精索靜脈曲張的類型
1、濕(shi)熱下注型:陰囊微(wei)紅,青筋顯露狀(zhuang)如(ru)蚯蚓,精(jing)索增粗腫大,灼(zhuo)熱疼痛(tong)伴有大便粘(zhan)膩(ni)不爽(shuang),舌苔黃(huang)膩(ni),脈弦滑。
2、血淤阻絡(luo)型:精索靜(jing)脈盤曲成團,青筋(jin)顯露,陰(yin)囊墜漲,隱(yin)痛持久不減,遇勞加重(zhong),舌有淤斑,脈沉細。
3、氣虛下陷型:陰(yin)囊墜(zhui)脹,遇勞加(jia)重,休(xiu)息減輕(qing),神疲乏力,納呆,舌(she)質淡胖,脈沉緩。
4、寒(han)滯撅陰(yin)型:陰(yin)囊墜(zhui)漲(zhang),睪丸(wan)抽痛,牽及少腹會陰(yin),站(zhan)立加重,平臥減輕,腰膝(xi)酸痛,畏寒(han)肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xi)。
5、肝氣郁滯型:陰(yin)囊墜漲時痛,青筋顯(xian)露,狀如蚯(qiu)蚓,多(duo)半有情志變化,舌(she)質暗紅苔薄白,脈弦。
精索靜脈曲張的癥狀
病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)可以(yi)完全無癥狀(zhuang)(zhuang),如(ru)有(you)(you)癥狀(zhuang)(zhuang),一(yi)般(ban)均(jun)在久立后(hou)陰囊有(you)(you)墜痛(tong),重(zhong)時可牽涉同(tong)側下(xia)腹部(bu)或大(da)腿內側,平臥后(hou)此(ci)癥狀(zhuang)(zhuang)消失(shi)。近(jin)年來(lai)有(you)(you)報告在精索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲張病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)精蟲(chong)數減(jian)少,影(ying)響生育。經手術治療后(hou),恢復(fu)生育能(neng)力。此(ci)外(wai)有(you)(you)些病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)出現精神不安、焦(jiao)慮(lv)、失(shi)眠、全身(shen)乏力、陽痿等癥狀(zhuang)(zhuang)。嚴重(zhong)的(de)精索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲張可引起該側睪(gao)丸萎(wei)縮,病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)常因睪(gao)丸小而(er)前(qian)來(lai)就醫(yi)。
精索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張是(shi)(shi)男(nan)(nan)性(xing)常(chang)見的(de)泌尿疾(ji)病,一般年輕男(nan)(nan)性(xing)約10%有(you)此癥狀,由于(yu)精索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張也是(shi)(shi)男(nan)(nan)性(xing)不孕的(de)主(zhu)因,醫界(jie)建議(yi)年輕未婚男(nan)(nan)性(xing),若發(fa)(fa)現有(you)精索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張的(de)情形(xing),不宜(yi)輕忽(hu),應定(ding)期(qi)做(zuo)追蹤檢查,嚴重者及早手(shou)術治(zhi)療(liao)。精索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張為男(nan)(nan)性(xing)精索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)產生(sheng)(sheng)不正常(chang)的(de)腫(zhong)脹,90%發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)左側(ce),兩(liang)側(ce)皆(jie)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)的(de)病患(huan)占10%,單(dan)純發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)右(you)側(ce)的(de)病患(huan)極(ji)少。
陰(yin)囊可摸(mo)到或看(kan)到如蚯蚓般的腫脹(zhang)血管(guan),醫界(jie)稱之為“包(bao)在(zai)袋子里(li)的蟲”,患者會(hui)感覺睪(gao)丸脹(zhang)痛或鼠蹊部(bu)墜(zhui)痛,且久站或腹部(bu)用力時癥(zheng)狀更(geng)為明顯,但平(ping)躺(tang)后腫脹(zhang)的血管(guan)會(hui)自動消(xiao)失。長期坐著會(hui)導致精索局部(bu)溫(wen)度升高,脹(zhang)痛。
臨床上發現,高瘦(shou)的(de)人(ren)(ren)比較容易(yi)罹患(huan)此(ci)癥,雖(sui)然醫(yi)學未證實(shi)體(ti)型與精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈曲張有關,但可能是因為(wei)精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈回流至左腎(shen)靜(jing)脈時呈直角(jiao)形,而影響(xiang)了血液的(de)回流。老年人(ren)(ren)如果發現有精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈曲張現象(xiang),則應(ying)考慮(lv)是否為(wei)腎(shen)臟腫瘤壓迫了腎(shen)脈所致(zhi)。
