中老年前列腺炎原因

感染因素

在細菌性前列腺炎中(zhong)致(zhi)病(bing)微(wei)生物(wu)與引(yin)起(qi)泌尿生殖(zhi)道(dao)感(gan)染的致(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)相似，常見的致(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)是(shi)大(da)腸(chang)(chang)埃希桿(gan)菌(jun)(jun)（大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)），少數(shu)是(shi)變形桿(gan)菌(jun)(jun)，克雷白(bai)桿(gan)菌(jun)(jun)，腸(chang)(chang)球菌(jun)(jun)等；革(ge)蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)引(yin)起(qi)感(gan)染的機(ji)會不多，絕對厭氧菌(jun)(jun)很(hen)少引(yin)起(qi)前列腺(xian)感(gan)染，革(ge)蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)在病(bing)因(yin)學中(zhong)的作用尚(shang)有爭論，大(da)多數(shu)研究者(zhe)同(tong)意(yi)腸(chang)(chang)球菌(jun)(jun)引(yin)起(qi)慢性(xing)前列腺(xian)炎，然而其他革(ge)蘭陽性(xing)菌(jun)(jun)如(ru)葡萄(tao)球菌(jun)(jun)屬，鏈球菌(jun)(jun)，細球菌(jun)(jun)，類白(bai)喉(hou)對前列腺(xian)炎的致(zhi)病(bing)作用。

化學因素

非細菌性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的原(yuan)(yuan)因和(he)致(zhi)病(bing)原(yuan)(yuan)目(mu)前(qian)尚不清楚，致(zhi)病(bing)菌有(you)可能是無法確定的致(zhi)病(bing)微生物，近年臨床研究發現(xian)衣原(yuan)(yuan)體(ti)和(he)支原(yuan)(yuan)體(ti)可能是慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的主(zhu)要(yao)致(zhi)病(bing)菌，或者它是非感染性的疾病(bing)，有(you)人推測可能是尿液反流入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)引(yin)起(qi)“化學性”前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎。

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免疫因素

關于前(qian)列腺炎(yan)的(de)免疫(yi)學研究(jiu)(jiu)可以追(zhui)溯到最(zui)初的(de)通過研究(jiu)(jiu)前(qian)列腺液中的(de)免疫(yi)球蛋白，發現(xian)抗(kang)(kang)體包被細菌(jun)，以及(ji)抗(kang)(kang)前(qian)列腺抗(kang)(kang)體的(de)存在，最(zui)近應(ying)用動物模型成功模擬前(qian)列腺炎(yan)是一個自體免疫(yi)反應(ying)的(de)過程(cheng)，令人鼓舞的(de)是研究(jiu)(jiu)發現(xian)在前(qian)列腺炎(yan)的(de)發病過程(cheng)中細菌(jun)產(chan)物提供了最(zui)初的(de)抗(kang)(kang)原(yuan)刺激，引(yin)起(qi)隨后(hou)的(de)免疫(yi)反應(ying)過程(cheng)。

其他相關因素

以往的研究已發現，性激(ji)素營養，過(guo)去泌(mi)尿(niao)系(xi)感染(ran)史(shi)，緊張程度(du)，精神因素，過(guo)敏性和性生活等(deng)等(deng)，都是引起前列腺炎的潛在因素

中老年前列腺炎癥狀

排尿不適

可出現膀胱刺(ci)激癥，如(ru)尿(niao)頻，排尿(niao)時尿(niao)道灼(zhuo)熱，疼痛并放射到陰莖頭部.清晨尿(niao)道口可有粘液等分泌(mi)物，還可出現排尿(niao)困(kun)難的感覺(jue).

局部癥狀

后(hou)尿(niao)道，會陰(yin)和肛門處墜脹不適(shi)感，下蹲(dun)，大便及(ji)長時間(jian)坐在(zai)椅凳(deng)上脹痛加重.

