陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔炎(yan)、附件炎(yan)、子宮內膜炎(yan)、流(liu)產及分(fen)娩(mian)后子宮分(fen)泌物增多,長期子宮出血或陰道手術損傷等使陰道的正(zheng)常防御機能遭到破壞。
在放射治療后、長期子宮出血以及機(ji)體抵抗力降低等,均能為病原體創造條件而引起非特異性陰道炎。
引(yin)起非特異性(xing)陰道炎的原因(yin)還有由于性(xing)交、接產、手術、洗(xi)澡等(deng)造(zao)成(cheng)的直(zhi)接感染。
急性期間可(ke)有體溫(wen)稍升高(gao),白細胞計數增多,全身乏力,下腹部墜(zhui)脹不適感,陰(yin)道(dao)分泌物增多,呈膿性,漿液(ye)性或血(xue)性,陰(yin)道(dao)有灼痛感,窺器(qi)可(ke)見陰(yin)道(dao)黏膜(mo)充血(xue),有時有淺表小潰(kui)瘍,陰(yin)道(dao)內pH值偏堿性。
根據臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀、體征結合(he)實驗(yan)室檢(jian)查可進行診斷。
陰(yin)道分(fen)泌物(wu)呈灰(hui)白(bai)色,黏稠,像(xiang)面(mian)糊狀,均勻一致,非(fei)膿性分(fen)泌物(wu),量多(duo)少不定。分(fen)泌物(wu)中(zhong)胺含量高,呈魚腥味(wei),性交(jiao)時或活動后(hou),促進胺釋放,使氣味(wei)加(jia)重,分(fen)泌物(wu)中(zhong)加(jia)入(ru)10%氫氧化(hua)鉀后(hou)可(ke)(ke)釋出(chu)(chu)胺味(wei)。陰(yin)道分(fen)泌物(wu)中(zhong)的pH值增高,為(wei)5.0~5.5,而正常人為(wei)3.7~4.5。陰(yin)道分(fen)泌物(wu)的涂片中(zhong)可(ke)(ke)檢出(chu)(chu)經線索(suo)細胞(bao)。
BV、宮頸上皮內瘤(liu)樣及生(sheng)殖道(dao)人乳頭狀瘤(liu)病毒(du)感染有著相同的(de)流行(xing)病學關系,BV的(de)厭氧菌(jun)代謝產生(sheng)了陰道(dao)分泌物中的(de)氨及有致癌作用的(de)亞硝(xiao)酸氨。
BV患者(zhe)可(ke)以增加(jia)異(yi)形件的(de)(de)HIV傳(chuan)播(bo)的(de)(de)危險性。當PH升高時(shi),HIV的(de)(de)生存能(neng)力和粘附能(neng)力也增加(jia),并(bing)且可(ke)能(neng)使傳(chuan)播(bo)更為容易。
BV患(huan)者輸卵管因素不(bu)孕(yun)癥發生率(lv)增(zeng)高(gao)。在(zai)助孕(yun)治療中,BV患(huan)者和非BV患(huan)者胚胎種(zhong)植率(lv)相似,但BV患(huan)者的(de)早孕(yun)期流產率(lv)高(gao)于非BV者。
會(hui)伴有外陰(yin)瘙癢等癥(zheng)狀,對女(nv)性的生活和工(gong)作會(hui)造成諸(zhu)多的不(bu)便(bian)和影響(xiang)(xiang),也(ye)會(hui)影響(xiang)(xiang)到(dao)夫妻生活。
如果(guo)不及時(shi)治療的話(hua)可誘發生殖器感染,盆腔炎(yan)、腎周炎(yan)、性交痛等(deng)疾病。
正常情況(kuang)下,陰道內的菌(jun)群比較平衡,酸堿度比較均(jun)衡。這種(zhong)適(shi)宜精(jing)子暫時存留(liu)、通過的環(huan)境(jing),是非常重要(yao)的,一旦這種(zhong)環(huan)境(jing)被破壞,就容易(yi)發生不孕。
積(ji)極治療(liao)、消除易感(gan)因素(su)。保(bao)持外陰清(qing)潔(jie)干燥,避免(mian)搔抓。不宜食用辛辣刺(ci)激性(xing)食物(wu)。勤換內褲,并用溫水(shui)進行清(qing)洗(xi),切不可與其他衣物(wu)混合洗(xi),避免(mian)交叉感(gan)染。
陰(yin)道(dao)的(de)弱酸性環境能(neng)保持(chi)陰(yin)道(dao)的(de)自(zi)潔(jie)功能(neng),正常人陰(yin)道(dao)pH值為3.7~4.5,因(yin)此pH4弱酸配(pei)方的(de)女性護(hu)理液(ye),除(chu)了適(shi)合于日常的(de)清潔(jie)保養(yang),還(huan)對引起細菌性陰(yin)道(dao)病的(de)菌群(qun)紊亂有作(zuo)用。外(wai)出如廁時要用女性衛生濕巾拭干外(wai)陰(yin),保持(chi)外(wai)陰(yin)干燥,以抑(yi)制有害細菌的(de)生長(chang)。
