霉菌性陰道炎病因
1、高溫、高濕
高溫高濕的(de)環境容易滋生霉(mei)(mei)菌,再加(jia)上(shang)太(tai)陽連續多日(ri)不(bu)露臉,衣服得(de)不(bu)到(dao)充分晾曬,空(kong)氣(qi)濕度(du)大(da),衣服容易發霉(mei)(mei);穿了滋生各(ge)種病(bing)菌的(de)內(nei)衣之后,外陰(yin)可(ke)能受到(dao)感染,而(er)潮(chao)濕天氣(qi)會(hui)使細菌病(bing)毒繁殖速度(du)加(jia)快,引發霉(mei)(mei)菌性陰(yin)道炎。
2、生活(huo)習慣(guan)不良
穿化纖內褲、不透(tou)氣(qi)的緊身褲等,都易使(shi)外陰(yin)濕(shi)熱、不透(tou)氣(qi),發(fa)生(sheng)炎癥。另(ling)外,頻繁(fan)沖洗陰(yin)道(dao)(dao),使(shi)陰(yin)道(dao)(dao)內(nei)環境酸堿平衡(heng)失調,陰(yin)道(dao)(dao)內(nei)菌群相互(hu)制約的機(ji)制被破(po)壞,也(ye)會導(dao)致細(xi)菌滋生(sheng)繁(fan)殖。
3、飲食習慣不良(liang)
中醫認為霉(mei)(mei)菌性(xing)陰道(dao)炎(yan)為濕熱下疰,所以辛辣食(shi)物(wu)是禁忌,高糖成分的食(shi)物(wu)也要少吃,尤(you)其是糖尿病患者更容易(yi)患霉(mei)(mei)菌性(xing)陰道(dao)炎(yan),尤(you)須提防(fang)。
4、大(da)量使(shi)用抗(kang)生素
在殺滅(mie)有害細(xi)菌(jun)的(de)同(tong)時也可殺滅(mie)有益(yi)細(xi)菌(jun),導致陰道內菌(jun)群失調,相互間的(de)抑(yi)制(zhi)作用被(bei)改變,霉菌(jun)得以大(da)量繁殖(zhi)。免(mian)疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑的(de)使用使人體免(mian)疫(yi)力下降,容(rong)易導致感染霉菌(jun),誘(you)發陰道炎(yan)。
5、妊娠期
妊娠期間陰道(dao)上皮(pi)細(xi)胞(bao)糖(tang)原含(han)(han)量增加,陰道(dao)酸性增強,加之孕婦的(de)腎糖(tang)閾降低,常(chang)有營養性糖(tang)尿,小(xiao)便中糖(tang)含(han)(han)量升(sheng)高而促進(jin)白色念珠菌的(de)生(sheng)長繁殖。
6、其他
維生素(su)缺乏(復合維生素(su)B)、嚴重的傳染(ran)性疾病(bing)和(he)其他消耗(hao)性疾病(bing)均(jun)可成(cheng)為白色念(nian)珠菌繁殖的有利條件(jian)。
霉菌性陰道炎癥狀
1、早期癥狀:白(bai)帶發黃、異(yi)味分泌變多。外陰(yin)瘙癢,特別是(shi)晚上(shang)的(de)時候更是(shi)難以忍受。月(yue)(yue)經(jing)不(bu)調(diao)以及月(yue)(yue)經(jing)量的(de)變化,霉(mei)菌(jun)性陰(yin)炎(yan)還可以導致女性月(yue)(yue)經(jing)不(bu)調(diao)和月(yue)(yue)經(jing)量忽多忽少
2、晚期癥狀:外(wai)陰(yin)、陰(yin)道瘙(sao)癢、灼(zhuo)燒感,小便(bian)疼痛(tong),外(wai)陰(yin)周圍常(chang)發紅、水腫,可(ke)形成(cheng)濕疹狀糜爛(lan)。白帶增多(duo),陰(yin)道灼(zhuo)熱(re),在排尿是灼(zhuo)熱(re)加重,甚(shen)至出現尿痛(tong)、性交痛(tong)等(deng)癥。
霉菌性陰道炎并發癥
