陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔(qiang)炎(yan)、附(fu)件炎(yan)、子宮內膜(mo)炎(yan)、流產(chan)及分(fen)娩后子宮分(fen)泌物增多,長期(qi)子宮出血或陰(yin)道(dao)(dao)手(shou)術損傷等使(shi)陰(yin)道(dao)(dao)的正常防御機能遭到破壞(huai)。
在放射治療后、長期子宮出血以及(ji)機體(ti)抵抗力降低等(deng),均能為病(bing)原(yuan)體(ti)創造(zao)條件(jian)而(er)引起非(fei)特異性陰(yin)道(dao)炎。
引起非特異(yi)性(xing)陰道炎的原因(yin)還有(you)由(you)于性(xing)交、接(jie)產、手術、洗澡等造成的直接(jie)感染。
急性(xing)期間可有體溫稍(shao)升高,白(bai)細胞計數(shu)增多,全身乏力,下(xia)腹部(bu)墜脹不(bu)適感(gan),陰(yin)道(dao)分泌物增多,呈膿(nong)性(xing),漿液性(xing)或血性(xing),陰(yin)道(dao)有灼痛感(gan),窺器可見(jian)陰(yin)道(dao)黏膜充血,有時有淺(qian)表(biao)小潰瘍,陰(yin)道(dao)內pH值(zhi)偏(pian)堿性(xing)。
根據臨床(chuang)癥狀、體征結合實驗室檢查可進行診斷。
陰道分(fen)泌物呈灰白(bai)色,黏稠,像面糊狀,均勻(yun)一致,非(fei)膿性分(fen)泌物,量多少(shao)不定。分(fen)泌物中胺含量高,呈魚腥味(wei),性交時或活動后(hou),促進胺釋(shi)放,使氣味(wei)加重,分(fen)泌物中加入10%氫氧化鉀(jia)后(hou)可釋(shi)出胺味(wei)。陰道分(fen)泌物中的pH值增(zeng)高,為(wei)5.0~5.5,而正常人為(wei)3.7~4.5。陰道分(fen)泌物的涂片中可檢出經線索(suo)細(xi)胞。
BV、宮頸上皮內瘤樣及生(sheng)殖道(dao)(dao)人乳頭(tou)狀(zhuang)瘤病(bing)毒感染有著相同的流行病(bing)學關系(xi),BV的厭氧(yang)菌代謝(xie)產生(sheng)了陰道(dao)(dao)分泌物中的氨(an)及有致癌作用的亞硝酸氨(an)。
BV患者可以增加異形(xing)件的(de)HIV傳(chuan)播的(de)危險性(xing)。當PH升(sheng)高時,HIV的(de)生存能力和粘附能力也增加,并且可能使傳(chuan)播更為容(rong)易。
BV患(huan)(huan)者(zhe)輸卵管因素不孕(yun)癥發生率(lv)增高(gao)(gao)。在助孕(yun)治療中,BV患(huan)(huan)者(zhe)和非BV患(huan)(huan)者(zhe)胚(pei)胎(tai)種植率(lv)相似,但BV患(huan)(huan)者(zhe)的(de)早(zao)孕(yun)期流(liu)產率(lv)高(gao)(gao)于非BV者(zhe)。
會伴有外陰瘙癢等癥狀,對女性的生活和工作會造成諸多的不便(bian)和影(ying)響,也會影(ying)響到夫妻生活。
如果不(bu)及時治療的話(hua)可誘發(fa)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。
正(zheng)常(chang)情(qing)況(kuang)下,陰道內的(de)菌群比(bi)較平衡,酸(suan)堿度比(bi)較均衡。這種(zhong)適宜(yi)精子暫時存留、通(tong)過的(de)環境,是(shi)非(fei)常(chang)重要的(de),一旦這種(zhong)環境被破壞(huai),就容易發(fa)生不孕。
積極治療、消除易(yi)感因素。保(bao)持(chi)外陰(yin)清(qing)潔干燥(zao),避免搔抓。不宜(yi)食(shi)用辛辣刺激性食(shi)物。勤換內褲(ku),并(bing)用溫(wen)水進行清(qing)洗(xi),切不可與其他(ta)衣物混合(he)洗(xi),避免交叉感染。
陰(yin)道(dao)的(de)弱(ruo)酸性(xing)(xing)環境能保持陰(yin)道(dao)的(de)自潔功能,正常人(ren)陰(yin)道(dao)pH值(zhi)為3.7~4.5,因此pH4弱(ruo)酸配方的(de)女性(xing)(xing)護理液,除(chu)了(le)適合于日常的(de)清潔保養,還對引起細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)陰(yin)道(dao)病的(de)菌群紊(wen)亂有作用(yong)。外出如廁時要用(yong)女性(xing)(xing)衛生(sheng)濕巾拭干外陰(yin),保持外陰(yin)干燥,以抑制有害細(xi)(xi)菌的(de)生(sheng)長。
