尿道炎的病因

尿道損傷

尿道(dao)器械檢查引(yin)起(qi)的尿道(dao)黏膜擦傷，可破壞尿道(dao)黏膜防(fang)御功能，導致細菌感(gan)染；

尿道內(nei)異物

自外(wai)界放入的(de)異(yi)物或尿道內結(jie)石等(deng)，停頓(dun)稍(shao)久即可導致(zhi)尿道感染；

尿道梗阻

如包(bao)皮口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)狹(xia)窄，后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)腫瘤，女(nv)性處女(nv)膜傘，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口處女(nv)膜融(rong)合等，因(yin)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不暢，尿(niao)(niao)(niao)液積存于(yu)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)可(ke)繼(ji)發(fa)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)感染；

鄰(lin)近器(qi)官炎癥(zheng)

如前(qian)列腺炎(yan)、精囊(nang)炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)或(huo)子(zi)宮頸炎(yan)等(deng)可(ke)蔓(man)延到尿(niao)道(dao)，此常為慢性后(hou)尿(niao)道(dao)炎(yan)的(de)頑固病灶；

不結性生(sheng)活(huo)

常與性生(sheng)活有關(guan)，不潔性生(sheng)活易(yi)引起尿道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)急和(he)血(xue)尿(niao)(niao)，急性(xing)(xing)期男性(xing)(xing)可有(you)(you)尿(niao)(niao)道分(fen)泌物，初始為黏(nian)液(ye)性(xing)(xing)，后多有(you)(you)量膿性(xing)(xing)分(fen)泌物；女性(xing)(xing)則少(shao)(shao)有(you)(you)分(fen)泌物，轉(zhuan)為慢性(xing)(xing)時表現為尿(niao)(niao)道刺痛和(he)排尿(niao)(niao)不適，尿(niao)(niao)道分(fen)泌物減少(shao)(shao)，呈稀(xi)薄漿液(ye)狀，急性(xing)(xing)發作時恥骨上區和(he)會陰(yin)部(bu)有(you)(you)鈍(dun)痛，可見(jian)尿(niao)(niao)道口發紅(hong)，有(you)(you)分(fen)泌物。

尿道炎的檢查

尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)常(chang)規檢(jian)查(cha)見(jian)(jian)白細(xi)(xi)胞(bao)計數增多(duo)(duo)或呈膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，伴有紅細(xi)(xi)胞(bao)增多(duo)(duo)，少數呈肉眼血尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)三杯試驗檢(jian)查(cha)，可(ke)以發(fa)現(xian)(xian)第(di)(di)1杯內有大(da)量(liang)膿(nong)細(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)胞(bao)存在(zai)，而第(di)(di)2杯，第(di)(di)3杯基(ji)本正常(chang)，初段尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)細(xi)(xi)胞(bao)培養菌(jun)(jun)數明顯多(duo)(duo)于中(zhong)段尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道或陰(yin)道分(fen)(fen)泌物涂片檢(jian)查(cha)，淋(lin)菌(jun)(jun)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道炎(yan)(yan)可(ke)見(jian)(jian)細(xi)(xi)胞(bao)內或細(xi)(xi)胞(bao)外淋(lin)病(bing)雙(shuang)球(qiu)菌(jun)(jun)，非(fei)特異性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道炎(yan)(yan)可(ke)用分(fen)(fen)泌物或前尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道拭(shi)子(zi)培養，見(jian)(jian)大(da)量(liang)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)生長，分(fen)(fen)泌物涂片及培養均未(wei)發(fa)現(xian)(xian)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)者，即有支(zhi)原體，衣原體感染的可(ke)能，可(ke)行特殊方(fang)法培養或做PCR檢(jian)查(cha)。

慢性尿(niao)(niao)道(dao)炎需(xu)行尿(niao)(niao)道(dao)膀胱鏡檢(jian)查，以(yi)明(ming)確(que)發病(bing)的原(yuan)因，有時可用金屬(shu)尿(niao)(niao)道(dao)探(tan)子試(shi)探(tan)尿(niao)(niao)道(dao)內(nei)有無狹窄，必要時行尿(niao)(niao)道(dao)造影，急性期尿(niao)(niao)道(dao)內(nei)忌用器械檢(jian)查。