放射性疼痛

慢性(xing)前列(lie)腺炎的疼痛(tong)并不止局限在(zai)尿道和會陰(yin)，還會向其附(fu)(fu)近(jin)放射(she)，以(yi)下腰(yao)痛(tong)最為多見.另外(wai)，陰(yin)莖，精索，睪(gao)丸(wan)陰(yin)囊，小腹，腹股溝區（大(da)腿根部(bu)(bu)），大(da)腿，直腸等處均可(ke)受累.需要指出的是，慢性(xing)前列(lie)腺炎引起的腰(yao)痛(tong)在(zai)下腰(yao)部(bu)(bu)，與骨科原因的腰(yao)痛(tong)如(ru)肌筋膜炎，腰(yao)肌勞損(sun)等雖易混淆，但后者多在(zai)系(xi)皮帶處附(fu)(fu)近(jin)，較前列(lie)腺炎引起的腰(yao)痛(tong)位置(zhi)偏高，可(ke)以(yi)鑒別。

性功能障礙

慢(man)性前列腺炎可引起性欲減退和射(she)精(jing)(jing)痛，射(she)精(jing)(jing)過早癥，并影響精(jing)(jing)液質量，在排尿后(hou)或大便時還(huan)可以出現(xian)尿道口流(liu)白，合并精(jing)(jing)囊炎時可出現(xian)血精(jing)(jing).

其它癥狀

慢性(xing)前列腺炎(yan)可合并神經(jing)衰弱癥(zheng)，表現出(chu)乏力，頭暈，失眠(mian)等；長期持久的前列腺炎(yan)癥(zheng)甚至可引起身體的變態(tai)反(fan)應，出(chu)現結膜炎(yan)，關(guan)節(jie)炎(yan)等病變。

中老年前列腺炎檢查

直腸指診

I型前(qian)列(lie)腺炎(yan)直腸(chang)指診可(ke)發現前(qian)列(lie)腺腫大(da)，壓痛(tong)明顯，局部溫度增(zeng)高。需注意的是急性前(qian)列(lie)腺炎(yan)時忌(ji)做前(qian)列(lie)腺按摩，以防感染擴散。

Ⅱ型(xing)和Ⅲ型(xing)前列(lie)腺炎(yan)直(zhi)腸指檢可了解前列(lie)腺大小、質地、有(you)(you)無(wu)結節(jie)、有(you)(you)無(wu)壓痛及(ji)其范(fan)圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁(bi)有(you)(you)無(wu)壓痛，按(an)摩前列(lie)腺可獲得前列(lie)腺液(ye)用于實驗室(shi)檢查(cha)。

前列腺液常規檢查

EPS常規檢(jian)(jian)(jian)查通常采(cai)用濕(shi)圖(tu)片(pian)法和血細胞(bao)計數板(ban)法鏡檢(jian)(jian)(jian)，后者具(ju)有(you)更好的(de)精確度(du)。正常前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)沉渣(zha)中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)細胞(bao)的(de)含量(liang)(liang)(liang)在高倍顯微鏡的(de)每個視野應(ying)低于10個。如(ru)果前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)白(bai)(bai)細胞(bao)數量(liang)(liang)(liang)>10個/視野，就(jiu)高度(du)可(ke)疑為(wei)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)，特別是前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)發現含有(you)脂肪的(de)巨噬(shi)細胞(bao)，基本可(ke)確診前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)。但是有(you)些慢性細菌性前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)患者的(de)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)細胞(bao)數量(liang)(liang)(liang)可(ke)能視野；另有(you)部分正常男性其(qi)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)細胞(bao)數量(liang)(liang)(liang)>10個/視野。因(yin)此，前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)(bai)細胞(bao)的(de)檢(jian)(jian)(jian)查只是前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)(ye)細菌學檢(jian)(jian)(jian)查的(de)輔助方法。

尿液檢查

尿(niao)常規分析(xi)及尿(niao)沉渣檢查可用于判斷是(shi)否存在尿(niao)路(lu)感(gan)染，是(shi)診斷前(qian)列腺炎的(de)輔助方法(fa)。