常(chang)見并(bing)發(fa)癥(zheng)有婦科(ke)宮頸炎(yan)、盆腔炎(yan),也(ye)常(chang)與滴(di)蟲性陰道炎(yan)同時發(fa)生(sheng),有報(bao)道滴(di)蟲培養陽性婦女中(zhong)有86%的婦女合(he)并(bing)本癥(zheng)。
此外在妊娠期霉菌性陰(yin)道(dao)病常可引起不良(liang)圍產(chan)期結(jie)局如絨毛(mao)膜羊膜炎、羊水(shui)感(gan)染(ran)、胎膜早破、早產(chan)及剖宮產(chan)后(hou)或(huo)陰(yin)道(dao)產(chan)后(hou)子宮內膜感(gan)染(ran)等。
霉菌性陰道炎的治療
1、除誘因
注意個人衛(wei)生,積極治療糖尿病,停用廣譜(pu)抗(kang)生素(su)或皮質類固醇激(ji)素(su),妊娠婦女注意孕(yun)期(qi)衛(wei)生,注意防止交叉感染等。
2、局部用藥
改變(bian)陰道(dao)(dao)酸堿度,用(yong)2%一4%碳酸氫(qing)鈉液沖洗陰道(dao)(dao),改變(bian)陰道(dao)(dao)酸堿度,造成不(bu)利(li)于念(nian)珠(zhu)菌(jun)生長的環境,有利(li)于提高療效,然后局部放藥(yao)。常用(yong)的陰道(dao)(dao)用(yong)藥(yao)有:
制霉菌素栓劑或片劑:一般10萬單(dan)位(wei),置于陰道內(nei),每晚(wan)1次(ci),7~10天為一療(liao)程。如米可定(ding)陰道泡騰片,每片含(han)制霉菌素10萬單(dan)位(wei)。
克霉唑栓劑(ji)或片(pian)劑(ji):每(mei)晚1粒(li)(150mg)或1片(pian)(250mg),連用(yong)7日,或500mg.根據病情可(ke)用(yong)l-3日。
咪(mi)康唑栓劑:每晚1粒(200mg),連用(yong)(yong)7日,或(huo)400mg,連用(yong)(yong)3日。
龍(long)膽紫液(ye)1%龍(long)膽紫液(ye)涂擦陰道(dao),每周(zhou)3—4次(ci),連(lian)續(xu)兩周(zhou)。
3、全身用藥
若局部(bu)用(yong)藥(yao)效果差、不能耐受局部(bu)用(yong)藥(yao)、未婚婦女不愿(yuan)局部(bu)用(yong)藥(yao)或病情較頑(wan)固可選用(yong)下(xia)列藥(yao)物:伊曲康唑每(mei)次(ci)200mg,每(mei)日1次(ci)口服(fu)(fu),連用(yong)3~5日,或1日400mg,分2次(ci)口服(fu)(fu);氟康唑150mg頓服(fu)(fu);酮康唑每(mei)次(ci)200—400mg,每(mei)日1次(ci)口服(fu)(fu),連用(yong)5日。用(yong)藥(yao)后應注意檢測肝(gan)功,有肝(gan)炎(yan)病史或孕婦禁用(yong)。
4、頑固病例(li)的處理
久(jiu)治不愈的患者(zhe)應注意是(shi)否(fou)患有糖尿(niao)病或滴蟲性(xing)陰(yin)道(dao)炎并存。必要時(shi)(shi)除(chu)局部治療外,口(kou)服制霉(mei)菌素片以預防腸(chang)道(dao)念珠菌的交叉感染(ran)。亦(yi)可用(yong)(yong)(yong)伊曲康唑(zuo)每次200mg,每日1次口(kou)服,連用(yong)(yong)(yong)3~5次;或氟(fu)康唑(zuo)頓(dun)(dun)服,或服用(yong)(yong)(yong)酮康唑(zuo),每日400mg,頓(dun)(dun)服(與用(yong)(yong)(yong)餐同時(shi)(shi)),5日為1療程,孕(yun)婦禁用(yong)(yong)(yong),急慢性(xing)肝炎患者(zhe)禁用(yong)(yong)(yong)。
5、復(fu)發病(bing)例(li)的治療