站立(li)時看不到(dao)陰(yin)囊皮膚有(you)曲張(zhang)靜(jing)脈(mo)(mo)突出(chu),但可摸到(dao)陰(yin)囊內曲張(zhang)之靜(jing)脈(mo)(mo),平臥時曲張(zhang)之靜(jing)脈(mo)(mo)很快消失。站立(li)時可看到(dao)陰(yin)囊上有(you)擴張(zhang)的(de)(de)靜(jing)脈(mo)(mo)突出(chu),可摸到(dao)陰(yin)囊內有(you)較明(ming)顯的(de)(de)曲張(zhang)之靜(jing)脈(mo)(mo),陰(yin)囊精索(suo)靜(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)的(de)(de)癥狀已經比較明(ming)顯。
陰(yin)囊(nang)表面有明顯的粗大血管,陰(yin)囊(nang)內有明顯的蚯(qiu)蚓(yin)狀(zhuang)擴張的靜(jing)脈(mo),靜(jing)脈(mo)壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢(man)。
精索靜脈曲張的疾病危害
1、患(huan)精索靜(jing)脈曲張可以引起(qi)(qi)局(ju)部不適(shi),表現為陰囊處的(de)墜脹和牽拉痛,站(zhan)立和活動時顯(xian)著,臥床可減輕。還可因患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起(qi)(qi)情緒(xu)反常、乏(fa)力、失(shi)眠等。有上述不適(shi)者(zhe)(zhe)僅占精索靜(jing)脈曲張患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)三分(fen)之一左右,大多數患(huan)者(zhe)(zhe)并(bing)沒有任(ren)何癥狀
2、精(jing)索靜脈曲張(zhang)更為嚴重的(de)(de)危害并不被患(huan)者(zhe)所(suo)感(gan)知(zhi),這就是對男(nan)性(xing)生(sheng)育(yu)(yu)的(de)(de)影響(xiang)。據醫學統計(ji),在患(huan)精(jing)索靜脈曲張(zhang)的(de)(de)男(nan)子中大約(yue)有(you)三分之二左右(you)會發生(sheng)精(jing)液異常,其(qi)中相當一(yi)部分可以導致不育(yu)(yu)。
3、當男人的精(jing)索(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)內壓力增高(gao)精(jing)索(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)張時(shi),睪丸(wan)周圍靜(jing)(jing)脈(mo)叢血液淤滯(zhi),靜(jing)(jing)脈(mo)壓升高(gao),妨礙睪丸(wan)新(xin)陳代謝(xie)。睪丸(wan)新(xin)陳代謝(xie)的廢物不(bu)易(yi)排出,有礙精(jing)子生成(cheng)。
4、毒性物質的(de)影響精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲張時(shi),左腎靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)的(de)血液向左精(jing)(jing)索(suo)內靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)逆流。于是,腎上腺的(de)代謝產物,如皮質醇、兒茶酚胺(an)以及5-羥(qian)色胺(an)等,可能反流進入精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo),并對睪(gao)丸的(de)生精(jing)(jing)上皮產生毒性作用。
5、睪丸(wan)溫(wen)度增高引發精(jing)索靜(jing)脈曲張(zhang)時,由(you)于(yu)睪丸(wan)缺乏(fa)良好(hao)的靜(jing)脈回流,造成(cheng)睪丸(wan)溫(wen)度升(sheng)高。而(er)精(jing)子(zi)的發生(sheng)與(yu)生(sheng)長都需要特定的溫(wen)度環境(jing),于(yu)是對這種溫(wen)度升(sheng)高頗不(bu)適應(ying),精(jing)子(zi)生(sheng)成(cheng)便受(shou)到(dao)障礙。
精索靜脈曲張的日常注意事項
1、避免長時間久(jiu)站。長久(jiu)站立,增加腹壓容易(yi)發(fa)生(sheng)精(jing)索(suo)靜脈曲(qu)張,因此患者應經常讓腿做抬(tai)高、放(fang)下的運動。可能的話,最(zui)好(hao)能小走一番。
2、保(bao)持心情舒暢(chang),注意休息(xi)。精索靜脈曲(qu)張患者,忌(ji)暴怒傷肝,不(bu)宜做重體力活,也不(bu)宜做激烈運(yun)動(dong)。
3、注意飲食(shi),補充營養(yang)。不(bu)宜吃(chi)辛辣刺激的(de)食(shi)物(wu),煙酒最(zui)好(hao)杜(du)絕。可(ke)以經常食(shi)用富含維生(sheng)素E的(de)食(shi)物(wu),如玉米油、花生(sheng)油、芝麻油,萵筍葉及(ji)柑橘皮(pi),對預防和恢復精索(suo)靜脈曲張肯(ken)定有一定效(xiao)果。
4、保持清潔,避(bi)免(mian)感染。注意會陰部(bu)清潔衛生,防止逆行感染;及(ji)時治(zhi)療泌尿生殖系(xi)統感染,減少炎癥發(fa)生的機會,避(bi)免(mian)加重精索靜脈曲張(zhang)。
5、節制(zhi)房事,多穿(chuan)緊身內褲。精索靜脈曲張患者性生活要規(gui)律,控制(zhi)性沖動,另外,經常穿(chuan)緊身內褲或(huo)用陰(yin)囊托以防陰(yin)囊下墜。
6、注重定(ding)期檢查。定(ding)期進行(xing)檢查,可以(yi)幫助男(nan)性及(ji)時發現男(nan)性疾病,使(shi)疾病能得到及(ji)時有效地治療(liao)。