細菌學檢查

常用兩杯法或四(si)杯法。這些(xie)方法尤其(qi)適用于在抗生素治療之前。具體方法：收(shou)(shou)集(ji)尿液(ye)(ye)以前囑患(huan)者多(duo)飲水，包皮過長(chang)者應將包皮上翻。清洗陰莖頭(tou)、尿道口(kou)后，患(huan)者排尿并(bing)收(shou)(shou)集(ji)尿液(ye)(ye)10ml；繼續排尿約200ml后收(shou)(shou)集(ji)中段尿10ml；然(ran)后停止排尿，做前列腺按摩(mo)并(bing)收(shou)(shou)集(ji)前列腺液(ye)(ye)；最后再(zai)次收(shou)(shou)集(ji)尿液(ye)(ye)10ml。將各標(biao)本分別(bie)做鏡檢(jian)和培養，通過以上標(biao)本細菌菌落數量的比較，可(ke)鑒(jian)別(bie)是否(fou)有前列腺炎或尿道炎。

其他檢查

（1）前列腺(xian)炎(yan)的患者可能出現精(jing)液(ye)(ye)質量異常(chang)，如白細(xi)胞增(zeng)多(duo)，精(jing)液(ye)(ye)不(bu)液(ye)(ye)化(hua)，血精(jing)和精(jing)子活(huo)力下降等改變(bian)。

（2）B超(chao)檢查可以發(fa)現(xian)前列(lie)腺回聲不均，前列(lie)腺結(jie)石或鈣化，前列(lie)腺周圍(wei)靜脈(mo)叢擴張等表現(xian)。

（3）尿(niao)流率(lv)檢查(cha)可以大致(zhi)了(le)解患者排尿(niao)狀況，有助于前列腺炎與排尿(niao)障礙相關(guan)疾病進行鑒別。

中老年前列腺炎診斷

根據患者的(de)病史、癥狀、直(zhi)腸指診、前(qian)列腺液(ye)檢查及(ji)四杯試驗等檢查結(jie)果，可作出診斷。由于(yu)前(qian)列腺炎(yan)往往繼發于(yu)體內的(de)其他感染灶，如尿路感染、精囊(nang)炎(yan)，附睪炎(yan)及(ji)直(zhi)腸附近的(de)炎(yan)癥，因此(ci)診斷前(qian)列腺炎(yan)時(shi)，必(bi)須對泌尿生(sheng)殖系(xi)統(tong)及(ji)直(zhi)腸進(jin)行(xing)全面檢查。

中老年前列腺炎危害

痛苦

影響工作和生(sheng)活(huo)。由于炎(yan)癥(zheng)的刺激，產生(sheng)一系(xi)列癥(zheng)狀，如(ru)腰骶、會(hui)陰、睪丸等部(bu)位脹痛、尿不盡(jin)、夜尿頻(pin)多(duo)等，使患者煩躁不安，影響工作和生(sheng)活(huo)。

導致內分泌失調

引起精(jing)神異常。正(zheng)常情況下(xia)，前列腺(xian)(xian)能分泌(mi)多(duo)種活(huo)性物質(zhi)。由于(yu)前列腺(xian)(xian)發(fa)生(sheng)炎(yan)癥(zheng)，內分泌(mi)失(shi)調(diao)，可(ke)引起神經衰弱，以致精(jing)神發(fa)生(sheng)異常；亦可(ke)出(chu)現(xian)失(shi)眠多(duo)夢、乏力頭(tou)暈(yun)、思(si)維(wei)遲(chi)鈍、記(ji)憶力減退等癥(zheng)狀(zhuang)。

傳染配偶引起炎癥

前(qian)列(lie)腺炎可以傳染(ran)給(gei)妻子，特別是一些特殊病(bing)菌感染(ran)引起的前(qian)列(lie)腺炎，其炎癥可以通過(guo)性(xing)(xing)交途徑(jing)傳染(ran)給(gei)妻子。如霉菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎、滴蟲性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎、淋病(bing)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎、非淋菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎等。

影響生育

長期的慢性炎(yan)癥，使前列腺(xian)液成分發生(sheng)變化，前列腺(xian)分泌功能(neng)受到影(ying)響(xiang)，進而(er)影(ying)響(xiang)精液的液化時間，精子活力下降(jiang)，可以導致男性不育(yu)。