念(nian)珠菌(jun)(jun)性(xing)陰道(dao)炎治療(liao)(liao)后易在月(yue)經前復發,故應在月(yue)經前復查(cha)白帶。對(dui)復發病(bing)例應注意(yi)消除誘因;性(xing)伴(ban)侶(lv)同時(shi)進(jin)行念(nian)珠菌(jun)(jun)的檢查(cha)和治療(liao)(liao);抗真菌(jun)(jun)劑(ji)以(yi)全身(shen)用(yong)(yong)藥(yao)為主,加大藥(yao)物劑(ji)量及應用(yong)(yong)時(shi)間。通常先(xian)用(yong)(yong)治療(liao)(liao)量10一(yi)14天,然后用(yong)(yong)預防量。常用(yong)(yong)藥(yao)物的預防量:氟康唑(zuo)每(mei)(mei)次150mg,每(mei)(mei)周一(yi)次,共(gong)(gong)6個(ge)月(yue);伊曲康唑(zuo)每(mei)(mei)次100mg,每(mei)(mei)天2次,每(mei)(mei)月(yue)連用(yong)(yong)7天,共(gong)(gong)6個(ge)月(yue);酮康唑(zuo)每(mei)(mei)天400mg,最多(duo)連用(yong)(yong)6個(ge)月(yue)。用(yong)(yong)藥(yao)期間定期檢測療(liao)(liao)效(xiao)和藥(yao)物副作用(yong)(yong)。
6、妊娠期的治療(liao)
為避免感(gan)染新生(sheng)兒,應(ying)局部治療,選用(yong)對孕(yun)婦及胎兒影響小的藥物,可用(yong)硝酸瞇康唑或(huo)制霉菌(jun)素栓。禁(jin)止全(quan)身用(yong)藥。
由白(bai)色念珠菌感染引起。念珠菌是條(tiao)件致(zhi)病(bing)菌,約(yue)10%的非孕期(qi)和(he)30%的孕期(qi)婦女(nv)陰道中有(you)此菌寄生(sheng)(sheng),而不表(biao)現癥狀,當機體抵抗(kang)力降低、陰道內(nei)(nei)糖(tang)原增多、酸度增高時適宜其繁殖而引起炎(yan)癥。故多見于孕婦、糖(tang)尿病(bing)和(he)用大劑量雌激(ji)素治(zhi)療(liao)的患者。長期(qi)接受抗(kang)生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)的患者因陰道內(nei)(nei)微生(sheng)(sheng)物失去相互制(zhi)約(yue)而導致(zhi)念珠菌生(sheng)(sheng)長。其他如維生(sheng)(sheng)素缺乏(fa)、慢性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)、穿緊身化纖內(nei)(nei)褲(ku)、肥(fei)胖可使會陰局部的溫度及(ji)濕(shi)度增加等(deng)均易發病(bing)。
霉菌性陰道炎的預防
1、勤換洗內褲
預防婦科炎(yan)癥,個人衛(wei)生就一定(ding)(ding)要重視。女性朋友們(men)一定(ding)(ding)要做到勤換洗(xi)內(nei)褲,內(nei)褲要選擇純棉質(zhi)寬松(song)的(de),在洗(xi)衣服的(de)時(shi)候,切記分開洗(xi)滌。在患有(you)婦科炎(yan)癥期間,內(nei)褲洗(xi)好之(zhi)后,最(zui)好使(shi)用(yong)開水燙(tang)一下,并且放在太陽底(di)下暴曬(shai)。
2、注意飲食
想要遠離霉菌性陰道(dao)炎,女性朋友(you)們還需要注意飲食,一(yi)定要做到(dao)少(shao)吃生冷、辛(xin)辣、油膩食品。為了提升免疫力,大家還需要多(duo)吃粗雜糧(liang)和新鮮的(de)蔬果(guo),增加維(wei)生素和各(ge)種營養的(de)攝入(ru)。
3、拒絕不潔性(xing)生活
