尿道炎的病因

尿道損傷

尿(niao)(niao)道(dao)器械檢查引起(qi)的尿(niao)(niao)道(dao)黏膜擦傷，可破(po)壞尿(niao)(niao)道(dao)黏膜防御(yu)功能(neng)，導致細菌感(gan)染；

尿道內異物

自(zi)外界放入的異物或尿道(dao)內結石等，停頓稍久即可導(dao)致尿道(dao)感染；

尿(niao)道(dao)梗阻

如包皮口(kou)狹窄(zhai)(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)狹窄(zhai)(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)狹窄(zhai)(zhai)，后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)瓣(ban)膜，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)腫(zhong)瘤(liu)，女性處女膜傘，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)口(kou)處女膜融合(he)等，因(yin)排尿(niao)(niao)不暢，尿(niao)(niao)液(ye)積存于尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)內(nei)可繼發尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)感染；

鄰近器官炎(yan)癥

如前列(lie)腺(xian)炎(yan)、精囊炎(yan)、陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)或子宮(gong)頸炎(yan)等(deng)可蔓延到尿(niao)道(dao)(dao)，此常(chang)為慢性后尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)的頑(wan)固(gu)病灶；

不結性生(sheng)活

常(chang)與性生活(huo)有關，不(bu)潔性生活(huo)易引(yin)起尿(niao)道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)和血尿(niao)(niao)(niao)，急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)期男性(xing)(xing)(xing)可有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)道分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)(wu)，初始為黏(nian)液性(xing)(xing)(xing)，后多有(you)(you)量膿性(xing)(xing)(xing)分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)(wu)；女性(xing)(xing)(xing)則少有(you)(you)分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)(wu)，轉(zhuan)為慢性(xing)(xing)(xing)時表現為尿(niao)(niao)(niao)道刺痛(tong)和排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不適，尿(niao)(niao)(niao)道分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)(wu)減少，呈稀薄漿液狀，急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)發作時恥骨上區和會陰部有(you)(you)鈍痛(tong)，可見尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)發紅，有(you)(you)分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)(wu)。

尿道炎的檢查

尿(niao)常(chang)規檢查(cha)(cha)見(jian)白細(xi)胞(bao)計數(shu)增(zeng)多或呈膿(nong)尿(niao)，伴有紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)增(zeng)多，少數(shu)呈肉眼(yan)血尿(niao)，尿(niao)三杯(bei)試驗檢查(cha)(cha)，可(ke)以(yi)發現第(di)1杯(bei)內(nei)有大量(liang)膿(nong)細(xi)胞(bao)，紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)存在(zai)，而第(di)2杯(bei)，第(di)3杯(bei)基本正常(chang)，初段尿(niao)細(xi)胞(bao)培養(yang)菌(jun)(jun)數(shu)明顯多于(yu)中段尿(niao)，尿(niao)道(dao)(dao)或陰道(dao)(dao)分(fen)泌物(wu)涂(tu)片檢查(cha)(cha)，淋(lin)(lin)菌(jun)(jun)性尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)可(ke)見(jian)細(xi)胞(bao)內(nei)或細(xi)胞(bao)外淋(lin)(lin)病雙球菌(jun)(jun)，非特異(yi)性尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)可(ke)用分(fen)泌物(wu)或前尿(niao)道(dao)(dao)拭子培養(yang)，見(jian)大量(liang)細(xi)菌(jun)(jun)生(sheng)長(chang)，分(fen)泌物(wu)涂(tu)片及培養(yang)均未發現細(xi)菌(jun)(jun)者，即有支(zhi)原(yuan)體，衣原(yuan)體感染的可(ke)能，可(ke)行特殊(shu)方法(fa)培養(yang)或做PCR檢查(cha)(cha)。

慢性尿(niao)道(dao)(dao)炎需行尿(niao)道(dao)(dao)膀胱鏡(jing)檢查，以(yi)明確發病的原(yuan)因，有時可用金(jin)屬尿(niao)道(dao)(dao)探(tan)子試探(tan)尿(niao)道(dao)(dao)內有無狹(xia)窄(zhai)，必要時行尿(niao)道(dao)(dao)造影，急性期尿(niao)道(dao)(dao)內忌用器械檢查。