易引起感染

人(ren)體前(qian)列(lie)(lie)腺中(zhong)含有一種抗菌(jun)(jun)物質，叫(jiao)前(qian)列(lie)(lie)腺抗菌(jun)(jun)因子。當前(qian)列(lie)(lie)腺發炎時，這種抗菌(jun)(jun)因子減少，容易(yi)引起(qi)感(gan)染。前(qian)列(lie)(lie)腺炎引起(qi)的感(gan)染可導致急(ji)性尿潴留、急(ji)性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索(suo)淋巴結腫大或觸痛等，嚴重(zhong)時可發生(sheng)腹股(gu)溝痛或腎絞(jiao)痛。

導致慢性腎炎

前列腺炎(yan)如不及時治療(liao)，可導(dao)致前列腺增生，對膀(bang)胱出(chu)口進(jin)行(xing)壓迫(po)，使尿(niao)液不能(neng)完全排空(kong)，出(chu)現殘余尿(niao)。殘余尿(niao)是(shi)細菌繁殖的(de)良好培養(yang)基，加之膀(bang)胱粘膜防御機(ji)制受(shou)損，故極易導(dao)致尿(niao)路感(gan)染如腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)等，此時如治療(liao)不徹底，由腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)、腎(shen)積水等，進(jin)而發(fa)展為(wei)腎(shen)炎(yan)，最后發(fa)展為(wei)尿(niao)毒癥。

易患腫瘤

病(bing)毒(du)亦是可能的(de)病(bing)因(yin)。前列(lie)(lie)腺與淋病(bing)發病(bing)率之(zhi)間(jian)存在具有(you)統計學(xue)意(yi)義的(de)聯系(xi)，從而提出了前列(lie)(lie)腺癌的(de)病(bing)因(yin)與病(bing)毒(du)性(xing)性(xing)病(bing)及(ji)慢(man)性(xing)感染(ran)有(you)關。正常人前列(lie)(lie)腺液中含有(you)一種(zhong)抗癌物質(zhi)，對抑制腫瘤有(you)重要意(yi)義。而前列(lie)(lie)腺患病(bing)時這種(zhong)抗癌物質(zhi)減少(shao)，從而易引起腫瘤。

中老年前列腺炎治療

抗菌治療

前列(lie)腺(xian)(xian)液培養(yang)發現(xian)致病病原體是選(xuan)擇抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)的依據(ju)。非(fei)細(xi)菌(jun)性前列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)患者若有(you)細(xi)菌(jun)感染征(zheng)象，經一般(ban)療(liao)法治(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)，亦可(ke)適當采用(yong)抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)。抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)物的選(xuan)擇需注意前列(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)泡與微循環(huan)間存(cun)在(zai)由類(lei)脂膜(mo)構(gou)成(cheng)的前列(lie)腺(xian)(xian)-血屏(ping)障(zhang)，從(cong)屏(ping)障(zhang)妨礙水(shui)溶性抗(kang)生素通過，大(da)大(da)降低治(zhi)療(liao)效(xiao)果。當有(you)前列(lie)腺(xian)(xian)結石存(cun)在(zai)時，結石可(ke)成(cheng)為細(xi)菌(jun)的庇護體。上述(shu)諸因素構(gou)成(cheng)了慢性細(xi)菌(jun)性前列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)治(zhi)療(liao)上的困難，需要較長的療(liao)程(cheng)，且容(rong)易(yi)復(fu)發。