內服藥療法
治(zhi)療藥(yao)物(wu)的選(xuan)擇原(yuan)則為選(xuan)用抗厭氧菌的藥(yao)物(wu)。甲硝唑片目前被認(ren)為有(you)可靠療效。此外,尚(shang)可選(xuan)用氯潔霉素及氨(an)芐青霉素。但不(bu)主張長期大量應(ying)用廣譜(pu)抗生素,以避免造(zao)成(cheng)正常(chang)陰道菌群失調。也(ye)有(you)主張無癥狀者不(bu)必治(zhi)療的。
局部療法
可使用藥(yao)物治(zhi)療,如甲硝唑制劑,氯潔霉素軟膏(gao),康婦特栓等局部用藥(yao)。
合并癥治療
檢出有其他病(bing)原體者,須針對其他病(bing)原體用(yong)(yong)藥(yao),但(dan)須避(bi)免濫用(yong)(yong)抗(kang)生素。需要生殖道或其他系(xi)統合并選藥(yao)時,須注意根據(ju)全(quan)身(shen)情況用(yong)(yong)藥(yao),可同(tong)時應(ying)用(yong)(yong)支持及(ji)提高免疫力療法,并注意藥(yao)物引起的不良(liang)反應(ying)。
注意個人衛(wei)生(sheng),保持外陰(yin)清潔(jie)(jie)。每天(tian)用(yong)5%濃度(du)的潔(jie)(jie)爾陰(yin)洗液清洗外陰(yin),能殺滅致病(bing)菌,防止性病(bing)傳播,并能潤滑陰(yin)道,保護陰(yin)道粘(zhan)膜(mo),消除(chu)異(yi)味,起到預防作用(yong)。經期使用(yong)潔(jie)(jie)爾陰(yin)女士巾,日(ri)常護理使用(yong)潔(jie)(jie)爾陰(yin)護墊,可有效預防生(sheng)殖系(xi)統的感染。注意飲食(shi)營養(yang),提高(gao)身體素質。
鯉魚赤豆湯
用(yong)料:鯉魚(yu)1尾,赤小豆60克(ke)。
做法:鯉魚去頭、尾及(ji)骨頭,取(qu)肉與赤小(xiao)豆共煮至(zhi)豆爛,分2次服用。
適應證(zheng):白帶多,濕熱有毒者。
茯苓粳米粥
用料:茯苓30克(ke)(研末),粳米30~60克(ke)。
做法:將粳米煮粥,半熟(shu)時,加入茯苓(ling)末(mo),和勻后煮熟(shu),空(kong)腹服用。
適(shi)應證(zheng):中醫辨證(zheng)屬脾虛濕重者。
忌辛(xin)辣(la)食(shi)品(pin)。辛(xin)辣(la)食(shi)品(pin)(辣(la)椒、姜、蔥、蒜等)多食(shi)易(yi)生(sheng)燥熱,使內臟(zang)熱毒蘊結,出現牙齦(yin)腫痛(tong)(tong),口舌生(sheng)瘡,小便短赤,肛門灼熱,前后陰癢痛(tong)(tong)等癥狀,從而使本病癥狀加重。
忌(ji)海鮮發物。腥(xing)膻之(zhi)品,如桂魚、黃(huang)魚、帶魚、黑(hei)魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,食后(hou)能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應忌(ji)食。
忌甜(tian)膩(ni)食(shi)物。油膩(ni)食(shi)物如豬油、肥豬肉、奶油、牛(niu)油、羊(yang)油等,高糖食(shi)物如巧克力、糖果、甜(tian)點心(xin)、奶油蛋糕等,這些食(shi)物有助(zhu)濕(shi)增(zeng)(zeng)熱的作用,會增(zeng)(zeng)加白帶(dai)的分泌量,并影(ying)響治療效(xiao)果。
忌(ji)煙(yan)酒(jiu)。吸煙(yan)能使(shi)本病加(jia)重,這(zhe)是由于煙(yan)草中(zhong)的(de)尼古(gu)丁可使(shi)動(dong)脈血與氧的(de)結(jie)合力(li)減弱,酒(jiu)能助長濕熱,故應當禁忌(ji),同(tong)樣,含酒(jiu)飲食如酒(jiu)釀、藥酒(jiu)等均不宜(yi)飲用。
應多(duo)吃冬瓜、西瓜、赤小豆等淡滲利(li)濕的食物。
宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大(da)便(bian)通暢。
宜多飲水,防止(zhi)合(he)并尿道(dao)感染。