尿道炎的并發癥

男性患(huan)者的(de)并發癥有(you)附睪炎(yan)、前列(lie)腺炎(yan)、精囊炎(yan)等(deng)；婦(fu)性患(huan)者的(de)并發證有(you)子宮內膜(mo)炎(yan)、輸卵(luan)管(guan)炎(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)、腹膜(mo)炎(yan)等(deng)。

尿(niao)(niao)道內感染可(ke)直接蔓延到膀胱或前(qian)列腺而引起(qi)膀胱炎(yan)或前(qian)列腺炎(yan)。急(ji)性尿(niao)(niao)道炎(yan)若處理不當可(ke)并發尿(niao)(niao)道旁膿腫，膿腫可(ke)穿破陰莖皮膚(fu)成為尿(niao)(niao)道瘺。在尿(niao)(niao)道炎(yan)癥愈合過程中(zhong)纖(xian)維化則可(ke)引起(qi)尿(niao)(niao)道狹窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前用(yong)于治(zhi)療(liao)的藥(yao)物種(zhong)(zhong)類繁多，應根據病原(yuan)菌的種(zhong)(zhong)類及對(dui)藥(yao)物的敏(min)感性有針對(dui)性地選(xuan)用(yong)2～3種(zhong)(zhong)藥(yao)物聯合應用(yong)，療(liao)效(xiao)較(jiao)好。待癥狀完全(quan)消失、尿(niao)液檢查正常、細(xi)菌培養陰性后用(yong)藥(yao)應持續7～10天方可停藥(yao)。

輔助治療

急性期應多飲水，以(yi)增加尿(niao)(niao)量，對尿(niao)(niao)道有沖(chong)洗作用(yong)。有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急及尿(niao)(niao)痛時，可(ke)服(fu)用(yong)解痙(jing)藥物，并除去引(yin)起尿(niao)(niao)道炎(yan)的各種誘因。性傳播疾病所致(zhi)的尿(niao)(niao)道炎(yan)，應與配偶同時治療，否則(ze)難以(yi)治愈。

局部治療

適用于(yu)慢(man)性尿道(dao)炎(yan)，急性期禁忌。①尿道(dao)擴張術。②尿道(dao)內灌注藥(yao)物。③內鏡電(dian)灼術。

尿道炎吃什么藥最好

配方一

用枸杞子50克(ke)，茯苓100克，紅茶100克。將枸(gou)杞子與茯苓共研為粗(cu)末，每次取5--10克，加(jia)紅(hong)茶(cha)6克(ke)，用開水沖泡10分鐘(zhong)即(ji)可。每(mei)日2次，代茶飲(yin)用(yong)。

配方二

取赤小(xiao)豆50克，玉米(mi)須50克(ke)。煮湯(tang)飲(yin)之，每日1次，連服20天。

配方三

用淡竹(zhu)葉10克，鮮蘆根50克，野菊(ju)花10克。水煎服，20天為1療程(cheng)。

配方四

取通草30克(ke)，魚腥草30克。代茶飲，不拘次(ci)數。

配方五

用黃連10克，白(bai)花蛇舌草(cao)、馬(ma)齒莧各30克，土茯(fu)苓、苦(ku)參(can)、白鮮皮、瞿麥、萆薢(xiao)、石菖(chang)蒲(pu)、川牛膝各l5克，木通、甘草各(ge)6克。每(mei)日1劑，水(shui)煎分2次服用。

配方六

取(qu)冬莧菜(cai)子或根(gen)、生甘草各10克。水煎服用。

配方七

用木棉花30--50克(ke)，白砂糖適量。用清水兩碗(wan)半煎至一(yi)碗(wan)服用。

配方八

用土茯苓、苦參各(ge)30克，黃柏、地膚子各(ge)20克。每日1劑，水煎外洗。