內服藥療法
治(zhi)療藥(yao)物的(de)選(xuan)擇(ze)原則為(wei)選(xuan)用抗厭(yan)氧菌的(de)藥(yao)物。甲硝(xiao)唑片目前被認為(wei)有(you)可靠療效。此外,尚可選(xuan)用氯潔霉(mei)素(su)及氨芐青霉(mei)素(su)。但(dan)不(bu)主(zhu)(zhu)張長(chang)期大量應用廣譜抗生素(su),以避免(mian)造成正常(chang)陰道菌群失(shi)調(diao)。也(ye)有(you)主(zhu)(zhu)張無癥狀者(zhe)不(bu)必(bi)治(zhi)療的(de)。
局部療法
可(ke)使(shi)用藥物(wu)治療,如甲(jia)硝唑制劑,氯潔(jie)霉素軟膏,康婦特栓等局部用藥。
合并癥治療
檢出有其他病原體者,須針對其他病原體用藥(yao),但須避免濫用抗生素。需(xu)要生殖道或其他系(xi)統合并選藥(yao)時,須注(zhu)意根(gen)據(ju)全身情(qing)況用藥(yao),可同時應用支(zhi)持及(ji)提高免疫力療法,并注(zhu)意藥(yao)物引(yin)起的不良反應。
注意個人衛生(sheng),保(bao)持外陰(yin)清潔。每天用(yong)(yong)5%濃度(du)的潔爾(er)(er)陰(yin)洗(xi)(xi)液(ye)清洗(xi)(xi)外陰(yin),能殺滅致病菌,防(fang)止(zhi)性病傳(chuan)播(bo),并(bing)能潤滑陰(yin)道,保(bao)護(hu)陰(yin)道粘膜,消除異(yi)味(wei),起到預防(fang)作用(yong)(yong)。經期使(shi)用(yong)(yong)潔爾(er)(er)陰(yin)女士巾,日常(chang)護(hu)理使(shi)用(yong)(yong)潔爾(er)(er)陰(yin)護(hu)墊,可(ke)有效預防(fang)生(sheng)殖系統的感染。注意飲(yin)食營養,提高身體(ti)素質。
鯉魚赤豆湯
用(yong)料:鯉魚1尾,赤(chi)小豆60克。
做法:鯉(li)魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小(xiao)豆共煮(zhu)至豆爛,分2次(ci)服用(yong)。
適應證:白(bai)帶多,濕(shi)熱(re)有(you)毒者(zhe)。
茯苓粳米粥
用(yong)料(liao):茯苓30克(研末),粳米30~60克。
做法(fa):將粳米煮(zhu)粥,半熟(shu)(shu)時,加入(ru)茯苓(ling)末(mo),和勻(yun)后煮(zhu)熟(shu)(shu),空(kong)腹服用(yong)。
適應證(zheng):中醫辨證(zheng)屬脾虛濕(shi)重者(zhe)。
忌辛(xin)辣食(shi)(shi)品(pin)。辛(xin)辣食(shi)(shi)品(pin)(辣椒、姜、蔥(cong)、蒜等(deng)(deng))多食(shi)(shi)易生燥熱(re),使(shi)內臟熱(re)毒(du)蘊結,出現牙齦腫痛,口舌(she)生瘡,小便短赤,肛門灼(zhuo)熱(re),前后(hou)陰(yin)癢(yang)痛等(deng)(deng)癥(zheng)狀,從而使(shi)本病癥(zheng)狀加重(zhong)。
忌海鮮發(fa)物。腥膻(shan)之(zhi)品(pin),如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品(pin)可助(zhu)長濕熱,食(shi)后能使外(wai)陰瘙癢(yang)加重,不利(li)于炎癥的消退,故應忌食(shi)。
忌(ji)甜膩(ni)(ni)食(shi)物(wu)(wu)。油(you)(you)膩(ni)(ni)食(shi)物(wu)(wu)如豬油(you)(you)、肥豬肉、奶(nai)油(you)(you)、牛油(you)(you)、羊油(you)(you)等(deng),高(gao)糖食(shi)物(wu)(wu)如巧克力、糖果、甜點心(xin)、奶(nai)油(you)(you)蛋糕(gao)等(deng),這(zhe)些食(shi)物(wu)(wu)有助濕增熱的作(zuo)用,會增加白帶的分泌量,并影(ying)響治療(liao)效果。
忌煙(yan)酒。吸煙(yan)能使本病(bing)加(jia)重,這(zhe)是(shi)由于煙(yan)草中(zhong)的尼古丁可使動脈血與(yu)氧的結合力(li)減弱,酒能助長(chang)濕(shi)熱,故(gu)應當禁(jin)忌,同樣,含(han)酒飲食如酒釀、藥(yao)酒等均不宜飲用。
應多吃冬瓜(gua)(gua)、西瓜(gua)(gua)、赤小豆(dou)等淡滲利濕的(de)食物。
宜多(duo)食新鮮蔬(shu)菜和水果,以保持大便通暢。
宜多飲水,防止合并尿道感染(ran)。