo)嗪、萘哌地(di)(di)爾(er)、坦(tan)索羅辛和特拉唑(zuo)嗪等(deng)。

前列腺按摩及熱療

前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)按摩(mo)是傳統的(de)(de)治療(liao)方法(fa)之(zhi)一，研究顯(xian)示適當的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)按摩(mo)可(ke)促(cu)進(jin)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)管排空，增(zeng)加(jia)局部藥(yao)物(wu)濃度，進(jin)而緩解(jie)慢性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)臨(lin)床癥狀。熱(re)療(liao)主要利用(yong)多(duo)種物(wu)理手段所(suo)產生的(de)(de)熱(re)效應，增(zeng)加(jia)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)血液(ye)循(xun)環，加(jia)速(su)新陳代謝，有利于效應和消(xiao)除組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)水腫，緩解(jie)盆(pen)底肌肉(rou)痙攣等。

手術治療

外科(ke)治(zhi)(zhi)療可用(yong)于(yu)反復發作的(de)慢性(xing)細菌性(xing)前(qian)列腺(xian)(xian)炎。前(qian)列腺(xian)(xian)摘除能夠(gou)(gou)達到(dao)治(zhi)(zhi)愈的(de)目(mu)(mu)的(de)，但是要慎用(yong)。由(you)于(yu)前(qian)列腺(xian)(xian)炎通(tong)常(chang)累及(ji)腺(xian)(xian)體的(de)外周(zhou)帶(dai)，因此，前(qian)列腺(xian)(xian)電切術(shu)（TURP）難以達到(dao)治(zhi)(zhi)療的(de)目(mu)(mu)的(de)。TURP能夠(gou)(gou)去除前(qian)列腺(xian)(xian)的(de)結石(shi)和前(qian)列腺(xian)(xian)導管(guan)附(fu)近的(de)細菌感染(ran)(ran)病灶(zao)，有助(zhu)于(yu)降低外周(zhou)帶(dai)病灶(zao)的(de)再感染(ran)(ran)。

其他治療

包括(kuo)了生物反饋治療(liao)，經會陰(yin)體外沖(chong)擊波(bo)治療(liao)，心理治療(liao)，中醫中藥治療(liao)等。

中老年前列腺炎預防

（1）適量飲水：飲水不夠減少了排尿(niao)(niao)對尿(niao)(niao)路的(de)沖洗作(zuo)用，濃度(du)高(gao)的(de)尿(niao)(niao)液(ye)會對前列腺產(chan)生較多(duo)的(de)刺激，使前列腺組織充血(xue)，造(zao)成非特異(yi)性感染。多(duo)喝水可以稀釋(shi)尿(niao)(niao)液(ye)，故(gu)夏天除夜(ye)間適當減少飲水以免(mian)睡后膀胱(guang)過(guo)度(du)充盈，白(bai)天應(ying)多(duo)飲水。

（2）絕對忌酒：可使(shi)前列腺及膀胱(guang)頸充血水腫而誘發尿潴留。

（3）少食辛辣(la)：咖啡因、辛辣(la)刺激性食品既(ji)可導致_性_器_官充(chong)血，又會(hui)使痔瘡、便秘癥狀加重(zhong)，壓迫前列(lie)腺，加重(zhong)排(pai)尿困難。

（4）不(bu)可憋(bie)尿(niao)：憋(bie)尿(niao)會造成膀胱過(guo)度充(chong)盈，使膀胱逼尿(niao)肌張力減弱，排(pai)(pai)尿(niao)發生困難，容易(yi)誘(you)發急性(xing)尿(niao)潴留，使尿(niao)液(ye)反(fan)流進入前(qian)列(lie)腺。因此，一定要做到有(you)尿(niao)就排(pai)(pai)，養成及(ji)時排(pai)(pai)尿(niao)的習(xi)慣。

（5）不可(ke)過勞(lao)：疲(pi)勞(lao)、精神(shen)緊張(zhang)會增(zeng)加前列(lie)腺充血的(de)機會，當(dang)生活壓(ya)力減緩(huan)，前列(lie)腺癥(zheng)狀通常會緩(huan)解。

（6）避免久坐：經(jing)常(chang)久坐可引起前(qian)列腺(xian)充血，引起排尿(niao)困難。經(jing)常(chang)參加老年活(huo)動有助于減輕癥狀。

（7）及時治(zhi)療：前列腺(xian)近鄰器官如直腸、結腸、下(xia)尿(niao)路等的(de)炎(yan)_性(xing)_病變，可通過(guo)淋巴管(guan)蔓延引(yin)起前列腺(xian)炎(yan)。全身(shen)其(qi)他(ta)部位(wei)的(de)感染如皮膚、扁(bian)桃體、齲齒、呼吸道感染等可加重前列腺(xian)炎(yan)，應及時、徹(che)底(di)治(zhi)療。

（8）定期(qi)驗血：做直腸指檢這是早期(qi)發(fa)現前列腺(xian)增(zeng)生導致腎臟(zang)損害以(yi)及前列腺(xian)癌的(de)重要方法。50歲以(yi)上的(de)老年(nian)人，每半年(nian)或1年(nian)都應接受腎功能檢查和(he)直腸指診檢查。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮葡萄去皮煮水

鮮葡萄250克，去皮(pi)、核、搗爛后(hou)加適量溫開水飲(yin)用，每日1-2次。對治(zhi)療50歲以上老年(nian)人的(de)前列腺炎有很好的(de)效果。

（2）蜂王漿

蜂王漿適(shi)量(liang)(liang)，加入適(shi)量(liang)(liang)溫開水(shui)，每日口服2次，每次20-30毫升，50歲以(yi)上(shang)老人長期服用。能達到(dao)很好的效果。

（3）荸薺水

荸薺150克(ke)（帶(dai)皮），洗凈(jing)去(qu)蒂，切碎搗(dao)爛，加溫開水250毫升，充分(fen)拌勻，濾(lv)去(qu)渣皮，飲汁(zhi)，每(mei)日2次。

（4）白蘭(lan)花豬肉湯。

將豬瘦(shou)肉(rou)(rou)150～200克(ke)洗(xi)凈，切小塊，與鮮白(bai)蘭花30克(ke)（干品10克(ke)）加(jia)水湯(tang)，加(jia)食鹽少許(xu)調(diao)味(wei)。飲湯(tang)食肉(rou)(rou)，每日1次。

（5）爵床草紅棗。

將爵床(chuang)草(cao)100克(ke)（干(gan)者減半）洗凈切碎(sui)，同紅棗30克(ke)一起加水1000毫升，至400克(ke)左右(you)。每(mei)日2次分服，飲藥汁吃棗。

（6）車前綠豆粱米粥(zhou)。

將(jiang)車前子(zi)60克、橘皮15克、通(tong)草10克紗布包，煮汁去渣(zha)，入綠豆50克和高粱米100克煮粥(zhou)。50歲以上(shang)老人空腹服，連(lian)服數(shu)日(ri)。