尿道炎的并發癥

男性患(huan)者的并發癥有(you)附睪炎(yan)(yan)、前列(lie)腺炎(yan)(yan)、精囊炎(yan)(yan)等；婦(fu)性患(huan)者的并發證(zheng)有(you)子宮內(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)、輸卵(luan)管(guan)炎(yan)(yan)、盆(pen)腔炎(yan)(yan)、腹膜(mo)炎(yan)(yan)等。

尿(niao)道內(nei)感(gan)染(ran)可直接蔓(man)延到(dao)膀胱或前列腺而引起(qi)(qi)膀胱炎或前列腺炎。急性尿(niao)道炎若處理不當可并發尿(niao)道旁膿腫(zhong)(zhong)，膿腫(zhong)(zhong)可穿破(po)陰莖(jing)皮膚成為尿(niao)道瘺。在尿(niao)道炎癥愈合過程中(zhong)纖維化則可引起(qi)(qi)尿(niao)道狹窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目(mu)前(qian)用于治療的藥(yao)(yao)物種(zhong)類(lei)繁多(duo)，應根據病原菌(jun)(jun)的種(zhong)類(lei)及對(dui)藥(yao)(yao)物的敏感性(xing)有針對(dui)性(xing)地選用2～3種(zhong)藥(yao)(yao)物聯合應用，療效較好。待癥(zheng)狀完全消(xiao)失、尿(niao)液檢查正常、細菌(jun)(jun)培(pei)養陰性(xing)后(hou)用藥(yao)(yao)應持續7～10天方可停藥(yao)(yao)。

輔助治療

急性(xing)期應(ying)多飲水(shui)，以(yi)增(zeng)加尿(niao)量，對尿(niao)道有沖(chong)洗作用。有尿(niao)頻、尿(niao)急及尿(niao)痛時(shi)(shi)，可服用解痙藥物，并除去(qu)引起(qi)尿(niao)道炎(yan)的(de)各種誘因(yin)。性(xing)傳(chuan)播(bo)疾病(bing)所致(zhi)的(de)尿(niao)道炎(yan)，應(ying)與配偶同時(shi)(shi)治(zhi)療，否則難(nan)以(yi)治(zhi)愈。

局部治療

適用于慢性(xing)尿道炎，急性(xing)期禁忌。①尿道擴張術。②尿道內(nei)灌注藥物(wu)。③內(nei)鏡電灼術。

尿道(dao)炎吃什(shen)么藥最好

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞(qi)子(zi)與茯(fu)苓共(gong)研(yan)為(wei)粗末，每次取(qu)5--10克，加紅茶6克(ke)，用開水沖(chong)泡(pao)10分鐘即可。每(mei)日2次，代(dai)茶飲用(yong)。

配方二

取赤小(xiao)豆50克，玉米須50克。煮湯飲之，每(mei)日1次，連(lian)服20天。

配方三

用淡竹葉(xie)10克，鮮蘆根50克，野菊花(hua)10克(ke)。水(shui)煎服，20天為1療程。

配方四

取通(tong)草30克，魚腥草30克(ke)。代茶飲，不拘次數。

配方五

用(yong)黃連10克，白花蛇舌草、馬齒(chi)莧各30克，土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿(ju)麥(mai)、萆(bei)薢、石菖蒲(pu)、川牛膝各l5克，木通、甘(gan)草(cao)各(ge)6克(ke)。每日1劑，水煎分(fen)2次(ci)服(fu)用(yong)。

配方六

取(qu)冬(dong)莧菜子或根、生甘草各10克。水(shui)煎服用(yong)。

配方七

用(yong)木棉(mian)花(hua)30--50克，白砂糖適量。用清水兩碗(wan)半煎至一碗(wan)服用。

配方八

用土茯(fu)苓、苦參各30克，黃柏、地(di)膚子各20克(ke)。每(mei)日1劑，水煎外(wai)洗。