目前多主張喹諾酮(tong)類藥(yao)物如氧氟沙星或左旋(xuan)氧氟沙星。若(ruo)無(wu)(wu)效繼續用(yong)(yong)8周。復(fu)發(fa)且菌(jun)(jun)種不變，改用(yong)(yong)預防劑量以減(jian)少急性(xing)(xing)發(fa)作，使癥(zheng)狀減(jian)退。長(chang)期應(ying)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生素(su)若(ruo)誘發(fa)嚴(yan)重副(fu)反(fan)應(ying)，如假膜性(xing)(xing)腸炎、腹瀉，腸道(dao)耐藥(yao)菌(jun)(jun)株(zhu)滋長(chang)等，需更(geng)換治(zhi)療(liao)(liao)方案(an)。非細菌(jun)(jun)性(xing)(xing)前列腺(xian)炎是否(fou)適宜使用(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)，臨床上(shang)仍有(you)爭論(lun)。“無(wu)(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)”前列腺(xian)炎患者也可(ke)使用(yong)(yong)對細菌(jun)(jun)和(he)支原體有(you)效的藥(yao)物，如喹諾酮(tong)類藥(yao)物，SMZ-TMP或單用(yong)(yong)TMP，與(yu)四環素(su)、喹諾酮(tong)類藥(yao)物并(bing)用(yong)(yong)或間隔使用(yong)(yong)。如果抗(kang)(kang)生素(su)治(zhi)療(liao)(liao)無(wu)(wu)效，確(que)認為無(wu)(wu)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)前列腺(xian)炎者，則停用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生素(su)治(zhi)療(liao)(liao)。此(ci)外，用(yong)(yong)雙(shuang)球囊導(dao)尿(niao)管封(feng)閉(bi)前列腺(xian)部(bu)尿(niao)道(dao)，從尿(niao)道(dao)腔注入抗(kang)(kang)生素(su)溶液(ye)反(fan)流(liu)入前列腺(xian)管，亦(yi)可(ke)達到治(zhi)療(liao)(liao)目的。

I型(xing)主要(yao)是(shi)廣譜抗(kang)生素，對癥(zheng)(zheng)治療(liao)(liao)和(he)支(zhi)持治療(liao)(liao)。Ⅱ型(xing)推薦(jian)以(yi)(yi)口服抗(kang)生素為主，選擇敏感性藥(yao)物，療(liao)(liao)程為4～6周(zhou)，期間應(ying)對患者(zhe)進行療(liao)(liao)效階段性評價。Ⅲ型(xing)可先口服抗(kang)生素2～4周(zhou)，再評估療(liao)(liao)效。同時輔以(yi)(yi)非甾體抗(kang)炎(yan)藥(yao)，α受(shou)體拮(jie)抗(kang)劑(ji)，M受(shou)體拮(jie)抗(kang)劑(ji)等(deng)改(gai)善排尿(niao)癥(zheng)(zheng)狀和(he)疼(teng)痛。IV型(xing)無需(xu)治療(liao)(liao)。

服用消炎、止痛藥

非(fei)甾體類(lei)抗炎(yan)藥可改善癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，一般使(shi)用消炎(yan)痛(tong)內服或栓(shuan)劑(ji)，中(zhong)藥使(shi)用消炎(yan)、清(qing)熱、解(jie)毒、軟堅藥物亦(yi)收到(dao)一定(ding)效果。別(bie)嘌醇能(neng)降低全身(shen)及前(qian)列腺液中(zhong)的(de)尿酸(suan)濃度，理論上可作為(wei)自由基清(qing)除(chu)劑(ji)，還可清(qing)除(chu)活性(xing)氧成分，減輕炎(yan)癥(zheng)(zheng)，緩解(jie)疼痛(tong)。不失(shi)為(wei)可選用的(de)輔(fu)助治(zhi)療方法。

物理治療

前(qian)(qian)列(lie)腺按摩(mo)(mo)可排空前(qian)(qian)列(lie)腺管內濃縮的分泌(mi)物以及(ji)引流腺體梗阻(zu)區域的感染灶，因(yin)此對頑固病例(li)可在(zai)使用抗生素的同(tong)時每3～7天(tian)做前(qian)(qian)列(lie)腺按摩(mo)(mo)。多種物理因(yin)子(zi)被用作前(qian)(qian)列(lie)腺理療，如微波、射頻、超短波、中(zhong)波和熱水(shui)坐浴，對松弛前(qian)(qian)列(lie)腺、后尿道(dao)平滑肌及(ji)盆底肌肉，加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一(yi)定好處。

M受體拮抗劑

對伴有(you)膀胱功(gong)能過度活(huo)動(dong)癥表現，如尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)頻，夜尿(niao)(niao)增多但無尿(niao)(niao)路(lu)梗阻的前(qian)列腺炎患者，可以使用M受體拮抗劑治(zhi)療。

