新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)體溫變化、精神(shen)狀(zhuang)態、呼(hu)吸情(qing)況(kuang)。要(yao)注意經常變換寶寶的(de)體位，取頭(tou)高(gao)側臥位，保持呼(hu)吸道通暢，以利分泌物的(de)排出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使(shi)咳(ke)嗽加重，痰液變稠(chou)，呼吸更為(wei)困難(nan)。新生兒(er)室內溫(wen)度應在(zai)20℃—24℃為(wei)宜，相對濕度維持在(zai)60%，并保持室內空氣流通，但要避免(mian)對流，以(yi)防受(shou)涼。

3、新生兒(er)得了肺(fei)炎往往不(bu)愿(yuan)吃奶(nai)(nai)，應(ying)注意(yi)(yi)補充足夠的液體和(he)熱量(liang)，除注意(yi)(yi)喂(wei)奶(nai)(nai)外，可輸(shu)葡萄(tao)糖液。如果喂(wei)奶(nai)(nai)的時候，寶(bao)寶(bao)口(kou)鼻周圍出現青(qing)紫、嗆咳(ke)，要(yao)立即停(ting)止，并給他吸氧。病情穩(wen)定后，喂(wei)奶(nai)(nai)也應(ying)少量(liang)多(duo)次。

4、寶寶因(yin)為發(fa)熱、出(chu)汗、呼吸快而失去的(de)水分較多，要多喂水，這樣也(ye)可(ke)以使咽(yan)喉(hou)部(bu)濕潤，使稠痰變稀，呼吸道(dao)通暢。必(bi)要時可(ke)以到醫院做痰液霧化。

5、由于吃(chi)奶(nai)時可以(yi)加重喘，所以(yi)不要(yao)用奶(nai)瓶喂奶(nai)，應(ying)改用小勺喂。

6、要注意(yi)寶(bao)寶(bao)鼻(bi)腔(qiang)內有無干痂，如有可用(yong)棉簽(qian)蘸(zhan)水后輕輕取出，以解決(jue)因鼻(bi)腔(qiang)阻塞而引起的呼吸不暢。

7、一般治療

保持呼吸(xi)道通暢：盡快清除吸(xi)入(ru)物，吸(xi)凈口咽、鼻部分泌物，定期(qi)翻身拍(pai)背(bei)有利于痰液(ye)排出。

加(jia)強護理(li)和監護，注(zhu)意(yi)保(bao)暖(nuan)。保(bao)持(chi)室內空氣新(xin)鮮，有適宜的穩定的溫度(du)和濕度(du)。

8、抗生素

新生兒出生后一旦(dan)發(fa)現呼吸增快即(ji)開(kai)始抗(kang)生素(su)治療：細菌性肺炎以早(zao)期靜脈給予抗(kang)生素(su)為宜，原(yuan)(yuan)則上(shang)根據病原(yuan)(yuan)菌選用(yong)抗(kang)生素(su)：

（1）金黃色葡萄球菌(jun)感染：可用(yong)第一(yi)代頭孢菌(jun)素(su)、耐酶青霉素(su)或氨(an)芐西林(lin)（氨(an)芐青霉素(su)）。

（2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用(yong)氨(an)芐西林(lin)（氨(an)芐青(qing)霉素）和青(qing)霉素治療3天(tian)，再改(gai)用(yong)大劑(ji)量青(qing)霉素，療程10-14天(tian)。

（3）革蘭陰性菌(jun)：銅綠假單胞菌(jun)、重癥或對一般抗生(sheng)素耐藥者(zhe)，可(ke)選用(yong)第(di)三代頭孢菌(jun)素;腸(chang)道(dao)桿菌(jun)肺炎可(ke)用(yong)阿米卡星(xing)（丁胺卡那霉素）和氨芐西林(lin)

（4）李斯特菌肺炎(yan)：可選用氨芐西林（氨芐青霉(mei)素）。

（5）衣原體肺炎(yan)：首選(xuan)紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭(yan)氧菌(jun)感染(ran)：首選(xuan)甲硝唑（滅滴靈(ling)）靜脈滴注。

（7）病毒性肺炎：可用利(li)(li)巴韋林或干(gan)擾素治療。呼吸(xi)道(dao)合胞病毒肺炎可用利(li)(li)巴韋林（病毒唑）霧化吸(xi)入3-7天。單純皰疹(zhen)病毒可用阿(a)糖腺苷或阿(a)昔韋（無環(huan)鳥苷）靜脈(mo)滴(di)注。

9、供氧

重癥并發呼(hu)吸衰竭者，可用持續正壓呼(hu)吸或氣管(guan)插管(guan)后機(ji)械通氣。

對(dui)于低氧(yang)血(xue)癥，可(ke)因情(qing)況進(jin)行供氧(yang)，維持血(xue)氧(yang)在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不(bu)超(chao)過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據(ju)具(ju)體病癥進(jin)行(xing)對癥處(chu)理(li)，如煩躁、驚厥者及時進(jin)行(xing)鎮靜、止(zhi)痙體溫不(bu)升者應保(bao)溫等。

11、支持療法

（1）增強(qiang)抗病能力：輸新鮮血或(huo)血漿，每(mei)次10ml/kg，根據病情(qing)可少量多次應用(yong)，用(yong)人血丙種球蛋(dan)白(bai)或(huo)人血白(bai)蛋(dan)白(bai)增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用(yong)3-5天。

（2）保證(zheng)營(ying)養及液量：保證(zheng)營(ying)養供(gong)給(gei)，維持水、電解質(zhi)平衡(heng)。