霉(mei)菌性(xing)(xing)(xing)陰(yin)道炎(yan)可以通過性(xing)(xing)(xing)生活傳播(bo)。因此(ci),女性(xing)(xing)(xing)患(huan)上霉(mei)菌性(xing)(xing)(xing)陰(yin)道炎(yan)后,應(ying)該做到夫妻一起治療。此(ci)外,大家應(ying)該保持(chi)正常單(dan)純(chun)的性(xing)(xing)(xing)生活,不應(ying)有多名(ming)性(xing)(xing)(xing)伴侶。
4、保持心情愉(yu)悅
擁有良(liang)好的心情和狀態,身體健康才能(neng)得到更(geng)大的保(bao)障。女性朋友們應保(bao)持足(zu)夠(gou)的運動量(liang),做到按時睡覺、按時起床,提高身體機能(neng)后(hou)疾(ji)病(bing)自然難(nan)以入侵。
霉菌性陰道炎預防方法
1、切勿過(guo)度清(qing)洗陰(yin)道(dao):在正常的情況(kuang)下,我們(men)的陰(yin)道(dao)(疾病(bing))會自己保持酸堿值的平衡,盡量不(bu)要以清(qing)潔(jie)劑(ji)或是消毒藥水清(qing)潔(jie)陰(yin)道(dao),甚至(zhi)過(guo)度刷(shua)洗,這樣不(bu)僅可(ke)能(neng)破壞(huai)陰(yin)道(dao)環境(jing)的平衡,也(ye)有可(ke)能(neng)造成陰(yin)道(dao)傷(shang)害,所以平時只要以溫水沖洗即可(ke)。
2、穿棉質通(tong)氣的褲(ku)子:平時盡量穿棉質通(tong)風的內外褲(ku),保持干爽,平時如果(guo)分泌物不多盡量不要用衛(wei)生(sheng)(sheng)護墊(dian),如果(guo)使(shi)用就(jiu)一定要勤更換,以免孳生(sheng)(sheng)細菌。
3、少吃刺(ci)激性(xing)食(shi)(shi)物(wu):正(zheng)常情況之(zhi)下,我們的(de)天然(ran)免(mian)疫系(xi)統會(hui)自動去應付這些入(ru)侵的(de)菌種,所以我們平(ping)時就要有健康均衡的(de)飲食(shi)(shi),少吃刺(ci)激性(xing)的(de)食(shi)(shi)物(wu),讓免(mian)疫系(xi)統正(zheng)常運動。
4、切勿濫(lan)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素:使用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素一定要(yao)經過醫師的(de)同意與處方(fang),因為(wei)抗(kang)(kang)生(sheng)素雖然(ran)可以殺(sha)死細菌,卻會助長霉菌的(de)孳生(sheng),所以千萬(wan)不(bu)要(yao)濫(lan)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素。
5、性生活正常單純:許多陰道疾病的(de)(de)感染(ran)途徑都(dou)是從性(xing)行(xing)為所傳遞的(de)(de),如果(guo)性(xing)伴(ban)侶過多,就較難掌控是否感染(ran)的(de)(de)情況,所以(yi)只(zhi)要性(xing)生活(huo)單(dan)純,感染(ran)特定的(de)(de)陰道(疾(ji)病(bing))疾(ji)病(bing)幾率(lv)就會大大減少。
6、心情保持愉快:保持心情愉快也是一(yi)種(zhong)增進免疫力的(de)好(hao)方(fang)法,另(ling)外平常(chang)(chang)的(de)生(sheng)活作(zuo)息也要正常(chang)(chang),這(zhe)樣(yang)才(cai)能讓免疫系統正常(chang)(chang)運作(zuo)。