α受體拮抗劑

前(qian)列腺(xian)痛、細菌性或非細菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)患者(zhe)的(de)前(qian)列腺(xian)、膀(bang)胱頸及尿(niao)(niao)道平(ping)滑(hua)肌張力都增加，排(pai)尿(niao)(niao)時(shi)(shi)后尿(niao)(niao)道內壓增高致尿(niao)(niao)液反(fan)流入前(qian)列腺(xian)管(guan)，是引(yin)起(qi)前(qian)列腺(xian)痛、前(qian)列腺(xian)結石及細菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)的(de)重(zhong)要原(yuan)因，應用(yong)α受(shou)體拮(jie)抗劑(ji)有(you)(you)(you)效(xiao)地改善(shan)前(qian)列腺(xian)痛及排(pai)尿(niao)(niao)癥狀，有(you)(you)(you)助于防止(zhi)尿(niao)(niao)液的(de)前(qian)列腺(xian)內反(fan)流，對防止(zhi)感染(ran)復發有(you)(you)(you)重(zhong)要意義。在(zai)Ⅲ型前(qian)列腺(xian)炎(yan)的(de)治療(liao)中也(ye)具(ju)有(you)(you)(you)重(zhong)要作用(yong)。α受(shou)體拮(jie)抗劑(ji)宜用(yong)較(jiao)長療(liao)程，使(shi)有(you)(you)(you)足夠時(shi)(shi)間調整平(ping)滑(hua)肌功能，鞏固(gu)療(liao)效(xiao)，可根據患者(zhe)的(de)情(qing)況(kuang)選(xuan)擇不(bu)同的(de)α受(shou)體阻滯(zhi)劑(ji)，主要有(you)(you)(you)：多(duo)沙唑(zuo)嗪、萘哌(pai)地爾、坦索(suo)羅(luo)辛和特拉唑(zuo)嗪等(deng)。

前列腺按摩及熱療

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)按摩是傳統的治療方法之一(yi)，研究顯示適當的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)按摩可促進(jin)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)管排(pai)空(kong)，增(zeng)加(jia)局(ju)部藥物濃(nong)度，進(jin)而緩解慢性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的臨床癥狀。熱(re)療主要利用多種物理手(shou)段所產生的熱(re)效(xiao)應，增(zeng)加(jia)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)組織血液(ye)循環(huan)，加(jia)速新(xin)陳代謝，有利于效(xiao)應和消除組織水腫，緩解盆底(di)肌肉痙(jing)攣等。

手術治療

外(wai)科治(zhi)療可用于反復(fu)發作的(de)(de)(de)(de)慢性(xing)細菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)。前(qian)(qian)列(lie)腺摘除能(neng)夠達到治(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，但是要慎用。由于前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)通(tong)常累及(ji)腺體的(de)(de)(de)(de)外(wai)周帶(dai)，因此，前(qian)(qian)列(lie)腺電(dian)切術（TURP）難以達到治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。TURP能(neng)夠去除前(qian)(qian)列(lie)腺的(de)(de)(de)(de)結(jie)石和前(qian)(qian)列(lie)腺導管附近的(de)(de)(de)(de)細菌(jun)感染病灶(zao)，有助于降(jiang)低外(wai)周帶(dai)病灶(zao)的(de)(de)(de)(de)再(zai)感染。

其他治療

包括了生物反(fan)饋治(zhi)(zhi)療，經會陰體外沖擊波治(zhi)(zhi)療，心(xin)理治(zhi)(zhi)療，中醫中藥治(zhi)(zhi)療等。

中老年前列腺炎預防

（1）適(shi)(shi)量飲水(shui)：飲水(shui)不(bu)夠減(jian)少(shao)了排(pai)尿(niao)對(dui)尿(niao)路的沖洗(xi)作用，濃度高的尿(niao)液會對(dui)前列腺(xian)產(chan)生較多的刺(ci)激，使(shi)前列腺(xian)組織充(chong)血(xue)，造(zao)成非特異性感染。多喝(he)水(shui)可以(yi)稀釋尿(niao)液，故夏天(tian)(tian)除夜(ye)間(jian)適(shi)(shi)當(dang)減(jian)少(shao)飲水(shui)以(yi)免睡后膀胱(guang)過度充(chong)盈，白天(tian)(tian)應多飲水(shui)。

（2）絕對忌酒：可使前列(lie)腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿(niao)潴留。

（3）少食(shi)辛辣(la)：咖啡因(yin)、辛辣(la)刺激(ji)性食(shi)品既(ji)可(ke)導致_性_器(qi)_官充血，又會使(shi)痔瘡(chuang)、便秘癥(zheng)狀加重，壓(ya)迫前列腺，加重排尿困難(nan)。

（4）不(bu)可憋尿：憋尿會造成膀胱(guang)過(guo)度充盈，使(shi)膀胱(guang)逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿潴(zhu)留，使(shi)尿液反(fan)流進入前(qian)列(lie)腺(xian)。因此(ci)，一定要做到有尿就排，養成及時排尿的(de)習慣(guan)。

（5）不可過勞：疲勞、精神緊張會(hui)增(zeng)加前列腺充血的機(ji)會(hui)，當生活壓力減緩，前列腺癥狀通(tong)常(chang)會(hui)緩解。

（6）避免久坐(zuo)(zuo)：經(jing)常久坐(zuo)(zuo)可引(yin)起前(qian)列腺充血，引(yin)起排尿困難。經(jing)常參加老年活動有(you)助于減輕癥狀。

（7）及時治療(liao)：前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)近鄰器官如直腸、結腸、下尿路(lu)等(deng)的(de)炎_性_病變，可(ke)通過淋巴管蔓延引起前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)炎。全身(shen)其他(ta)部(bu)位(wei)的(de)感(gan)染如皮膚、扁(bian)桃體、齲齒(chi)、呼吸道感(gan)染等(deng)可(ke)加重(zhong)前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)炎，應及時、徹底治療(liao)。

（8）定(ding)期驗血：做直腸(chang)指檢這是(shi)早期發現前(qian)列腺增生(sheng)導致腎臟(zang)損害以及(ji)前(qian)列腺癌的重要方(fang)法(fa)。50歲(sui)以上的老年(nian)人，每半年(nian)或(huo)1年(nian)都(dou)應接受(shou)腎功能檢查和直腸(chang)指診檢查。

中老年前列腺炎食療方

（1）鮮葡萄去皮(pi)煮(zhu)水

鮮葡萄250克，去皮、核、搗爛后(hou)加適量溫開水飲用，每日1-2次。對(dui)治療(liao)50歲以(yi)上(shang)老年人的前(qian)列腺炎(yan)有很(hen)好(hao)的效果(guo)。

（2）蜂王漿

蜂王漿(jiang)適量(liang)，加入(ru)適量(liang)溫開水，每日口服2次(ci)，每次(ci)20-30毫升，50歲以上老人長期服用。能達到很好的效果。

（3）荸薺水

荸薺150克(ke)（帶皮），洗凈去蒂，切碎搗爛，加溫開水250毫升，充分拌(ban)勻(yun)，濾去渣皮，飲(yin)汁，每日2次。

（4）白蘭(lan)花(hua)豬肉湯(tang)。

將(jiang)豬瘦肉(rou)150～200克洗凈(jing)，切小塊，與(yu)鮮白蘭花30克（干品10克）加水湯(tang)，加食(shi)鹽少許調味。飲湯(tang)食(shi)肉(rou)，每(mei)日1次(ci)。

（5）爵床(chuang)草紅棗。

將爵床草(cao)100克(ke)(ke)（干者減半）洗(xi)凈切(qie)碎(sui)，同紅棗(zao)30克(ke)(ke)一(yi)起(qi)加水1000毫升，至400克(ke)(ke)左右。每日2次分服，飲(yin)藥汁吃棗(zao)。

（6）車前(qian)綠豆粱米粥。

將車(che)前子(zi)60克(ke)、橘皮15克(ke)、通草10克(ke)紗布包，煮(zhu)汁去(qu)渣，入(ru)綠豆50克(ke)和高粱(liang)米100克(ke)煮(zhu)粥(zhou)。50歲以上老人空腹服(fu)，連服(fu)數日。